Vai jūsu elpošana ir pārāk sekla? (Elpošanas nomākums/hipoventilācija) - Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz juties tā, it kā jums būtu grūti elpot vai ļoti trūkst elpas? Varbūt jutāties reibonis vai noguris. Viens no iespējamiem iemesliem šīm parādībām ir elpošanas palēnināšanās, ko medicīnā sauc par (elpošanas nomākumu) vai (hipoventilāciju) .

Kas ir elpošanas nomākums?

Vienkārši sakot, elpošanas nomākums ( vai hipoventilācija) ir tad, kad elpošanas ātrums kļūst pārāk lēns vai elpošana ir pārāk sekla. Kad tas notiek, gaisa apmaiņa plaušās nenotiek pareizi. Padomājiet par to, kad mēs elpojam, skābeklis no svaiga gaisa nonāk asinīs caur sīkajiem gaisa maisiņiem (alveolām) mūsu plaušās. Arī oglekļa dioksīds (CO2) , kas ir mūsu ķermeņa atkritumprodukts, no asinīm nonāk atpakaļ plaušās un tiek izelpots. To mēs saucam par gāzu apmaiņu .

(Hipoventilācijas) gadījumā notiek tas, ka, tā kā jūs neelpojat pareizi, šī oglekļa dioksīda (CO2) gāze neizvadās no ķermeņa un uzkrājas asinīs. Mēs to saucam par (hiperkapniju) . Turklāt dažreiz plaušas var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa. Tad skābekļa līmenis asinīs samazinās, ko sauc par (hipoksēmiju) . Vai jūs saprotat?

Kādi ir simptomi?

Ja Jums ir samazināta elpošana (hipoventilācija) , Jums var rasties šādi simptomi:

• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes.
• Pastāvīga noguruma, miegainības vai letarģijas sajūta.
• Dezorientācija, apjukums vai garīgā stāvokļa izmaiņas.
• Sirdsdarbības ātrums palielinās.
• Reibonis.
• Elpošana šķiet lēna, sekla vai apgrūtināta.
• Ādas, lūpu vai nagu zilgana nokrāsa (cianoze) . Šī ir nopietnāka pazīme.

Kas to izraisa?

Galvenie elpas trūkuma cēloņi var būt noteiktu medikamentu ļaunprātīga lietošana, pārdozēšana vai negaidīta reakcija uz noteiktu alkoholu vai narkotikām. Apsveriet šādus faktorus:

• Opioīdi: Tos sauc arī par narkotiskām vielām . Piemēri ir morfīns , tramadols, oksikodons (OxyContin®) un fentanils . Daži cilvēki šīs zāles lieto ļaunprātīgi.
• Benzodiazepīni:Tie parasti ir sedatīvi līdzekļi un miegazāles. Piemēri ir lorazepāms (Ativan®) , alprazolāms (Xanax®) un diazepāms (Valium®) .
• Barbiturāti: Šīs zāles dažreiz lieto krampju vai migrēnas ārstēšanai.
• Nelikumīgas narkotikas: tādas vielas kā heroīns un gamma-hidroksibutirāts (GHB) .
• Miega zāles: recepšu zāles, piemēram, zolpidems (Ambien®) .
• Anestēzija: To var izraisīt arī medikamenti, ko lieto miegainības izraisīšanai pirms operācijas.

Papildus šīm zālēm un medikamentiem hipoventilāciju var izraisīt arī citas slimības un stāvokļi:

• Aptaukošanās: To sauc par aptaukošanās hipoventilācijas sindromu (OHS) . Tas nozīmē, ka aptaukošanās dēļ kļūst apgrūtināta elpošana.
• Stāvokļi, kas izraisa elpošanas grūtības: Piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un obstruktīva miega apnoja .
• Stāvokļi, kas samazina elpošanas ātrumu: Piemēram , insults un hipotireoze .
• Stāvokļi, kas ietekmē mugurkaulu, nervus vai muskuļu kontroli: Piemēri ir muskuļu distrofija, nervu vai muguras smadzeņu slimības, multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) .
• Izmaiņas krūškurvja vai mugurkaula formā: tādi stāvokļi kā skolioze ( mugurkaula izliekums), ankilozējošais spondilīts un krūšu kurvja deformācija .
• Toksīni vai saindēšanās: tādas lietas kā stingumkrampji , ciguatera toksicitāte un botulisms .

Kādas lietas palielina risku?

Elpas trūkuma risks var palielināties šādu iemeslu dēļ:

• Zāļu, piemēram, opioīdu vai benzodiazepīnu, ļaunprātīga lietošana.
• Ja Jums nesen ir veikta operācija (anestēzijas dēļ).
• Ja ir noteiktas plaušu, muskuļu un nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) slimības, kā mēs apspriedām iepriekš.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Oglekļa dioksīds jūsu asinīsJa CO2 līmenis kļūst pārāk augsts, tas var izraisīt bīstamas, pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Apskatiet:

• Elpošanas ceļu acidoze: Tas nozīmē, ka jūsu asinis ir skābākas nekā tām vajadzētu būt.
• Elpošanas mazspēja: Tas ir tad, kad jūsu ķermeņa audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
• Sirdsdarbības apstāšanās: pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.
• Koma.
• Plaušu hipertensija: paaugstināts spiediens asinsvados, kas savienoti ar plaušām.

Kā jūs to diagnosticējat?

Lai diagnosticētu elpošanas nomākumu , ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un visām zālēm, ko lietojat. Pēc tam viņš var nozīmēt īpašas asins analīzes, lai noteiktu oglekļa dioksīda (CO2) daudzumu asinīs. Viņš var arī nozīmēt citas pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu hipoventilācijas cēloni.

