Kas īsti ir pleiras izsvīdums? Noskaidrosim, kas tas īsti ir.

Jūs droši vien esat dzirdējuši par kādu vecāka gadagājuma cilvēku, kurš nonācis slimnīcā ar "šķidrumu plaušās". Varbūt tas ir noticis ar kādu jūsu ģimenes locekli. Ko īsti nozīmē šis "šķidrums plaušās"? Vai no tā ir jābaidās? Šodien parunāsim par šo stāvokli, ko medicīnā sauc par "pleiras izsvīdumu", ļoti vienkāršā un jums saprotamā veidā.

Ko īsti nozīmē piepildīt plaušas ar ūdeni?

Iedomājieties, ka mūsu plaušas atrodas aizsargkamerā krūškurvja iekšpusē. Ap šīm plaušām, kā arī krūškurvja iekšpusē, ir divas plānas membrānas. Tas ir kā balons balona iekšpusē. Šīs divas membrānas mēs saucam par pleiru.

Parasti veselam cilvēkam starp šīm divām membrānām ir ļoti neliels šķidruma daudzums. Tas ir kā nedaudz smērvielu mašīnā. Šī šķidruma daudzuma dēļ, elpojot, plaušām saraujoties un izplešoties, šis process notiek bez jebkādām grūtībām vai berzes. Tas ir dabisks veids.

Bet stāvoklī, ko sauc par "pleiras izsvīdumu", tukšajā telpā starp šīm divām membrānām uzkrājas vairāk šķidruma nekā nepieciešams . To mēs parasti saucam par "šķidrumu plaušās". Precīzāk sakot, šis šķidrums nepiepilda pašas plaušas, bet gan starp divām pleiras membrānām, kas ieskauj plaušas.

Šādā veidā šķidruma uzkrāšanai var būt divi galvenie iemesli:

1. Organisms var saražot pārāk daudz šī šķidruma.

2. Pretējā gadījumā organisms var nespēt pareizi absorbēt normāli saražotā šķidruma daudzumu.

Jebkurā gadījumā rezultāts ir tāds, ka ap plaušām uzkrājas šķidrums, radot spiedienu uz tām, un sākas elpošanas grūtības.

Ir divu veidu šķidrumi, kas saplūst kopā.

Ārsti pleiras izsvīdumu iedala divos galvenajos veidos, pamatojoties uz uzkrātā šķidruma raksturu. Jo šķidruma sastāvdaļas var sniegt labu priekšstatu par cēloni.

Ārstējot, ir svarīgi precīzi noskaidrot, kurš no šiem diviem veidiem jums ir un kas to izraisa.

Kādi simptomi varētu rasties?

Dažiem cilvēkiem ir pleiras izsvīdums, bet nav nekādu simptomu. Tas tiek atklāts nejauši krūškurvja rentgenogrammas laikā cita iemesla dēļ. Tomēr daudziem cilvēkiem rodas simptomi, īpaši, ja šķidrums uzkrājas.

• Apgrūtināta elpošana: šis ir galvenais un visbiežāk sastopamais simptoms. Kad šķidrums piepildās ap plaušām, plaušām nepietiek vietas, lai tās varētu pareizi piepūsties. Tas apgrūtina elpošanu un rada nosmakšanas sajūtu.
• Sāpes krūtīs: asas sāpes, kas īpaši jūtamas dziļi ieelpojot vai klepojot. Tās rodas, kad abas pleiras membrānas berzējas kopā.
• Sauss klepus: Dažiem cilvēkiem var attīstīties pastāvīgs sauss klepus.
• Ortopneja: Šis ir nedaudz unikāls simptoms. Guļus kļūst grūtāk elpot, bet sēžot vai stāvot, elpošana kļūst vieglāka.
• Drudzis: Ja pamatcēlonis ir infekcija (piemēram, pneimonija), var rasties arī tādi simptomi kā drudzis un ķermeņa sāpes.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu simptomiem un jebkādām citām veselības problēmām, kas jums varētu būt (piemēram, sirds slimībām vai diabētu). Pēc tam viņš vai viņa novietos stetoskopu uz jūsu krūtīm un klausīsies. Ja ap plaušām ir šķidrums, skaņas, ko dzirdat elpošanas laikā, var mainīties.

Pēc tam tiks nozīmēti vairāki testi, lai apstiprinātu slimību un atrastu tās cēloni.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: šī ir visvienkāršākā un vienkāršākā pārbaude. Rentgena uzņēmums var skaidri redzēt, vai ap plaušām ir šķidrums un cik tā ir.
• Datortomogrāfija: tā var radīt skaidrāku, trīsdimensiju (3D) plaušu un pleiras telpas attēlu. Tas var būt ļoti noderīgi, lai atrastu šķidruma uzkrāšanās cēloni (piemēram, audzēju).
• Ultraskaņas skenēšana: tā var palīdzēt precīzi noteikt šķidruma atrašanās vietu un izmērīt šķidruma daudzumu. To izmanto, lai palīdzētu ievadīt adatu attiecīgajā zonā, īpaši veicot procedūru, kas ietver šķidruma izņemšanu.
• Toracentēze: šī ir viena no svarīgākajām pārbaudēm. Tās laikā krūtīs tiek veikts neliels iegriezums, starp divām ribām ievietota maza adata un ņemts plaušu šķidruma paraugs. Šis šķidruma paraugs pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.

