Vai esat kādreiz dzirdējuši ārstu, pārbaudot jūsu asinsspiedienu, sakām kaut ko līdzīgu: "Dziļi ieelpojiet... tagad izelpojiet..."? Dažreiz mēs domājam, ka tas ir tikai teiciens. Bet patiesībā dažreiz ārsts pārbauda, vai jūsu asinsspiedienā ir kādas īpašas izmaiņas jūsu elpošanas ritmā. Tam ir ļoti svarīgs iemesls. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu medicīnisku pazīmi, kas ir "Pulsus Paradoxus". Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet paskaidrosim to vienkārši.
Kas īsti ir Pulsus Paradoxus?
Vienkārši sakot, pulsus paradokss ir tad, kad asinsspiediens, īpaši augšējais skaitlis (sistoliskais spiediens), ieelpojot pazeminās ievērojami vairāk nekā paredzēts.
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas tur tik dīvains?" Paradokss ir tāds, ka parasti, veselam cilvēkam ieelpojot, viņa asinsspiedienam vajadzētu paaugstināties tikai nedaudz vai gandrīz nemaināties. Bet šajā gadījumā notiek tieši pretējais. Tas ir, spiediens negaidīti pazeminās. Tā nav slimība, bet gan ļoti svarīga pazīme , kas mums norāda, ka kaut kas nav kārtībā jūsu ķermenī, īpaši sirdī vai plaušās.
Padomājiet par to, mūsu sirds ir tā, kas sūknē asinis visā ķermenī. Kad mēs elpojam, mainās spiediens mūsu krūtīs. Šīm izmaiņām ir neliela ietekme uz to, cik labi sirds piepildās ar asinīm. Tomēr, ja sirds nespēj pareizi izplesties medicīniska stāvokļa dēļ vai ja ap sirdi ir liels spiediens, asins daudzums, kas nonāk sirdī, kad mēs elpojam, ievērojami samazinās. Tā rezultātā samazinās arī asins daudzums, ko sirds sūknē uz ķermeni, tāpēc mēs novērojam pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos.
Kā ārsts to mēra?
To nevar izmērīt ar digitālo spiediena mērītāju mājās. Jo tas ir jāmēra ļoti rūpīgi. Šim nolūkam ārsts parasti izmanto manuāli pumpējamu spiediena aproci un stetoskopu (manuālu asinsspiediena aproci).
Lūk, kā to izdarīt:
1. Vispirms ārsts uzliks spiediena aproci uz jūsu rokas un piepūtīs to, līdz vairs nevarēsiet dzirdēt pulsu.
2. Pēc tam, ļoti ātri izlaižot gaisu no aproces (ar ātrumu aptuveni 2 dzīvsudraba stabiņa milimetri sekundē), ar stetoskopu atrod pirmo vietu, kur dzirdama pulsa skaņa. Šajā brīdī skaņa ir dzirdama, izelpojot. Šī vērtība tiek reģistrēta.
3. Pēc tam, nedaudz vairāk piepūšot aproci, jūs atradīsiet punktu, kurā ieelpas un izelpas laikā joprojām varēsiet dzirdēt pulsu . Jūs arī pierakstīsiet šo vērtību.
4. Visbeidzot, tiek aprēķināta starpība starp šīm divām reģistrētajām augšējā spiediena vērtībām.
Parasti, ja šī starpība ir lielāka par 10 dzīvsudraba stabiņa milimetriem (10 mmHg), to uzskata par stāvokli, ko sauc par pulsus paradoksu. Tādās iestādēs kā intensīvās terapijas nodaļas (ITN) to dažreiz precīzāk mēra, izmantojot artērijas līniju, kas ievietota tieši artērijā.
Kādi ir galvenie pulsus paradoksa cēloņi?
Ja redzat zīmi "Pulsus Paradoxus", tas nozīmē, ka kaut kas neļauj sirdij pareizi darboties. Tam var būt vairāki iemesli.
