Vai jums visu laiku sāp acis? Uzzināsim par atkārtotu radzenes eroziju!

Vai arī jūs, atverot acis no rīta, jūtat nepanesamas sāpes? Vai jums ir sajūta, ka acī kaut kas ir, it kā kaut kas jūs bakstītu? Ir grūti skatīties gaismā, un asaras vienkārši tek? Tie var būt acs augšējā slāņa, proti, radzenes, bojājumi, kas ir stāvoklis, kad radzenes augšējā daļa ir lobījusies. Mēs to saucam par atkārtotu radzenes eroziju (RCE) . Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, šī ir izplatīta slimība. Neuztraucieties, parunāsim par to sīkāk, ļoti vienkārši.

Kas īsti ir atkārtota radzenes erozija (RCE)?

Vienkārši sakot, caurspīdīgā membrāna acs priekšpusē, līdzīgi kā automašīnas vējstikls, ir tas, ko mēs saucam par radzeni . Tā aizsargā acs jutīgās daļas no ārpasaules. Tā ir kā drošības stikls, kas uzlikts uz mūsu acīm. Šai radzenei ir pieci slāņi. Rekurentas radzenes erozijas (RCE) gadījumā tiek skarti divi augšējie slāņi.

Šie divi stāvi ir:

• Epitēlijs: Šis ir radzenes ārējais slānis. Tam ir daudz nervu galu, tāpēc tas ir simtiem tūkstošu reižu jutīgāks nekā mūsu āda. Mēs varam sajust pat nelielu putekļu daļiņu.
• Boumena membrāna: Šis slānis galvenokārt sastāv no olbaltumvielām, ko sauc par kolagēnu . Iedomājieties to kā želejveida masu, kas sacietē un satur kopā, un tā tas darbojas. Boumena membrāna satur kopā augšējo epitēlija slāni un apakšējo slāni, palīdzot tiem palikt kopā.

Kad ir veikta RCE, pats epitēlijs un Boumena membrāna nav pareizi piestiprināti un savienoti. Šis savienojums ir novājināts. Tad virsējais slānis, pats epitēlijs, var viegli nolobīties, līdzīgi kā lobīšanās. Kad tas notiek, zemāk esošie neaizsargātākie slāņi izlien ārā. Tā ir ļoti sāpīga pieredze, jo epitēlijs ir pilns ar nervu galiem.

Cik bieži sastopama šī RCE situācija?

RCE ir ļoti izplatīta slimība, taču ir grūti precīzi pateikt, cik cilvēku tā attīstās. Pētījumā Londonā, Anglijā, tika atklāts, ka šī slimība katru gadu skar aptuveni 1% šīs pilsētas iedzīvotāju. Tomēr šis skaitlis var būt mazāks par faktisko skaitli. Tas ir tāpēc, ka pat nelielai skrambai var nebūt nepieciešama medicīniska palīdzība. Mūsu radzenes ir veidotas tā, lai pašas ļoti ātri sadzītu. Tāpēc nelielas skrambas var sadzīt dažu minūšu vai stundu laikā.

Kādi ir RCE simptomi?

Ja Jums ir RCE, simptomi bieži parādās, kad pirmo reizi atverat acis no rīta . Piemēram, naktī var vājināties savienojums starp plakstiņu un radzenes augšējo slāni. Atverot acis no rīta, novājinātā zona var izraisīt radzenes augšējā slāņa atdalīšanos no plakstiņa. Ja tas notiek, Jums var rasties šādi simptomi:

• Stipras sāpes:Sāpes var justies tā, it kā kaut kas būtu iestrēdzis acī, it kā to durtu ar nazi.
• Acu apsārtums.
• Fotofobija: Pat neliels gaismas daudzums var būt nepanesams.
• Pārmērīga asarošana no acīm (Epifora).
• Sajūta ir tāda, it kā acī būtu iestrēdzis putekļu daļiņa vai kaut kas cits , bet acs iekšpusē jūs, iespējams, neko neredzat.

