Vai ārsts jums kādreiz ir stāstījis par krūšu operāciju? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, to dzirdot. Bet neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par vienu no šādām operācijām - "timektomiju". Vienkārši sapratīsim, kas tā ir, kāpēc tā tiek veikta, kā tā tiek veikta un kas notiek pēc operācijas.
Pirmkārt, kas ir timektomija?
Vienkārši sakot, timektomija ir aizkrūtes dziedzera ķirurģiska noņemšana. Aizkrūtes dziedzeris atrodas augšējo krūšu kurvī, tieši sirds priekšā.
Šis ir ļoti īpašs dziedzeris. Tas ļoti palīdz mūsu imūnsistēmas attīstībā jaunībā. Taču, mums kļūstot vecākiem, šis dziedzeris sarūk. Dažreiz noteiktu problēmu dēļ ārstiem tas ir jāizņem. Šī nav ļoti izplatīta operācija.
Kādi medicīniskie stāvokļi noved pie šīs operācijas?
Ir vairāki galvenie iemesli aizkrūts dziedzera noņemšanai. Apskatīsim, kādi tie ir.
| Slimības statuss | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Miastēnija gravis | Šī ir slimība, kas skar nervus un muskuļus. Galvenais simptoms ir muskuļu vājums organismā. Šos simptomus var kontrolēt, izņemot aizkrūtes dziedzeri. |
| Timoma | Šis ir audzējs, kas attīstās aizkrūts dziedzerī. Tas var būt vēža audzējs (aizkrūts dziedzera karcinoma) vai labdabīgs audzējs. Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu šādus audzējus. |
| Citi riekstu veidi | Aizkrūts dziedzerī var attīstīties arī citi reti audzēju veidi, piemēram, neiroendokrīnie audzēji. Šī operācija ir risinājums arī tiem. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Ja jūs nolemjat veikt timektomiju, ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un apspriedīs jūsu slimības vēsturi. Turklāt jums var lūgt veikt vairākas citas pārbaudes.
- Plaušu funkcionālais tests: pārbaudiet, cik labi darbojas jūsu plaušas.
- EKG (elektrokardiogramma): Uzziniet par sirds darbību.
- Sirds stresa tests: pārbaudiet, kā jūsu sirds reaģē uz fizisko slodzi.
- DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): lai skaidri redzētu aizkrūtes dziedzeri un apkārtējos orgānus.
- PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): lai pārbaudītu vēža šūnas.
Vissvarīgākais: ja lietojat kādas zāles (īpaši miastēnijas gravis ārstēšanai), noteikti jautājiet savam ārstam, vai pirms operācijas tās jāpārtrauc. Nepārtrauciet nekādu zāļu lietošanu bez viņa vai viņas ieteikuma.
Parasti ieteicams pārtraukt ēst un dzert no pusnakts naktī pirms operācijas.
Apskatīsim, kā notiek operācija.
Timektomijas veikšanai ir divas galvenās metodes. Viena ir atklāta procedūra, bet otra - ar nelielu iegriezumu sēriju un kameru. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.
| Ķirurģiskā metode | Kā tas notiek |
|---|---|
| Atvērtā ķirurģija (transsternāla pieeja) | Šajā operācijā krūškurvis tiek atvērts, gareniski pārgriežot vidējo kaulu (krūšu kaulu), līdzīgi kā atklātas sirds operācijas laikā. Pēc tam tiek izņemts aizkrūtes dziedzeris un apkārtējie audi. Visbeidzot, tiek ievietota viena vai divas krūškurvja caurulītes, lai no krūšu dobuma izvadītu šķidrumu, kauls tiek nostiprināts ar stieplēm un āda tiek sašūta. |
| Minimāli invazīva ķirurģija (minimāli invazīva - robotizēta vai VATS) | Šī procedūra neietver lielu iegriezumu krūtīs. Tā vietā krūšu sānos tiek veikti trīs mazi iegriezumi, viens ar kameru un otrs ar speciāliem instrumentiem. Izmantojot šos instrumentus (dažreiz ar robotizētas rokas palīdzību), dziedzeris tiek izņemts, ievietots nelielā maisiņā un izņemts caur vienu no iegriezumiem. Šī procedūra ir mazāk sāpīga un tai ir īsāks atveseļošanās laiks. |
Parasti šī operācija var ilgt apmēram divas līdz četras stundas.