Galvenais un visbiežākais iemesls ir šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, kas izraisa sirds tamponādi. Paskaidrosim to nedaudz sīkāk. Mūsu sirds atrodas plānā, maisiņam līdzīgā apvalkā, ko sauc par "perikardu". Tas parasti satur ļoti nelielu daudzumu šķidruma, lai aizsargātu un ieeļļotu sirdi. Tomēr, ja kāda medicīniska stāvokļa dēļ šajā maisiņā uzkrājas pārāk daudz šķidruma (piemēram, ūdens), to sauc par perikarda izsvīdumu . Ja šis šķidrums palielinās, perikarda maisiņš izstiepjas un galu galā izraisa sirds tamponādi . Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šis ir visizplatītākais pulsus paradoxus cēlonis.
Papildus tam tabulā zemāk ir minēti vairāki citi iespējamie Pulsus Paradoxus cēloņi.
| Stāvoklis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Konstriktīvs perikardīts | Sirds maisiņš (perikards) kļūst biezs un stingrs, neļaujot sirdij izplesties. |
| Smaga astma vai HOPS | Pārmērīgas spiediena izmaiņas krūtīs elpošanas laikā, jo elpceļi kļūst ļoti sašaurināti. |
| Pleiras izsvīdums | Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās ap plaušām. |
| Pneimotorakss (plaušu sabrukums) | Gaiss izplūst no plaušām, radot spiedienu uz plaušām un sirdi. |
| Restriktīva kardiomiopātija | Sirds muskuļa saspringuma dēļ sirds nevar pareizi piepildīties ar asinīm. |
| Aptaukošanās | Ārējais spiediens uz krūtīm un sirdi pārmērīga ķermeņa svara dēļ. |
Kā tas tiek ārstēts?
Vissvarīgākais, kas mums visiem šeit jāsaprot, ir tas, ka nav tiešas ārstēšanas simptomam, ko sauc par pulsus paradoksu. Jo tā nav slimība. Tā ir kā brīdinājuma gaisma, kas iedegas uz paneļa, ja ir problēma ar automašīnas dzinēju. Mēs nevis izslēdzam un ieslēdzam gaismu, bet gan novēršam problēmu dzinējā.
Turklāt ārsts neārstē pašu pulsusa paradoksa simptomu, bet gan pamatā esošo veselības stāvokli, kas to izraisīja. Šis simptoms palīdz ārstam noteikt, cik nopietns ir stāvoklis un vai ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Ārstēšanas metodi nosaka cēlonis.
- Ja cēlonis ir sirds tamponāde , neatliekamā palīdzība ietver liekā šķidruma izvadīšanu ap sirdi, izmantojot šļirci un adatu (perikardiocentēzi). Var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.
- Ja cēlonis ir smaga astma , astmas kontrolei tiek nodrošinātas zāles un inhalācijas terapija.
- Ja cēlonis ir pneimotorakss (plaušu sabrukums), krūtīs tiek ievietota caurule, lai izvadītu lieko gaisu.
- Konstriktīvā perikardīta gadījumos sabiezējušais perikards var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.
Tādā veidā ārsts vispirms noskaidros precīzu cēloni un nozīmēs Jums vispiemērotāko ārstēšanu. Tāpēc, ja ārsts Jums stāsta par šādu simptomu, ir ļoti svarīgi no tā nebaidīties un pilnībā sadarboties ar pārbaudēm un ārstēšanu, kas tiek veiktas, lai atrastu cēloni.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pulsus Paradoxus nav simptoms, ko jūs pats izjūtat. Tā ir zīme, ko ārsts identificēs medicīniskās pārbaudes laikā.
- Tā nav slimība, bet var liecināt par citu, iespējams, nopietnu, sirds vai plaušu slimību.
- Ja ārsts atpazīst šo pazīmi, nekrītiet panikā. Tā ir svarīga norāde uz pamatcēloņa atrašanu un ārstēšanu.
- Pulsus Paradoxus netiek ārstēts, bet gan pamatslimība, kas to izraisīja. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru