Vai jums ir sausas acis? Vai tās ir sāpīgas? Parunāsim par sausās acs sindromu!

Vai dažreiz jūtat dīvainu, sausu vai niezošu sajūtu acīs? It kā kaut kas būtu iesprūdis acī, vai arī jūtat, ka acis dedzina? Tad jums var būt arī "sausas acis" jeb, kā mēs, ārsti, to saucam (sausa acs). Neuztraucieties, tas notiek ar daudziem cilvēkiem. Parunāsim par to sīkāk.

Kas īsti ir sausās acs sindroms?

Vienkārši sakot, sausas acis ir stāvoklis, kas ietekmē asaru plēvīti mūsu acīs. Vai zinājāt, ka mūsu acīm ir trīs slāņu asaru plēvīte, kas aizsargā acu virsmu un palīdz mums skaidri redzēt? Kad šī asaru plēvīte ir gluda un stabila, mēs varam redzēt skaidri un ērti. Tātad, ja kaut kas traucē šai asaru plēvītei, mēs varam izjust nepatīkamus simptomus, piemēram, dedzināšanu, niezi, asarojošas acis un neskaidru redzi.

Iedomājieties to šādi: mūsu acis ir kā automašīnas vējstikls. Tām jābūt tīrām un mitrām, lai skaidri redzētu ceļu. Asaras ir kā logu tīrītāju šķidrums. Ja to nav, redze kļūst neskaidra, kas izraisa sausas acis.

Ir daudz iemeslu, kāpēc šī asaru plēvīte var nedarboties pareizi. Tāpēc ārsti to uzskata par daudzfaktoru slimību . Tas nozīmē, ka cēloņi un riska faktori ir ļoti sarežģīti. Tāpēc simptomu cēloņa atrašana dažreiz var aizņemt kādu laiku. Ja Jums ir sausu acu simptomi, ir svarīgi apmeklēt oftalmologu vai optometristu, lai saņemtu ārstēšanu.

Kādi ir galvenie sauso acu veidi?

Dzirdot nosaukumu, jūs varētu domāt, ka sausas acis nozīmē tikai to, ka jūsu acis neražo pietiekami daudz asaru. Taču tas vēl nav viss stāsts. Pastāv vairāki galvenie sauso acu veidi:

1. Sausas acis asaru šķidruma trūkuma dēļ (sausas acs sindroms ar asaru šķidruma deficītu)

Tas nozīmē, ka jūsu acis neražo pietiekami daudz asaru . Šīs ūdeņainās asaras ražo asaru dziedzeri, kas atrodas acu augšējos un ārējos kaktiņos. Tie veido asaru plēvītes vidējo, ūdeņaino slāni. Dažas autoimūnas slimības var izraisīt šo asaru dziedzeru iekaisumu, neļaujot tiem ražot pietiekami daudz ūdeņaino asaru.

2. Sausas acis straujas asaru iztvaikošanas dēļ (iztvaikošanas sausās acs sindroms)

Tas notiek, kad asaras iztvaiko pārāk ātri . Galvenais iemesls tam ir Meibomija dziedzera disfunkcija . Tas nozīmē, ka dziedzeri mūsu plakstiņos, kas rada eļļaino slāni virs asaru plēves, nedarbojas pareizi. Tad šis eļļas slānis kļūst nestabils un nespēj aizsargāt ūdens slāni no izžūšanas. Iedomājieties, ka, uzklājot eļļas slāni uz ūdens, ūdens iztvaiko lēnāk. Ja šis eļļas slānis nedarbojas pareizi, ūdens iztvaiko pārāk ātri.

3. Jaukta sausās acs sindroms

Dažiem cilvēkiem var būt abi.Tas nozīmē, ka acis neražo pietiekami daudz asaru, un asaru plēvīte ir nestabila un ātri iztvaiko. Abas šīs problēmas izraisa sausu acu simptomus.

Cik bieži ir sausas acis?

