Iedomājieties savu sirdi kā ūdens sūkni. Šī sūkņa iekšpusē ir mazas durtiņas, kas palīdz plūst asinīm tikai vienā virzienā. Mēs tās saucam par "vārstiem". Dažreiz vienas no šīm durtiņām var neaizvērties pareizi un būt nedaudz atvērtas. Tad daļa asiņu, kurām vajadzēja virzīties uz priekšu, noplūst atpakaļ. Līdzīgi durtiņas starp augšējo un apakšējo kameru mūsu sirds labajā pusē, "trikuspidālais vārstulis", neaizveras pareizi, un asinis noplūst atpakaļ, ko mēs saucam par trikuspidālā vārstuļa regurgitāciju .
Vienkārši sakot, kā tas notiek?
Lai labāk izprastu šo situāciju, aplūkosim, kā darbojas trikuspidālais vārsts mūsu sirdī.
Trikuspidālais vārstulis kontrolē asins plūsmu no augšējās kameras (labā priekškambara) sirds labajā pusē uz apakšējo kameru (labo kambari). Šim vārstam ir trīs atloki. Kad sirds saraujas (sistole), šie atloki cieši aizveras, neļaujot asinīm ieplūst atpakaļ augšējā kamerā. Kad sirds atkal atslābst (diastole), šie atloki atveras, ļaujot asinīm ieplūst apakšējā kamerā.
Tomēr cilvēkam ar noplūdušu trikuspidālo vārstu, sirds saraujoties, šie vārsti pilnībā neaizveras. Paliek nedaudz vietas. Tāpēc daļa asiņu, kam vajadzētu nonākt plaušās, noplūst atpakaļ augšējā kamerā.
Svarīgi ir tas, ka lielākajai daļai cilvēku var būt ļoti neliela noplūde (niecīga/triviāla regurgitācija). Tas ir normāli, tas nerada nekādu kaitējumu un tam nav simptomu. Tomēr, ja šī noplūde ir mērena vai smaga, sirdij ir jāstrādā intensīvāk.
Kādi ir šī stāvokļa galvenie veidi?
Trikuspidālā vārstuļa regurgitāciju var iedalīt trīs galvenajos veidos.
| Tips | Nozīme |
|---|---|
| Primārā (primārā/organiskā) | Šajā gadījumā problēma ir pašā vārstulē. Pats vārstulis var būt bojāts iedzimta defekta (piemēram, Ebšteina anomālijas), infekcijas vai kāda cita iemesla dēļ. |
| Sekundārā/funkcionālā | Šajā gadījumā vārstulis ir labā stāvoklī, bet citas sirds slimības dēļ tas nedarbojas pareizi. Šis ir visizplatītākais veids. |
| Izolēts | Tas ir līdzīgi sekundārajam tipam. Tomēr galvenais iemesls šeit ir stāvoklis, ko sauc par priekškambaru fibrilāciju, kas izraisa sirds augšējās kameras palielināšanos. Dažreiz to var izraisīt arī elektrokardiostimulatora ievietošana. |
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Kā jau minēts iepriekš, vieglas regurgitācijas gadījumā Jums var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja stāvoklis kļūst vidēji smags vai smags, Jums var rasties daži simptomi.
Simptomi, kas jums var rasties
- Elpas trūkums fiziskās slodzes, pastaigas vai darba laikā.
- Vairākas dienas jūtaties ļoti noguris vai vājš .
- Pietūkums vēderā, potītēs vai kājās (tūska) . Tas rodas, ja sirds nespēj pareizi sūknēt asinis, izraisot ūdens uzkrāšanos organismā.
Simptomi, ko ārsts var saprast
- Sirds trokšņi ir patoloģiska skaņa, kas dzirdama, klausoties sirdi ar stetoskopu.
- Pulsa sitiena izmaiņas kakla vai aknu rajonā.
Kāpēc tas notiek? Kādi ir galvenie iemesli?
Vairumā gadījumu šī stāvokļa galvenais cēlonis ir strukturālas izmaiņas, kas notiek sirds labajā pusē. Vienkārši sakot, ja sirds labajā pusē pastāvīgi ir augsts spiediens vai pārāk daudz asiņu ieplūst, šīs puses kambari (atrijs un kambaris) sāk paplašināties.
Iedomājieties, ja durvju atvērums kļūst lielāks, durvis nevar pareizi aizvērties. Līdzīgi, palielinoties sirds kambariem, gredzens, kas notur vārstuļu lāpstiņas vietā, arī izstiepjas un palielinās. Tad visas trīs lāpstiņas nevar pareizi aizvērties. To sauc par sekundāru regurgitāciju.
Sirds labās puses palielināšanās cēloņi:
- Priekškambaru fibrilācija
- Kardiomiopātija - sirds muskuļa vājums
- Koronāro artēriju slimība
- Sirds kreisās puses funkcijas pavājināšanās (kreisā kambara mazspēja)
- Plaušu hipertensija
- Smagas problēmas ar sirds mitrālajiem vai aortas vārstiem
Ļoti reti šo noplūdi var izraisīt arī paša vārsta kāta bojājums. To mēs saucam parPrimārā noplūde.