Kāpēc rodas šī RCE situācija?

Tas ir līdzīgi kā uzklāt jaunu krāsu uz sienas, kas lobās nost, to pienācīgi nenotīrot. Tā kā apakšējais krāsas slānis nav tīrs, un tā defektu dēļ jaunā krāsa labi nepielīp. Pat ja tai pieskarsies, jaunā kārta var nolobīties, vai ne? Tā tas ir. Ja radzenes apakšējos slāņos ir kāds vājums vai bojājums, virsējais slānis labi nepielīp.

Vairumā gadījumu galvenais nieru mazspējas (RCE) cēlonis ir iepriekšēja acs trauma . Tā var būt saspiešana vai trauma, ko rada, piemēram, jūsu pašu nags, papīra stūris, koka lapa vai mazs zariņš. Iedomājieties, ka strādājat dārzā, un mazs zariņš trāpa jums acī. Pat ja tajā brīdī tas nešķiet nekas īpašs, pēc dažām dienām vai pat gadiem, atverot acis, jūs varat pamosties ar stiprām sāpēm no rīta. Šai traumai nav jābūt nesen gūtai. Dažiem cilvēkiem RCE var rasties acs traumas dēļ, kas gūta pirms gadiem. Šādu traumu izraisīta RCE parasti skar tikai vienu aci.

RCE var izraisīt arī noteiktas radzenes slimības un hroniskas slimības, kas ietekmē acis. Lai gan tās bieži vien skar tikai vienu aci, dažiem cilvēkiem simptomi var rasties abās acīs.

Piemēri tam ir:

• Epitēlija bazālās membrānas distrofija (EBMD): To sauc arī par kartes punktu pirkstu nospiedumu distrofiju, tā ir radzenes apakšējo slāņu vājums.
• Sausās acs sindroms: šis stāvoklis rodas, kad acīs samazinās asaru veidošanās.
• 2. tipa diabēts.
• Plakstiņu pietūkums un iekaisums (blefarīts).
• Acu rosacea: šī ir acu problēma, kas rodas kopā ar ādas slimību.

Kādas ir iespējamās RCE komplikācijas?

RCE izraisītās komplikācijas parasti nav dzīvībai bīstamas, taču tās var būt ļoti neērtas un nopietnas.

Tie ir:

• Lielāks RCE atkārtošanās risks nākotnē: Kad RCE notiek, radzenes atkārtotas bojājuma iespējamība ir augsta.
• Radzenes apduļķošanās: Ja radzeni atkārtoti bojā RCE, tās caurspīdīgums var samazināties. Tas samazina acī nonākošās gaismas daudzumu, apgrūtinot redzi.
• Paaugstināts inficēšanās risks:Jūsu radzene ir aizsargbarjera. Kad tā ir bojāta, apakšējie slāņi ir pakļauti mikrobiem. Tas var viegli izraisīt acu infekcijas . Dažreiz tās var būt nopietnas.

Kā noteikt RCE statusu?

RCE parasti ir viegli diagnosticēt. Oftalmologs vai optometrists var par to aizdomas, jautājot par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un jebkādām iepriekšējām acu traumām.

Pēc tam tiek veiktas dažas pārbaudes, lai to apstiprinātu. Pirms šo pārbaužu veikšanas jums var tikt ievadītas anestēzijas zāles sāpju mazināšanai.

Var veikt šādus testus:

• Spraugas lampas apskate: Šajā pārbaudē ārsts apskata jūsu aci ar īpašu mikroskopu (spraugas lampu). Šīs pārbaudes laikā uz acs tiek uzklāta zila krāsviela, ko sauc par fluoresceīnu (vai nu acu pilienu veidā, vai ar speciālu sloksni). Tas ļauj redzēt jebkādas skrambas uz radzenes.
• Adhēzijas tests: Tas ietver maigu pieskārienu radzenes virsmai ar ķirurģisku sūkli. Ja Jums ir RCE, radzenes virsējais slānis kustēsies līdzi sūklim, nevis pareizi salips. Tas ir noderīgi, ja citi testi skaidri neuzrāda skrāpējumu.

