Vai Jums ir augsts trombocītu skaits? Parunāsim par trombocitozi!

Vai esat kādreiz paņēmis pilnu asins ainas pārskatu un apskatījis, kas tajā rakstīts? Jūs noteikti esat redzējis, ka starp rādītājiem ir vērtība ar nosaukumu "Trombocīti". Dažreiz ārsts saka: "Jūsu trombocītu skaits ir nedaudz paaugstināts." Šādā gadījumā ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts. "Kas tas ir? Vai tas ir nopietni?" jūs domājat. Tāpēc šodien parunāsim ļoti vienkārši un draudzīgi par šo trombocītu skaita palielināšanos asinīs, ko medicīnā sauc par trombocitozi .

Vispirms apskatīsim, kas ir trombocīti?

Vienkārši sakot, trombocīti ir sīkas asins šūnas. Iedomājieties tos kā mazu "palīgu grupu", kas apstādina asiņošanu, kad jums ir griezums vai nobrāzums uz ķermeņa. Tie ātri nonāk traumas vietā, salīp kopā un veido recekli, līdzīgi kā plāksteri, lai aiztaisītu brūci. Tādā veidā asiņošana apstājas. Tātad, jūs varat redzēt, ka trombocīti ir neaizstājama un ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa.

Taču, tāpat kā ar jebko citu, var rasties problēmas, ja šo trombocītu skaits kļūst pārāk augsts. Trombocitoze ir tad, kad trombocītu skaits asinīs pārsniedz normālo līmeni. Kad trombocītu skaits šādā veidā palielinās, mūsu asinis dažreiz var kļūt lipīgas. Tas var izraisīt nevēlamu asins recekļu veidošanos vietās, kur nav bojājumu, tas ir, asinsvados. Ja šie asins recekļi netiek ārstēti, tie var izraisīt pat nopietnas slimības, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.

Ir divi galvenie trombocitozes veidi:

Atkarībā no augstā trombocītu skaita asinīs cēloņa šo stāvokli var iedalīt divos galvenajos veidos. Ir svarīgi saprast šos divus, jo ārstēšanas metodes būs atkarīgas no šī veida.

Tomēr, ja asins analīzes uzrāda augstu trombocītu skaitu, tas nozīmē, ka jūsu organismā notiek kaut kas tāds, kas jāizmeklē ārstam. Atkarībā no atrades cēloņa jums var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, īslaicīga ārstēšana vai vispār nekāda ārstēšana.

Kādi ir augsta trombocītu skaita simptomi?

Patiesībā daudziem cilvēkiem nav nekādu augsta trombocītu skaita simptomu . Tas tiek atklāts nejauši, veicot asins analīzi cita iemesla dēļ.

Ja Jums ir reaktīvā trombocitoze, Jums var rasties pamatslimības simptomi (piemēram, drudzis infekcijas dēļ).

Tomēr, ja trombocītu skaita palielināšanās izraisa asins recekļu veidošanos vai (ļoti reti) iekšēju asiņošanu, var rasties daži simptomi. Šis stāvoklis visbiežāk novērojams esenciālās trombocitozes gadījumā.

• Nogurums
• Bieža deguna asiņošana
• Asiņošana (zilumi) pat pēc neliela savainojuma
• Viegla asiņošana no smaganām vai citām vietām mutē
• Reibonis , neskaidra redze un galvassāpes
• Sāpes, pietūkums un apsārtums rokās un kājās (stāvokļa, ko sauc par eritromelalģiju, simptoms)
• Sāpes vēderā, īpaši vēdera augšējā labajā pusē (var liecināt par tādu stāvokli kā Budd-Chiari sindroms)

Kāpēc trombocītu skaits šādi palielinās? Kādi ir iemesli?

Iemesli atšķiras arī atkarībā no diviem veidiem, kurus mēs apspriedām iepriekš.

Esenciālās trombocitozes (ET) cēloņi

To izraisa ģenētiskas mutācijas. Taču tā nav iedzimta problēma, bet gan attīstība laika gaitā. Vienkārši sakot, rodas izmaiņas gēnos, kas liek mūsu ķermenim ražot trombocītus. Rezultātā kaulu smadzenes sāk nekontrolēti ražot pārāk daudz trombocītu.

Reaktīvās trombocitozes cēloņi

Tā ir vienkārši ķermeņa reakcija uz citu problēmu. Šeit ir daži bieži sastopami augsta trombocītu līmeņa cēloņi:

• Asiņošana: Ja negadījuma vai operācijas dēļ ir zaudēts daudz asins.
• Vēža slimības: Dažu vēža veidu dēļ.
• Infekcijas: bakteriālas vai vīrusu infekcijas.
• Iekaisuma stāvokļi: slimības, kas izraisa iekaisumu organismā, piemēram, artrīts.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Dažas zāles.
• Liesas ķirurģiska noņemšana: Viena no liesas funkcijām ir veco trombocītu noņemšana. Tās noņemšana var palielināt trombocītu skaitu.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Cilvēkiem ar esenciālu trombocitozi (ET) ir lielāks komplikāciju risks. Reaktīvās trombocitozes gadījumā komplikācijas ir ļoti reti sastopamas.

Lielākais risks ir asins recekļu veidošanās . Ja šie asins recekļi iesprūst asinsvadā, kas ved uz smadzenēm, tie var izraisīt insultu , un, ja tie iesprūst asinsvadā, kas ved uz sirdi, tie var izraisīt sirdslēkmi . Šie asins recekļi var veidoties arī citās vietās, piemēram, plaušās un kājās.

Ļoti reti esencefalopātija var attīstīties par citiem asins vēža veidiem, piemēram, leikēmiju, vai izraisīt kaulu smadzeņu rētošanos (mielofibrozi). Tā var arī palielināt noteiktu komplikāciju risku grūtniecības laikā.

Bet neuztraucieties. Ja jums ir essentialīts, ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu veselību un sniegs nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu šādas komplikācijas.

Kā ārsti to precīzi atklāj?

Trombocitozi galvenokārt diagnosticē, veicot asins analīzes. Parasti par augstu tiek uzskatīts trombocītu skaits, kas pārsniedz 450 000 uz mikrolitru asiņu. Ārsts var vēlēties atkārtoti pārbaudīt jūsu asinis pēc dažām nedēļām, lai noskaidrotu, vai trombocītu skaits joprojām ir augsts. Ja skaits ir atgriezies normālā stāvoklī, parasti nav par ko uztraukties.

Ja trombocītu skaits joprojām ir augsts, nākamais solis ir noteikt, vai tā ir reaktīva vai esenciāla tromboze. Tam būs nepieciešamas vēl vairākas pārbaudes.

• Citas asins analīzes: Tās pārbauda tādas lietas kā dzelzs līmeni un iekaisuma marķierus, kā arī mikroskopā meklē patoloģiskas trombocītu formas.
• Ģenētiskie testi: Šis tests var noteikt ģenētiskas mutācijas, piemēram, JAK2 , CALR1 vai MPL1, kuras bieži novēro esenciālās trombocitozes gadījumā.
• Kaulu smadzeņu biopsija: tā ietver ļoti neliela kaulu smadzeņu parauga ņemšanu no tādas vietas kā gūžas kaula anestēzijas laikā un tā testēšanu laboratorijā. Tas var galīgi apstiprināt essentialīzes stāvokli.

Kā to ārstē?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no trombocitozes veida un simptomiem.

Reaktīvās trombocitozes gadījumā:

Tas notiek, kad trombocītu skaits palielinās, reaģējot uz citu slimību. Tāpēc ārstēšana ir vērsta uz pamatcēloni . Piemēram, ja trombocītu skaits ir palielināts infekcijas dēļ, lietojot antibiotikas šīs infekcijas ārstēšanai, trombocītu skaits normalizējas, infekcijai sadzīstot.

Esenciālas trombocitozes (ET) gadījumā:

ET nav izārstējama slimība. Tomēr to var labi pārvaldīt , lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku. Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• Uzmanīga gaidīšana: ja Jums nav simptomu un asins recekļu veidošanās risks ir zems, ārsts var uzraudzīt Jūsu stāvokli, veicot regulāras asins analīzes, neizrakstot nekādas zāles.
• Zema aspirīna deva: Jums var tikt izrakstītas aspirīna tabletes katru dienu, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos. Taču atcerieties, ka nekad nesāciet lietot aspirīnu patstāvīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
• Zāles, kas pazemina trombocītu līmeni: tādas zāles kā hidroksiurīnviela, anagrelīds un alfa interferons kontrolē trombocītu veidošanos.
• Trombocītu izņemšanas procedūra: Ja pastāv tūlītējs dzīvībai bīstama asins recekļa veidošanās risks, Jūsu asinis var tikt ievadītas caur aparātu, lai filtrētu liekos trombocītus.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir diagnosticēta trombocitoze, ir svarīgi regulāri veikt asins analīzes, kā norādījis ārsts. Tāpat jautājiet savam ārstam, par kādiem simptomiem Jums nekavējoties jāziņo, ja tie parādās.

Jo īpaši, ja Jums rodas insulta vai sirdslēkmes simptomi (piemēram, pēkšņas sāpes krūtīs, apgrūtināta runa, vājums vienā ķermeņa pusē, sejas noslīdējums), nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).