Paaugstināts šķidruma daudzums ap bērnu grūtniecības laikā (polihidramnijs) — vai par to ir jāuztraucas?

Ja esat topošā māmiņa, jūs droši vien zināt, ka jūsu mazulis ir droši ietverts šķidrumā, ko sauc par amnija šķidrumu, jeb, kā mēs to saucam, ūdenī, kas ieskauj mazuli. Šis šķidrums nodrošina mazuļa komfortu un drošību, kā arī palīdz tam kustēties un augt. Taču dažreiz, ļoti retos gadījumos, šī šķidruma var kļūt nedaudz par daudz. Vai ārsts jums to ir teicis? Tāpēc par to mēs arī runājam. Medicīniski to sauc par polihidramniju.

Vienkārši sakot, kas ir polihidramnions?

Polihidramnijs ir stāvoklis, kad grūtniecības laikā dzemdē un ap bērnu ir vairāk augļūdeņu nekā parasti. Tas parasti notiek grūtniecības otrajā pusē, bet dažreiz var parādīties jau 16. nedēļā.

Taču atcerieties sekojošo. Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams. Tas skar aptuveni vienu no 100 (1%) grūtniecēm. Turklāt to bieži pavada neliels augļūdeņu daudzuma pieaugums (viegls polihidramnijs). Šis nelielais pieaugums parasti neizraisa nekādas nopietnas komplikācijas. Ārsts jūs regulāri pārbaudīs un uzraudzīs jūsu stāvokli.

Kā es varu zināt, vai man ir šī slimība? Kādi ir simptomi?

Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir viegls, tāpēc dažām mātēm var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja ūdens līmenis ir nedaudz augstāks (smags gadījums), Jums var rasties šie simptomi.

Patiesībā, palielinoties ūdens daudzumam, dzemde palielinās. Tad tā rada spiedienu uz apkārtējiem orgāniem, piemēram, plaušām, kuņģi un urīnpūsli. Tas izraisa šos simptomus.

Lietas, ko redz ārsts

Pat ja Jums nav šo simptomu, ārsts var par to aizdomāties, ja viņš redz šīs lietas ikdienas pārbaudes laikā:

• Dzemde izskatās lielāka nekā nedēļās: Piemēram, ja esat 30 grūtniecības nedēļās, jūsu vēders izskatās tā, it kā tas būtu 32 nedēļas.
• Grūtības sadzirdēt mazuļa sirdspukstus: Lielā ūdens daudzuma dēļ var būt nedaudz grūti sadzirdēt mazuļa sirdspukstus.
• Nespēj pareizi sajust mazuļa pozīciju: Tā kā mazulis atrodas daudz ūdenī, ir grūti precīzi pārbaudīt mazuļa pozīciju ar rokām.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Šis ir jautājums, kas rodas daudzām mātēm: "Kāpēc tas notika ar mani?"

Tomēr gadījumos, kad ūdens daudzums ir ievērojami palielinājies (vidēji līdz stipri), tam var būt noteikti iemesli. Tie ir:

• Zīdainis nevar norīt šķidrumu: Parasti mazulis šo ūdeni norij pamazām, un tā tiek kontrolēts ūdens daudzums. Ja mazulis to nespēj izdarīt kādas iedzimtas slimības dēļ, ūdens uzkrāsies.
• Mātei ir diabēts:Šis risks pastāv neatkarīgi no tā, vai diabēts bija pirms grūtniecības vai ja tas attīstās grūtniecības laikā (gestācijas diabēts). Palielinoties mātes cukura līmenim asinīs, palielinās bērna urīna daudzums, kas savukārt palielina šķidruma daudzumu bērna urīnā.
• Identiski dvīņi: Dvīņu transfūzijas sindroms (TTTS), stāvoklis, kad asinsapgāde starp dvīņiem ir nelīdzsvarota, var izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap vienu bērnu.
• Rh faktoru nesaderība: Tas var rasties komplikāciju dēļ, kas rodas, ja māte ir Rh negatīva un bērns ir Rh pozitīvs.
• Problēmas ar bērna sirdsdarbību: Šo stāvokli var izraisīt noteiktas problēmas ar bērna sirdsdarbību.
• Infekcija mazulim: Cēlonis var būt arī infekcija mazulim dzemdē.

Kā tieši ārsts to atrod?

Ja ārstam ir aizdomas par šo problēmu, viņš veiks vairākus testus, lai to apstiprinātu.

Vispirms jāizmēra vēdera augstums (drudža pamatnes augstums). Pēc tam tiks veikta ultraskaņas skenēšana , lai to apstiprinātu. Šī skenēšana ir vienīgais veids, kā precīzi izmērīt ūdens daudzumu dzemdē. Šim nolūkam tiek izmantotas divas galvenās metodes:

1. Amnija šķidruma indekss (AFI): Dzemde tiek sadalīta četrās daļās, tiek mērīts ūdens dziļums katrā daļā un kopējais rezultāts tiek saskaitīts kopā.

2. Maksimālā vertikālā kabata (MPV): tā mēra dziļāko dzemdes punktu, kur ir visvairāk ūdens.

Ja šī skenēšana apstiprina, ka Jums ir polihidramnijs, ārsts var ieteikt vēl vairākus testus, lai noskaidrotu cēloni.

• Augļa ehokardiogramma: īpaša, detalizētāka skenēšana, kas aplūko bērna sirds funkciju un struktūru.
• Nestress tests: Tests, kas pārbauda bērna sirdsdarbības ātruma novirzes.
• Biofizikālais profils: Skenēšana pārbauda bērna elpošanas modeļus un ķermeņa kustības.
• Amniocentēze: Tests, kurā tiek ņemts neliels augļūdeņu paraugs, lai pārbaudītu noteiktus iedzimtus defektus.
• Glikozes izaicinājuma tests: tests, lai noskaidrotu, vai Jums ir gestācijas diabēts.

Kāda ir šī ārstēšana?

Bieži vien, ja stāvoklis ir viegls vai ja tuvojaties grūtniecības beigām, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts vienkārši regulāri pārbaudīs jūs un jūsu bērnu un uzraudzīs stāvokli. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs biežāk jāapmeklē klīnika un jāveic vairāk skenēšanas. Vairumā gadījumu šāda rūpīga uzraudzība ir labākais risinājums.

Tomēr, ja ūdens daudzums ir pārāk liels (smaga polihidramnija forma) un Jums ir liels diskomforts, Jums var būt nepieciešama ārstēšana. Šim nolūkam ir vairākas iespējas:

• Pamatcēloņa ārstēšana: Piemēram, ja cēlonis ir diabēts, jūsu diabēts tiks ārstēts, lai to kontrolētu.
• Liekā ūdens izvadīšana: Dažos gadījumos neliels daudzums liekā ūdens dzemdē tiek izvadīts ar adatas palīdzību.
• Priekšlaicīgas dzemdības: ja stāvoklis ir smags un bērns ir pilnībā attīstījies, ārsts var izlemt izraisīt dzemdības, parasti no 37 līdz 39 nedēļām.

Kādus riskus tas varētu radīt?

Labi saprotiet to. Liekais ūdens tieši nekaitēs bērnam. Tomēr pastāv neliels komplikāciju risks palielinātā spiediena uz dzemdi dēļ šī liekā ūdens. Ja šis stāvoklis rodas grūtniecības sākumā, risks var būt nedaudz lielāks, jo ūdenim ir bijis vairāk laika uzkrāties.

Nebaidieties no šīm lietām. Tās ir "iespējamas" , nevis "drošas" lietas. Jūsu ārsts ir klāt, lai palīdzētu jums pārvaldīt šos riskus.

Kas man jādara? Vai varu saņemt palīdzību?

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad uzzini, ka tev ir šī slimība. Taču ir lietas, ko vari darīt, lai mazinātu šo diskomfortu un nemieru.

• Atpūtieties pietiekami: atpūtieties pēc iespējas vairāk. Nepārslogojiet sevi.
• Atrodi veidus, kā atpūsties: dari lietas, kas tevi atslābina. Lasi grāmatu, klausies mūziku, dari kaut ko tādu, kas tev patīk.
• Atklāti runājiet ar savu ārstu: Pārrunājiet ar savu ārstu visas savas bažas un bailes. Neko nepaturiet pie sevis.
• Esiet informēts par izmaiņām: ja pēkšņi jūtat, ka jūsu kuņģis ir lielāks vai rodas jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
• Vai ķeizargrieziens ir nepieciešams? Vairumā gadījumu dzemdības var noritēt normāli. Tomēr, ja ārsts uzskata, ka ķeizargrieziens ir drošāks tādu faktoru dēļ kā bērna poza, viņš vai viņa var to izvēlēties. Paaugstinātais risks ir ļoti mazs.
• Vai mēs to nevaram novērst? Nē, mēs to nevaram novērst. Bet, ja jums ir diabēts, jūs varat samazināt risku, labi kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Pēc dzemdībām jūs un jūsu mazulis tiks rūpīgi novēroti. Tiklīdz mazulis būs piedzimis, pediatrs veiks mazuļa pārbaudi, lai pārliecinātos, ka viņam vai viņai viss ir kārtībā.