Vai ķermenī ir kāds veidojums? Vai tas sāp kauliem? Vai tā varētu būt sarkoma? Noskaidrosim!

Vai esat pamanījuši jaunu veidojumu kaut kur uz ķermeņa, kas nesāp, bet ir nedaudz biedējošs? Vai arī jūs jau ilgstoši izjūtat sāpes rokās vai kājās bez redzama iemesla? Dažreiz mēs nepievēršam šīm lietām lielu uzmanību, bet retos gadījumos tie var būt vēža veida, ko sauc par "sarkomu" , simptomi. Daudzi cilvēki nedaudz uztraucas, dzirdot šo nosaukumu, jo tas ir nedaudz rets. Tāpēc šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par sarkomu, ko tā nozīmē, kā tā attīstās, kādi ir simptomi un vai ir pieejama ārstēšana.

Kas īsti ir sarkoma?

Vienkārši sakot, sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, tas ir, vēzis, kas attīstās mūsu ķermeņa kaulos vai mīkstajos audos. Tagad jūs, iespējams, domājat, kam paredzēti šie mīkstie audi. Mīkstie audi ir lietas, kas atbalsta citas struktūras mūsu ķermenī. Piemēram:

• Muskuļi (miesa)
• Tauki
• Cīpslas (audi, kas savieno muskuļus ar kauliem)
• Skrimšļi (mīkstie audi, kas atrodami tādās vietās kā locītavas)
• Saites (audi, kas savieno kaulus kopā)
• Asinsvadi (asinsvadi)
• Nervi

Šis vēža veids, ko sauc par sarkomu, patiesībā ir ļoti reti sastopams. Ja ņemam vērā kopējo vēža gadījumu skaitu pieaugušajiem, sarkoma ir neliels daudzums, aptuveni 1%. Tomēr aptuveni 15% vēža gadījumu, kas rodas bērniem, var būt sarkoma. Tādā valstī kā Amerika katru gadu tiek ziņots par aptuveni 16 000 jauniem sarkomas gadījumiem. No tiem aptuveni 4000 ir sarkomas, kas attīstās kaulos, un aptuveni 13 000 ir sarkomas, kas attīstās mīkstajos audos.

Kur visbiežāk rodas sarkoma?

Tikai padomājiet, šī sarkoma var attīstīties jebkurā vietā uz mūsu ķermeņa, sākot no galvas līdz kāju pirkstiem. Tomēr ir dažas vietas, kur tā visbiežāk parādās:

• Apmēram 40 procenti (40%) no tiem rodas mūsu pēdās (kājās, potītēs, pēdās).
• Apmēram 15 procenti (15%) ir saistīti ar rokām (pleciem, rokām, plaukstas locītavām, pirkstiem).
• Apmēram 30 procenti (30%) atrodas tādās vietās kā mūsu rumpis, krūtis, vēders un iegurnis.
• Apmēram piecpadsmit procenti (15%) skar galvu un kaklu.

Kādi ir sarkomas veidi?

Sarkoma nav tikai viens veids. Tas ir plašs termins, kas apzīmē lielu vēža veidu grupu, kas attīstās kaulos un mīkstajos audos. Patiesībā ir identificēti vairāk nekā 70 sarkomas apakštipi . Tas ir ļoti sarežģīti, vai ne? Apskatīsim divus galvenos veidus.

1. Kaulu sarkomas

Šis ir vēzis, kas sākas tieši kaulos (“primārā kaulu sarkoma”). Vairāk nekā trešdaļa šāda veida sarkomas tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. To var novērot arī bērniem.

Daži no galvenajiem kaulu sarkomas veidiem ir:

• Osteosarkoma(Šis ir visbiežāk sastopamais veids)
• Hondrosarkoma
• Hordoma
• Ewinga sarkoma
• Fibrosarkoma

Svarīgi: Ne visi vēža veidi, kas attīstās kaulos, ir kaulu sarkoma. Dažreiz vēža šūnas, kas sākušās citur organismā (piemēram, plaušās, krūtī vai vairogdziedzerī), var pārvietoties pa asinsriti un izplatīties uz kauliem. To sauc par metastātisku kaulu vēzi . Tas atšķiras no primārā kaulu vēža.

2. Mīksto audu sarkomas

Tie sākas mūsu muskuļos vai citos saistaudos organismā. Atšķirībā no kaulu sarkomas, mīksto audu sarkoma visbiežāk sastopama pieaugušajiem. Tomēr daži veidi, piemēram, rabdomiosarkoma, biežāk sastopami bērniem.

