Vai esat jauns vīrietis, kuram patīk sportot un kurš labi skrien un lēkā? Bet vai pēc skriešanas sākšanas pēc nelielas distances apakšstilbā (ikru apvidū) jūtat dīvainas sāpes, smaguma sajūtu vai nejutīgumu? Pēc īsas atpūtas tas pāriet, bet, atsākot skriet, tās pašas sāpes atgriežas? Iespējams, ka tā nav tikai muskuļu sastiepums. Šodien mēs runājam par retu slimību, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet kas var īpaši skart jauniešus, kuri nodarbojas ar sportu.
Vienkārši sakot, kas ir popliteālo artēriju iesprūšanas sindroms (PAES)?
Tas var izklausīties nedaudz sarežģīti, taču patiesībā process ir diezgan vienkāršs. PAES ir reta slimība, kas ietekmē asinsvadus kājās. Tā rodas, kad galveno artēriju, kas atrodas aiz ceļgaliem, proti, paceles artēriju, bloķē tuvumā esošs muskulis (gastrocnemius muskulis).
Tāpat kā tad, kad kāds uzkāpj uz ūdensvada, ūdens plūsma palēninās. Skrienot vai lecot, šis muskulis sašaurina asinsvadus. Tad asins plūsma apakšstilbā uz laiku samazinās. Šīs asins plūsmas samazināšanās dēļ muskuļi nesaņem nepieciešamo skābekli un uzkrājas, piemēram, pienskābe, kas izraisa tādus simptomus kā sāpes, smaguma sajūta, nogurums un nejutīgums kājā.
Pats labākais ir tas, ka šie simptomi izzūd trīs līdz piecu minūšu laikā pēc treniņa pārtraukšanas. Tomēr, ja tos neārstē, stāvoklis laika gaitā var pasliktināties. Sāpes var uzliesmot jau pēc īsa skrējiena, un to izzušana var ilgt ilgu laiku.
Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?
PAES visbiežāk rodas jauniem sportistiem vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Cilvēki, kas nodarbojas ar skriešanu, ir pakļauti lielākam riskam. Piemēram:
- Vieglatlētika
- Skriešana krosā
- Futbols
- Lakross
- Lauka hokejs
Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams. Tiek lēsts, ka tas skar mazāk nekā 1% iedzīvotāju. Tāpēc lielākoties, izjūtot šāda veida sāpes, mēs domājam, ka tā ir tikai vienkārša muskuļu sastiepuma sajūta.
Vai ir vēl kāds PAES līdzīgs stāvoklis?
Jā. Pastāv stāvoklis, kam ir ļoti līdzīgi simptomi, bet kas ir biežāk sastopams nekā PAES. To sauc par hronisku slodzes nodalījuma sindromu (CECS) . Arī šīs ir sāpes, ko izraisa patoloģiska spiediena palielināšanās kāju muskuļos slodzes laikā. Dažreiz cilvēkam var būt gan PAES, gan CECS vienlaikus.
Ārsts var atšķirt abus, veicot testus. PAES izmeklējumā tiek pārbaudīts, vai asinsspiediens kājā samazinās slodzes laikā. CECS izmeklējumā tiek mērīts spiediens kāju muskuļos pirms un pēc slodzes.
Kādi ir PAES simptomi?
Šie simptomi var rasties cirkšņos un/vai kājās fiziskās slodzes laikā. Tie parasti izzūd dažu minūšu laikā pēc fiziskās slodzes pārtraukšanas.
| Simptoms | Kā tas jūtas |
|---|---|
| Sāpes un sāpīgums | Tā var būt asas sāpes, kas nāk no iekšpuses. |
| Nogurums | Manas kājas jūtas ļoti nogurušas un nedzīvas. |
| Smagums | Mana kāja šķiet pārāk smaga, lai to paceltu. |
| Muskuļu ripināšana | Pēkšņi manas kājas jūtas savilktas un mezglotas. |
| Nejutīgums | Kājās un pēdās var būt tirpšana. |
| Iekaisums | Dažiem cilvēkiem ir dedzinoša sajūta, it kā viņu kāja degtu no iekšpuses. |
Kādi ir PAES cēloņi?
Ir divi galvenie iemesli, kāpēc šis asinsvads tiek bloķēts.
1. Anatomiskā kompresija
Šis ir visnopietnākais veids. Tas ir iedzimts .Asinsvads nosprostojas, jo mainās cīpslas vai muskuļa novietojums aiz ceļa. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem. Tas var notikt tikai vienā kājā. Ja asinsvads ilgstoši ir šādi bloķēts, tas var tikt bojāts.
- Asinsvada iekšpusē var veidoties čūla.
- Var veidoties asins receklis un tas iesprūst.
- Laika gaitā asinsvads var pilnībā aizsprosoties (noslēgties).
2. Funkcionāla vai fizioloģiska saspiešana
Šajā gadījumā viss, sākot no muskuļiem līdz asinsvadiem, atrodas normālā stāvoklī jau no dzimšanas brīža. Taču muskuļu darbības dēļ, īpaši, spiežot pēdu uz leju (plantāra saliekšana), muskuļi spiež uz asinsvadiem. Šis tips ir biežāk sastopams sievietēm un var rasties abās kājās vienlaikus. Šāda veida gadījumā asinsvadiem parasti nav paliekošu bojājumu.
