Vai jūs zināt par šiem sociālajiem faktoriem, kas ietekmē jūsu veselību? (Sociālie veselības noteicošie faktori — SDOH)

Mēs visi ejam pie ārsta, kad esam slimi. Tad mēs runājam par savu slimību un zālēm. Bet vai esat kādreiz domājuši par to, cik lielā mērā jūsu finansiālās problēmas, vide, kurā dzīvojat, un izglītība, ko saņemat, ietekmē jūsu veselību? Tās ir lietas, kas nav saistītas ar medicīnu, un par kurām mēs šodien runāsim, taču tām ir milzīga ietekme uz mūsu veselību.

Kādi ir šie sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH)?

Vienkārši sakot, sociālie veselības noteicošie faktori ir personīgie, sociālie un vides faktori, kas ietekmē jūsu veselību un labsajūtu. Tie ietver tādus faktorus kā jūsu ienākumi, dzīvesvieta un ērtības jūsu apkārtnē. Patiesībā tie var būt jūsu dzīves nemedicīniskie aspekti. Jūs, iespējams, pat nerunājat ar ārstu par šīm lietām, jo ​​neapzināties, kā tās varētu būt saistītas ar slimībām.

Tomēr pētījumi liecina, ka šie sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH) nav saistīti tikai ar jūsu veselību, bet gan faktiski var noteikt jūsu veselību . Tas ir, tie ietekmē jūsu izredzes saslimt ar noteiktām slimībām (mēs tās saucam par risku), medicīnisko aprūpi, ko saņemat, un to, cik labi jūtaties ikdienā.

Padomājiet par to šādi: ja jums ir stabili ienākumi, veselības apdrošināšana, jums ir vieglāk iegādāties labu un uzturvielām bagātu pārtiku, regulāri veikt veselības pārbaudes. Ja jums ir automašīna, cik viegli ir apmeklēt ārstu un iegādāties zāles aptiekā?

Bet kādam, kurš strādā bez apmaksāta atvaļinājuma vai dzīvo attālā rajonā, kur nav labu veikalu vai pat autobusa, cik grūti ir nopirkt dārzeņus un augļus, lai paēstu, un laikus apmeklēt ārstu?

Kādi ir sociālo veselību noteicošo faktoru (SDOH) piemēri?

Šeit ir daži piemēri:

• Jūsu ienākumi.
• Jūsu izglītības līmenis.
• Jūsu veiktais darbs un ar to saistītās priekšrocības, piemēram, veselības apdrošināšana un apmaksāts atvaļinājums.
• Apkārtnes ērtības — vietas, kur atrast uzturvielām bagātu pārtiku, sabiedrisko transportu un bērnu aprūpi.
• Drošības sajūta, ko jūti savā apkārtnē.
• Cik tālu atrodas medicīnas iestādes?
• Gaisa, ko elpojat, un ūdens, ko dzerat, stāvoklis.
• Jūsu attiecības ar ģimeni un draugiem.

Šie ir tikai daži piemēri. Šīs SDOH ir visur, kur jūs dzīvojat, strādājat un pavadāt laiku. Pētnieki tās ir sadalījuši piecās galvenajās kategorijās, lai tās būtu vieglāk saprast. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta datiem, šīs piecas kategorijas ir:

1. Ekonomiskā stabilitāte: jautājumi, kas saistīti ar to, cik daudz naudas jūs nopelnāt un vai šie ienākumi ir pietiekami, lai nodrošinātu jūsu ģimenes veselību un citas vajadzības.

2. Izglītības pieejamība un kvalitāte: Izglītība, ko saņemat, un cik labi tā atbilst jūsu mācību vajadzībām (tostarp tām, kas saistītas ar jūsu smadzeņu darbību).

3.Veselības aprūpes pieejamība un kvalitāte: Jūsu saņemtie medicīniskie pakalpojumi un tas, cik lielā mērā tie atbilst jūsu fiziskās un garīgās veselības vajadzībām.

4. Apkārtne un apbūvētā vide: lietas, kas saistītas ar jūsu dzīvesvietu, piemēram, ērtības, kas palīdz uzlabot jūsu veselību un drošību.

5. Sociālais un kopienas konteksts: jūsu attiecības ar ģimeni, draugiem, darba kolēģiem un citiem kopienas locekļiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka visi šie faktori ir savstarpēji saistīti un ietekmē viens otru. Piemēram, nabadzība ietekmē visus jūsu dzīves aspektus – sākot ar to, ko jūs ēdat, un beidzot ar dzīvesvietu, kā arī ērtībām, kurām jums ir piekļuve. Ja jums ir mazi bērni, pieejamu bērnu aprūpes pakalpojumu trūkums var ietekmēt jūsu spēju nokļūt darbā. Cik grūti ir nokļūt pārtikas veikalā vai apmeklēt ārstu apgabalā, kur nav sabiedriskā transporta vai ietvju?