Ir vairāki mīksto audu sarkomas veidi:

• Angiosarkoma
• Desmoplastiski sīkšūnu audzēji
• Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs (GIST)
• Leiomiosarkoma
• Liposarkoma
• Ļaundabīgs perifērā nerva apvalka audzējs
• Ļaundabīga švanoma
• Miksofibrosarkoma
• Sinoviālā sarkoma
• Nediferencēta pleomorfā sarkoma

Paskatieties, cik daudz veidu ir! Katra no tiem raksturs un ārstēšanas metodes var nedaudz atšķirties.

Kam ir lielāks sarkomas attīstības risks?

Sarkoma var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Mīksto audu sarkoma biežāk sastopama pieaugušajiem. Savukārt kaulu sarkoma biežāk sastopama bērniem, jauniešiem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Daži pētījumi liecina, ka kaulu sarkoma nedaudz biežāk sastopama vīriešiem un cilvēkiem, kuri ir melnādaini vai latīņamerikāņu izcelsmes.

Kāpēc attīstās šī sarkoma? Kāds ir tās cēlonis?

Šī patiesībā ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Sarkoma attīstās, kad mūsu organismā notiek noteiktas izmaiņas nenobriedušu kaulu šūnu vai mīksto audu šūnu ģenētiskajā informācijā (DNS) , un šīs šūnas kļūst par vēža šūnām. Pēc tam šīs vēža šūnas sāk ātri un nekontrolējami dalīties. Galu galā šīs šūnas apvienojas, veidojot audzēju. Šis audzējs pakāpeniski aug un var bojāt apkārtējos veselos audus un iekļūt tajos.

Ja tas netiek pareizi ārstēts, vēža šūnas var izplatīties caur mūsu asinsriti vai limfātisko sistēmu.Vēzis var pārvietoties uz attālām ķermeņa daļām un izraisīt jaunus audzējus. To sauc par metastāzēm jeb vēža izplatīšanos. Šādā veidā izplatījušās vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Tāpat kā ar citiem vēža veidiem, pētnieki vēl nav atraduši galīgu iemeslu, kāpēc veselīga šūna pēkšņi kļūst par sarkomas šūnu.

Kādi ir sarkomas attīstības riska faktori?

Lai gan tieša cēloņa nav, ir identificēti daži riska faktori, kas var palielināt sarkomas attīstības risku. Tie ir:

• Saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām: ilgstoša saskare ar tādām vielām kā arsēns, dažas ķīmiskas vielas, ko izmanto plastmasas ražošanā (piemēram, vinilhlorīda monomērs), herbicīdi (piemēram, fenoksietiķskābe) un koksnes konservanti (piemēram, hlorfenoli).
• Radiācija: Lielu starojuma devu iedarbība kā iepriekšēja ārstēšana cita vēža veida ārstēšanai.
• Limfedēma: Ilgstošs roku vai kāju pietūkums.
• Dažas ģenētiskas slimības: Dažas ģenētiskas slimības un hromosomu izmaiņas ir iedzimtas. Piemēri ir Gardnera sindroms, Vernera sindroms, fon Hipela-Lindau slimība, Gorlina sindroms, tuberozā skleroze, Li-Fraumeni sindroms, retinoblastoma un 1. tipa neirofibromatoze. Šīs ir ļoti retas slimības.

Šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies sarkoma. Tomēr ir svarīgi par tiem zināt.

Kādi ir sarkomas simptomi? Kā to atpazīt?

Sarkomu simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no vēža atrašanās vietas. Piemēram, dažām sarkomām sākumā var nebūt nekādu simptomu. Citas var justies kā nesāpīgs veidojums zem ādas. Tomēr sāpes sāk parādīties tikai tad, kad veidojums aug un rada spiedienu uz tuvumā esošajiem nerviem un orgāniem.

No otras puses, dažas sarkomas var izraisīt ilgstošas ​​sāpes un pietūkumu rokas vai kājas kaulos . Šīs sāpes var būt īpaši stipras naktī . Tas var apgrūtināt rokas vai kājas kustināšanu un ikdienas uzdevumu veikšanu.

Daži bieži sastopami simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Jauns kunkuļa vai pietūkuma veidošanās (tas var būt vai nebūt sāpīgs).
• Neizskaidrojamas sāpes rokā, kājā, vēderā vai iegurnī.
• Grūtības kustināt roku vai kāju (piemēram, klibošana, ierobežotas kustības).
• Svara zudums bez iemesla.
• Muguras sāpes (īpaši, ja vēzis ir mugurkaulā).

Atcerieties, ka šos simptomus var novērot arī daudzās citās slimībās. Tāpēc nebaidieties pieņemt, ka tā ir sarkoma tikai tāpēc, ka jums ir šāda pazīme. Tomēr ir ieteicams apmeklēt ārstu un saņemt padomu.

Kā precīzi diagnosticēt sarkomu? (Diagnoze)

Ja Jums ir šādi simptomi, ārsts vispirms Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņam būs jāveic dažas īpašas pārbaudes, lai apstiprinātu, vai Jums ir sarkoma un kāda veida tā ir. Vissvarīgākā pārbaude ir biopsija.

