Spravato (esketamīns) — jauna depresijas ārstēšanas metode, ko vēl nav izārstējuši medikamenti!

Depresija nav tikai skumju sajūta, tā ir medicīnisks stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Dažreiz pat pēc dažādu antidepresantu lietošanas dažu cilvēku depresija neuzlabojas. Šāda veida stāvokli mēs saucam par ārstēšanai rezistentu depresiju. Šodien mēs runājam par mūsdienīgu ārstēšanas metodi, kas var palīdzēt šādiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no smagas depresijas ar pašnāvnieciskām domām.

Kas ir Spravato? Kā tas darbojas?

Spravato ir deguna aerosols, kas satur esketamīnu . Tā ir ārstēšanas metode, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2019. gadā.

Jūs droši vien jau esat dzirdējuši nosaukumu ketamīns . Ketamīns ir zāles, ko slimnīcās ievada intravenozi (IV) kā pretsāpju un anestēzijas līdzekli. To lieto arī veterinārajās klīnikās. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šo nosaukumu, jo daži cilvēki to ļaunprātīgi lieto, lai apreibinātos un piedzīvotu halucinācijas.

Spravato ir īpaša ketamīna forma. Vienkārši sakot, šīs zāles iedarbojas uz mūsu smadzeņu receptoriem, ko sauc par N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptoriem . Tādējādi tās var mazināt depresijas simptomus, mainot ķīmiskās vielas, kas ir iesaistītas mūsu garastāvoklī.

Kā jūs uzzinājāt, cik efektīvas ir šīs zāles?

Lai pārbaudītu Spravato drošību un efektivitāti, ir veikti četri klīniskie pētījumi. Šajos pētījumos piedalījās pieaugušie vecumā no 18 līdz 64 gadiem.

Viņi izmantoja īpašu vērtēšanas sistēmu, lai novērtētu depresijas smagumu un simptomu uzlabošanos. To sauc par Montgomerija-Asberga depresijas vērtēšanas skalu (MADRS) . Tā ir 10 jautājumu anketa. Tajā tiek jautāts par tādām lietām kā garastāvoklis, vainas sajūta, miega modeļi un domas par pašnāvību. Punktu skaits svārstās no 0 līdz 60, un augstāki punkti norāda uz smagāku depresiju . Pēc ārstēšanas, jo negatīvāks ir MADRS punkts, jo zemāks ir punkts, kas norāda uz lielāku simptomu uzlabošanos.

Kādi ir šo pētījumu rezultāti?

Šie rezultāti liecina, ka cilvēkiem, kuri lietoja Spravato, depresijas simptomi ievērojami samazinājās. Pētījumos arī atklāts, ka tiem, kuri turpināja lietot Spravato, simptomu atkārtošanās bija aizkavēta.

Šī produkta īpatnība ir tā, ka Spravato ievērojami mazina simptomus jau 24 stundu laikā pēc tā lietošanas sākuma . Tipiskiem antidepresantiem rezultātu sasniegšanai nepieciešamas vairākas nedēļas. Tāpēc ārkārtas situācijā tas var būt ļoti svarīgi.

Vai Spravato var mijiedarboties ar citām zālēm?

Jā, lietojot Spravato, jums jābūt uzmanīgiem ar citām zālēm.

• Asinsspiediena zāles: Spravato var īslaicīgi paaugstināt asinsspiedienu. Šis risks palielinās, ja lietojat cita veida antidepresantus, piemēram, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) , vai stimulantus uzmanības traucējumu ārstēšanai. Tādēļ, ja lietojat šīs zāles, Jums regulāri jāpārbauda asinsspiediens.
• Zāles, kas izraisa miegainību un reiboni: Spravato var izraisīt miegainību un reiboni. Šīs blakusparādības var pastiprināties, ja lietojat zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, piemēram, benzodiazepīnus (piemēram, alprazolāmu, klonazepāmu), opioīdus (pretsāpju līdzekļus) un alkoholu .

Kā es varu saņemt Spravato ārstēšanu?

Šīs nav zāles, ko var nopirkt aptiekā un paņemt līdzi uz mājām, lai lietotu.

Spravato blakusparādību un nepareizas lietošanas riska dēļ šo ārstēšanu var veikt tikai sertificētos ārstniecības centros . Šiem centriem jābūt reģistrētiem īpašā programmā ar nosaukumu Spravato REMS (Riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģija).

1. Konsultējieties ar savu ārstu: Ja jūs interesē šī ārstēšana, konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai psihiatru.

2. Nosūtījums: Ja ārsts uzskatīs, ka Spravato ir piemērots tieši Jums, viņš vai viņa Jūs nosūtīs uz sertificētu ārstniecības centru.

3. Konsultācija: Pēc tam jums tiks sniegta konsultācija ārstniecības centrā. Tur ārsti arī pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, vai šī metode ir piemērota tieši jums.

4. Ārstēšanas uzsākšana: Ja viss ir kārtībā, ārstēšanu var sākt jau otrajā vizītē.

Kā lietot Spravato?

To veic vienu vai divas reizes nedēļā sertificētā centrā medicīnas personāla uzraudzībā .

• Devas un lietošana: Ārsts noteiks Jums nepieciešamo devu. Viņš arī iemācīs, kā lietot deguna aerosolu.
• Ēdiens un ūdens: Tā kā zāles var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, ieteicams atturēties no ēšanas 2 stundas pirms procedūras un dzert ūdeni 30 minūtes pirms procedūras .
• Novērošanas periods:Pēc Spravato lietošanas ārsts Jūs vismaz 2 stundas uzraudzīs, lai pārbaudītu asinsspiediena izmaiņas un citas blakusparādības.
• Braukšana: Šīs zāles var ietekmēt Jūsu koncentrēšanās spējas un lēmumu pieņemšanas spējas ārstēšanas dienā. Tādēļ Jums jāorganizē kāds, kas Jūs aizvedīs mājās no ārstniecības centra . Vislabāk ir vadīt transportlīdzekli vai veikt citus uzdevumus, kuriem nepieciešama koncentrēšanās, nākamajā dienā pēc labas naktsmiera.

Kādas ir blakusparādības un kā no tām var izvairīties?

Spravato var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc to lieto tikai ārsta uzraudzībā.

• Miegainība un dezorientācija: var rasties pārmērīga miegainība, reibonis, ģībonis un disociācija.
• Apgrūtināta elpošana: Elpošana var kļūt lēna vai sekla. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja Jums ir citas elpošanas ceļu slimības vai lietojat citas zāles, kas palēnina elpošanu.
• Paaugstināts asinsspiediens: Pēc zāļu lietošanas asinsspiediens var īslaicīgi paaugstināties apmēram 4 stundas. Ja Jums rodas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai krampji , nekavējoties informējiet ārstu .
• Pastiprinātas domas par pašnāvību: tāpat kā lietojot dažus antidepresantus, pastāv neliels risks, ka dažiem cilvēkiem Spravato lietošanas sākumposmā var būt pastiprinātas domas par pašnāvību vai rīcība. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas kādas jaunas vai nopietnas izmaiņas uzvedībā vai domās.

Ārkārtas situācijā zvaniet uz Suwa Saria ātrās palīdzības dienestu pa tālruni 1990 vai zvaniet uz garīgās veselības palīdzības tālruni 1926. Vai arī dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATU) .