Trūce: Viss, kas jums jāzina

Trūce ir vienkārši orgāna (piemēram, zarnas vai kuņģa daļas) izvirzījums no tā normālā stāvokļa. Tas notiek, kad orgānu ieskaujošie muskuļi vai audi kļūst vāji, ļaujot orgānam izvirzīties caur šo vājo vietu. Tas ir kā izspiedums vienā ķermeņa daļā.

Tas ir kā riepas kamera, kas izspiežas no vājās vietas.

Kādi ir trūces cēloņi?

Ir vairāki galvenie trūču cēloņi. Apskatīsim tos pa vienam:

Iedzimti defekti:

Dažiem mazuļiem piedzimstot var būt vājas vietas vēdera muskuļos. Tā vienkārši ir viņu ķermeņa uzbūve. Šiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīties trūcēm.

Novecošana:

Novecojot, katra mūsu ķermeņa daļa pakāpeniski vājinās. Muskuļi nav izņēmums. Kad muskuļi laika gaitā vājinās, var rasties trūces.

Saspiešana:

• Smago priekšmetu celšana: Šis stāvoklis var rasties cilvēkiem, kuri nepārtraukti ceļ smagus priekšmetus, piemēram, tiem, kas pārvadā preces, vai tiem, kas būvē ēkas (celtniecības strādnieki).
• Ilgstoša stāvēšana: Riskam pakļauti arī cilvēki, kuri strādā darbos, kuros viņiem ilgstoši jāstāv kājās.

Klepus un aizcietējums:

• Hronisks klepus: Ja Jums ir pastāvīgs klepus, tas var radīt spiedienu uz vēdera muskuļiem, kas galu galā var izraisīt trūci.
• Aizcietējums : Aizcietējuma gadījumā sasprindzinājums zarnu kustības laikā rada spiedienu uz vēdera muskuļiem. Ja tas turpinās, tas var izraisīt trūci.

Grūtniecība:

Kad esat māte, augošais mazulis jūsu vēderā rada lielu spiedienu uz vēderu. Tas dažām mātēm var izraisīt trūces attīstību.

Aptaukošanās:

Ja Jums ir smaga aptaukošanās, Jūsu vēdera muskuļiem vienmēr būs jānes papildu svars. Tas laika gaitā var izraisīt arī trūces veidošanos.

Vēdera dobuma operācijas:

Ja Jums ir veikta vēdera dobuma operācija, ja brūce nedzīst pareizi, caur griezumu var rasties trūce. Tāpēc pēc operācijas Jums jābūt ļoti uzmanīgiem.

Kurās vietās var rasties trūces?

Trūces visbiežāk rodas šajās vietās:

Vēders:

Trūces var rasties jebkurā vēdera daļā.

Cirksnis:

Cirkšņi ir vieta, kur satiekas augšstilbs un vēders. Šeit bieži sastopamas arī trūces.

Diafragma:

Diafragma ir muskuļu siena, kas atdala krūtis un vēderu. Caurums tajā ļauj daļai kuņģa izvirzīties uz augšu.

Iepriekšējās ķirurģiskās vietas:

Trūce var rasties caur rētu, kur tika veikta vēdera dobuma operācija.

Kādi ir trūču veidi?

Ir dažādi trūču veidi. Tie tiek klasificēti atkarībā no trūces atrašanās vietas.

Cirkšņa trūce:

• Šis ir visizplatītākais trūces veids.
• Tas visbiežāk notiek vīriešiem.
• Daļa zarnas iet pa ceļu, ko sauc par cirkšņa kanālu, līdzīgi kā ievietojot roku bikšu kabatā.

Augšstilba kaula trūce:

• Šis ir arī trūces veids, kas rodas cirkšņos.
• Taukiem līdzīgas vielas izdalās no vietas, ko sauc par augšstilba kanālu, kas atrodas nedaudz zem cirkšņa kanāla.
• Tas nedaudz biežāk notiek ar sievietēm.

Hiatāla trūce:

• Muskuļu sienā ir atvere, ko sauc par diafragmu, caur kuru ieiet barības vads (caurule, pa kuru mēs ēdam). Šī atvere ir kļuvusi liela, un kuņģa augšdaļa caur to izvirzās krūtīs.
• Tas var izraisīt tādas lietas kā ēdiena iesprūšana kaklā un grēmas.