Sausas acis ir ļoti izplatīta slimība . Pētījumi liecina, ka Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība skar aptuveni 16 miljonus cilvēku. Visā pasaulē no tās cieš desmitiem miljonu cilvēku. Šī slimība ir biežāk sastopama Āzijā nekā Ziemeļamerikā un Eiropā. Tā ir arī biežāk sastopama sievietēm pēcmenopauzes periodā .

Vai sausas acis var būt citas slimības simptoms?

Sausas acis var rasties atsevišķi vai arī kopā ar citām veselības problēmām. Dažreiz sausas acis var būt medicīniska stāvokļa simptoms, piemēram:

• (Šegrena sindroms) (apmēram 10 % cilvēku ar asaru šķidruma deficītu ir šis sindroms)
• Diabēts (ja Jums ir diabēts, Jums ir 50% iespēja saslimt ar sausu acu sindromu kā komplikāciju)
• (Vairogdziedzera acu slimība )
• Blefarīts (plakstiņu malas iekaisums)

Kādi ir sausu acu simptomi?

Ja Jums ir sausas acis, Jums var būt sajūta, ka acī kaut kas ir iesprūdis un nevar iznākt. Tā var būt smilšu, graudu vai graudu sajūta acī . Jums var būt arī šādi simptomi:

• Dedzinoša sajūta, it kā acis degtu.
• Gaismas jutība.
• Neskaidra vai mainīga redze.
• Izdalījumi no auss, kas izskatās kā gļotas.
• No acīm tek ūdens, pa vaigiem rit asaras.

Jā, pēdējais jautājums ir nedaudz mulsinošs, vai ne? Jūs droši vien domājat, kā jūsu acis var asarot, ja tās ir sausas. Taču tā ir izplatīta sausu acu pazīme. Tas notiek, ja meibomija dziedzeri neražo pietiekami daudz eļļas, lai pārklātu asaru plēves ārējo slāni. Tad ūdens slānis vidū pārāk ātri iztvaiko. Reaģējot uz to, jūsu asaru dziedzeri cenšas ražot vēl ūdeņainākas asaras. Taču šīs asaras nevar pienācīgi pārklāt acis, jo eļļas slāņa nav. Tātad šīs asaras īsti neatrisina problēmu.

Kādi ir sausu acu cēloņi?

Sausas acis izraisa:

• Kad acis neražo pietiekami daudz asaru.
• Kad tavas asaras ātri iztvaiko.
• Kad abi šie notikumi notiek kopā.

Ir daudz faktoru, kas laika gaitā var izraisīt sausās acs simptomu pasliktināšanos vai attīstību.

Sausu acu riska faktori

Daži riska faktori nav mūsu kontrolē. Piemēram, sausās acis biežāk rodas, mums novecojot. Tomēr dažus citus riskus var pārvaldīt, mainot dzīvesveidu vai lietojot citas zāles.

Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem riska faktoriem, konsultējieties ar ārstu. Jūs, iespējams, varēsiet veikt dažas izmaiņas, lai samazinātu sausu acu sindroma risku vai mazinātu traucējošos simptomus.

Vides un dzīvesveida faktori:

Tādi faktori kā laikapstākļi, ekrānu skatīšanās ilgums, kontaktlēcu lietošana, smēķēšana un alerģijas var palielināt sausu acu sindroma risku. Piemēram, ja pastāvīgi atrodaties gaisa kondicionētāja ietekmē vai strādājat putekļainā vidē, jūsu acis var kļūt sausākas.

Zāles:

Dažu medikamentu lietošana var palielināt sausu acu sindroma risku. Piemēram, dažas zāles depresijas , alerģiju , paaugstināta asinsspiediena , glaukomas , menopauzes un sāpju ārstēšanai. Risku palielina arī tādi medikamenti kā antiholīnerģiskie līdzekļi , perorālie kontracepcijas līdzekļi un sistēmiskie retinoīdi .

Slimības stāvokļi:

Dažādas neiroloģiskas slimības , acu slimības , autoimūnas slimības un endokrīnās sistēmas slimības var palielināt sausu acu sindroma risku.

Ķirurģija:

Dažas acu operācijas, piemēram, LASIK , kataraktas operācija un radzenes, acs caurspīdīgā priekšējā slāņa, operācijas, var palielināt sausu acu sindroma risku.

Kā diagnosticēt sausās acis? (Diagnoze)

Ārsti diagnosticē sausās acis, izmantojot jūsu slimības vēsturi, acu izmeklējumu un dažus testus.

Medicīniskā vēsture

Ārsts var lūgt jūs aizpildīt anketu, lai uzzinātu par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums jābūt gatavam sniegt tādu informāciju kā:

• Acu simptomi un cik ilgi tie ir bijuši klāt.
• Vides faktori, kas saasina jūsu simptomus.
• Citi simptomi, piemēram, sausa mute, kariess, čūlas mutē, nogurums un locītavu sāpes.
• Alerģijas.
• Iepriekš esošas acu slimības.
• Citi veselības traucējumi, tostarp alerģijas un hroniskas vīrusu infekcijas.
• Veikta operācija.
• Neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai esat pakļauts citu cilvēku dūmiem.
• Cik bieži jūs mazgājat plakstiņus un kādus līdzekļus jūs lietojat?
• Traumas acu zonā.

Acu pārbaude

Ārsts veiks pilnīgu acu izmeklēšanu, lai pārbaudītu jūsu acu veselību un noskaidrotu simptomu cēloni. Šīs pārbaudes laikā ārsts:

• Pārbaudiet, vai nav sausu acu pazīmju.
• Viņi pārbaudīs, vai bez sausām acīm ir citi simptomu cēloņi.
• Pārbauda jūsu asaru plēves veselību (trīs asaru plēves slāņi, kas pārklāj radzeni).
• Tiek veiktas īpašas pārbaudes.

Testi sausu acu diagnosticēšanai

Nav vienas pārbaudes, lai diagnosticētu sausās acis. Tā vietā ārsti var izmantot vairākus testus, piemēram:

• Spraugas lampas pārbaude: šī pārbaude mēra asaru daudzumu, ko jūsu acis rada. Ārsts spīd gaismu jūsu acīs un pārbauda jūsu acis un plakstiņus ar mikroskopu.
• (Širmera tests): Šis ir vēl viens veids, kā pārbaudīt asaru veidošanos. Ārsts uz dažām minūtēm novieto nelielu papīra gabaliņu uz plakstiņa malas. Tas izraisa asaru veidošanos acī. Pēc tam ārsts mēra asaru daudzumu, izmērot, cik daudz papīra gabaliņa ir iekrāsots ar asarām.
• Asaru plīsuma laika (TBUT) tests: Šis tests mēra, cik ātri asaras iztvaiko. Ārsts ievietos acī īpašu krāsvielu un mikroskopā apskatīs asaru plēvīti, lai redzētu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai asaru plēvīte saglabātu stabilitāti (nevis sabruktu). Ārsts mērīs laiku, kas nepieciešams, lai pēc pēdējās mirkšķināšanas uz radzenes parādītos pirmais sausais plankums. Ja tas aizņem mazāk nekā 10 sekundes, tā varētu būt sausu acu pazīme.

Ārsti var arī pasūtīt citus testus, piemēram, antivielu testus, lai pārbaudītu pamatā esošos veselības stāvokļus, kas var izraisīt acu sausumu.

Kā ārstēt sausas acis? (Ārstēšana)

Sausās acs sindroma ārstēšanas galvenie mērķi ir:

• Simptomu mazināšana un acu atveseļošana.
• Palīdzot jums skaidri redzēt.
• Acu virsmas bojājumu samazināšana vai novēršana.
• Pamatcēloņa ārstēšana.

Ir daudz ārstēšanas metožu, kas var jums palīdzēt (aprakstītas tālāk). Ārsts izlems, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā, atkarībā no simptomu smaguma un jebkādām citām pamatslimībām, kas jums varētu būt. Jums, iespējams, būs jāizmēģina vairākas ārstēšanas metodes, lai atrastu risinājumu, kas jums vislabāk der.