Kā tiek ārstēta RCE?

Ārsti ārstē nieru mazspēju (RCE) pakāpeniski. Parasti viņi sāk ar vienkāršām medicīniskām procedūrām un pāriet uz sarežģītākām ķirurģiskām procedūrām tikai tad, ja tās nepalīdz. Tomēr, ja RCE ir smaga, viņi var uzreiz pāriet uz sarežģītākām ārstēšanas metodēm.

Medicīniskā vadība

Galvenais mērķis ir radīt vidi, kas ir ērta, lai jūsu acs varētu pati sadzīt. Daudzas ārstēšanas metodes ir pašārstēšanās. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kas jādara.

Dažas ārstēšanas metodes var ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Atkarībā no RCE smaguma pakāpes dažas var ilgt mēnešus.

Medicīniskā vadība var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:

• Sāpju vadība: RCE ir sāpīgs stāvoklis. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var palīdzēt mazināt sāpes. Arī īpašas ziedes un pārsēji kontaktlēcām var palīdzēt mazināt sāpes.
• Acu lubrikācija: Acīm var ievadīt mākslīgās asaras, sālsūdens pilienus, želejas vai ziedes. Ārsti iesaka tās lietot naktī pirms gulētiešanas. Tas tiek darīts, lai novērstu RCE rašanos vai pasliktināšanos, atverot acis no rīta.
• Hipertonisks sāls šķīdums:Šis šķidrums palielina šķidruma uzsūkšanos no acs virsmas. Tas palīdz epitēlijam labāk pielipt pie zemāk esošajiem slāņiem. Ārsti iesaka to lietot dienas laikā kopā ar ziedi, ko uzklāj naktī.
• Antibiotiku pilieni vai ziede: Tās tiek lietotas, lai palīdzētu ārstēt jebkādas acu infekcijas, kas izraisa RCE, vai lai novērstu infekciju rašanos, līdz acs sadzīst.
• Kontaktlēcu plāksteri vai pārsēji: abi šie veidi nodrošina papildu aizsardzības slāni, līdz acs sadzīst. Pārsējs ir pārsējs, kas tiek uzlikts uz acs, līdzīgi kā kontaktlēca. Tas palīdz acij pašai sadziedēt.
• Cikloplēģija: Muskuļi, kas kontrolē acis, nedaudz maina acu formu. Tas ļauj skaidri redzēt objektus dažādos attālumos. Cikloplēģija īslaicīgi atspējo skartās acs muskuļus. Tas ļauj acij saglabāt nemainīgu formu, kas atvieglo atveseļošanos.
• Seruma pilieni: Šie īpašie pilieni satur imūnproteīnus un citas sastāvdaļas, kas palīdz acij dziedēt. Tie var būt autologi , kas nozīmē, ka tie ir izgatavoti no jūsu pašu asinīm, vai arī tie var būt izgatavoti no ziedotajām asinīm.
• Specifiskas zāles: Tās var būt zāles, kas bloķē olbaltumvielas, kas traucē radzenes dzīšanu, piemēram, kortikosteroīdus vai doksiciklīnu , vai zāles, kas satur augšanas faktorus, kas stimulē dzīšanu.

Ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver bojāto epitēlija daļu noņemšanu un to ataugšanu vienmērīgā, bez rētām. Šīs operācijas parasti tiek veiktas lokālā anestēzijā, tāpēc nav sāpju.

Pat pēc šīm ārstēšanas metodēm ārsts var izrakstīt iepriekš minētās zāles. Epitēlijs parasti ataug dažu dienu laikā. Tomēr var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, un ārstēšana ar medikamentiem turpināsies, līdz epitēlijs pareizi pielips zemāk esošajiem slāņiem.