Iespējamie vārstu kāta bojājumu cēloņi:
- Reimatiska sirds slimība
- Sirds infekcija (infekciozs endokardīts)
- Iedzimti defekti (piemēram, Ebšteina anomālija)
- Ierīču, piemēram, elektrokardiostimulatoru, ievietošanas komplikācijas
- Staru terapija krūtīm
- Smagas krūšu traumas no nopietna negadījuma
- Dažas zāles
Kādas komplikācijas tas var izraisīt?
Ja šo stāvokli neārstē un tas kļūst nopietnāks, tas var ietekmēt citus orgānus.
- Nieru mazspēja
- Aknu mazspēja
- Labās puses sirds mazspēja
Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?
Ārsts vispirms jūs pārbaudīs. Viņš vai viņa ar stetoskopu noklausīsies jūsu sirdi un pārbaudīs pulsu kaklā un vēderā.
Pēc tam galvenais slimības apstiprināšanas tests ir ehokardiogrāfijas tests. Tas ir līdzīgs sirds skenēšanai. Tas var precīzi noteikt daudzas lietas, piemēram, vārstuļu noplūdes pakāpi, vai ir mainījusies vārstuļu forma un vai sirds kambari ir paplašināti.
Turklāt, lai noskaidrotu cēloni, var veikt šādus testus:
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgenogramma
- EKG pārbaude
- Sirds MRI
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšana ir atkarīga no Jūsu stāvokļa smaguma un tā cēloņa. Ārsts Jums sniegs vispiemērotāko ārstēšanas plānu.
1. Simptomu kontrole ar medikamentiem: Piemēram, diurētiskos līdzekļus var lietot, lai samazinātu ūdens aizturi organismā.
2. Pamatcēloņa ārstēšana: Ja noplūdes cēlonis ir paaugstināts asinsspiediens, ārstējiet to utt. Ja cēlonis ir sirdslēkme, ārstējiet to.
3. Vārstuļa ķirurģiska labošana vai nomaiņa: Ja stāvoklis ir smags, var būt nepieciešama operācija, lai labotu vārstuļu vai aizstātu to ar jaunu mākslīgo vārstuļu.
4. Transkatetru terapija: tās ir mūsdienīgas metodes, kas atjauno vārstuļus bez ķirurģiskas iejaukšanās, ievadot tos sirdī caur caurulīti, kas ievietota kājā vai rokā.
Ko mēs varam darīt, lai mazinātu risku?
Lai gan šo stāvokli ne vienmēr var novērst, labas sirds veselības uzturēšana var ievērojami samazināt risku.
- Sirdij veselīga diētaSekojiet. (Piemērs: Vidusjūras diēta)
- Iesaistieties vismaz 150 minūtes mērenas slodzes vingrojumos nedēļā.
- Pilnībā pārtrauciet tabakas izstrādājumu lietošanu.
- Pārtraukt vai ierobežot alkohola lietošanu .
- Vismaz reizi gadā apmeklējiet ārstu, lai veiktu medicīnisko pārbaudi .
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un apmeklējiet klīnikas laikā. Ņemiet vērā arī sekojošo:
| Iespēja | Ko darīt |
|---|---|
| Zvaniet savam ārstam: | |
| Ja parādās jauni simptomi vai pasliktinās esošie simptomi. | Piemēram, ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai palielinās kāju pietūkums. |
| Ja simptomi traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. | Ja jūtat nogurumu pat pēc nelielas pastaigas vai ja jums ir grūtības kāpt pa kāpnēm. |
| Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA): | |
| Ja Jums rodas sirdslēkmes vai insulta simptomi. | Proti, pēkšņas sāpes krūtīs, stipras apgrūtināta elpošana un samaņas zudums vienā ķermeņa pusē. |
| Ja, lietojot asins šķidrinātājus, Jums ir kritiens (īpaši, ja atsitat galvu). | Lietojot šāda veida zāles, pastāv paaugstināts iekšējas asiņošanas risks. |
| Pēc sirds operācijas, ja ķirurģiskajai brūcei ir infekcijas pazīmes. | Tas nozīmē, ka brūce var pietūkt, kļūt sarkana vai karsta uz tausti. |
Noslēgumā jāsaka, ka trikuspidālā vārstuļa regurgitācija dažiem cilvēkiem var būt neliela problēma, bet citiem – dzīvībai bīstama. Vissvarīgākais ir saņemt atbilstošu medicīnisko palīdzību. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu sirds veselību. Tātad, ja rodas problēma, to var atklāt un ārstēt, pirms tā kļūst nopietna.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Trikuspidālā vārstuļa regurgitācija ir tad, kad sirds durvis neaizveras pareizi, ļaujot asinīm plūst atpakaļ.
- Neliela noplūde (neliela/viegla), kas ir lielākajai daļai cilvēku, parasti nav bīstama. Tai nav nepieciešama ārstēšana, taču ir svarīgi atrasties ārsta uzraudzībā.
- Ja Jums rodas tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana un kāju pietūkums, tā var būt vidēji smaga vai smaga slimība. Tāpēc nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- To bieži izraisa cita sirds slimība, tāpēc ir ļoti svarīgi ārstēt šo cēloni.
- Attīstoties mūsdienu medicīnai, šo stāvokli var labi kontrolēt ar medikamentiem, ķirurģisku iejaukšanos un citām metodēm. Tāpēc nebaidieties, vienkārši ievērojiet pareizos medicīniskos ieteikumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru