Vai jūtat spiedošu sajūtu krūtīs? Uzzināsim vairāk par pneimomediastīnu!

Vai jums kādreiz ir bijušas pēkšņas sāpes krūšu vidū un apgrūtināta elpošana? Vai arī pēkšņi esat juties pietūkis kaklā vai sejā? Iespējams, ka stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, sauc par pneimomediastīnu. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas īsti ir pneimomediastīns?

Vienkārši sakot, pneimomediastīns ir gaisa uzkrāšanās telpā starp plaušām, kur atrodas sirds. Medicīnā šo telpu sauc par mediastīnu. Tas ir kā balons, kas piepildās ar gaisu, un tas notiek, kad gaiss noplūst šajā telpā, ko sauc par mediastīnu.

Vairumā gadījumu tas notiek pēc negadījuma, slimības vai operācijas. Pats par sevi šis stāvoklis, ko sauc par pneimomediastīnu, var šķist nekaitīgs. Tomēr tā pamatcēlonis dažreiz var būt nopietns. Tāpēc ir svarīgi par to zināt. Daži cilvēki to sauc arī par "mediastinālo emfizēmu".

Vai pastāv šādi veidi?

Jā, galvenokārt ir divi veidi:

1. Spontāns pneimomediastīns (SPM): Šajā gadījumā gaiss uzkrājas bez acīmredzama iemesla, traumas vai slimības. Dažreiz cēloni pat nevar atrast.

2. Sekundārais pneimomediastīns: To izraisa kaut kas līdzīgs negadījumam, slimībai vai operācijai.

Cik bieži ir pneimomediastīns?

Patiesībā šī nav ļoti izplatīta slimība. Pēc ekspertu domām, tā skar aptuveni vienu no 25 000 cilvēkiem vecumā no 5 līdz 34 gadiem. Šī ir vecuma grupa, kurai ir vislielākā iespēja saslimt ar SPM.

Vai šī ir ārkārtas situācija? Vai man vajadzētu uztraukties?

Šeit ir kaut kas, kas ir labi jāsaprot.

• Ja Jums ir spontāns pneimomediastīns (SPM) , kas nozīmē, ka tas notiek bez acīmredzama iemesla, parasti tā nav ārkārtas situācija.
• Tomēr, ja jūsu mediastīns ir piepildīts ar gaisu negadījuma vai slimības (sekundārā tipa) dēļ, tas ir jāārstē ātri.

Vissvarīgākais: ja Jums ir sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana, tā var liecināt par nopietnu, dzīvībai bīstamu stāvokli. Tādēļ, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kāda ir atšķirība starp pneimomediastīnu un pneimotoraksu?

Šie divi var būt nedaudz mulsinoši.

• PneimotorakssTas nozīmē, ka viena no jūsu plaušām ir sabrukusi. Tas notiek, kad gaiss piepildās starp plaušām un krūškurvja sienu. Šī gaisa spiediens izraisa plaušu sabrukšanu.
• Pneimomediastīns ir gaisa uzkrāšanās telpā starp plaušām (mediastīnā).

Vienkārši sakot, pneimotoraksa gadījumā gaiss atrodas ap plaušām, bet pneimomediastīna gadījumā gaiss atrodas starp plaušām. Sapratāt?

Kādi ir šī simptomi? Pārbaudiet, vai arī jums ir šie simptomi.

Ne visiem var rasties simptomi, bet visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Asas sāpes krūškurvja vidū vai krūšu kaula tuvumā. Šīs sāpes var izplatīties uz rokām vai kaklu. Sāpes var pastiprināties arī elpojot vai norijot. Iedomājieties, it kā kāds spiestu jūsu krūtis.
• Elpas trūkums.
• Zemādas emfizēma ir stāvoklis, kad gaisa burbuļi šķietami atrodas zem sejas, kakla vai krūšu ādas. Var rasties sajūta, ka zem ādas ir mazas bumbiņas, un, piespiežot ar pirkstu, var rasties "čīkstoša" skaņa.
• Kakla vai sejas pietūkums.
• Balss mainās, piemēram, tā kļūst augsta.

Dažiem cilvēkiem var būt pneimomediastīns bez neviena no šiem simptomiem.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Pneimomediastīnu visbiežāk izraisa orgāna vai struktūras bojājumi ķermeņa iekšienē, kā rezultātā gaiss noplūst mediastīnā. Piemēri:

• Jūsu traheja vai bronhi
• Alveolas (mazi gaisa maisiņi plaušās)
• Caurule, kas ved no rīkles uz kuņģi, tas ir, barības vads (`Ofagus`).
• Zarnas

No šādas vietas gaiss noplūst mediastīnā.

Spontānu pneimomediastīnu (SPM) var izraisīt arī jebkas, kas pēkšņi palielina spiedienu krūtīs (lai gan tas ir diezgan reti). Dažreiz ārsti vispār nevar atrast cēloni.

Daži konkrēti iemesli varētu būt:

• Nopietna trauma krūtīm , piemēram, autoavārija.
• Ķirurģija.
• Mazie gaisa maisiņi (alveolas) plaušās pārsprāgst.
• Perforācija vai plīsums elpceļos vai gremošanas traktā (kuņģa-zarnu traktā vai GI traktā).
• Bakteriālas, sēnīšu vai vīrusu infekcijas.
• Lietas, kas pēkšņi palielina spiedienu krūtīs, piemēram , klepus, šķaudīšana vai vemšana . Iedomājieties, daži cilvēki var piedzīvot šo stāvokli pat skaļi klepojot.
• Sasprindzinājums, ejot uz tualeti.
• Spiešana dzemdību laikā.
• Narkotiku, piemēram, kokaīna vai marihuānas, ieelpošana.
• Niršana ar akvalangu.
• Mehāniskā ventilācija.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Jums var būt lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, ja:

• Ja esat smēķētājs.
• Ja Jums ir plaušu slimības, piemēram, astma vai HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).
• Ja esat inhalējamo atpūtas narkotiku lietotājs.
• Ja nesen esat pārcietis operāciju vēderā, kaklā vai krūtīs.
• Ja nesen esat dzemdējusi bērnu.

Vai pneimomediastīns var izraisīt komplikācijas?

Šī stāvokļa komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, taču tās var būt dzīvībai bīstamas un prasīt tūlītēju ārstēšanu. Šādas komplikācijas ir:

• Uzkrātais gaiss var izraisīt spiedienu ap plaušām un izraisīt vienas plaušas sabrukumu (pneimotoraksu).
• Gaiss var pārvietoties no mediastīna telpā starp perikardu un sirdi. To sauc par pneimoperikardu .
• Ja uzkrājas pārāk daudz gaisa, tas var radīt spiedienu uz krūškurvja iekšējām struktūrām, piemēram, sirdi un lieliem asinsvadiem. Ja tas notiek, tās var nedarboties pareizi.

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Ārsts parasti diagnosticē pneimomediastīnu ar krūškurvja rentgenu vai datortomogrāfiju (DT), kurā tiek uzņemti krūškurvja iekšpuses attēli.

Ja ārsts, klausoties jūsu sirdi un plaušas ar stetoskopu, dzird "krakšķošu" skaņu jūsu sirdsdarbības ritmā, tā ir arī pazīme, ka mediastīnā ir gaiss (Hammana zīme). Pēc tam tiek nozīmēti tādi testi kā rentgens un datortomogrāfija.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Labā ziņa ir tā, ka vairumam pneimomediastīna gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja vien tas nav smags, jūsu organisms pakāpeniski pats attīrīs gaisu. Skābekļa terapija var palīdzēt paātrināt šo procesu.

Tomēr, ja Jums ir vēl kāda cita pamatā esoša veselības problēma (piemēram, infekcija, iekšējā orgāna bojājums), ārsts ārstēs šo slimību.