Kāda veida testi tiek veikti?

Lai noskaidrotu elpas trūkuma cēloni, var veikt šādus testus:

• Arteriālā asins gāzu tests: tas pārbauda skābekļa, oglekļa dioksīda un skābuma daudzumu asinīs.
• Plaušu funkcionālie testi: Tie ir testi, kas pārbauda, ​​cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Pulsa oksimetrija: ierīce, kas mēra skābekļa daudzumu asinīs, piestiprinot nelielu klipsi pie pirksta. Jūs, iespējams, esat to redzējuši.
• Asins analīzes: Ir daudzas citas asins analīzes, kas var palīdzēt diagnosticēt šo stāvokli vai tā cēloņus. Piemēri ir pilna asins aina (PAA) , pamata vielmaiņas panelis (BMP) , toksikoloģijas skrīnings (lai pārbaudītu tādas vielas kā narkotikas), oglekļa dioksīda (CO2) asins analīze un vairogdziedzera funkcionālie testi.
• Attēlveidošana: Ārsts var nozīmēt krūškurvja rentgenu, krūškurvja vai galvas datortomogrāfiju (DT skenēšanu), lai meklētu citus pamatā esošos stāvokļus.
• Miega pētījums/polisomnogrāfija: šis tests palīdz atklāt tādus stāvokļus kā miega apnoja un aptaukošanās hipoventilācijas sindroms .

Kā to ārstē?

Elpas trūkuma ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un stāvokļa smaguma pakāpes. Veselības aprūpes sniedzēji var jums piedāvāt tādu ārstēšanu kā:

• Neinvazīva ventilācija: tā ietver aparāta izmantošanu, kas palīdz elpot caur masku, kas uzliekas pār seju. Piemēram, nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparāts vai divlīmeņu pozitīva elpceļu spiediena (BiPAP®) aparāts. Iespējams, esat par tiem dzirdējuši.
• Elpošanas stimulatori: Dažreiz, ja šo stāvokli izraisa pārdozēšana vai zāļu blakusparādība, var ievadīt reversus līdzekļus . Piemēram, ja šo stāvokli izraisa opioīdi , to iedarbību var mazināt, lietojot zāles ar nosaukumu Naloxone/Narcan® .
• Skābekļa terapija: Ja nepieciešams, var ievadīt skābekli.
• Mehāniskā ventilācija: Ja stāvoklis ir ļoti nopietns, cilvēkam var būt nepieciešams nomierināt, ievietot mēģenē un elpot ar aparātu.

Kāda situācija sagaidāma turpmāk? (Prognoze)

Elpas trūkuma prognoze ir atkarīga no cēloņa. Ārkārtas situācija, piemēram, opioīdu pārdozēšana, var būt letāla, ja to neārstē ātri. Tomēr, ja stāvokli izraisa miega apnoja, ar aptaukošanos saistīts obstruktīvas miega apnojas sindroms ( OHS ) vai citi ilgstoši stāvokļi, tam būs nepieciešama pastāvīga ārstēšana, un tas pakāpeniski uzlabosies.

Vai to var novērst?

Labākais veids, kā novērst elpas trūkumu, ir lietot zāles tieši tā, kā noteikts , un ārstēt visas pamatā esošās slimības. Pirms divu vai vairāku medikamentu, īpaši opioīdu un benzodiazepīnu, lietošanas, kas nomāc koncentrēšanās spējas vai izraisa miegainību, noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tāpat ņemiet vērā iespējamās blakusparādības, kas var rasties, lietojot šīs zāles kopā ar alkoholu.

"Zāles ir draugs, ja tās lieto pareizi, bet ienaidnieks, ja tās lieto nepareizi."

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šādos gadījumos konsultējieties ar savu ārstu:

• Ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas par jūsu veselības stāvokli.
• Ja jums ir jautājumi vai šaubas par ārsta izrakstītajām zālēm.
• Ja Jums ir elpas trūkuma simptomi, īpaši, ja Jums ir citi veselības traucējumi, kas palielina risku.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem , nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja Jums ir krampji .
• Ja ir mainījies garīgais stāvoklis un rodas apjukums .
• Ja jūtaties tik miegains, ka nevarat palikt nomodā.
• Ja Jums ir dezorientācija par to, kur Jūs atrodaties un kad Jūs atrodaties.
• Ja Jums rodas neparastas bailes vai aizdomas (paranoja) .
• Ja āda, nagi vai lūpas kļūst zilas.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• "Kāpēc tas notika ar mani?"
• "Kas man jādara, lai novērstu šādas situācijas nākotnē?"
• "Kādas ārstēšanas iespējas man ir?"

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Elpošanas nomākums ir nopietns stāvoklis, kad asinīs uzkrājas oglekļa dioksīds (CO2) . Taču to bieži vien var novērst. Ja lietojat zāles, kas var izraisīt elpošanas nomākumu, konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tās lietojat pareizi un droši. Ja jums ir cita veselības problēma, kas varētu izraisīt šo stāvokli, jautājiet savam ārstam par pasākumiem, ko varat veikt, lai samazinātu risku. Viņš vai viņa var pārrunāt ar jums jūsu bažas un izveidot plānu, kā droši pārvaldīt jūsu stāvokli un lietot medikamentus. Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās.

Elpošanas nomākums, hipoventilācija, samazināta elpošana, oglekļa dioksīds, skābeklis, plaušu slimība, narkotiku lietošana