Operācijas priekšrocības un riski
Šīs operācijas priekšrocības
Šī operācija var sniegt lielu atvieglojumu kādam ar Myasthenia Gravis.
- Slimības dēļ hospitalizāciju skaits samazinās.
- Ir iespējams samazināt slimības ārstēšanai lietojamo zāļu (piemēram, prednizona) devu.
- Ķermeņa vājums samazinās.
- Daži cilvēki pilnībā atbrīvojas no simptomiem un spēj iztikt bez medikamentiem.
Ja operācija tiek veikta minimāli invazīvi, ir mazāks uzturēšanās laiks slimnīcā, mazāks asins zudums, mazākas sāpes, un jūs varat ātrāk atgriezties normālā dzīvē.
Aptuveni 70 % cilvēku, kuriem tiek veikta timektomija miastēnijas gravis dēļ, simptomu mazināšana un nepieciešamība pēc medikamentiem izzūd. No 30 % līdz 40 % pacientu simptomi pilnībā izzūd.
Iespējamie riski (komplikācijas)
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski, taču tie nav raksturīgi visiem.
- Sirds, nerva vai tuvumā esoša asinsvada bojājumi.
- Asiņošana.
- Pneimotorakss.
- Infekcijas, piemēram, pneimonija.
- Miastēniskā krīze ir reta ārkārtas situācija, ko izraisa operācijas stress.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un no kā jāuzmanās?
Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, vai Jums tika veikta atklāta operācija vai minimāli invazīva operācija. Tomēr Jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu dienu. Pēc operācijas Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai, kas parasti pilnībā izzūd apmēram divu nedēļu laikā.
Laiks, kas nepieciešams, lai atgrieztos darbā, ir atkarīgs no jūsu darba rakstura. Ja jums ir darbs pie rakstāmgalda, varat atgriezties darbā ātri. Tomēr, ja jūsu darbs prasa smagu priekšmetu celšanu vai ilgstošu stāvēšanu, atveseļošanās var ilgt nedaudz ilgāk.
Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Pēc operācijas, dodoties mājās, nekavējoties jāinformē ārsts, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- Apgrūtināta elpošana.
- Sāpes vienā krūšu pusē.
- Paātrināta elpošanas frekvence.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Drudzis.
- Klepus.
- Asiņošana vai šķidruma noplūde no ķirurģiskā griezuma.
- Miastēnijas gravis simptomi atkārtojas.
Visbeidzot, ir normāli justies bailīgi operācijas laikā. Taču atcerieties, ka ķirurgi to dara visu laiku. Viņi vienmēr cenšas nodrošināt jums vislabāko iespējamo rezultātu. Tāpēc nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Timektomija ir aizkrūts dziedzera ķirurģiska izņemšana. To galvenokārt veic tādu slimību kā miastēnija un timoma ārstēšanai.
- Ir divas galvenās operācijas veikšanas metodes (atklāta un minimāli invazīva). Konsultējieties ar savu ārstu par to, kura metode jums ir vispiemērotākā.
- Šīs operācijas ieguvumi Myasthenia Gravis pacientiem ir ļoti augsti, taču rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešams zināms laiks.
- Atveseļošanās pēc operācijas ir viegla, un ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos norādījumus.
- Esiet informēts par brīdinošajām pazīmēm, kas var rasties pēc operācijas, un nekavējoties informējiet ārstu, ja pamanāt kādas no tām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru