Ērču pārnēsāts drudzis! Uzzināsim par Klinšu kalnu plankumaino drudzi

Vai esat kādreiz pastaigājušies mežā, garā zālē vai spēlējoties ar savu mājdzīvnieku un sastapuši sīku, ērcēm līdzīgu radību? Dažreiz šīs mazās radības var būt īsts traucēklis. Šodien mēs runāsim par slimību, ko var pārnēsāt ērces, un tā var būt nedaudz bīstama. To sauc par Klinšu kalnu plankumaino drudzi. Nosaukums var nešķist atbilstošs Šrilankai, taču ir ļoti svarīgi apzināties šādas ērču pārnēsātas slimības.

Kas ir Klinšu kalnu plankumainais drudzis?

Vienkārši sakot, Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) ir slimība, ko izraisa baktērija ar nosaukumu Rickettsia rickettsii. Tā izplatās ar ērču kodumiem. Sākotnējie simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes un izsitumi uz ādas, var būt līdzīgi citām izplatītām slimībām. Taču, ja RMSF netiek ārstēts nekavējoties, tas var būt dzīvībai bīstams.

Šī slimība, RMSF, pieder pie lielākas slimību grupas, ko sauc par plankumainā drudža riketsiozi (SFR).

Vai Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) un Laima slimība ir viens un tas pats?

Jā, lai gan abas ir ērču pārnēsātas infekcijas, Klinšu kalnu plankumainais drudzis un Laima slimība ir divas dažādas slimības. Laima slimību izraisa cita baktērija nekā RMSF, un simptomi ir atšķirīgi. Personai, kurai ir RMSF, Laima slimība neattīstīsies.

Kas var saslimt ar Klinšu kalnu plankumaino drudzi (RMSF)?

Ikviens, kurš atrodas vidē, kur ir ērces, piemēram, augstā zālē, mežainos apvidos vai ārā esošie mājdzīvnieki, var inficēties ar šo slimību. RMSF gadījumi ir ziņoti Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā, Meksikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā. Lai gan gadījumi var rasties jebkurā gada laikā, vislielākais gadījumu skaits ir siltākajos mēnešos.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Ikviens var saslimt ar RMSF jebkurā vecumā. Tomēr tiek ziņots, ka tā ir biežāk sastopama vīriešiem un cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Jums ir lielāks risks saslimt ar smagu RMSF, ja :

• Ja esat jaunāks par 10 gadiem vai vecāks par 70 gadiem.
• Ja Jums ir glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts.
• Ja Jums ir novājināta imūnsistēma.

Cik izplatīts ir Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF)?

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek ziņots par aptuveni 6000 RMSF gadījumiem. Neskatoties uz nosaukumu "Rocky Mountain", tas visbiežāk sastopams tādās valstīs kā Ziemeļkarolīna, Tenesī, Misūri, Arkanzasa un Oklahoma. RMSF biežāk rodas vasarā, kad ērču ir vairāk un cilvēki vairāk uzturas ārā.

Kā Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) ietekmē manu ķermeni?

Baktērija, kas izraisa RMSF, `R. rickettsii`, iekļūst asinsritē pēc ērces koduma. Pēc tam baktērija uzbrūk asinsvadiem, muskuļu šūnām un audiem. Tas var izraisīt asiņu noplūdi no asinsvadiem, šķidruma uzkrāšanos audos un muskuļu, nervu un orgānu bojājumus.

Kādi ir Klinšu kalnu plankumainā drudža (RMSF) simptomi?

Ja jūs sakodusi inficēta ērce, RMSF simptomi var sākt parādīties divu dienu līdz divu nedēļu laikā. Simptomi parasti attīstās pakāpeniski vairāku dienu laikā. Sākotnēji tie var būt drudzis, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un muskuļu sāpes .

Vissvarīgākais: dažiem cilvēkiem izsitumi parādīsies trīs dienu laikā (apmēram 50%). Tomēr ir svarīgi meklēt ārstēšanu, negaidot, kamēr izsitumi parādīsies.

Galvenie RMSF simptomi ir:

• Augsts drudzis
• Galvassāpes
• Apetīte
• Muskuļu sāpes vai sāpīgums
• Ādas izsitumi – parasti sākas uz plaukstu locītavām un potītēm un izplatās uz citām ķermeņa daļām.
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes vēderā
• Paaugstināta jutība pret gaismu (fotofobija)

Smagi simptomi, kas var parādīties vēlāk:

• Apjukums
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Trauksme, nemiers vai uzbudinājums
• Krampji
• Nejutīgums vai vājums ekstremitātēs

Kā izplatās Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF)?

Ērces pārnēsā un izplata RMSF. Amerikas Savienotajās Valstīs galvenie pārnēsātāji ir Amerikas suņu ērce un Klinšu kalnu koksnes ērce. Dažos apgabalos RMSF var izplatīt arī citas ērču sugas, piemēram, brūnā suņu ērce.

Vai RMSF ir lipīgs no cilvēka uz cilvēku?

