Vai jums ir problēmas ar sirds plaušu vārstuļu? Parunāsim par to! (Plaušu vārstuļu slimība)

Vai dažreiz jūtat nelielu spiedošu sajūtu krūtīs, apgrūtinātu elpošanu vai pat nelielu piepūli? Tās varētu būt pazīmes, kas liecina par problēmu ar plaušu vārstu, kas darbojas kā mazi vārtiņi jūsu sirdī. Neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši. Izpratne par to sniegs jums lielu atvieglojuma sajūtu.

Kas ir plaušu vārstuļu slimība?

Vienkārši sakot, plaušu vārstuļu slimība ir jebkurš stāvoklis, kad plaušu vārstulis, ļoti svarīgs vārstulis mūsu sirdī, nedarbojas pareizi. Uztveriet to kā vārtu sargu. Tas ir tas, kas ļauj asinīm pāriet no sirds apakšējās kameras labajā pusē, labā kambara , uz galveno artēriju, kas piegādā asinis plaušām, proti, plaušu artēriju . Kad asinis sasniedz plaušas, tās uzņem jaunu skābekli. Pēc tam šīs ar skābekli piepildītās asinis tiek izplatītas pa visu ķermeni, dodot dzīvību mūsu šūnām.

Tātad, ja ir problēma ar šo plaušu vārstu, asinīm kļūst grūti sasniegt plaušas. Kas tad notiek? Ķermeņa audi, šūnas un orgāni skābekli saņem vēlu. Tas ir līdzīgi kā ūdensvads, kas aizsērē un ūdens plūsma palēninās. Tāpēc mums rodas dažādas problēmas.

Kādi ir plaušu vārstuļu slimību veidi?

Ir trīs galvenie plaušu vārstuļu slimību veidi. Apskatīsim, kas tie ir, ļoti vienkārši:

1. Plaušu vārstuļa regurgitācija: Tas ir tad, kad vārstulis neaizveras pareizi un daļa asiņu noplūst atpakaļ. Iedomājieties to kā ūdens krānu, kas nav pareizi aizvērts un no kura pa pilienam noplūst ūdens. Tad sirdij ir jāstrādā intensīvāk, lai šīs asinis virzītu atpakaļ uz priekšu.

2. Plaušu vārstules stenoze: Tā ir situācija, kad vārstulis sašaurinās vai, precīzāk sakot, aizsprostojas. Tas sašaurina asins plūsmas ceļu. Iedomājieties to kā ūdensvada saspiešanu, kas sašaurina ūdens plūsmas ceļu. Tas liek sirdij strādāt intensīvāk, lai virzītu asinis uz priekšu.

3. Plaušu atrēzija: šī ir nopietna slimība. Tā ir iedzimta sirds slimība, kad bērns piedzimst ar neizveidojušos vai nepareizi attīstītu vārstuļu .

Cik izplatīta ir plaušu vārstuļu slimība?

Apskatīsim, cik izplatītas ir šīs slimības.

Plaušu vārstuļa regurgitācija (asiņu noplūde atpakaļ caur vārstu) patiesībā ir ļoti izplatīta.Dažiem cilvēkiem ir iedzimta nedaudz atšķirīga vārstuļu struktūra. Cilvēkiem ar šīm fizioloģiskajām atšķirībām ir lielāka iespēja attīstīt plaušu vārstuļu regurgitāciju. Tomēr lielākoties tā ir ļoti viegla. Tas nenozīmē, ka no tās jābaidās vai tā jāārstē. Lielākajai daļai cilvēku tā nerada nekādas nopietnas problēmas.

Plaušu vārstuļa stenoze (vārstuļa sašaurināšanās) rodas aptuveni 7% cilvēku ar iedzimtu sirds slimību.

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni viens no 7000 bērniem piedzimst ar plaušu atreziju (vārstuļa neesamību dzimšanas brīdī). Lai gan statistika mūsu valstī nav precīza, šis stāvoklis ir jāņem vērā.

Kādi varētu būt šīs slimības simptomi?

Plaušu vārstuļu slimības simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs: Sajūta, ka krūtis tiek saspiestas, dažreiz pat elpojot.
• Nogurums: vienkārši noguruma sajūta, tik vāja sajūta, ka neko nevar darīt.
• Vieglprātība: reibonis, dažreiz ģībonis.
• Elpas trūkums: apgrūtināta elpošana, sēkšana, pat nedaudz ejot vai kāpjot pa kāpnēm.
• Nespēja vingrot: Man vairs negribas skriet, lēkt vai vingrot tā, kā agrāk, un pat ja gribas, es ātri nogurstu.

Taču atcerieties, ka cilvēkiem ar vieglu stenozi vai vieglu regurgitāciju var nebūt nekādu simptomu. Tāpēc medicīniskās pārbaudes ir svarīgas.

Ja mazulim ir plaušu atrēzija, viņam var būt apgrūtināta elpošana, apgrūtināta barošanās, viņš bieži ir miegains un dažreiz āda var kļūt zila (cianoze). Tam jāpievērš īpaša uzmanība. Kā vecākiem, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kādi ir plaušu vārstuļu slimības cēloņi?

Šīs slimības cēloņi atšķiras atkarībā no slimības veida. Apskatīsim, kā tas darbojas.

• Plaušu stenozes cēloņi: Vairumā gadījumu ir grūti atrast konkrētu cēloni. Tomēr šis stāvoklis var rasties noteiktu ģenētisku traucējumu dēļ vai ja māte grūtniecības laikā saslimst ar tādu slimību kā masaliņas. Masaliņas ir slimība, kas var ietekmēt augli, tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot piesardzību.
• Plaušu vārstuļu regurgitācijas cēloņi:Tam var būt vairāki iemesli. Piemēram, paaugstināts asinsspiediens (īpaši plaušu hipertensija), endokardīts, reimatiskais drudzis utt. To var izraisīt arī noteiktas iedzimtas sirds slimības vai to ārstēšana. Šis stāvoklis ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirds slimība, ko sauc par Fallot tetraloģiju.
• Plaušu atrēzijas cēloņi: Daudzos gadījumos precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka to izraisa izmaiņas augļa gēnos, vides toksīnu iedarbība grūtniecības laikā vai kaut kas, ko māte lieto.

Kādas ir iespējamās šīs slimības komplikācijas?

Plaušu vārstuļu slimība izraisa sirds labā kambara lielāku slodzi, lai sūknētu asinis uz plaušām. Tas var bojāt sirdi un izraisīt tās palielināšanos. Lai gan šis stāvoklis ir reti sastopams, ja tas kļūst smags, tas var izraisīt sirds mazspēju . Tas nozīmē, ka sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni.

Bērniem ar plaušu atreziju var attīstīties aknu slimība un patoloģiski sirds ritmi, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu nekavējoties.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Ja, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa, klausoties jūsu sirdi (ar stetoskopu ) , dzird neparastu skaņu, tā var liecināt par plaušu regurgitāciju vai plaušu stenozi. Šis troksnis ir patoloģiska skaņa, ko rada asiņu plūsma caur vārstiem.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Lai apstiprinātu plaušu vārstuļu slimību, ārsts var veikt šādus testus:

• Augļa ehokardiogramma: tā palīdz atklāt tādus stāvokļus kā plaušu atrezija pirms bērna piedzimšanas.
• Ehokardiogramma (Eho): Ar tās palīdzību var novērtēt daudzas lietas, piemēram, sirds darbību un vārstuļu stāvokli. To izmanto, lai atklātu atreziju, stenozi vai regurgitāciju. Tas ir līdzīgi kā sirds attēla uzņemšana, izmantojot skaņu.
• Pulsa oksimetrija: to izmanto, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs "atrēzijas" gadījumos. Tā ir vienkārša pārbaude, ko veic, uzliekot klipsi uz pirksta.
• Sirds kateterizācija: to veic "atrēzijas" vai "stenozes" gadījumos. Metode, kurā caur asinsvadu sirdī tiek ievietota neliela caurulīte, lai izmērītu spiedienu un, ja nepieciešams, to ārstētu.
• Elektrokardiogramma (EKG): to veic, lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti "atrēzijas" vai "regurgitācijas" gadījumos.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā palīdz iegūt detalizētus sirds attēlus "stenozes" vai "regurgitācijas" gadījumos.
• Krūškurvja rentgenogramma: tā palīdz redzēt sirds izmēru un plaušu stāvokli "regurgitācijas" gadījumā.

Kā ārstē plaušu vārstuļu slimību?

Šīs slimības ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu slimības. Dažreiz to var kontrolēt ar medikamentiem, dažreiz tā var ietvert pat operāciju.

Specifiskas zāles un ārstēšana

Plaušu vārstuļu slimības ārstēšanai ir vairākas metodes:

• Balona valvuloplastika: to veic, lai paplašinātu sašaurinātu plaušu vārstu. To veic, ievietojot vārstā nelielu balonam līdzīgu ierīci un to piepūšot.
• Medikamentu vai stenta ievietošana (atrēzijas gadījumā): Tas tiek darīts, lai uzturētu atvērtu artēriju vadu (ductus arteriosus), kas pēc bērna piedzimšanas ātri aizveras. Šīs caurulītes atvēršana veicina asins plūsmu uz plaušām.
• Diurētiskie līdzekļi: Šīs zāles tiek lietotas, lai novērstu šķidruma aizturi organismā sirds mazspējas dēļ, ko izraisa asiņu noplūde no vārstiem. Tās izraisa organisma liekā ūdens izvadīšanu ar urīnu.
• Zāles plaušu hipertensijas (augsta asinsspiediena plaušās) vai endokardīta (sirds infekcijas) (regurgitācijas) ārstēšanai: zāles tiek lietotas, lai kontrolētu šos stāvokļus.
• Transkatetra procedūra vai atvērtas sirds operācija: Šīs procedūras tiek izmantotas, lai labotu noplūdušu vārstu vai ievietotu jaunu vārstu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Dažiem zīdaiņiem pēc operācijas var būt grūtības ēst, un, iespējams, tie būs jābaro caur nelielu caurulīti caur degunu (zondes barošana).

