Vai zāles, ko Jums dod, tiešām iedarbojas? Uzzināsim par gēnu ietekmi (farmakogenomika).

Vai ārsts jums kādreiz ir izrakstījis zāles, bet tās jums nav palīdzējušas, lai gan draugam tās ir palīdzējušas? Vai arī jums ir bijušas blakusparādības, kas rodas tikai jums no noteiktām zālēm, bet citām ne? Jūs, iespējams, esat domājis: "Kāpēc šīs zāles man nepalīdz?" Vai esat kādreiz domājuši, ka iemesls tam varētu būt jūsu gēni? Vai tas nav pārsteidzoši? Jā, šie sīkie gēni mūsu ķermenī var pilnībā mainīt to, kā darbojas zāles, ko lietojam. Šodien mēs runājam par vienu no jaunākajām un svarīgākajām medicīnas jomām. Tā ir farmakogenomika.

Vienkārši sakot, kas ir farmakogenomika?

Šis vārds ir nedaudz garš un šķiet sarežģīts, vai ne? Bet aplūkosim to sīkāk. Tad tas ir ļoti vienkārši. Tas sastāv no diviem vārdiem, kas salikti kopā.

1. Farmakoloģija: tā attiecas uz medicīnas studijām , proti, kā zāles tiek lietotas, kā tās ietekmē organismu un kāda ir to iedarbība.

2. Genomika: Tas attiecas uz gēnu un to funkciju izpēti .

Tātad, ja šie divi aspekti apvienojas, farmakogenomika ir pētījums par to, kā mūsu gēni reaģē uz zālēm, ko lietojam. Vienkārši sakot, tas ir par to, lai noskaidrotu, cik labi zāles, ko saņemat, iedarbosies vai vai tās var izraisīt blakusparādības, pamatojoties uz jūsu ģenētisko uzbūvi.

Tas pieder pie jaunas medicīnas jomas, ko sauc par "precīzās medicīnas" (precīzās medicīnas). Tas nozīmē "specifiskas zāles". Tā vietā, lai visiem dotu vienādas zāles, tā ņem vērā tādus faktorus kā jūsu gēni, dzīvesveids un vide, kurā dzīvojat, un izvēlas ārstēšanu, kas ir īpaši piemērota tieši jums . Iedomājieties to kā došanos uz veikalu un kleitas nopirkšanu, kas ir vienāda izmēra visiem, nevis došanos pie drēbnieka un kleitas šūšanu pēc jūsu pašu izmēriem. Tas ir tas pats.

Pašlaik šī metode tiek izmantota tikai ierobežotam skaitam slimību un zāļu. Piemēram, šī tehnoloģija tiek izmantota HIV, dažu vēža veidu, depresijas un dažu sirds slimību ārstēšanai paredzētu zāļu ārstēšanai. Taču šī joma attīstās ļoti strauji. Pētnieki uzskata, ka drīzumā farmakogenomika palīdzēs ārstiem izvēlēties vispiemērotākās zāles pat visizplatītākajām slimībām.

Kā mūsu gēni ietekmē medikamentus?

Lai to saprastu, mums vispirms jāaplūko, ko gēni dara mūsu ķermenī. Domājiet par mūsu gēniem kā par pilnīgu instrukciju rokasgrāmatu mūsu ķermeņa uzbūvei un darbībai. Šūnas mūsu ķermenī darbojas saskaņā ar šajā instrukcijā sniegtajām instrukcijām.

Galvenais, kas saistīts ar šīm instrukcijām, ir fermenti.Veidojot olbaltumvielu molekulas, ko sauc par enzīmiem. Enzīmi ir kā mazi darbinieki mūsu ķermenī. Šiem darbiniekiem ir tūkstošiem darbu. Viens no svarīgākajiem no šiem darbiem ir mūsu lietoto zāļu noārdīšana jeb metabolizēšana.

Iedomājieties, ka jūs lietojat tableti. Tā neaiziet tieši uz slimības izārstēšanu. Šai tabletei vispirms ir jānonāk rūpnīcās mūsu ķermeņa iekšienē (piemēram, aknās), kur tur strādājošie darbinieki (t. i., enzīmi) to sadala, noārda un padara organismam izmantojamu.