Ārstēšana hospitalizācijas gadījumā:

Dažreiz ārsts var jūs turēt slimnīcā novērošanai vai ārstēšanai 24 dienas vai ilgāk. Šajā laikā jūs varat saņemt tādu ārstēšanu kā:

• Skābekļa terapija: Papildu skābekļa ieelpošana palīdz organismam ātrāk absorbēt gaisu.
• Medikamenti: Lai kontrolētu simptomus, līdz organisms absorbē papildu gaisu, tiek ievadīti tādi medikamenti kā pretsāpju līdzekļi un klepus nomācoši līdzekļi.
• Adatas aspirācija: šī ir ļoti reta procedūra. Tikai tad, ja gaiss ir uzkrājies tiktāl, ka tas rada spēcīgu spiedienu uz ķermeņa iekšējām struktūrām, ārsts ievietos adatu, lai izvadītu daļu gaisa, vai ievietos nelielu caurulīti (drenāžu).

Vai pneimomediastīns var būt letāls?

Pneimomediastīns pats par sevi nav letāls. Tomēr dažreiz to var izraisīt citi nopietni, dzīvībai bīstami veselības stāvokļi. Ārsts noteiks gaisa uzkrāšanās cēloni un nepieciešamības gadījumā to ārstēs.

Vai ir veidi, kā to novērst?

Tā kā šī ir reta slimība un pētnieki joprojām pilnībā neizprot visus cēloņus un riska faktorus, nav īpašu veidu, kā to novērst. Nesmēķēšana un inhalantu nelietošana var palīdzēt samazināt risku.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?

• Cilvēki ar spontānu pneimomediastīnu (SPM) parasti slimnīcā uzturas apmēram trīs dienas, bet dažreiz viņiem jāpaliek nedēļu vai ilgāk.
• Cilvēkiem, kuriem pneimomediastīns attīstās pamatcēloņa (sekundārā tipa) dēļ, var būt nepieciešams palikt slimnīcā līdz pat vairākām nedēļām atkarībā no pamatcēloņa smaguma pakāpes.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

• Spontāna pneimomediastīna (SPM) forma parasti izzūd pati no sevis, bez jebkādas ārstēšanas. Ja vien nav pamatā esošas veselības problēmas, atkārtošanās risks ir zems.
• Pamatā esošos veselības stāvokļus, kas to izraisīja, dažreiz var ārstēt.

Tātad, ko nesīs nākotne? (Prognoze)

Jūsu nākotne ir atkarīga no tā, kas izraisīja gaisa uzkrāšanos jūsu mediastīnā.

• Cilvēki ar spontānu pneimomediastīnu (SPM) pilnībā atveseļojas, un recidīvs ir ļoti reti sastopams.
• Ja Jums ir sekundārs pneimomediastīns , Jūsu atveseļošanās būs atkarīga no Jūsu pamatslimības smaguma pakāpes. Dažreiz pneimomediastīnu izraisošie pamatslimības var būt letālas.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja rodas diskomforts krūtīs, sejas pietūkums vai pēkšņas balss izmaiņas, īpaši, ja nesen ir bijusi operācija vai dzemdības, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums rodas šādi simptomi , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Smaga sejas vai kakla pietūkums.
• Vieglprātība/ģībonis.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, būs noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kas man izraisa šo situāciju?
• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Kā ārstēt cēloni?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos?
• Ko es varu darīt, lai tas vairs neatkārtotos?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Spontāns pneimomediastīns (SPM) parasti nav nopietns, taču jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas. Tomēr sekundārs pneimomediastīns, kas rodas pēc slimības vai negadījuma, prasa tūlītēju pamatcēloņa ārstēšanu. Ārsts jums pastāstīs vairāk par jūsu konkrēto stāvokli. Vissvarīgākais ir saglabāt mieru, pievērst uzmanību saviem simptomiem un nepieciešamības gadījumā meklēt medicīnisko palīdzību.

` Pneimomediastīns, gaiss krūtīs, plaušās, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, mediastīns, pneimotorakss