Ķirurģiskā ārstēšana var ietvert vienu vai vairākas no šīm metodēm:

• Attīrīšana: Tas ietver bojātu epitēlija audu noņemšanu ar īpašiem instrumentiem.
• Dimanta slīpēšana: ārsts izmanto īpašu instrumentu, lai nokasītu epitēlija audus no radzenes skartās zonas, ļaujot visai zonai vienmērīgi ataugt.
• Stromas punkcijas: ārsts izmanto ļoti mazu adatu vai lāzeru, lai izveidotu mazus caurumus stromā , acs slānī, kas atrodas zem Boumena membrānas. Kad šie caurumi tiek ievietoti pareizajās vietās, acs pati no tiem sadzīst. Tas stiprina saiti starp augšējiem slāņiem.
• Amnija membrānas ievietošana: šī metode darbojas līdzīgi kā pārsēja lēca, bet tajā tiek izmantoti no placentas ņemti audi. Placenta tiek izņemta ar ķeizargrieziena palīdzību un pēc tam pakļauta stingram sterilizācijas procesam. Ārsts to novieto tieši virs acs skartās zonas. Placentas audi aizsargā aci un palīdz radzenes ārējiem slāņiem ataugt.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības ievērojami atšķiras atkarībā no saņemtās ārstēšanas. Ārsts vislabāk var pastāstīt, kādas blakusparādības var rasties un ko varat darīt, lai tās mazinātu vai novērstu.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Radzenes epitēlija slānis var ataugt un sadzīt diezgan ātri. Tomēr var paiet nedēļas vai mēneši, līdz apakšējie slāņi pilnībā sadzīst un pareizi salipst. Ārsts var pateikt, cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai un kad varat sagaidīt simptomu, redzes vai acu sajūtu izmaiņas.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir RCE?

Ja Jums ir nieru mazspējas encefalopātija (RCE), galvenais simptoms ir sāpes . Citi simptomi ir bieži sastopami, neērti un traucē ikdienas aktivitātes. Taču nelielas skrambas parasti ātri sadzīst. Lielākā daļa cilvēku meklē medicīnisko palīdzību, ja skrambas ir vidēji smagas vai smagas.

Galvenā problēma, ar ko jūs saskarsieties, ir tā, ka tie var atkārtoties . Ja tas notiek, pastāv liela komplikāciju iespējamība, kas ietekmē jūsu redzi.

Tāpēc vislabāk ir apmeklēt acu speciālistu, ja pamanāt RCE simptomus, īpaši, kad pirmo reizi atverat acis no rīta . Savlaicīga ārstēšana var ierobežot RCE radītos bojājumus un samazināt tās atkārtošanās risku nākotnē.

Cik ilgi RCE var pastāvēt?

Jūsu radzenei piemīt apbrīnojama spēja pašatdziedēties. Nelieli bojājumi var sadzīt dažu stundu laikā, bet smagāki bojājumi var ilgt dažas dienas.

Taču atcerieties, ka RCE rodas tikai tad, ja acis nedzīst pareizi. Ja tas notiek, jums būs jāturpina lietot acu zāles vai citas ārstēšanas metodes, kā noteicis ārsts, vairākas nedēļas vai mēnešus. Tas var šķist nogurdinošs un nogurdinošs uzdevums, taču tas ir labākais veids, kā nodrošināt acu pareizu dzīšanu un novērst RCE rašanos nākotnē.

Kāda ir RCE statusa perspektīva?

RCE ir sāpīga, nepatīkama un dažreiz nopietna, taču neapdraud dzīvību. Dažreiz tā atkārtojas, bet recidīvus var ārstēt. Par laimi, komplikācijas, kas ilgtermiņā vai pastāvīgi ietekmē redzi, ir reti sastopamas.