Citiem vārdiem sakot, šie sociālie faktori, kas ietekmē veselību, nepastāv atsevišķi – pat ja viens vai divi ir šķērslis, tie var ietekmēt jūsu dzīvi un veselību kā ķēdes posmi.

Kā šie faktori jūs ietekmē? Padomāsim par to uz brīdi.

Tātad, ko tas viss jums liecina? Kā jūs zināt, kuri SDOH ietekmē jūsu dzīvi? Padomājiet par tālāk minētajiem jautājumiem. Tie ir sakārtoti atbilstoši iepriekš minētajām SDOH kategorijām. Jums vajadzētu būt iespējai atbildēt ar "jā" uz visiem šiem jautājumiem. Pierakstiet jautājumus, uz kuriem atbildat ar "nē". Šīs ir tēmas, kuras jūs varētu vēlēties apspriest ar draugu, konsultantu vai ārstu.

1. Padomāsim nedaudz par ekonomisko stabilitāti?

• Vai jums ir pietiekami daudz naudas, lai nopirktu uzturvielām bagātu pārtiku un dzērienus?
• Vai varat atļauties apmaksāt medicīniskos pakalpojumus, piemēram, ārsta apmeklējumu un zāļu iegādi?
• Vai jums ir nauda īres apmaksai vai mājas celtniecībai?
• Vai jums ir pietiekami daudz naudas, lai apmaksātu citus rēķinus, piemēram, par elektrību un ūdeni?
• Vai varat atrast lētus veidus, kā rūpēties par saviem bērniem?
• Vai jūs domājat, ka jūsu darbs ir stabils?
• Vai jums ir veselības apdrošināšana no jūsu darba vietas?
• Vai jūsu darbavietā tiek piedāvāts apmaksāts atvaļinājums?
• Ja esat bezdarbnieks, vai ir kādas programmas, kas varētu palīdzēt atrast darbu?
• Vai jums ir iespēja saņemt karjeras atbalstu?

2. Ko jūs domājat par izglītības pieejamību un kvalitāti?

Šajā gadījumā visnoderīgāk ir domāt par iespējām, kas ir jūsu bērnam (gan pašreizējās, gan nākotnes), taču varat arī padomāt par savu iepriekšējo vai pašreizējo izglītības pieredzi.

• Vai jūsu bērns var iegūt kvalitatīvu skolas izglītību?
• Vai varat iedomāties savu bērnu pabeidzam skolu?
• Vai ir pieejamas iespējas palīdzēt ar jūsu bērna īpašajām vajadzībām (piemēram, mācīšanās traucējumiem vai intelektuālās attīstības traucējumiem)?
• Vai jūsu ģimenei ir līdzekļi, lai nosūtītu jūsu bērnu uz universitāti vai profesionālo mācību iestādi?
• Vai jūsu bērnam ir labas attiecības ar draugiem skolā?

3. Kāda ir veselības aprūpes pieejamība un kvalitāte?

• Vai jums ir veselības apdrošināšana?
• Vai medikamentiem ir atsevišķa apdrošināšana?
• Vai ir apdrošināšana zobu ārstēšanai?
• Vai jums ir ģimenes ārsts, pie kura regulāri ejat?
• Vai jūs saprotat, ko jūsu ārsts jums paskaidro?
• Vai jūtaties ērti, runājot par savām sajūtām ar savu ārstu?
• Vai varat atrast un saprast ar veselību saistītu informāciju?
• Vai varat saņemt savas medicīniskās kartes?
• Vai jums ir pieejamas profilaktiskās pārbaudes seksuāli transmisīvo infekciju (STI) un vēža noteikšanai?
• Vai Jums ir iespēja saņemt nepieciešamo ārstēšanu savu slimību ārstēšanai?
• Vai jums ir iespēja apmeklēt ārstu?