Nē, Klinšu kalnu plankumainais drudzis nav lipīgs (tas ir, tā nav lipīga slimība).

Kā zināt, vai ērce ir sakosta?

Ja uz ķermeņa neredzat ērci, dažreiz var būt grūti pateikt, vai jūs ir sakodusi ērce. Ērce var atstāt pēdu sakostajā vietā, tā var atstāt izsitumus vai arī tā var izzust bez jebkādiem simptomiem.

Kā tiek diagnosticēts Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF)?

Ārsts diagnosticēs RMSF, pamatojoties uz fizisko pārbaudi, jūsu simptomiem un to, vai jūs ir sakodusi ērce. Lai gan asins analīzes un ādas testi var palīdzēt diagnosticēt RMSF, šo testu rezultāti nav pieejami pietiekami ātri, lai sāktu ārstēšanu.

Ja pēdējo divu nedēļu laikā esat ceļojis uz vietu, kur, visticamāk, ir sastopamas ērces, pat ja neatceraties, ka jūs būtu sakodusi ērce vai ka jums uz ķermeņa būtu bijusi ērce, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tas ir ļoti svarīgi, lai viņš varētu izlemt, vai ārstēt RMSF.

Kādi testi tiek izmantoti RMSF diagnosticēšanai?

Ārsts var diagnosticēt RMSF ar asins analīžu un ādas testu palīdzību, taču rezultātu gaidīšana var aizņemt kādu laiku. Visticamāk, ārstam būs jāizlemj, vai ārstēt RMSF, pirms būs saņemti jūsu testa rezultāti.

• Asins analīzes: Lai pārbaudītu RMSF izraisošās baktērijas, tiek ņemts asins paraugs. Parasti RMSF pozitīvs tests asinīs netiek veikts līdz 7–10 dienām pēc saslimšanas. Ja slimība pasliktinās vai pēc atveseļošanās, var būt nepieciešama vēl viena asins analīze.
• Ādas testi: ar īpašu instrumentu, ko sauc par perforatoru, no ādas čūlas paņem nelielu ādas gabaliņu (tas var izraisīt dūrienu vai nelielu tirpšanu). Pēc tam ādas paraugs tiek pārbaudīts, vai nav R. rickettsii baktēriju pazīmes.

Kā ārstē Klinšu kalnu plankumaino drudzi (RMSF)?

RMSF ārstē ar antibiotikām , kuras parasti lieto 7 līdz 10 dienas.

Ārstēšana ir visefektīvākā, ja sākat to piecu dienu laikā pēc simptomu parādīšanās. Ja antibiotikas sākat lietot pārāk vēlu, RMSF var sabojāt jūsu ķermeni un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ja rodas komplikācijas, Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Tas var ietvert asins pārliešanu, mākslīgo plaušu ventilāciju vai citas procedūras.

Kādas zāles lieto RMSF ārstēšanai?

Doksiciklīns ir vienīgā antibiotika, kas ieteicama RMSF ārstēšanai. Ja Jums ir alerģija pret doksiciklīnu , ārsts var Jums nozīmēt hloramfenikolu kā alternatīvu. Tomēr dažās valstīs hloramfenikolu ir grūti atrast, un tas nav tik efektīvs RMSF gadījumā kā doksiciklīns .

Kā pārvaldīt RMSF simptomus?

Ja simptomi nav smagi, jūs, iespējams, varēsiet tos pārvaldīt mājās ar bezrecepšu medikamentiem. Tomēr ir svarīgi jautāt savam ārstam, kuri medikamenti ir droši lietojami.

Cik ātri es atveseļošos pēc RMSF ārstēšanas?

Ja sākat lietot antibiotikas, tiklīdz parādās RMSF simptomi, jums vajadzētu justies labāk 48 stundu laikā. Tomēr jums būs jālieto antibiotikas vēl dažas dienas. Pat ja jūtaties labāk, turpiniet lietot visas zāles, kā noteikts. Ja simptomi neuzlabojas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kā es varu samazināt Klinšu kalnu plankumainā drudža (RMSF) risku?

Ērču kodumu novēršana ir labākais veids, kā samazināt RMSF risku.

• Regulāri pļaujiet savu pagalmu. Zāle, kas augstāka par 12 cm, piesaista ērces.
• Pastaigājoties meža apvidos, izmantojiet tikai iztīrītas takas.
• Izmantojiet kukaiņu aerosolus, kas satur ērču atbaidīšanas sastāvdaļas (piemēram, tos, kas satur DEET).
• Dodoties mežā vai vietās ar garu zāli, valkājiet apģērbu, kas nosedz pēc iespējas lielāku ķermeņa daļu. Daļa apģērba ir iepriekš apstrādāta, lai pasargātu no ērcēm.
• Pēc atgriešanās no āra pārbaudiet savu ķermeni, vai uz tā nav ērces. Ja iespējams, palūdziet kādam citam pārbaudīt vietas, kuras jūs neredzat (piemēram, muguru vai galvas ādu).
• Aizsargājiet savus mājdzīvniekus no ērcēm ar veterinārārsta ieteiktiem līdzekļiem. Vienmēr pārbaudiet, vai mājdzīvnieki nav ērču, kad tie ir bijuši ārā.

Ko jūs varat sagaidīt, ja attīstīsiet Klinšu kalnu plankumaino drudzi (RMSF)?

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no RMSF bez ilgstošām problēmām, ja viņi sāk ārstēšanu agri pēc simptomu parādīšanās. Dažiem cilvēkiem var rasties komplikācijas, kas ir pietiekami smagas, lai ārstēšanai būtu nepieciešama hospitalizācija.

Pat ja esat vesels, dažreiz var rasties ilgtermiņa veselības problēmas.

Klinšu kalnu plankumainā drudža (RMSF) komplikācijas

Pat ar antibiotiku ārstēšanu dažiem cilvēkiem ar RMSF var rasties nopietnas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas, tostarp:

• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS)
• Akūta nieru trauma
• Plaušu tūska
• Anēmija
• Sirds slimības
• Iekšēja asiņošana
• Sepse (stāvoklis, kas līdzīgs asins saindēšanās stāvoklim)
• Daļēja paralīze
• Nespēja kontrolēt izkārnījumu plūsmu (fekāliju nesaturēšana) vai urīna plūsmu (urīna nesaturēšana)
• Gangrēna, kurai nepieciešama amputācija
• Smadzeņu infekcija/iekaisums (encefalīts)
• Orgānu mazspēja

RMSF perspektīva

Atveseļošanās iespējas no RMSF ir labas, ja to ārstē agrīnā stadijā. Amerikas Savienotajās Valstīs mirstības līmenis no RMSF, pat ar ārstēšanu, ir no 5% līdz 10%. Dažās valstīs, piemēram, Meksikā un Brazīlijā, šis procents ir daudz augstāks.

Ja Jums ir smaga RMSF slimība, Jums var būt ilgtermiņa sekas pat pēc atveseļošanās. Piemēram:

• Nervu bojājumi vai paralīze
• Dzirdes zudums
• Grūtības runāt
• Redzes zudums
• Nervu sistēmas problēmas, piemēram, līdzsvara problēmas vai reibonis (vertigo)

Vai Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) ir pilnībā izārstējams?

RMSF parasti izzūd ar ārstēšanu. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var saglabāties pat pēc infekcijas izzušanas nervu un audu bojājumu dēļ.

Ja RMSF netiek ārstēts, nāves iespējamība no tās ir no 20% līdz 30%.

Vai RMSF var notikt vairāk nekā vienu reizi?

Ir ļoti maz ticams, ka Jums būs RMSF vairāk nekā vienu reizi. Eksperti uzskata, ka, tiklīdz Jums ir bijis RMSF, Jums rodas pret to “imunitāte”. Tas nozīmē, ka Jūsu organisms zina, kā ar to cīnīties, tāpēc tas vairs neatkārtosies.

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir RMSF?

Ja ārsts Jūs ārstē no RMSF, pārliecinieties, ka lietojat visas zāles, kā noteikts. Ja pārtraucat lietot antibiotikas priekšlaicīgi, Jūs varat atkal saslimt.

Ārsts Jums pastāstīs, kā vislabāk pārvaldīt simptomus mājās. RMSF var ātri pasliktināties. Ja Jums rodas jauni simptomi vai ja simptomi pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu par Klinšu kalnu plankumaino drudzi (RMSF)?

Ja jūs ir sakodusi ērce vai ja esat atradies apgabalā, kur ir ērces, un jums ir RMSF simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Pat ja jūs ir sakodusi ērce, bet jums nav nekādu simptomu, jums vēl nav jāapmeklē ārsts — antibiotiku lietošana bez slimības nepalīdzēs novērst RMSF.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja drudzis ir augstāks par 39,4 Celsija (103 Fārenheita)
• Ja jūs klepojat asinis
• Ja jūsu rokas vai kājas ir pietūkušas
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā
• Ja Jums ir apjukums vai citas garīgās veselības izmaiņas
• Ja rodas krampji
• Ja Jums ir nejutīgums vai vājums ekstremitātēs
• Ja Jums ir stipra vemšana

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Kā man lietot zāles?
• Kādiem jauniem vai pasliktinātiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Cik ātri es atveseļošos?
• Kad man vajadzētu atkal atnākt pie tevis?

Lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ērces nav tikai kaitinošas – to niecīgais kodums var izraisīt nopietnu saslimšanu. Labākais veids, kā novērst Klinšu kalnu plankumaino drudzi (RMSF), ir izvairīties no ērču kodumiem. Tomēr, ja jūs ir sakodusi ērce un jums ir simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Agrīna ārstēšana ir labākais veids, kā drīz atveseļoties. Rūpējieties par savu veselību un esiet drošībā!

Ērces , Klinšu kalnu plankumainais drudzis, Drudzis, Ādas izsitumi, Bakteriāla infekcija, Aizsardzība pret ērcēm, Antibiotikas