Kā precīzi atpazīt šo slimību?
Ja Jums ir šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt asinsvadu speciālistu . Viņš vai viņa Jūs pārbaudīs.
- Vispirms viņi pārbauda, vai jūsu pulss palēninās miera stāvoklī.
- Pēc tam viņi pārbauda, vai mainās pulsa ātrums, kad pēda tiek nospiesta uz augšu un uz leju pret zināmu pretestību.
Persona ar PAES var labi sajust savu pulsu miera stāvoklī, bet pulss var samazināties vai izzust, vingrojot vai radot spiedienu uz kājām.
Kādi testi tiek veikti, lai apstiprinātu slimību?
Pēc fiziskās apskates ārsts var ieteikt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Tie var sniegt skaidru priekšstatu par asins plūsmu caur kājām.
| Tests | Kas vienkārši notiek |
|---|---|
| Potītes-pleča indekss ar vingrinājumu | Jūsu asinsspiediens rokās un kājās tiks mērīts pirms un pēc fiziskās slodzes. Ja Jums ir PAES, pēc fiziskās slodzes asinsspiediens kājās būs ievērojami zemāks nekā spiediens rokās. |
| Dupleksa ultraskaņa | Šī ir skenēšana, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi. Tā var redzēt, vai asinsvads ir bloķēts, un kas notiek ar asins plūsmu, kad kāja tiek turēta uz leju un normāli. |
| Datortomogrāfiskā angiogrāfija (CTA) | Datortomogrāfija tiek veikta, injicējot ķermenī īpašu vielu (“krāsvielu”). Tas ļauj arī 3D attēlā redzēt precīzu asinsvadu nosprostojuma atrašanās vietu. |
| Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) | MRI skenēšanā tiek izmantots magnētiskais lauks. Tas var arī skaidri redzēt asinsvadu un muskuļu stāvokli. |
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Vislabākā un veiksmīgākā PAES ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās .
Neuztraucieties, šī ir operācija, kas parasti ilgst apmēram stundu un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs noņem nelielu muskuļa gabalu, kas bloķē asinsvadu. Tas ļauj asinsvadam brīvi funkcionēt, un asins plūsma kājā atgriežas normālā stāvoklī.
Ja asinsvads ir bojāts un bloķēts anatomiska veida aizsprostojuma dēļ, ķirurgam var būt nepieciešams noņemt aizsprostojumu vai veikt šuntēšanas operāciju, izmantojot jaunu asinsvada gabalu caur to.
Vai nav citu ārstēšanas metožu bez operācijas?
Cilvēkiem ar funkcionālu išiasu ir pieejama neķirurģiska ārstēšanas metode. Tā ir botulīna toksīna A (Botox®) injekcijas. Šajā gadījumā, ar skenēšanas palīdzību, šīs zāles tiek injicētas muskulī, kas sašaurina asinsvadu. Tas īslaicīgi paralizē muskuli un izraisa tā saraušanos. Tomēr efekts ilgst apmēram 3–6 mēnešus. Dažreiz, ja muskulis ir pastāvīgi sarauts, simptomi neatjaunojas. Tomēr šīs ārstēšanas panākumu līmenis ir mazāks nekā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
Tā kā operācija nodrošina veiksmīgus rezultātus vairāk nekā 90% gadījumu, ārsti bieži iesaka to.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?
Pēc operācijas pilnīga atveseļošanās un sporta atsākšana var ilgt aptuveni četrus līdz sešus mēnešus .
- Pēc operācijas parasti būs jāpaliek slimnīcā vienu nakti.
- Pirmajās divās nedēļās fizioterapijas ārstēšanā jāiekļauj kāju stiepšanās un lokanības vingrinājumi.
- Pēc divām nedēļām var sākt vingrinājumus, kas attīsta kāju spēku.
Lai ātri atveseļotos, ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta un fizioterapeita norādījumus.
Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?
Apmeklējot ārstu, neaizmirstiet uzdot šos jautājumus.
- Vai man ir anatomiska vai funkcionāla PAES?
- Vai jūs ieteiktu operāciju manas slimības gadījumā? Kāpēc?
- Vai pēc operācijas es varēšu atkal spēlēt savu sporta veidu tādā pašā veidā?
Ja esat jauns sportists, neignorējiet kāju sāpes. Tam var būt daudz iemeslu. Ātra precīza diagnozes noteikšana var palīdzēt ātri saņemt ārstēšanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja esat jauns sportists un vingrošanas laikā jūtat pastāvīgas sāpes kājās, smaguma sajūtu vai nejutīgumu, neignorējiet to.
- Paceles artērijas iesprūšanas sindroms (PAES) ir reta, bet ārstējama slimība.
- Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir ļoti svarīgi apmeklēt asinsvadu speciālistu.
- Daudzos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās var pilnībā izārstēt šo stāvokli, ļaujot sportistiem veiksmīgi atgriezties pie sporta aktivitātēm.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru