Dažiem vīriešiem urinēšana var būt ļoti sāpīga un nepatīkama pieredze. Urīns plūst tā, it kā tas būtu iesprūdis, pa pilienam... dažreiz tas var pat būt pilnībā bloķēts. Galvenais iemesls tam var būt urīnizvadkanāla nosprostojums jeb sašaurinājums. Medicīniski to sauc par " urīnizvadkanāla striktūru ". Tāpēc šodien mēs runājam par īpašu operāciju, ko ārsti iesaka, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.
Kas ir starpenes uretrostomija?
Vienkārši sakot, starpenes uretrostomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic vīriešiem. Tās laikā tiek izveidota jauna atvere jeb eja urīnam. Šī jaunā atvere tiek izveidota ādas zonā starp sēklinieku maisiņu un anālo atveri. Mēs šo zonu saucam par "starpeni".
Iedomājieties, ka parasti urīns, kas sakrājas mūsu urīnpūslī, plūst pa caurulīti, ko sauc par urīnizvadkanālu, un iziet no dzimumlocekļa gala. Tomēr dažu infekciju, traumu vai iepriekšēju operāciju dēļ šī urīnizvadkanāla var kļūt rētaina, sašaurinājusies vai bloķēta. Tieši tad urīna plūsma tiek pilnībā vai daļēji bloķēta. Šī operācija izveido jaunu, pastāvīgu urīna izvadīšanas ceļu tiem, kuru urīnizvadkanāls ir tik ļoti bloķēts, ka viņi nevar izvadīt urīnu caur dzimumlocekli.
Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?
Šo operāciju bieži apsver, ja citas urīnizvadkanāla striktūras ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Tas ir, ja urīnizvadkanālu nevar pārvietot tā, lai urīns izplūstu caur dzimumlocekļa galu. Pēc šīs operācijas urīns izplūst caur jaunu atveri starpenē, tāpēc urinējot būs jāsēž.
Šī var būt arī laba iespēja gados vecākiem cilvēkiem, kuri nevēlas veikt lielu rekonstruktīvu operāciju. Šī operācija tiek apsvērta šādās situācijās.
| Apstākļi, kuriem var būt nepieciešama operācija | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Sarežģītas/recidivējošas urīnizvadkanāla striktūras | Gadījumi, kad urīnizvadkanāls paliek bloķēts un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. |
| Dzimumlocekļa plakanšūnu karcinoma | Dažu dzimumloceklī sastopamu vēža veidu dēļ. |
| Dzimumlocekļa ķirurģiska noņemšana (penektomija) | Kad dzimumloceklis ir pilnībā izņemts vēža vai citu iemeslu dēļ. |
| Uretrektomija | Kad ķirurģiski tiek noņemta visa urīnizvadkanāla daļa vai viss tās vads. |
| Hipospadijas | Šī ir iedzimta slimība, kurā urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa apakšpusē, nevis galā. |
| Neveiksmīga uretroplastika | Kad iepriekšējās urīnizvadkanāla atjaunošanas operācijas bija neveiksmīgas. |
| Furnjē gangrēna | Pēc smagas dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa infekcijas. |
Kam šī operācija nav piemērota?
Taču ne visiem šī operācija ir piemērota. Dažos gadījumos tā var būt nedaudz sarežģīta. Ja Jums ir kāda no šīm problēmām, Jums par to detalizēti jākonsultējas ar ārstu:
- Ja Jums ir patoloģiska aptaukošanās .
- Ja Jums iepriekš ir veikta operācija starpenes apvidū .
- Radiācijas terapija prostatas vēža ārstēšanaiJa esat to paņēmis.
Daži bieži uzdotie jautājumi, kas jums varētu rasties
Vai pēc operācijas no dzimumlocekļa izdalās sperma?
Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Nē, pēc šīs operācijas sperma neizplūst no dzimumlocekļa, bet gan no jaunizveidotās atveres.
Vai šī operācija izraisīs urīna kontroles zudumu?
Vēl viena liela bailes ir urīna nesaturēšana. Tas nenotiks. Muskuļi, kas kontrolē urīnu, atrodas krietni virs šīs atveres. Tāpēc jūs varat kontrolēt urīnu.
Šī operācija neizraisīs nesaturēšanu. Par to neuztraucieties. Ārsts jums to sīkāk paskaidros.
Kā sagatavoties operācijai?
Pirms operācijas ārsts lūgs Jums sniegt urīna paraugu. Viņš vai viņa Jums nozīmēs antibiotiku terapiju , lai novērstu infekciju. Jums var būt nepieciešams arī veikt rentgenu, lai pārbaudītu urīnizvadkanāla stāvokli.
Vissvarīgākais ir informēt ārstu par citām slimībām un medikamentiem, ko lietojat.
| Noteikti pastāstiet savam ārstam par šīm lietām. | |
|---|---|
| Lietas, kas implantētas ķermenī | Tādas lietas kā stenti, locītavu endoprotezēšana, elektrokardiostimulatori, sirds vārsti. |
| Infekcijas | Ja Jums ir bijusi infekcija, piemēram, MRSA. |
| Asins šķidrinātāji | Ja lietojat tādas zāles kā varfarīnu, aspirīnu, klopidogrelu, rivaroksabānu vai dabigatrānu. |
Kā notiek operācija un kas notiek pēc tās
To veic slimnīcā vispārējā anestēzijā . Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs pilnībā guļat. Tāpēc jūs neko nejūtat. Operācija parasti ilgst vienu līdz divas stundas.
Pēc operācijas jūsu urīnpūslī tiks ievietota caurulīte, lai palīdzētu jums urinēt. Mēs to saucam par Foleja katetru . Šis katetrs parasti paliek vietā apmēram divas līdz trīs nedēļas. Šajā laikā jums tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Pirms došanās prom no slimnīcas ārsts un medmāsas personāls jums paskaidros, kā rūpēties par sevi mājās, kā rūpēties par katetru, kā lietot zāles un kad jums jāatgriežas klīnikā.
Pēc aptuveni 8–12 mēnešiem tiek veikta pārbaude, ko sauc par cistouretroskopiju, kurā tiek izmantota kamera, lai noskaidrotu, vai urīnizvadkanāls ir vesels vai atkal ir aizsprostots.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Šīs operācijas veiksmes rādītājs ir ļoti augsts (ziņots kā "izcils"). Un komplikācijas ir ļoti reti. Tomēr ir svarīgi par tām zināt, ja kaut kas notiek.
Ja rodas komplikācija, simptomi var būt: samazināta urinēšana, urīna atpalicība urīnpūslī pēc urinēšanas vai urīnceļu infekcija. Citas iespējamās komplikācijas ir:
- Asiņošana no griezuma vietas
- Pietūkums
- Drudzis
- Urīnceļu infekcija
- Striktūras atkārtošanās
- Sirds un asinsvadu problēmas
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, piemēram, pārmērīga asiņošana no griezuma vai paaugstināts drudzis, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN) .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Starpenes uretrostomija ir ļoti veiksmīga ķirurģiska procedūra smagu urīnizvadkanāla striktūru gadījumā, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.
- Pēc šīs operācijas urinēšanai būs jāapsēžas . Arī sperma izplūdīs no jaunizveidotās atveres.
- Šī operācija neizraisīs urīna nesaturēšanas (kontroles spējas) zaudēšanu.
- Komplikāciju risks ir ļoti zems, taču, ja rodas neparasti simptomi (smaga asiņošana, drudzis), nekavējoties informējiet ārstu.
- Pēc operācijas ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus (lietot medikamentus, apmeklēt klīnikas), lai nodrošinātu ātru atveseļošanos.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru