Vai ejot sāp kājas? Tā varētu būt perifēro artēriju slimība!

Vai arī jūtat sāpes vai smeldzi kājās, īpaši ikros, ejot, īpaši īsus attālumus? Vai tās pāriet pēc tam, kad nedaudz apsēžaties un atpūšaties, bet vai tās atgriežas, ejot? Ja tā, tad tas varētu būt jums svarīgi. Mēs šo stāvokli saucam par "perifēro artēriju slimību" jeb saīsināti PAS . Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir "perifēro artēriju slimība"?

Vienkārši sakot, perifēro artēriju slimība ir stāvoklis, kad tauku nogulsnes (plāksnītes) uzkrājas artērijās, kas piegādā asinis kājām, pakāpeniski tās sašaurinot. Iedomājieties to kā ūdensvadu, kas aizsērē ar netīrumiem un lēnām samazina ūdens plūsmu. Mūsu artērijas ir kā caurules. Tās iekšpusē ir ļoti gludas, tāpēc asinis var plūst vienmērīgi, neveidojot recekļus.

Tomēr, šai “plāksnei” (tauku un holesterīna slānim) pakāpeniski uzkrājoties uz artēriju sieniņām, telpa artērijas iekšpusē samazinās. Medicīnā to sauc arī par “aterosklerozi” . Dažreiz šīs “plāksnes” cietā virsma plīst, ļaujot veidoties “trombocītiem” (asins šūnu veidam, kas palīdz asinīm recēt), vēl vairāk sašaurinot artēriju.

Kad artērija aizsprostojas, asinis nevar pa to plūst. Kāju audi, kurus apgādā šī artērija, nesaņem skābekli un barības vielas. Tas var bojāt šos audus un galu galā izraisīt to bojāeju (gangrēnu) . Šis stāvoklis visbiežāk skar kāju pirkstus un pēdas.

Dažiem cilvēkiem perifēro artēriju slimība attīstās ātri, bet citiem – lēnāk. To ietekmē daudzi citi faktori, piemēram, kur organismā atrodas plāksnīte, un jūsu vispārējā veselība.

Cik izplatīta ir šī "perifēro artēriju slimība" (PAS)?

PAD patiesībā ir biežāk sastopama slimība, nekā varētu šķist. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs no tās cieš no 8 līdz 12 miljoniem cilvēku. Tomēr tā dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta un neārstēta. Tāpēc patiesais skaitlis var būt lielāks.

Kā perifēro artēriju slimības (PAS) ietekmē manu ķermeni? Kādi ir simptomi?

Galvenais un visbiežāk sastopamais perifēro artēriju slimības (PAS) simptoms ir klibošana . Tās ir sāpes kājās (īpaši ikros), ejot vai vingrojot. Šīs sāpes izzūd, atpūšoties. Tas notiek tāpēc, ka kāju muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Taču PAD ietekme neaprobežojas tikai ar apgrūtinātu staigāšanu. Tā var izraisīt arī nedzīstošas ​​čūlas uz kājām vai pēdām.Palielinās insulta attīstības risks. Ja PAD stāvoklis kļūst smags, šie bojājumi var kļūt par atmirušu audu apgabaliem (gangrēna), un var būt pat nepieciešams noņemt pēdu vai apakšstilbu (amputācija). Iedomājieties mūsu tēvoci Siripala, viņš pat nevar noiet nelielu gabalu līdz veikalam, viņš vienmēr saka, ka viņam sāp kāja, tas varētu būt kaut kas tamlīdzīgs.

Kādi ir biežākie PAD simptomi?

Ne visiem cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAS) būs simptomi. Apmēram 50 % pacientu simptomu var nebūt vispār. Tas notiek pakāpeniski. Simptomi var sākt parādīties, kad artērija ir sašaurinājusies par 60 % vai vairāk.

Biežākie simptomi ir:

• Sāpes, krampji vai smeldze kājās vai sēžamvietā (intermitējoša klibošana) , kas rodas, ejot vai kāpjot pa kāpnēm. Tas mazinās, atpūšoties.
• Dedzinošas, intensīvas sāpes pēdās un kāju pirkstos (išēmiskas sāpes miera stāvoklī) pat miera stāvoklī, īpaši guļot gultā naktī .
• Auksta āda uz kājām.
• Redzot apsārtumu vai citas krāsas izmaiņas ādā.
• Biežas ādas un mīksto audu infekcijas (īpaši pēdās vai kājās).
• Nedzīstošas ​​čūlas uz pēdām un kāju pirkstiem.

Svarīgi: ja Jums rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu. Jo, ja perifēro artēriju slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšanu var uzsākt pirms nopietnu komplikāciju, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, rašanās.

Vai ir PAD stadijas?

Jā, ārsti izmanto vairākas metodes, lai klasificētu PAD. Fontaine klasifikācija ir nedaudz vienkāršāka. Šeit ir posmi:

• I posms: asimptomātisks.
• IIa stadija: vieglas sāpes kājās fiziskās slodzes laikā (viegla klibošana).
• IIb stadija: vidēji stipras vai stipras sāpes kājās (vidēji stipra vai stipra klibošana).
• III stadija: sāpes kājās pat miera stāvoklī (išēmiskas sāpes miera stāvoklī).
• IV stadija: čūlas vai gangrēna.

Kādas ir iespējamās PAD komplikācijas?

Ja perifēro artēriju slimības (PAS) neārstē, cilvēkiem var būt nepieciešams amputēt kāju vai pēdu (un reti roku) . Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem ar cukura diabētu.

Tā kā mūsu asinsrites sistēma ir savstarpēji saistīta, perifēro artēriju slimības (PAS) ietekme neaprobežojas tikai ar skarto ekstremitāti. Cilvēkiem ar aterosklerozi kāju artērijās šis stāvoklis var būt arī citur organismā. Tas nozīmē, ka cilvēkam ar PAS var būt koronāro artēriju slimība, sirdslēkme, insults vai pārejoša išēmiska lēkme (TIL)., kas nozīmē, ka tādu lietu kā neliela insulta risks ir daudz lielāks nekā cilvēkam bez perifēro artēriju slimības (PAS). Cilvēkam ar sirds slimībām ir aptuveni 1 no 3 iespējamība, ka kājās būs PAS.

Kāds ir galvenais PAD cēlonis?

Galvenais cēlonis ir aterosklerozes attīstība kāju (un reti roku) artērijās. Tāpat kā sirds artērijās, uz asinsvadu sieniņām uzkrājas tauku nogulsnes (plāksnītes), pakāpeniski sašaurinot artērijas un galu galā tās aizsprostojot.

Kādi ir PAD riska faktori?

Tabakas lietošana ir vissvarīgākais un spēcīgākais perifēro artēriju slimības (PAS) un tās komplikāciju riska faktors. Faktiski 80% cilvēku ar PAS ir pašreizējie vai bijušie smēķētāji. Tabakas lietošana palielina PAS attīstības risku par aptuveni 400%. Tā var arī aizkavēt simptomu parādīšanos līdz pat 10 gadiem.

Salīdzinot ar nesmēķētājiem, cilvēkiem, kuri smēķē un kuriem ir PAD, ir lielāka iespējamība, ka viņiem būs:

• Nāve no sirdslēkmes vai insulta .
• Slikti kāju apvedceļa operācijas rezultāti.
• Nepieciešamība amputēt roku vai kāju.

Neatkarīgi no tā, vai esat sieviete vai vīrietis, Jums ir risks saslimt ar PAD, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:

• Tabakas izstrādājumu lietošana (tas ir spēcīgākais faktors).
• Slimojot ar diabētu (Diabetes Mellitus).
• Būt 50 gadus vecam vai vecākam.
• Ir afroamerikāņu izcelsme (lai gan tas nav īpaši svarīgi Šrilankai, ir labi zināt).
• Personīgai vai ģimenes anamnēzē ir sirds slimības vai asinsvadu slimības.
• Ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Vēdera aptaukošanās.
• Kam ir asins recēšanas traucējumi.
• Nieru slimība (tas var būt gan riska faktors, gan PAD rezultāts).

Kā tiek diagnosticēta PAD? (Diagnoze)

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jūs pārbaudīs un jautās par jūsu slimības vēsturi un riska faktoriem. Var veikt arī dažus neinvazīvus testus , lai noskaidrotu, vai jums ir perifēro artēriju slimība (PAS), un, ja tā, cik smaga tā ir. Šie testi var palīdzēt noskaidrot, vai asinsvadā ir nosprostojums:

• Potītes-pleca indekss (ABI): Tas mēra asinsspiedienu potītē un rokā.
• Impulsa tilpuma reģistrēšana (PVR).
• Asinsvadu ultraskaņa.

Dažreiz artēriju aizsprostojumu noteikšanai var būt nepieciešama invazīva pārbaude, ko sauc par angiogrammu .

Vai PAD var tikt mainīts?

Jā, daži pētījumi ir pierādījuši, kaVingrojumi un holesterīna un asinsspiediena kontrole var mainīt PAD simptomus.

Ar agrīnu atklāšanu, dzīvesveida izmaiņām un ārstēšanu perifēro artēriju slimības (PAS) pasliktināšanos var novērst. Ja domājat, ka Jums ir PAS risks vai ja Jums jau ir simptomi, nekavējoties apmeklējiet savu ģimenes ārstu, asinsvadu medicīnas speciālistu vai kardiologu, lai uzsāktu profilakses vai ārstēšanas programmu.

