Vai jūsu mazulim ir īsās zarnas sindroms (ĪZS)? Parunāsim par to vienkārši.

Vai jūsu mazulis turpina slimot? Vai viņš zaudē svaru, pat to neapzinoties, pat pēc piena dzeršanas vai ēšanas? Vai viņš vispār nepieņemas svarā? Kā vecākam, ir normāli justies ļoti nobijies un satraukts, redzot šādas lietas. Dažreiz aiz šiem simptomiem var būt kāda medicīniska problēma, par kuru neesam daudz dzirdējuši. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību - "īsās zarnas sindromu".

Kas ir īsās zarnas sindroms (ĪZS)?

Vienkārši sakot, īsās zarnas sindroms (ĪZS) ir stāvoklis, kad bērna organisms nespēj absorbēt pietiekami daudz barības vielu un šķidruma. Tas ir tāpēc, ka daļa no bērna tievās zarnas trūkst vai nedarbojas pareizi. Precīzāk, zarna nav pietiekami gara. Šis stāvoklis var būt jau dzimšanas brīdī vai arī tas var rasties pēc tam, kad liela daļa tievās zarnas tiek ķirurģiski izņemta cita medicīniska stāvokļa dēļ.

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kas notiek mūsu tievajās zarnās.

Mūsu tievās zarnas loma

Iedomājieties tievo zarnu kā garu "pārstrādes līniju" rūpnīcā. Pārtika, ko mēs apēdam, tiek daļēji sagremota kuņģī un nonāk tievajā zarnā. Pēc tam, pārvietojoties pa šo garo zarnu, viss, kas šajā pārtikā ir nepieciešams organismam - tas ir, olbaltumvielas, ogļhidrāti (ciete un cukurs), tauki, vitamīni, minerālvielas, piemēram, dzelzs, kalcijs - tiek absorbēts organismā. Atlikušie atkritumi tiek izvadīti caur resno zarnu kā fekālijas.

Mūsu tievajai zarnai ir trīs galvenās daļas:

• Divpadsmitpirkstu zarna: Īsākā daļa pēc kuņģa.
• Tukšā zarna: Vidējā daļa.
• Ileum: Garākā resnās zarnas daļa.

SBS gadījumā šī "pārstrādes līnija" nav pietiekami gara. Iedomājieties, kas notiktu, ja barības vielu uzsūkšanai tiktu izmantots kilometru garš ceļš, un šis ceļš pēkšņi tiktu saīsināts? Transportlīdzeklis, ko sauc par pārtiku, steigtos pa šo īso ceļu un nepaspētu izkraut visu tajā esošo kravu (barības vielas). Tas pats notiek SBS gadījumā. Tā kā zarnas ir īsas, pārtika atstāj organismu, pirms tā ir pienācīgi sagremota un organisms ir uzsūcis barības vielas. Šī ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var ietekmēt pat bērna dzīvību.

Kā zināt, vai bērnam ir SBS? Kādi ir simptomi?

Bērnam ar SBS var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem. Visbiežāk sastopamais simptoms, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, ir ūdeņaina caureja.

Kāpēc bērnam attīstās īsās zarnas sindroms?

Tam ir divas galvenās iemeslu kategorijas.

1. Iedzimti cēloņi: Daži bērni var piedzimt ar saīsinātu tievo zarnu. Vai arī viņiem var trūkt daļa zarnas, vai arī zarnas var nebūt pilnībā attīstījušās, augot mātes dzemdē. Šo stāvokli sauc par "(zarnu atreziju)".

2. Kā operācijas blakusparādība: Dažiem bērniem daļa no tievās zarnas ir ķirurģiski jāizņem citu veselības problēmu dēļ. Daži no biežākajiem šāda veida operācijas iemesliem ir:

• Nekrotizējošs enterokolīts: smaga infekcija, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kurā daļa zarnu iet bojā samazinātas asins plūsmas dēļ.
• Gastroshizīze: Stāvoklis, kad zarnas izvirzās ārpus ķermeņa, kamēr bērns aug dzemdē.
• Volvulus: Stāvoklis, kad zarnas savērpjas kopā un zaudē asins plūsmu.
• Krona slimība:Ilgstošs gremošanas sistēmas iekaisuma stāvoklis.
• Invaginācija: Stāvoklis, kad daļa zarnas iesprūst citā daļā.

Kādas ir iespējamās SBS komplikācijas?

SBS nav vienkārša slimība. Ja tā netiek pareizi ārstēta, bērnam var attīstīties dažādas komplikācijas.

• Dehidratācija: organisms var pastāvīgi saglabāt ūdeni, jo tas nespēj absorbēt nepieciešamo šķidruma daudzumu.
• Nepietiekams uzturs: svara zudums un augšanas aizture nepieciešamā uztura trūkuma dēļ.
• Vitamīnu un minerālvielu deficīts: organismam nepieciešamo vitamīnu (A, D, E, K, B12) un minerālvielu (kalcija, magnija, cinka) deficīts.
• Smaga autiņbiksīšu izsitumi: Bieža, skāba izkārnījumi var izraisīt ādas apsārtumu un sāpīgumu autiņbiksīšu zonā.
• Aknu slimība: Aknas var tikt ietekmētas, īpaši, ja ilgstoši saņemat parenterālu uzturu (TPN).
• Nieru akmeņi: rodas tādu vielu kā kalcija uzsūkšanās nelīdzsvarotības dēļ.
• Baktēriju pāraugšana tievajās zarnās: Traucēta zarnu darbība var izraisīt kaitīgu baktēriju pāraugšanu.

Tādēļ, ja Jūsu bērnam ir SBS simptomi, īpaši pēc zarnu operācijas, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu .

Kādas ir SBS ārstēšanas metodes?

Bērna ar SBS ārstēšana ir komandas darbs. Daudzi cilvēki, tostarp pediatri, ķirurgi un uztura speciālisti, strādā kopā, lai izstrādātu labāko ārstēšanas plānu jūsu bērnam. Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus, vienlaikus nodrošinot bērnam nepieciešamo uzturu.

1. Uztura izmaiņas

Šī ir vissvarīgākā ārstēšanas daļa.

• Pilnīga parenterāla barošana (TPN): Pēc zarnu operācijas vai tad, ja zarnas vispār nespēj absorbēt barības vielas, visas bērnam nepieciešamās barības vielas (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni un minerālvielas) bērnam tiek ievadītas ar īpašu šķidrumu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu, caur vēnu. Tas pilnībā apiet gremošanas sistēmu un piegādā barības vielas tieši asinīm. Šī ir dzīvību glābjoša ārstēšana bērnam.
• Enterālā barošana / zondes barošana:Ja bērna zarnas ir kaut kādā mērā funkcionālas, caur caurulīti, kas caur degunu ievietota kuņģī, vai caur caurulīti, kas ķirurģiski savienota tieši ar kuņģi, tiek dota īpaša šķidra pārtika. Tas var nodrošināt bērnu ar papildu uzturvielām papildus pārtikai, ko viņš ēd caur muti.
• Izmaiņas uzturā: Kad mazulis pakāpeniski sāk ēst caur muti, ārsts un uztura speciālists nodrošinās īpašu diētas plānu. Tajā
• Pamazām viņi lūgs jūs tos barot vairākas reizes dienā.
• Tajā teikts, ka jāsamazina pārtikas produktu ar augstu tauku, cukura un šķiedrvielu saturu patēriņš.
• Tajā teikts, ka jānodrošina pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem.
• Ieteicams kā uztura bagātinātājus lietot nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.

2. Medikamenti

Lai kontrolētu simptomus un uzlabotu barības vielu uzsūkšanos, tiek izmantoti dažādi medikamenti.

• Zāles, kas samazina kuņģa skābes daudzumu (protonu sūkņa inhibitori).
• Antibiotikas kontrolē baktēriju augšanu zarnās.
• Zāles, kas mazina caureju un palēnina pārtikas pārvietošanās ātrumu caur zarnām.
• Hormonu veidi, kas uzlabo barības vielu uzsūkšanos.

3. Ķirurģija

Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama papildu operācija, lai uzlabotu bērna zarnu darbību. Piemēram, ir zarnu pagarināšanas procedūras. Ļoti smagos gadījumos, kad neviena cita ārstēšana nav efektīva, var būt nepieciešama zarnu transplantācija.

Optimistiskā cerība uz zarnu adaptāciju

Tā ir vislielākā cerība bērniem un vecākiem ar SBS. Mūsu ķermeņi ir apbrīnojami. Pēc tam, kad tiek izņemta daļa zarnas, atlikušā zarnas daļa laika gaitā sāk mainīties. To sauc par "zarnu adaptāciju".

Lūk, kas notiek:

• Atlikušās zarnas iekšējās sienas virsmas laukums palielinās.
• Sīkās, pirkstiem līdzīgās daļas (bārkstiņas), kas absorbē barības vielas, izstiepjas un sabiezē.
• Zarnas diametrs palielinās.
• Pārtikas pārvietošanās ātrums palēninās, dodot vairāk laika barības vielu uzsūkšanai.

Šī adaptācijas procesa dēļ daudzi bērni spēj pakāpeniski pāriet no parenterālas uztura (TPN) uz perorālu barošanu. Tagad ir pieejamas jaunākas zāles, piemēram, teduglutīds, kas var paātrināt šo adaptāciju.

SBS ir izaicinošs ceļojums. Taču ar pareizu medicīnisko ārstēšanu, labu uztura pārvaldību un vecāku mīlestību un centību arī šie bērni var dzīvot labu, laimīgu dzīvi. Ir ļoti svarīgi uzturēt kontaktus ar savu ārstu un medicīnas komandu un ievērot viņu ieteikumus.