Vai RCE var novērst vai samazināt risku?

RCE var notikt negaidīti. Tos nevar pilnībā novērst, taču ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu to rašanās iespējamību.

Ko var darīt, lai novērstu RCE?Vissvarīgākais ir novērst acu traumas. Valkājiet aizsargbrilles, sejas aizsargus vai aizsargbrilles, kad vien pastāv acu traumas risks. Tas ir īpaši svarīgi, strādājot ar instrumentiem vai vidē, kur pastāv risks, ka acīs nokļūs priekšmeti.

Mākslīgo asaru, želeju vai ziedes uzklāšana acīs pirms gulētiešanas var būt ļoti noderīga, īpaši, ja no rīta pamostaties ar sāpošām acīm. Radzenes un plakstiņa virsmas mitrināšana palīdz novērst saaugumus, kas veicina asarošanu.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja domājat, ka Jums ir nieru mazspēja, vislabāk ir meklēt ārstēšanu agri . Tas palīdzēs Jums pārvaldīt simptomus un samazināt turpmāku problēmu risku.

Ja Jums ir nieru mazspējas encefalopātija (RCE), ārsts Jums sniegs norādījumus par tās ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot viņa norādījumus. Ja Jūs precīzi ievērosiet norādījumus un lietosiet zāles vai ārstēšanu, kā noteikts, Jums ir daudz lielāka iespēja atveseļoties bez komplikācijām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu vai meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja Jums ir radzenes epitēlija-raupju slimība (RCE), Jums jāapmeklē ārsta ieteiktās kontroles vizītes. Tas ļaus ārstam uzraudzīt Jūsu radzenes dzīšanu un nepieciešamības gadījumā pielāgot ārstēšanu. Ja pamanāt izmaiņas simptomos, redzē vai ārstēšanas efektivitātē, Jums jākonsultējas ar ārstu vai jāapmeklē ārsts.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

RCE parasti nav ārkārtas situācija, taču tā var būt sāpīga un ārkārtīgi traucēt ikdienas aktivitātes. Ja Jums ir RCE simptomi, ieteicams sazināties ar ģimenes ārstu, lai saņemtu palīdzību. Varat arī doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Lai gan RCE parasti nav ārkārtas situācija, tai ir līdzības ar nopietnākiem acu ievainojumiem, piemēram, radzenes plīsumiem , kas ir griezumi un plīsumi radzenē.

Ja rodas šaubas, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas var būtiski ietekmēt ārstēšanu, atveseļošanos un redzes saglabāšanu.

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem kopā ar sāpēm acīs, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Acu traumas, piemēram, griezums, sasitums, plēsta brūce vai dūriena brūce.
• Pēkšņs redzes zudums (pat ja tas ir īslaicīgs vai ietekmē tikai daļu redzes).
• Jūsu acis dedzina vai ir sarkanas tādā veidā, ko jūs nevarat izskaidrot.
• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes .
• Drudzis.
• Sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis acī (neatkarīgi no tā, vai redzat kaut ko, kas varētu izraisīt šo sajūtu).

Beidzot mazliet...

Kad mūsu acis darbojas pareizi, mēs pat neaizdomājamies par to, cik daudz mēs tās lietojam, vai ne? Bet, kad mūsu acis sāp, un mēs nezinām, kāpēc, tas var būt ļoti biedējoši. RCE ir nopietna, sāpīga slimība, taču tai ir labas ārstēšanas metodes.

Ja Jums ir RCE simptomi, īpaši, ja tie ir jauni, konsultējieties ar ārstu vai oftalmologu. Jo ātrāk Jūs saņemsiet diagnozi un sāksiet ārstēšanu, jo lielākas būs Jūsu izredzes ātri atveseļoties un novērst stāvokļa atkārtošanos nākotnē.

Acu traumas, radzenes traumas, acu sāpes, acu apsārtums, atkārtota radzenes erozija, radzene, acu sāpes