Pēc vārstuļu nomaiņas bērnam zobu ārstēšanas laikā būs jālieto antibiotikas . Šīs zāles samazina sirds infekcijas, ko sauc par endokardītu, attīstības risku.

Pēc plaušu vārstuļa remonta tas var atkal noplūst, un ārstam, iespējams, tas būs jāpaplašina vai jānomaina.

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliela infekcijas vai asiņošanas iespējamība, taču ārsti par to ir ļoti uzmanīgi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no ārstēšanas?

Pēc plaušu atrēzijas operācijas bērns slimnīcā atradīsies apmēram nedēļu vai divas. Pēc plaušu vārstuļu regurgitācijas operācijas atveseļošanās var ilgt nedēļas vai pat mēnešus. Pēc plaušu stenozes vārstuļu plastijas apmēram nedēļu jāizvairās no intensīvām aktivitātēm.

Ko var sagaidīt, ja Jums ir plaušu vārstuļu slimība?

Jūsu pieredze ar šo slimību var atšķirties no kāda cita pieredzes. Dažiem cilvēkiem ir ļoti maz simptomu, un operācija var nebūt nepieciešama. Citiem dzīves laikā var būt nepieciešama vairāk nekā viena plaušu vārstuļu operācija.

Plaušu vārstuļu slimības perspektīva

Bērniem, kuriem plaušu vārstuļu stenozes dēļ tiek veikta valvuloplastika, ir ļoti labas izredzes. Parasti viņiem nav nepieciešams nekas vairāk kā regulāras pārbaudes pie bērnu kardiologa. Dažiem cilvēkiem vārstuļu atkārtota atvēršana var būt nepieciešama pēc aptuveni 15 gadiem.

Plaušu atrezija var būt letāla, ja to neārstē, bet daudzi bērni pēc operācijas izdzīvo līdz pilngadībai.

Vieglas vai vidēji smagas plaušu vārstuļu regurgitācijas gadījumā prognoze ir laba. Smaga slimības gadījumā prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri viņi saņem ārstēšanu.

Kā es varu samazināt risku?

Jūs nevarat samazināt risku, ka Jūsu bērnam saslims ar plaušu vārstuļu slimību, kas rodas bez zināma iemesla. Taču, ja plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka esat saņēmusi masaliņu vakcīnu.

Jūs varat samazināt plaušu vārstuļu regurgitācijas attīstības risku, izvairoties no slimībām, kas to izraisa, piemēram, plaušu hipertensijas, endokardīta un reimatiskās drudža.

Kā es rūpējos par sevi?

Pārvaldiet lietas, ko varat kontrolēt, un saglabājiet savu sirdi veselīgu.

• Kontrolējiet savu asinsspiedienu un holesterīna līmeni.
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Regulāri vingrojiet. Pat tikai 30 minūšu pastaiga dienā ir laba.
• Ēdiet augļus, dārzeņus un pārtikas produktus ar zemu vai nulles piesātināto tauku saturu. Mūsu vietējais uzturs tam ir ļoti piemērots.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nepalaidiet garām savas kardiologa pēcpārbaudes vizītes. Viņš vai viņa var pārbaudīt, vai jūsu vārstulis joprojām darbojas pareizi. Viņš vai viņa var arī vēlēties atkārtot dažus testus, kas tika izmantoti diagnozes noteikšanai. Piemēram:

• Ehokardiogramma (atbalss)
• CT skenēšana (datortomogrāfija - CT skenēšana)
• Sirds MRI
• EKG (elektrokardiogramma - EKG)

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Biežas ģībšanas epizodes.
• Smaga apgrūtināta elpošana.
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri (sirdsklauves).
• Infekcijas vai asiņošanas pazīmes, piemēram, drudzis un asinis izkārnījumos pēc operācijas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāda ir labākā ārstēšana man (vai manam bērnam)?
• Vai jūs zināt manas (vai mana bērna) plaušu vārstuļu slimības cēloni?
• Cik bieži man (vai manam bērnam) ir jāapmeklē jūs?
• Vai ir atbalsta grupas vecākiem, kuru bērniem ir sirds slimības?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Ir normāli justies nedaudz nemierīgi, uzzinot, ka jūsu bērnam (vai jūsu sirdij) ir plaušu vārstuļu slimība. Bet neuztraucieties. Kardiologi ar šāda veida vārstuļu problēmām nodarbojas visu laiku. Viņi var izmantot savu pieredzi, lai noteiktu labāko ārstēšanu jums vai jūsu bērnam.

Nebaidieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Laicīgi veiciet visas ārsta nozīmētās pārbaudes un lietojiet visas izrakstītās zāles. Jūs neesat viens, un šajā ceļojumā jums palīdzēs ārsti, medmāsas un ģimene. Pozitīvas attieksmes saglabāšana ir ļoti svarīga arī ātrai atveseļošanai.

Plaušu vārstuļu slimība, sirds vārstulis, sirds slimība, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, iedzimta sirds slimība, sirds vārstuļu problēmas, plaušu stenoze, plaušu regurgitācija, plaušu atrēzija