Lietas, ko var darīt mājās, un izmaiņas jūsu vidē

Ja simptomi ir viegli, ārsts var ieteikt sākt ar vienkāršām lietām, ko varat darīt mājās. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Izvairieties no vides izraisītājiem. Tas nozīmē jebko, kas pasliktina jūsu simptomus. Biežāk sastopamie izraisītāji ir cigarešu dūmi, ventilācijas atveres, kas pūš gaisu sejā, spēcīgs vējš un alergēni. Var palīdzēt ietīšanas briļļu vai saulesbriļļu valkāšana, dodoties ārā.
• Izmantojiet gaisa mitrinātāju savā guļamistabā.Atkarībā no jūsu dzīvesvietas, sildītāja ieslēgšana ziemā var ievērojami samazināt mājas mitruma līmeni (zem 25 %). Tas var pasliktināt sausās acs simptomus. Gaisa mitrinātājs var palīdzēt šajā gadījumā.
• Uzklājiet acīm siltu kompresi. Iegādājieties aptiekā siltuma masku un apmēram 10 minūtes novietojiet to uz acīm. Tas palīdzēs mazināt simptomus un palīdzēs meibomija dziedzeriem ražot vairāk eļļas (lipīdu).
• Dodiet acīm atpūtu. Neatkarīgi no tā, vai lasāt grāmatu vai strādājat ar datoru, regulāri ievērojiet pārtraukumus. Var palīdzēt 20/20/20 noteikuma ievērošana. Tas nozīmē , ka ik pēc 20 minūtēm 20 sekundes novērsiet skatienu no ekrāna un skatieties uz kaut ko aptuveni 6 metru attālumā. Tāpat atcerieties bieži mirkšķināt, lasot vai skatoties ekrānā, lai veicinātu asaru veidošanos.
• Lietojiet omega-3 taukskābju uztura bagātinātājus. Daži pētījumi liecina, ka šie uztura bagātinātāji var palīdzēt izraisīt asarošanu un mazināt simptomus. Tomēr pirms jebkuru uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var mijiedarboties ar dažām zālēm.

Acu pilieni

Ārsts var izrakstīt daudz dažādu acu pilienu. Konsultējieties ar savu ārstu par jums vispiemērotākajām iespējām.

• Mākslīgās asaras: Mākslīgās asaras ieeļļo acis, sniedz atvieglojumu un īslaicīgi mazina simptomus. Tās ir pieejamas bez receptes, taču pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu. Daži to veidi satur lipīdus , kas var palīdzēt novērst asaru iztvaikošanu. Tomēr mākslīgās asaras neārstē sausu acu pamatcēloni.
• Ziedes: Ja miega laikā acis kļūst sausas, naktī varat lietot biezu lubrikantu, piemēram, ziedi.
• Vietējas iedarbības ciklosporīna A acu pilieni (Restasis®): Ciklosporīna A acu pilieni ārstē iekaisumu asaru dziedzeros, liekot tiem ražot vairāk un labākas kvalitātes asaras. Tos lieto katrā acī divas reizes dienā. Lielākā daļa cilvēku novēro ievērojamu simptomu uzlabošanos pēc aptuveni trim mēnešiem. Sākot lietot šos pilienus, jūs varat sajust nelielu durstīšanu, taču tā, turpinot lietošanu, izzudīs.
• (Lifitegrast (Xildra®)) acu pilieni: (Lifitegrast) acu pilieni arī ārstē asaru dziedzeru iekaisumu un jālieto divas reizes dienā. Šie pilieni ārstē gan sausās acs pazīmes, gan simptomus. Lai gan pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešamas līdz pat 90 dienām, nelielu atvieglojumu var sajust divu nedēļu laikā.
• (Vareniclīns (Tyrvaya®)) deguna aerosols: Vareniklīns tieši stimulē trijzaru nervu un palielina bazālo asaru veidošanos.
• Autologi seruma pilieni: Ja jūsu acu sausums ir smags, ārsts var ieteikt autologus seruma pilienus. Tie ir īpaša veida mākslīgās asaras, kas izgatavotas no jūsu pašu asiņu seruma daļas. Šī ārstēšana bieži vien ir efektīva, taču tā ir dārga un, iespējams, netiek segta ar jūsu apdrošināšanu.

Punktāla oklūzija

Ja jūsu acis neražo pietiekami daudz asaru, var palīdzēt asaru kanāla aizsprostojums (īslaicīgs vai pastāvīgs). Nesāpīgas procedūras laikā ārsts ievieto nelielu aizbāzni asaru kanālā (punktūrā) jūsu apakšējā plakstiņā. Šī "aizsprostojums" izraisa lielāku asaru uzkrāšanos acīs.

Pagaidu asaru kanāla aizsprostojuma gadījumā aizbāznis ātri izšķīst. Ja acu sausums uzlabojas, ārsts var ieteikt pastāvīgu asaru kanāla aizsprostojumu. Šādā gadījumā ārsts izmantos silikona aizbāzni, kas paliks jūsu asaru kanālā tik ilgi, cik nepieciešams.

Procedūras birojā

Ārsts klīnikā var Jums nozīmēt dažādas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu ar sausās acs sindromu. Dažas izplatītākās iespējas ir šādas:

• Termiskā pulsācijas terapija (Lipiflow®): šī ārstēšanas metode palīdz cilvēkiem ar nestabilu asaru plēvīti meibomija dziedzeru disfunkcijas dēļ. Tā maigi masē un sasilda plakstiņus, kas palīdz meibomija dziedzeriem ražot eļļu.
• Intensīvi pulsējošās gaismas (IPL) terapija: šī procedūra izmanto gaismas impulsus, lai izšķīdinātu cieto materiālu, kas bloķē meibomija dziedzerus. Tas atver dziedzerus un palīdz eļļai brīvi plūst.

Terapeitiskās kontaktlēcas

Sausās acs slimība var padarīt pat vienkāršu mirkšķināšanu ļoti sāpīgu. Tas notiek tāpēc, ka plakstiņi berzējas pret sauso, kairināto acs virsmu. Terapeitiskās kontaktlēcas var palīdzēt, aizsargājot un lubrikējot acs virsmu. Šīs lēcas ir pieejamas vairākos veidos:

• Mīkstas pārsēju lēcas: šīs lēcas aizsargā acis un palīdz dziedēt radzenes bojājumus.
• Stingras sklēras lēcas: šīs lēcas ir lielākas un saskaras ar acs balto daļu (sklēru), nevis radzeni. Tās aizsargā un ieeļļo acis, vienlaikus koriģējot redzi.

Ārsts ar jums pārrunās dažādas kontaktlēcu iespējas, lai atrastu jums vispiemērotāko variantu.

Svarīgi:Ne visas šīs ārstēšanas metodes ir piemērotas ikvienam. Ārsts noteiks, kas ir vislabākais jūsu stāvoklim. Tāpēc pirms jebkādu darbību veikšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kā jūs varat samazināt sausu acu sindroma risku?

Tā kā sausām acīm ir daudz iemeslu, tās var būt grūti novērst. Tomēr jūs varat samazināt risku, rīkojoties šādi:

• Apmeklējiet ārstu reizi gadā. Ģimenes ārsts var palīdzēt ar jūsu vispārējo veselības stāvokli. Ja jūs uztraucaties par sausām acīm, konsultējieties ar savu ārstu. Jautājiet par visiem riska faktoriem savā slimības vēsturē vai medikamentu sarakstā. Tāpat jautājiet, ko varat darīt, lai samazinātu risku.
• Pārvaldiet pamatā esošās veselības problēmas. Dažādas veselības problēmas, tostarp diabēts, var izraisīt acu sausumu. Konsultējieties ar savu ārstu par diabēta riskiem un ievērojiet viņa ieteikumus, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
• Mainiet dzīvesveidu un vidi. Ikdienā ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu sausu acu risku. Ja katru dienu lietojat datoru, bieži ievērojiet pārtraukumus. Izvairieties no cigarešu dūmiem. Guļamistabā un citās telpās, kurās pavadāt daudz laika, instalējiet gaisa mitrinātāju. Jautājiet arī ārstam par citiem ieteikumiem, kas var palīdzēt uzturēt acis mitras un veselīgas.

Vai sausās acis var pilnībā izārstēt?

Sausas acis ir hroniska slimība . To izārstēt nav iespējams, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Jums, iespējams, būs jāizmēģina vairākas dažādas ārstēšanas metodes, lai atrastu sev vispiemērotāko. Tas var būt stresa pilns process, taču tas ir pūļu vērts. Ja jūsu pašreizējās ārstēšanas metodes nepalīdz vai vēlaties apspriest citas iespējas, konsultējieties ar ārstu.

Kā es varu par sevi parūpēties? / Kad man jāapmeklē ārsts?

Dzīvot ar sausām acīm nav viegli. Daudzi cilvēki, cenšoties pārvaldīt savus simptomus, izjūt stresu , trauksmi un izsīkumu . Ja jūsu stāvoklis ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, konsultējieties ar ārstu. Jums, iespējams, būs jāizmēģina vairākas dažādas ārstēšanas metodes, lai atrastu sev piemērotāko pieeju simptomu pārvaldībai.

Atcerieties, ka miljoniem cilvēku ir sausas acis. Tāpēc jums nav jātiek galā ar šo problēmu vienam. Pievienojieties tiešsaistes atbalsta kopienām un lūdziet ieteikumus savam ārstam. Dalīšanās savās grūtībās ar citiem, kuri saprot, ko jūs pārdzīvojat, var būt liels palīgs jūsu ikdienas dzīvē.

Jūsu oftalmologs pateiks, cik bieži jums jāapmeklē pārbaudes. Ja jums ir citas veselības problēmas, kas izraisa sausu acu sindromu, jums, iespējams, būs biežāk jāapmeklē citi ārsti. Noteikti apmeklējiet visas vizītes, lai jūsu aprūpes komanda varētu uzraudzīt jūsu stāvokli un palīdzēt jums saņemt nepieciešamo ārstēšanu.

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar acu ārstu:

• Jauni simptomi.
• Simptomu pasliktināšanās.
• Jaunas blakusparādības no ārstēšanas.

Sausās acs sindroms var ietekmēt ne tikai acu komfortu. Tas var ietekmēt jūsu spēju strādāt, socializēties un baudīt dzīvi. Sausās acs sindroms var ietekmēt arī jūsu emocijas un garīgo veselību. Jūs varat justies vientuļš, bet jūs neesat viens. Sazinieties ar citiem, kam ir šī problēma, un dalieties savā pieredzē. Tas prasa pacietību un neatlaidību, bet atvieglojuma atrašana noteikti ir iespējama.

Ja pašreizējā ārstēšana nepalīdz, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Pastāstiet viņam, kā jūtaties, pajautājiet, kādas citas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai palīdzētu jums pārvaldīt savu stāvokli un atjaunot dzīves kvalitāti.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Sausas acis ir stāvoklis, kas rada diskomfortu acīm un dažreiz var ietekmēt redzi. Tam nav viena iemesla, bet gan daudzi. Galvenie no tiem ir tādi, ka asaras netiek ražotas pareizi vai arī saražotās asaras iztvaiko pārāk ātri .

• Simptomi: Niezošas, dedzinošas, sarkanas, izplūdušas acis, sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis iekšpusē, un dažreiz vienkārši asarojošas acis.
• Cēloņi: vecums, vide (gaisa kondicionieris, putekļi, vējš), daži medikamenti, citas slimības (piemēram, diabēts) un pārmērīga skatīšanās datora ekrānos.
• Ārstēšana: Mākslīgās asaras, speciāli acu pilieni, siltas kompreses acīm, dzīvesveida izmaiņas un dažreiz nelielas procedūras, ko veic ārsts.
• Vissvarīgākais: ja Jums rodas šie simptomi, noteikti apmeklējiet oftalmologu . Viņš noteiks precīzu cēloni un nozīmēs Jums vispiemērotāko ārstēšanu. Nedariet to, kas Jums ienāk prātā.

Atcerieties, ka jūsu acis ir ļoti vērtīgas, tāpēc jūsu pienākums ir par tām rūpēties.

Sausas acis, Sausa acs, Acu slimības, Asaru plēvīte, Acu veselība, Acu sāpes, Oftalmologs