Nabas trūce:

• Šis nosaukums ir dots faktam, ka daļa zarnas izvirzās no nabas.
• Vairumā gadījumu tā ir iedzimta problēma. Dažreiz tā pāriet pati no sevis.

Incīzijas trūce:

• Ja trūce rodas vietā, kur veikta vēdera dobuma operācija, to sauc par griezuma trūci.
• Tas var notikt, ja pēc operācijas neesat uzmanīgs.

Vēdera trūce:

• Trūci, kas atrodas kaut kur vēdera priekšpusē (starp krūtīm un vēderu), sauc par vēdera trūci.
• Šajā kategorijā ietilpst arī nabas trūces un griezumu trūces.
• Ventrālās trūces, kas rodas virs kuņģa, sauc arī par epigastriskām trūcēm .

Starpenes trūce:

• Tie ir ļoti reti.
• Iegurņa pamatne ir muskuļu slānis, kas atrodas vēdera lejasdaļā. Starpenes trūce ir tad, kad orgāni izspiežas caur tās vājo vietu.

Kādi ir trūces simptomi? (Simptomi)

Ne visiem ir vienādi simptomi. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu problēmu. Tomēr var notikt šādas lietas:

• Izliekums/izliekums: diska trūce var izskatīties pietūkusi. Tas ne vienmēr ir redzams. Izliekums var parādīties, ceļot, noliecoties vai klepojot.
• Sāpes/diskomforts: Jūs varat sajust spiedienu, vilkšanu vai nelielas sāpes skartajā zonā.
• Klepus/smiekli: Šīs sāpes/diskomforts var pastiprināties klepojot vai smejoties.
• Grēmas/skābes reflukss : Ja Jums ir trūce krūtīs (hiatal trūce), var būt sajūta, ka ēdiens nāk augšup kaklā, izraisot grēmas. To sauc par skābes refluksu.

Vai simptomi sievietēm un vīriešiem atšķiras?

Vairumā gadījumu atšķirības nav. Tomēr cirkšņa trūce dažreiz var ietekmēt sēkliniekus (vīriešiem). Sievietēm augšstilba kaula trūce var nebūt redzama no muguras, taču tā var izraisīt sāpes cirkšņos.

Vai trūce ir bīstama? (Komplikācijas)

Pat ja sākumā tas nešķiet nekas īpašs, laika gaitā var rasties problēmas.

• Ieslodzījums:Iznākusī daļa var iesprūst un to nevarēs ievietot atpakaļ. Tas ļoti sāp.
• Nožņaugšanās: Kad tiek pārtraukta asinsapgāde , audi var iet bojā (nekroze/gangrēna). Tā ir ārkārtas situācija . Jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Diafragmas trūces komplikācijas:

Diafragmas trūces komplikācijas ir nedaudz atšķirīgas. Tās parasti neiestājas. Tomēr tādas problēmas kā hronisks skābes reflukss var saglabāties. Iedzimta diafragmas trūce (esoša jau dzimšanas brīdī) ir nopietna slimība. Bērna plaušas var neattīstīties pareizi.

Ko darīt, ja ir trūces sāpes?

Ja Jums ir trūces sāpes, noteikti apmeklējiet ārstu. Jo var būt arī citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi kā trūcei. Tāpēc ir svarīgi precīzi zināt, kas tā ir. Ja trūce maina krāsu, ir nejūtīga vai ļoti karsta, vai arī ja Jums ir vemšana, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kā diagnosticēt trūci?

Vairumā gadījumu ārsts var noteikt, vai jums ir trūce, vienkārši veicot fizisku pārbaudi. Viņš var lūgt jums noklepot vai noliekties, lai redzētu, vai trūce iznāk. Dažus trūču veidus (dziļās) var būt nepieciešams diagnosticēt ar datortomogrāfiju/ultraskaņas skenēšanu.

Kādas ir trūču ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

Lielākajai daļai trūču ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr dažas nelielas trūces, ja tās nav pārāk nopietnas, var ārstēt ar nelielu pacietību. Tomēr tas ir atkarīgs no ārsta. Parasti trūces laika gaitā kļūst lielākas, tāpēc labāk tās ārstēt agri. Nabas trūces, kas atrodas netālu no mazuļa nabas, var sadzīt pašas no sevis.

Ķirurģija:

Operācijas laikā iznākusī daļa tiek ievietota atpakaļ, un muskuļa vājā vieta tiek vai nu sašūta, vai pastiprināta ar kaut ko līdzīgu ķirurģiskajam sietam. Parasti šī nav liela operācija. Vairumā gadījumu operācija tiek veikta, izveidojot dažus mazus caurumus (laparoskopiska operācija) un ievietojot instrumentus caur šiem caurumiem. Tas ir mazāk sāpīgi. Dažreiz šī operācija tiek veikta, izmantojot robotu (robotķirurģija). Tomēr dažām trūcēm nepieciešama operācija caur atvērtu griezumu (atvērta operācija).

Hiatālās trūces ārstēšana:

Ja barības vada hiatālās trūces dēļ ēdiens nonāk barības vadā, var veikt atsevišķu operāciju (Nisena fundoplikāciju). Tās laikā tiek paņemta kuņģa augšējā daļa, aptīta ap barības vadu un sašūta.

Iespējamās problēmas pēc operācijas (ārstēšanas blakusparādības un komplikācijas):

• Asiņošana
• Brūces infekcija
• Alerģiskas reakcijas pret medikamentiem
• Dažiem cilvēkiem kādu laiku var būt grūtības urinēt.
• Pēc cirkšņa trūces operācijas dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgas sāpes (nervu bojājumu dēļ).

Kas notiek, ja attīstās trūce? (Orientācija/prognoze)

Kad uzzināsiet, ka jums ir trūce, ārsts apskatīs tādas lietas kā jūsu trūces izskats un cik ātri tā augs, lai izlemtu, vai jums nekavējoties nepieciešama operācija vai arī varat kādu laiku pagaidīt.

Lielākajai daļai trūču ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Taču neuztraucieties, parasti šī nav nopietna operācija. Vairumā gadījumu jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Operācija ir ļoti veiksmīga. Tomēr pastāv 10% iespēja, ka trūce atgriezīsies. Tomēr, ja turpināsiet darīt lietas, kas izraisīja trūci (piemēram, cilāt svarus, klepot), tās atgriešanās iespējamība ir augsta.

Dzīvošana ar to

Ja jums ir trūce, bet vēl neesat veicis operāciju vai ir par vēlu to darīt, ņemiet vērā šīs lietas:

• Darbs: Atkarībā no jūsu darba rakstura, ja jums ir jāceļ smagas lietas vai ilgstoši jāstāv kājās, jums, iespējams, būs jāsamazina šīs aktivitātes. Ārsts var ieteikt atrast citu darbu.
• Smagu priekšmetu celšana: Cik vien iespējams, izvairieties no smagu priekšmetu celšanas. Ja jums kaut kas jāpaceļ, saglabājiet pareizu stāju, salieciet ceļus un sēdiet taisni. Nepareiza celšana var pasliktināt trūces stāvokli.
• Aizcietējums: Ja Jums ir aizcietējums, lietojiet pret to zāles. Pretējā gadījumā sasprindzinājums, ejot uz tualeti, var pasliktināt trūci.
• Klepus: Ja Jums ir pastāvīgs klepus, lietojiet pret to zāles. Ilgstošs klepus trūces gadījumā nenāk par labu.
• Siksna/ierobežošanas josta: Dažreiz ārsts var ieteikt valkāt siksnu/ierobežošanas jostu, lai nostiprinātu trūci. Tas var palīdzēt kontrolēt trūces nelielu izvirzīšanos. Tomēr tas nav pastāvīgs risinājums.
• Simptomi: Pievērsiet uzmanību jebkādām izmaiņām trūcē, piemēram, pastiprinātām sāpēm vai krāsas izmaiņām. Ja pamanāt šādas izmaiņas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)

Visbeidzot:

Trūces ir bieži sastopama parādība. Tomēr, ja jūs par tām zināt un ievērojat piesardzības pasākumus, jūs varat samazināt daudzu problēmu risku. Ja jūtat kaut ko neparastu, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta, lai saņemtu padomu.