Vai jūsu asinīs ir negatīvs Rh faktors? Esiet par to informēti grūtniecības laikā (Rh faktors)

Ja esat grūtniece vai drīzumā gaidāt bērniņu, viena no pirmajām pārbaudēm, ko ārsts nozīmēs, ir asins analīze. Tā pārbaudīs jūsu asinsgrupu un vēl kaut ko ļoti svarīgu. Tas ir jūsu Rh faktors. Iespējams, esat dzirdējuši šo terminu jau iepriekš. Taču daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, ko tas nozīmē. Kas īsti ir Rh faktors? Kāpēc tas ir tik svarīgs grūtniecības laikā? Neuztraucieties, mēs par to runāsim ļoti vienkārši un skaidri.

Vienkārši sakot, kas ir Rh faktors?

Labi, teiksim tā. Iedomājieties, ka jūsu ķermeņa sarkanie asinsķermenīši ir ļoti mazas, apaļas bumbiņas. Dažiem cilvēkiem pie šo sarkano asinsķermenīšu virsmas jeb ārpuses ir piestiprināts īpašs proteīna veids. Medicīnā šo proteīnu sauc par Rh faktoru jeb rēzus faktoru .

Tā ir mantošana. Tas nozīmē, ka to esi saņēmis no savas mātes un tēva.

• Rh pozitīvs: Ja šis proteīns atrodas uz sarkano asinsķermenīšu virsmas, jūs esat Rh pozitīvs. Sinhalu valodā tas nozīmē Rh pozitīvs. Šrilankā un pārējā pasaulē lielākā daļa cilvēku, tas ir, aptuveni 85 no 100, ir Rh pozitīvi.
• Rh negatīvs: Ja jūsu sarkano asinsķermenīšu virsmā nav šī proteīna, jūs esat Rh negatīvs. Tas nozīmē, ka jūsu organisms ir Rh negatīvs.

Jūsu asinsgrupa var būt A, B, AB vai O. Šis Rh faktors ir saistīts ar šo asinsgrupu. Piemēram, ja jūsu asinsgrupa ir A un jūs esat Rh pozitīvs, jūsu kopējā asinsgrupa ir "A pozitīva". Ja jūs esat Rh negatīvs, tā ir "A negatīva".

Kāpēc Rh faktors ir svarīgs grūtniecības laikā? (Rh nesaderība)

Lūk, kas notiek. Šo īpašo stāvokli mēs saucam par Rh nesaderību , kas rodas tikai tad, ja māte ir Rh negatīva, bet bērns dzemdē ir Rh pozitīvs .

Vienkāršosim to vēl vairāk. Iedomājieties savu ķermeni kā valsti ar labu aizsardzības armiju. Tā kā jūs esat Rh negatīvs, jūsu valstī (ķermenī) nav šī Rh proteīna. Ja bērna asinis jūsu dzemdē kļūst Rh pozitīvas, tas nozīmē, ka bērnam šis proteīns ir sarkanajās asins šūnās.

Grūtniecības laikā mātes un bērna asinis parasti nesajaucas tieši. Taču dažreiz, īpaši dzemdību laikā, ļoti neliels daudzums bērna asiņu var nonākt mātes asinsritē.

Kad tas notiek, mātes aizsargsistēma (imūnsistēma) uztver bērna asinīs esošo Rh proteīnu kā ārēju ienaidnieku, iebrucēju. Tā domā: "Kas tā par jaunu lietu, kas ienākusi mūsu ķermenī? Tam nav vietas mūsu ķermenī," un sāk ražot īpašus ieročus, lai cīnītos pret to. Šos ieročus mēs saucam par antivielām . Šo procesu sauc par Rh sensibilizāciju .

Situācijas, kad bērna asinis var sajaukties ar mātes asinīm:

• Dzemdību laikā: Šis ir visizplatītākais scenārijs. Tas var notikt vaginālu dzemdību vai ķeizargrieziena laikā.
• Maksts asiņošana grūtniecības laikā.
• Traumas vai negadījums kuņģī.
• Komplikācijas grūtniecības sākumā, piemēram, spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.
• Īpašu pārbaužu, piemēram, amniocentēzes, laikā.
• Kad mazulis atrodas iegurņa stāvoklī, ārsts ECV procedūras laikā mēģina manuāli pagriezt mazuli.

Vai šis risks ietekmē pirmo vai otro bērnu?

Tas ir ļoti svarīgi. Parasti pirmajam Rh pozitīvajam bērnam, kura māte ir Rh negatīva, nav nekādu nopietnu problēmu.