Kādas ir PAD ārstēšanas metodes?

PAD var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem un medicīniskām procedūrām.

PAD ārstēšanai ir divi galvenie mērķi:

1. Samazinot sirds un asinsvadu slimību , piemēram, sirdslēkmes un insulta, risku.

2. Samaziniet sāpes ejot un uzlabojiet dzīves kvalitāti.

Dzīvesveida izmaiņas

PAD ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām, lai mazinātu riska faktorus. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Pilnībā atmest tabakas izstrādājumus. Jautājiet savam ārstam par programmām, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu.
• Ievērojiet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar šķiedrvielām un satur maz holesterīna, tauku un nātrija. Ierobežojiet tauku daudzumu līdz 30% no kopējām dienas kalorijām. Piesātinātie tauki nedrīkst pārsniegt 7% no kopējām kalorijām. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas gatavoti ar transtaukiem, piemēram, daļēji hidrogenētām un hidrogenētām augu eļļām.
• Vingrojumi. Sāciet regulāru vingrojumu programmu, piemēram, staigāšanu. Iešana ir laba perifēro artēriju slimības (PAS) ārstēšanas metode. Cilvēki, kas regulāri staigā, var palielināt attālumu, ko viņi var noiet, pirms sāp kājas.
• Pārvaldiet citus veselības stāvokļus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu un augstu holesterīna līmeni.
• Uzturiet zemu stresa līmeni. Tādas lietas kā vingrinājumi, joga un meditācija var palīdzēt.
• Rūpējieties par pēdām un ādu , lai novērstu infekcijas un samazinātu komplikāciju risku.

Medikamenti

Tādas zāles kā antihipertenzīvi medikamenti , statīnu medikamenti un diabēta medikamenti var palīdzēt kontrolēt PAD riska faktorus un samazināt insulta un sirdslēkmes risku.

Ārsts var izrakstīt trombocītu agregāciju bloķējošus medikamentus, piemēram, aspirīnu vai klopidogrelu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Viņš var arī izrakstīt zāles, ko sauc par cilostazolu , lai palielinātu noieto attālumu. Šīs zāles palīdz cilvēkiem ar intermitējošu klibojumu ilgāk vingrot, pirms sāp kājas.

Uzraudzītas vingrojumu programmas

Medicīniski uzraudzīta vingrojumu programma var palīdzēt mazināt kāju sāpes un palīdzēt jums noiet tālāk. Tas parasti ietver staigāšanu pa skrejceliņu vismaz trīs dienas nedēļā.

Cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAS) vajadzētu staigāt 30 līdz 60 minūtes dienā, pat mājās. Visizplatītākais ieteikums ir izmantot vingrinājumu "Sākt/Apstāties":

• Ejiet, līdz sāpes ir mērenas, tad apstājieties.
• Pagaidiet, līdz sāpes pilnībā izzūd.
• Sāciet atkal staigāt.

Minimāli invazīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Dažiem cilvēkiem pat pēc vairāku mēnešu ilgas fiziskās slodzes un medikamentu lietošanas kāju sāpes var būt tik stipras, ka traucē ikdienas aktivitātes. Smagākos gadījumos var būt nepieciešams uzlabot asinsriti, lai mazinātu sāpes pat atpūtas stāvoklī vai lai veicinātu traumas sadzīšanu.

Progresējošākiem perifēro artēriju slimības (PAS) gadījumiem, kas izraisa stipras sāpes un iešanas ierobežojumus, var būt nepieciešama endovaskulāra (minimāli invazīva) vai ķirurģiska ārstēšana. Dažas no tām pašām ārstēšanas metodēm, ko izmanto sirds slimību gadījumā, tiek izmantotas arī PAS ārstēšanai:

• Angioplastika: Bloķētas artērijas paplašināšana, izmantojot balonam līdzīgu ierīci.
• Stenta ievietošana: nelielas acs caurules ievietošana, lai artērija būtu atvērta.
• Perifēro artēriju šuntēšanas operācija: alternatīva asins plūsmas ceļa izveide (bieži vien izmantojot citu vēnu organismā), lai apietu bloķēto artēriju.
• Aterektomija: artērijā nogulsnētās plāksnes noņemšana, izmantojot īpašu instrumentu.

Iespējamās problēmas pēc ārstēšanas

Ja pēc šīm ārstēšanas metodēm rodas kāda no tālāk minētajām problēmām, nekavējoties informējiet ārstu. Tās var būt infekcijas vai citu komplikāciju pazīmes:

• Pietūkums, asiņošana vai sāpes vietā, kur ievietots katetrs.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Drudzis vai drebuļi.
• Reibonis.
• Kāju pietūkums.
• Sāpes vēderā.
• Ķirurģiskā griezuma atvēršana.

Atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas ir atkarīgs no saņemtās ārstēšanas. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā vienu vai vairākas naktis. Lai gan aterektomijas gadījumā atveseļošanās var ilgt dažas dienas, angioplastija var ilgt aptuveni nedēļu. Perifēro artēriju šuntēšanas operācijas pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni 6 līdz 8 nedēļas.

Kā samazināt perifēro artēriju slimības (PAS) risku? (Profilakse)

Kad zināt, ka jums ir perifēro artēriju slimības (PAS) riska faktori, jūs, iespējams, motivēs to novērst. Tie paši padomi sirds veselības uzturēšanai attiecas arī uz asinsrites aprūpi:

• Kontrolējiet savu svaru.
• Ēdiet diētu ar zemu tauku saturu, zemu cukura saturu un vismaz piecas porcijas svaigu augļu un dārzeņu dienā.
• Nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Ar ārsta atļauju vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā, lielāko daļu nedēļas dienu.

Ja Jums ir sirds slimība, konsultējieties ar savu ārstu par saviem perifēro artēriju slimības (PAS) riska faktoriem. Pastāstiet savam ārstam par visiem simptomiem, kas Jums ir, piemēram, sāpēm kājās, vājumu vai nejutīgumu.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir PAD?

Tāpat kā daudzas citas veselības problēmas, perifēro artēriju slimību (PAS) ir vieglāk ārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. PAS progresēšanas ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp plāksnes atrašanās vietas un jūsu vispārējās veselības stāvokļa.

Perifēro artēriju slimība (PAS) ir stāvoklis, kas var rasties visu mūžu. Lai gan PAS nav izārstējamas, to var kontrolēt. Jūs varat novērst PAS pasliktināšanos, ievērojot šīs darbības:

• Nelietojot tabakas izstrādājumus.
• Regulāri vingrojot.
• Ierobežojiet taukus un ievērojiet veselīgu uzturu.
• Riska faktoru, piemēram, diabēta, augsta holesterīna līmeņa un paaugstināta asinsspiediena, pārvaldība.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ir svarīgi rūpēties par savām pēdām, lai novērstu nedzīstošas ​​brūces. Pēdu kopšana cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību ietver:

• Valkājiet ērtus, labi pieguļošus apavus.
• Katru dienu pārbaudiet pēdas un apakšstilbus, vai nav tulznu, griezumu, plaisu, nobrāzumu vai čūlu. Meklējiet arī apsārtumu, siltumu, ieaugušu nagu, varžacu un tulznu. Tāpat kā diabēta slimniekam, arī jums ir jārūpējas par savām pēdām.
• Neatlieciet pat nelielu pēdu vai ādas problēmu ārstēšanu.
• Turiet kājas tīras un labi mitrinātas (nelietojiet mitrinātāju uz atvērtas brūces).
• Pēc peldes apgrieziet nagus, kamēr tie vēl ir mīksti. Nogrieziet taisni un novīlējiet tos plakaniski ar nagu vīli.

Dažos gadījumos ārsts var jūs nosūtīt pie podologa , īpaši, ja Jums ir diabēts. Viņš vai viņa var palīdzēt ar bunioniem, bunioniem vai citām pēdu problēmām.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu šādos gadījumos:

• Ja pēdas brūcē rodas nopietna infekcija , tā var izplatīties uz muskuļiem, audiem, asinīm un kauliem. Ja infekcija ir smaga, jums var būt nepieciešama hospitalizācija.
• Ja ir pārāk grūti staigāt, lai veiktu pat ikdienas uzdevumus.
• Ja kājās ir sāpes pat miera stāvoklī , tas liecina par sliktu asins piegādi.

Ārkārtas situācija:Ja nejūtat kāju, nevarat to pakustināt vai arī āda uz tās ir citā krāsā nekā pārējā kājas daļa, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Tas nozīmē, ka asinsapgāde kājā ir apstājusies bez brīdinājuma.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Vai man ir nepieciešami medikamenti, lai samazinātu PAD risku?
• Cik tālu man vajadzētu noiet, uzsākot iešanas programmu?
• Vai man ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana PAD gadījumā?

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Jūs varat daudz darīt, lai novērstu vai palēninātu perifēro artēriju slimības (PAS) progresēšanu, mainot dzīvesveidu. Apmeklējiet visas ārsta un asinsvadu speciālista pārbaudes un lietojiet visas zāles, kā noteikts. Zinot PAS komplikāciju brīdinājuma pazīmes, jūs varēsiet zināt, kad meklēt palīdzību. Rūpējieties par savām kājām, jo ​​tās jūs nesīs tālu!

` Perifēro artēriju slimība, perifēro artēriju slimība, kāju sāpes, aizsprostojušās artērijas, asinsrite, smēķēšana, diabēts, holesterīns, ateroskleroze, klibošana