Ko meklēt, testējot šķidru paraugu?

Laboratorijā šķidrumā tiek veikta olbaltumvielu, cukura, šūnu tipu (vai ir vēža šūnas?) un mikroorganismu, piemēram, baktēriju, analīze. Šī informācija palīdz ārstam noteikt, vai tas ir "transudatīvs" vai "eksudatīvs", un vai cēlonis ir infekcija, vēzis vai kas cits.

Dažos gadījumos, ja šie testi nevar precīzi noteikt cēloni, var veikt procedūru, ko sauc par torakoskopiju jeb VATS. Tas ietver kameras ievietošanu caur vienu vai vairākiem nelieliem iegriezumiem krūtīs, lai tieši aplūkotu pleiru un plaušas. Var ņemt arī audu paraugu biopsijai.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Pleiras izsvīduma ārstēšanā ir divi galvenie mērķi:

1. Liekā šķidruma izvadīšana un elpošanas grūtību mazināšana.

2. Šķidruma uzkrāšanās pamatcēloņa ārstēšana un turpmākas šķidruma uzkrāšanās novēršana.

1. Pamatcēloņa ārstēšana

• Ja sirds mazspējas dēļ uzkrājas šķidrums, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo sirds darbību, un diurētiskie līdzekļi (urīndzenoši līdzekļi), kas no organisma izvada lieko ūdeni.
• Iemesls: pneimonijaJa tā ir bakteriāla infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas.
• Ja cēlonis ir vēzis , jums būs jāveic ķīmijterapija un staru terapija.

2. Uzkrātā šķidruma izvadīšanas metodes

• Terapeitiskā toracentēze: šī ir tā pati pārbaude, ko mēs apspriedām iepriekš, bet parauga ņemšanas vietā ar adatu tiek izņemts pēc iespējas vairāk šķidruma. Tas sniedz pacientam tūlītēju atvieglojumu.
• Krūškurvja caurule: Ja šķidruma daudzums ir pārāk liels vai šķidrums ir biezs (līdzīgs strutām), krūtīs uz dažām dienām var ievietot nelielu caurulīti, ko sauc par "krūškurvja caurulīti". Šķidrums caur šo caurulīti lēnām tiek novadīts pudelē.
• Pleiras skleroze: šo procedūru izmanto, ja šķidrums turpina uzkrāties tāda iemesla dēļ kā vēzis. Šīs procedūras laikā caur krūškurvja caurulīti starp abām pleiras membrānām tiek ievietotas īpašas zāles (piemēram, talks). Šīs zāles izraisa iekaisumu starp abām membrānām, kā rezultātā tās salipst. Tas savukārt likvidē telpu, kur šķidrums varētu atkal uzkrāties.
• Ķirurģija: Ja citas metodes nav veiksmīgas vai ja infekcijas dēļ ap pleiru ir izveidojies biezs slānis, var būt nepieciešama operācija.
• VATS (video asistēta torakoskopiska ķirurģija): operācija, ko veic, izmantojot kameru, kas ievietota caur nelieliem iegriezumiem.
• Torakotomija: tradicionāla operācija, kuras laikā tiek atvērta krūškurvja. Tā var pilnībā noņemt inficētos audus.

Komplikācijas, kas var rasties šī stāvokļa dēļ

Ja pleiras izsvīdums netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt dažādas komplikācijas.

• Infekcija: Baktērijas var iekļūt šķidrumā ap plaušām un veidot abscesu.
• Rētas ap plaušām: ilgstoša šķidruma aizture var izraisīt pleiras membrānas sabiezēšanu, neļaujot plaušām pareizi piepūsties.
• Sabrukusi plauša/pneimotorakss: Dažreiz šķidruma izvadīšanas procesā plaušas var tikt bojātas.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Vai šo situāciju var novērst?

Tā kā pleiras izsvīdums ir citas slimības rezultāts, mums jācenšas novērst šīs pamatslimības attīstību.

• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana ir galvenais plaušu vēža un sirds slimību cēlonis.
• Izvairieties no saskares ar azbestu: tas var izraisīt plaušu slimības.
• Veselīgs dzīvesveids: tādas lietas kā sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un pārmērīga sāls patēriņa samazināšana var palīdzēt kontrolēt tādus stāvokļus kā sirds slimības un nieru slimības.
• Ja Jums jau ir sirds vai nieru slimība, lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts , un savlaicīgi apmeklējiet klīnikas.