Iemesls ir tāds, kā jau iepriekš apspriedām, ka bērna asinis, visticamāk, nonāks mātes organismā dzemdību laikā. Tad, kad mātes ķermenis sāks ražot šīs antivielas, bērns jau būs piedzimis. Tātad pirmajam bērnam netiks nodarīts kaitējums.

Bet īstā problēma sākas nākamās grūtniecības laikā.

Tagad mātes ķermenis atpazīst Rh proteīnu un gatavojas ražot antivielas, lai ar to cīnītos. Ja jūs otro reizi dzemdē iznēsājat Rh pozitīvu bērnu , antivielas, ko jūs iepriekš ražojāt, domājot: "Atkal nāk ienaidnieks!", šķērso placentu un sāk iznīcināt bērna sarkano asins šūnu. Tas ir tā, it kā bērns būtu sācis karu.

Šo stāvokli sauc par Rēzus faktoru . Ja to neārstē, tas var būt ļoti bīstams bērnam dzemdē.

Kā to diagnosticēt? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Par laimi, mūsdienās šīs slimības diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti vienkārša.

Diagnoze

Tiklīdz uzzināsiet, ka esat grūtniece, ārsts veiks asins analīzi, lai noteiktu precīzu asinsgrupu un Rh faktoru.

• Ja Jums ir Rh pozitīvs faktors , problēmu nav. Jums nekas cits nav jādara.
• Ja Jums ir Rh negatīvs tests , tiks veikta vēl viena pārbaude, lai noskaidrotu, vai Jūsu organismā ir izveidojušās antivielas pret Rh proteīnu.

Ārstēšana: Anti-D vakcīna

Ja Jums ir Rh negatīvs organisms un Jūsu organismā vēl nav izveidojušās antivielas, ārsti Jums veiks ļoti vienkāršu, bet ļoti svarīgu injekciju. To parasti sauc par Anti-D injekciju . Medicīniskais nosaukums ir Rh imūnglobulīns (RhIg) .

Šī vakcīna ir kā viltus ziņojums jūsu imūnsistēmai. Tā pilnībā aptur jūsu ķermeni no šo bīstamo antivielu veidošanās. Tas nozīmē, ka pat ja neliels daudzums jūsu bērna asiņu nonāk jūsu ķermenī, jūsu ķermenis to neatpazīs kā ienaidnieku.

Šo vakcīnu parasti ievada, ja:

• Aptuveni 28 grūtniecības nedēļas: Katrai Rh negatīvai mātei šajā laikā piesardzības nolūkos tiek ievadīta viena vakcīna.
• 72 stundu laikā pēc dzemdībām: tiek veiktas bērna asins analīzes, un tikai tad, ja bērns ir Rh pozitīvs, mātei tiek ievadīta vēl viena injekcija. Tas ir paredzēts, lai aizsargātu bērnu nākamās grūtniecības laikā.
• Citos gadījumos: ārsts var ievadīt šo vakcīnu arī tad, ja grūtniecības laikā ir asiņošana, ja ir kuņģa darbības traucējumi vai spontānais aborts.

Kādas problēmas var rasties bērnam, ja to neārstē?

Rh nesaderība neietekmē māti, bet, ja to neārstē, tā var radīt nopietnas problēmas bērnam dzemdē otrās vai nākamo grūtniecību laikā.

Galvenā problēma ir hemolītiskā anēmija . Vienkārši sakot, bērna sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk nekā tās tiek ražotas. Tieši sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli pa ķermeni. Kad tās tiek iznīcinātas, bērnam var rasties nopietnas komplikācijas.

• Dzelte: Kad sadalās sarkanās asins šūnas, rodas dzeltena viela, ko sauc par bilirubīnu. Kad tas uzkrājas, bērna āda un acis kļūst dzeltenas. Augsts līmenis var arī bojāt smadzenes.
• Aknu un sirds mazspēja: Bērna sirdij un aknām ir ļoti smagi jāstrādā, lai aizstātu iznīcinātās sarkanās asins šūnas. Tas var izraisīt šo orgānu palielināšanos un mazspēju.
• Nedzīvi dzimuši bērni: Smagākajos gadījumos bērns var nomirt dzemdē anēmijas un sirds mazspējas dēļ.

Bet neuztraucieties. Līdz ar Anti-D vakcīnas izstrādi šāda veida smagas slimības mūsdienās ir ļoti reti sastopamas.