Biopsija ietver neliela audu gabala paņemšanu no audzēja un nosūtīšanu uz laboratoriju. Tur speciālists, ko sauc par patologu, mikroskopā pārbauda audus, lai noskaidrotu, vai tie satur vēža šūnas, un, ja tā, kāda veida sarkoma tā ir. Šī informācija palīdzēs noteikt jums labāko ārstēšanu.

Daži citi testi ir:

• Rentgens: Tas var uzņemt attēlus no kauliem un mīkstajiem audiem.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā veic virkni rentgena staru un rada ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma skatus.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu skaidrus, detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. Ja rentgenuzņēmumā ir redzams kaut kas neparasts, jums var lūgt veikt MRI.
• Kaulu skenēšana: šajā gadījumā organismā tiek injicēts neliels daudzums radioaktīva materiāla, lai palīdzētu noteikt kaulu anomālijas (piemēram, kaulu sarkomu).
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): šajā izmeklējumā tiek izmantots īpašs glikozes veids. Tā kā ātri dalošās šūnas, piemēram, vēža šūnas, izmanto daudz glikozes, šī skenēšana var parādīt ķermeņa zonas, kur glikozes līmenis ir patoloģiski augsts (kur var būt audzēji).

Kā tiek noteiktas sarkomas stadijas?

Vēža stadijas noteikšana ir ļoti svarīga. Tas palīdz izprast vēža smagumu un labākās ārstēšanas iespējas. Lielākā daļa sarkomu tiek klasificētas saskaņā ar TNM klasifikācijas sistēmu :

• T (audzējs): Tas attiecas uz primārā vēža audzēja lielumu un atrašanās vietu .
• N (limfmezgli): Tas attiecas uz to, vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos .
• M (metastāzes): Tas attiecas uz to, vai vēzis ir izplatījies (metastazējies) uz citiem attāliem orgāniem organismā.

Turklāt ārsti novērtē vēzi (pakāpe - G).Tas attiecas uz to, cik līdzīgas vai atšķirīgas vēža šūnas ir no normālām šūnām. Kopumā, jo līdzīgākas vēža šūnas ir normālām šūnām, jo ​​labāka ir prognoze.

Izmantojot visu šo informāciju, ārsti nosaka sarkomas stadiju (skaitli no 1 līdz 4). Jo lielāks skaitlis, jo vairāk vēzis ir audzis lokāli vai izplatījies visā ķermenī.

Katram sarkomas veidam stadijas noteikšanas kritēriji var nedaudz atšķirties. Tāpēc esiet atklāts ar savu ārstu par vēža stadiju un to, kā tā ietekmēs jūsu ārstēšanu un turpmāko atveseļošanos.

Kādas ir sarkomas ārstēšanas metodes?

Sarkomu ārstē nevis viens ārsts, bet gan speciālistu komanda , kas strādā kopā. Šajā komandā var būt ķirurgi, radiologi, ģenētiķi, medicīnas onkologi, staru onkologi, patologi, pediatri (bērnības vēža gadījumā), psihologi un sociālie darbinieki.

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Sarkomas tips.
• Audzēja lielums un atrašanās vieta.
• Jūsu vispārējā veselība.
• Vai sarkoma ir nesen diagnosticēta vai iepriekš attīstījusies un atgriezusies (recidivējoša).

Dažas no galvenajām ārstēšanas metodēm ir:

1. Ķirurģija

Šajā procesā ārsti cenšas izņemt visas vēža šūnas, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk veselo audu. Audzējs tiek izņemts ar negatīvu veselo audu malu ap audzēju (“plaša lokāla ekscīzija”). Tas mēģina izņemt ļoti mazas, mikroskopiskas vēža šūnas, neatstājot nekādas.

Dažreiz skartā zona ir jārekonstruē. Ekstremitāšu glābšanas operācijā audzējs tiek izņemts, un, ja nepieciešams, locītava tiek atjaunota ar metāla aizvietotājiem. Dažreiz izņemtā kaula aizvietošanai var izmantot kaulu no citas ķermeņa daļas vai citu transplantātu. Tomēr dažos gadījumos drošākais un labākais risinājums ir skartās ekstremitātes noņemšana (amputācija). Tas ir ļoti grūts lēmums.

2. Staru terapija

Šajā gadījumā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas rentgena stari. Mērķis ir līdz minimumam samazināt veselo šūnu bojājumus. Staru terapiju var veikt vai nu iekšēji (ievadot to ķermenī), vai ārēji (piegādājot no ārpuses ar ierīces palīdzību). Mūsdienu progresīvās tehnoloģijas ļauj starojuma kūli precīzi novirzīt uz vēzi, saudzējot apkārtējos veselos audus.

Iekšķīgi ievadīta staru terapija , ko sauc arī par brahiterapiju , var tikt izmantota sarkomām, kas nav izplatījušās. To var veikt vai nu operācijas laikā (intraoperatīvā staru terapija), vai caur plastmasas caurulītēm (katetriem) pēc operācijas (intersticiālā brahiterapija).

Staru terapiju lieto arī gadījumos, kad vēzis ir izplatījies (metastātiska slimība).

3. Ķīmijterapija

Šajā operācijā tiek izmantotas zāles, kas iznīcina ātri dalošās vēža šūnas vai palēnina to augšanu. Šīs zāles var ievadīt intravenozi vai tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi. Tās tiek ievadītas, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc operācijas. Dažreiz ķīmijterapija tiek veikta kopā ar staru terapiju.

4. Mērķtiecīga terapija

Šī ir ļoti specifiska ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas uz specifiskiem vēža šūnu trūkumiem, nekaitējot veselajām šūnām. Tomēr šī ārstēšana iedarbojas tikai uz tiem vēža šūnu veidiem, kuriem ir šie mērķtiecīgie trūkumi. Ārsts var ieteikt to kā atsevišķu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

5. Imunoterapija/bioloģiskā terapija

Tas ietver mūsu organisma imūnsistēmas stiprināšanu , palīdzot tai atpazīt un cīnīties ar vēža šūnām. Vēža šūnas var paslēpties no mūsu imūnsistēmas vai apturēt tās darbību. Tāpēc vēža šūnas aug organismā. Imunoterapija darbojas, atspējojot šos vēža šūnu aizsardzības mehānismus un palīdzot mūsu organismam pašam cīnīties ar vēzi.

6. Termiskā ablācija

Dažreiz sarkomas var iznīcināt, tās karsējot vai sasaldējot . To veic intervences radiologs, kurš izmanto skenēšanu (piemēram, datortomogrāfiju), lai precīzi atrastu audzēju un ievietotu īpašu instrumentu (zondi).

7. Paliatīvā aprūpe

Šī nav ārstēšana, kas izārstē vēzi. Taču tā ir ļoti svarīga. Šī ir specializēta medicīniskā aprūpe cilvēkiem ar nopietnām slimībām, piemēram, vēzi. Paliatīvās aprūpes komandā ir ārsti, medmāsas, sociālie darbinieki un uztura speciālisti. Viņi strādā, lai mazinātu simptomus un pārvaldītu ārstēšanas blakusparādības.Šī grupa arī palīdz tikt galā ar stresu un izaicinājumiem, kas saistīti ar vēža diagnozi, un saglabāt dzīves kvalitāti.

8. Klīniskie pētījumi

Ārsts var ieteikt arī piedalīties klīniskajā pētījumā . Tie ir pētījumi, kuros tiek pārbaudīta jaunu vēža ārstēšanas metožu drošība un efektivitāte. Jaunas sarkomas ārstēšanas metodes vienmēr ir pētniecības fāzē. Atkarībā no jūsu diagnozes, šāda veida pētījums varētu būt jums piemērota iespēja.

Kāda ir dzīve ar sarkomu? (Izdzīvošanas rādītājs)

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Mīksto audu sarkomas gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 81 %, ja vēzis nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām (metastāzējies). Tomēr metastātiska vēža gadījumā šis rādītājs ir aptuveni 15 %. Osteosarkomas, visizplatītākā kaulu sarkomas veida, gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 77 %, ja vēzis nav izplatījies, un metastātiska vēža gadījumā tas ir aptuveni 26 %.

Tomēr nepamatojiet savu prognozi tikai uz šiem skaitļiem. Jūsu iznākums būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp sarkomas veida, tās atrašanās vietas, vispārējās veselības un reakcijas uz ārstēšanu. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas zina precīzas detaļas par jūsu situāciju.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja jums ir izveidojies jauns veidojums — neatkarīgi no tā, vai tas ir sāpīgs vai nē —, it īpaši, ja tas ir golfa bumbiņas lielumā (apmēram 5 centimetri), nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tāpat, ja jums vai jūsu bērnam ir kaulu sāpes bez jebkāda ievainojuma un tās pašas no sevis nepāriet, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Sarkoma nav viens vēža veids. Tā ir dažādu audzēju veidu grupa, kas var attīstīties mūsu kaulos vai mīkstajos audos. Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Ja jums tiek diagnosticēta sarkoma, atcerieties, ka jūsu ārstēšanas iespējas un slimības turpmākā gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem. Jūsu ārsts var jums visu to izskaidrot.

Nekrītiet panikā, bet esiet uzmanīgi. Ja pamanāt kaut ko neparastu, konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk tas tiek atklāts, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.

Sarkoma , vēzis, kaulu vēzis, mīksto audu vēzis, vēža simptomi, vēža ārstēšana, sarkoma