• Ja enzīmi darbojas pārāk ātri: zāles, ko lietojat, pirms tās var uzsūkties un ietekmēt slimību, tiek ļoti ātri sadalītas un izvadītas no organisma. Tad parastā deva jums nav pietiekama. Šķiet, ka zāles neiedarbojas.
• Ja enzīmi darbojas pārāk ātri: zāles, ko lietojat, organismā sadalās pārāk ātri. Pēc tam zāles organismā uzkrājas augstā koncentrācijā. Tas var izraisīt pārdozēšanu pat ar parasto devu un smagas blakusparādības .
• Ja enzīms nedarbojas vispār: Dažreiz ģenētiskas mutācijas dēļ organisms var pārtraukt attiecīgā enzīma ražošanu. Tad zāles var jums vispār nedarboties.

Tādā veidā pat nelielas izmaiņas mūsu gēnos var būtiski ietekmēt zāles, ko lietojam.

Kādu testu izmanto, lai atklātu šīs ģenētiskās izmaiņas?

Mēs to saucam par farmakogenomisko testu . Šis ir arī ģenētiskais tests. Tajā tiek pētīta jūsu DNS un meklētas jebkādas izmaiņas vienā vai vairākos specifiskos gēnos, kas ietekmē zāļu sadalīšanos.

Šajā testā parasti izmanto asins paraugu vai bukālu uztriepi . Tas ir ļoti vienkārši. Ārsts nosūta šo paraugu uz laboratoriju. Tur tehniķi pārbauda jūsu DNS, lai noteiktu izmaiņas attiecīgajos gēnos.

Ārsts izlems, kurus gēnus pārbaudīt, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli un medikamentu veidu, ko viņš plāno jums ievadīt.

Kādās situācijās ir nepieciešams farmakogenomisks tests?

Šo testu pašlaik neveic katrai slimībai vai katram medikamentam. Tomēr ārsts var ieteikt šo testu, ārstējot noteiktus specifiskus stāvokļus. Apskatīsim dažus piemērus. Lai labāk izprastu šo informāciju, skatiet tālāk redzamo tabulu.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības?

Farmakogenomikas jomai attīstoties, mēs gūsim lielu labumu.

• Drošākas ārstēšanas metodes: Ārsti var identificēt zāles, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas blakusparādības vai pārdozēšanu, lai viņi varētu izvairīties no šīm zālēm un nozīmēt jums drošākās zāles .
• Ārstēšanas efektivitāte un izmaksu samazināšana: iedomājieties, ka jums ir jāmaina 3–4 zāles slimības ārstēšanai un visbeidzot jāatrod pareizās zāles. Līdz tam laikam jūsu laiks, nauda un pūles ir izšķērdētas. Un jūs ciešat, līdz slimība uzlabojas. Bet, ja šis tests var izārstēt slimību ar pirmajām ievadītajām zālēm , cik gan lieliski tas būtu?
• Mērķtiecīga zāļu izstrāde: Dažas slimības izraisa izmaiņas noteiktā gēnā. Tāpēc pētnieki var izstrādāt jaunas zāles, kas tieši iedarbojas uz izmaiņām šajā gēnā . Tas ir ļoti svarīgi tādu slimību kā vēzis ārstēšanā.

Bet šim ir savas robežas...

Lai cik laba šī metode būtu, tā neatrisina visu. Izvēloties zāles, ārsts nedomā tikai par gēniem. Ir jāņem vērā daudzi citi faktori.

Ārstam jāpievērš uzmanība arī citiem faktoriem, piemēram:

• Citas zāles, ko pašlaik lietojat: zāles, ko lietojat viena stāvokļa ārstēšanai, un citas - cita stāvokļa ārstēšanai, var ietekmēt jūsu ķermeni tā, ka tās var noārdīties.
• Citi veselības traucējumi, kas Jums ir: Piemēram, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, tas var ietekmēt zāļu izvadīšanu no organisma.
• Jūsu dzīvesveids: Tas, ko ēdat un dzerat, neatkarīgi no tā, vai vingrojat vai nē, un pat tādas lietas kā smēķēšana un alkohola lietošana var ietekmēt to, cik labi jūsu zāles iedarbojas.

Turklāt pastāv arī vairāki citi izaicinājumi:

• Izmaksas: Lai gan šo ģenētisko testu izmaksas pakāpeniski samazinās, dažiem cilvēkiem tās joprojām var būt pārāk dārgas.
• Nepieejamība: Šrilankā vēl nav pieejamas visas iespējas veikt šos testus. Tie ir pieejami tikai dažās ierobežotās vietās.

Tomēr šī "precīzās medicīnas" joma attīstās ļoti strauji. Ja jums ir kādi jautājumi par to, nebaidieties runāt ar savu ārstu . Pajautājiet viņam vai viņai, vai šāda veida pārbaude sniedz kādu labumu jūsu veselības stāvokļa gadījumā.