4. Ko jūs domājat par savu apkārtni un apbūvēto vidi?

• Vai jums ir viegli nokļūt labi apgādātā pārtikas veikalā?
• Vai jums ir viegli aiziet uz tirgu vai kādu citu vietu, kur var iegādāties svaigus augļus un dārzeņus?
• Vai jums ir piekļuve internetam?
• Vai jūties droši savās mājās?
• Vai jūties droši savā apkārtnē?
• Vai jūsu apkārtnē ir ietves?
• Vai ir atsevišķi ceļi riteņbraukšanai?
• Vai jūsu krāna ūdenī ir fluorīds? (Tas ir labs jūsu zobiem)
• Vai māja, kurā dzīvojat, ir pieejama? (Tas nozīmē, ka tā nemaksā vairāk par 30% no jūsu ienākumiem.)
• Vai jūsu mājās nav toksisku vielu, piemēram, svina?
• Vai tava iela ir pietiekami klusa, lai tu varētu gulēt?
• Ja jums ir grūtības staigāt, vai ēkā, kurā atrodaties, ir pieejamas atbilstošas ​​iespējas (piemēram, rampas vai lifti)?

5. Kādas ir sociālās un kopienas attiecības?

• Vai jums ir ģimene un/vai draugi, kas jūs atbalsta un iedrošina?
• Vai esat iesaistīts kādā sociālā grupā, piemēram, templī, baznīcā, brīvprātīgo grupā vai alpīnisma grupā?
• Vai tev ir kāds, ar ko parunāt, kad esi skumjš vai nonācis nepatikšanās?
• Vai ir kāds, kas varētu palīdzēt ar jūsu pamatvajadzībām, kamēr atveseļojaties pēc uzturēšanās slimnīcā vai operācijas?
• Vai jums ir resursi, lai rūpētos par saviem bērniem vai citām apgādībā esošajām personām?
• Vai jūtaties gaidīts savā darba vietā?
• Vai jūties gaidīts savā apkārtnē?
• Vai jūs bieži jūtaties vairāk saistīts ar citiem, nevis vientuļš?

Kāpēc veselību ietekmējošie sociālie faktori (SDOH) ir svarīgi?

Šie SDOH jautājumi ir ļoti svarīgi.Tas tā ir, jo tie var vai nu palielināt, vai samazināt dažādu slimību attīstības risku. Tas var ietekmēt arī jūsu dzīves ilgumu. SDOH iegūst šo spēku, jo tie ietekmē jūsu gēnu darbību un lēmumus, ko pieņemat katru dienu. Apskatīsim to nedaudz sīkāk.

SDOH un jūsu gēni

Jūsu gēni ietekmē jūsu slimību risku. Piemēram, jūs varat mantot gēnu mutāciju (piemēram, BRCA1 vai BRCA2 gēnu variāciju), kas palielina tādu slimību kā vēzi risku. Vai arī jums var būt lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām, jo ​​jūsu ģimenē ir bijušas sirds slimības.

Taču iedzimtās ģenētiskās mutācijas ir tikai viena stāsta puse. Pētnieki jomā, ko sauc par "epiģenētiku", tagad atklāj, kā jūsu vide ietekmē jūsu gēnu darbību. Mēs redzam , kā viss, sākot ar to, kā jūs audzinājāt bērnībā, līdz elpojamā gaisa kvalitātei, var "ieslēgt" vai "izslēgt" noteiktus gēnus.

Šīs "epigenetiskās" izmaiņas nav tas pats, kas "ģenētiskās mutācijas" — jūsu "DNS" secība ir tāda pati. Taču jūsu gēni nedarbojas pareizi. Tas ir tā, it kā lampās būtu spuldzes, bet neviena nebūtu, kas tās ieslēgtu.

Gēni, kas tiek ieslēgti vai izslēgti, kad tiem vajadzētu būt, var izraisīt visa veida kaitīgas izmaiņas jūsu organismā. Viens piemērs ir audzēja augšana. Tas nozīmē, ka sociālie veselības faktori (SDOH), piemēram, sociālās attiecības un vides toksīni, var ietekmēt jūsu gēnus — pat tās jūsu daļas, kuras, jūsuprāt, nekad nemainīsies.

SDOH un jūsu lēmumi

Papildus gēniem, arī jūsu izdarītās izvēles ietekmē jūsu slimību risku. Jūs nevarat mainīt riska faktorus, ko mantojat. Taču apziņa, ka esat pakļauts riskam, var palīdzēt jums pieņemt dažus lēmumus, piemēram, veikt vēža skrīningu, ievērot veselīgu uzturu (piemēram, Vidusjūras diētu) vai regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Šo darbību veikšana var palīdzēt samazināt dažu slimību risku vai palielināt iespējas savlaicīgi saņemt ārstēšanu un atveseļoties.

Bet vai jūs tiešām varat pieņemt šo lēmumu pats? Vairumā gadījumu jūs to nevarat. Jūsu ceļā var būt šķēršļi, piemēram, nav transporta, lai apmeklētu ārstu, vai nav pietiekami daudz naudas, lai nopirktu uzturvielām bagātu pārtiku. Dažreiz ar gribasspēku vien nepietiek.

Vislabākais ir tas, lai ikvienam būtu pieejami augstas kvalitātes resursi un iespējas, kas palīdz viņam rūpēties par savu veselību. Mēs vēl neesam tur nonākuši, taču pirmais solis ceļā uz šo mērķi ir atzīt, kā sociālie faktori, kas ietekmē veselību, ietekmē jūs. Ārsti izmanto dažādus skrīninga rīkus, lai noskaidrotu, kā SDOH ietekmē jūs un ko jūs varat darīt, lai palīdzētu.

Kā ārsts uzzina par šo SDOH?

SDOH skrīninga rīki ir aptaujas vai anketas, kuras aizpildāt pirms ārsta apmeklējuma. Piemēram, pirms ģimenes ārsta apmeklējuma varat aizpildīt digitālu veidlapu. Veidlapā tiek jautāts par dažādiem jūsu dzīves aspektiem, piemēram, mājokli, attiecībām un piekļuvi pārtikai un ūdenim. Jautājumi var būt līdzīgi jautājumiem šajā rakstā. Apmeklējot ārstu, viņš vai viņa var pārrunāt jūsu atbildes ar jums.

Jo atklātāk jūs paudīsiet savas bažas, jo vairāk ārsts varēs jums palīdzēt. Viņš vai viņa, iespējams, varēs ar jums pārrunāt jūsu problēmu risinājumus vai ieteikt jums kopienas resursus. Jūsu dzīvē var būt kaut kas tāds, kas veidlapā nav minēts. Ja tā, pieminiet to, kad apmeklēsiet ārstu. Ja ārsts nevar palīdzēt ar konkrētu problēmu, viņš vai viņa varēs jūs nosūtīt pie kāda, kas to var.

Vai šīs situācijas var mainīties?

Sociālie faktori, kas ietekmē veselību, sāk ietekmēt jūs no dzimšanas brīža un turpina veidot jūsu veselību, jums novecojot. Daži faktori laika gaitā var mainīties. Piemēram, jums kādu laiku var būt stabili ienākumi, un pēc tam pēkšņi zaudēt darbu. Vai arī jūs varat pārcelties no apgabala ar labiem autobusu maršrutiem un ietvēm uz apgabalu, kas ir nedrošs un nepieejams bez automašīnas — iespējams, pat bez tās. Faktori, kas agrāk uzlaboja jūsu veselību, pēkšņi var sākt kaitēt jūsu veselībai.

Taču lietas var notikt arī citādi. Jūs varētu pavadīt gadus bez veselības apdrošināšanas vai apmaksāta atvaļinājuma un pēkšņi atrast darbu, kas piedāvā abus – un jūs beidzot varētu pārcelties uz māju klusā ielā, kur varat labi gulēt. Dzīve ir mainīga vieta, un faktori, kas ietekmē jūsu veselību, ne vienmēr ir tik nemainīgi, kā jūs domājat, un tie var mainīties.

Tas nozīmē, ka šķēršļiem, ar kuriem jūs saskaraties tagad, nav jābūt mūžīgiem. Ja jums nav resursu, lai palīdzētu ar savu veselību, konsultējieties ar ārstu vai sazinieties ar kopienas grupu, piemēram, baznīcu, templi vai bezpeļņas organizāciju, kas var sniegt padomus un atbalstu, kā arī iepazīstināt jūs ar citiem, kas var palīdzēt.

Kādu vēstījumu mēs vēlamies nest mājās?

Tātad, vissvarīgākais, kas mums no visa šī jāsaprot, ir tas, ka mūsu veselību lielā mērā ietekmē sociālie, ekonomiskie un vides apstākļi (SDVS), kādos mēs dzīvojam, kā arī medikamenti .

• Pirmais solis ir apzināties, kas ir šie SDOH un kā tie mūs ietekmē.
• Ja jums ir šādi jautājumi, nebaidieties par tiem runāt ar ārstu vai kādu, kam uzticaties.
• Bieži vien ir veidi, kā mainīt šīs situācijas un saņemt palīdzību. Jums nav jācieš vienam.
• Labas medicīnas iekārtas un laba dzīves kvalitāte ir būtiska veselīgai dzīvei.

Tāpēc, domājot par savu veselību, padomājiet arī par šiem sociālajiem jautājumiem. Tas palīdzēs jums saglabāt veselību un laimi!

` Veselība, sociālie faktori, ekonomiskā stabilitāte, izglītība, veselības aprūpe, vide, sociālās attiecības