Vai arī Jums resnajā zarnā ir šādi audzēji? Uzzināsim vairāk par (tubulārajām adenomām)!

Dažreiz, veicot kolonoskopiju, ārsti var atrast nelielus veidojumus resnajā zarnā. To sauc par polipiem. Šīs kanāliņveida adenomas arī ir nelielu veidojumu veids, kas veidojas resnajā zarnā, pirms tie kļūst par vēzi. Jūs varat justies nedaudz nobijušies, dzirdot par tiem, bet neuztraucieties. Mazāk nekā 9% no šiem gadījumiem pārvēršas vēzim. Bet tas ir kā ļoti agrs brīdinājums, ko jūs saņemat. Šis brīdinājums var būt liels palīgs, lai samazinātu kolorektālā vēža attīstības risku.

Vai šīs (tubulārās adenomas) ir tādas pašas kā (bārkstiņu adenomas)? Vai arī tās atšķiras?

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai šīs "(tubulārās adenomas)" un "(villozās adenomas)" ir viens un tas pats. Patiesībā, aplūkojot mikroskopā, tās abas izskatās kā mazi kunkulīši resnās zarnas gļotādā vai kā mazi ziedkāposta gabaliņi. Iedomājieties to kā mazus ziedkāposta ziedus, kas piestiprināti pie resnās zarnas sienas. Taču abu augšanas modeļos ir skaidra atšķirība .

Vienkārši sakot, "tubulārās adenomas" izskatās kā virkne sīku mēģenīšu, kas izgatavotas no resnās zarnas gļotādas. Tas nozīmē, ka to šūnas ir sakārtotas ļoti glītā, cauruļveida formā.

Bet tā sauktās "bārkstiņu adenomas" ir citādas. Tās izskatās kā papardes zari, kas nejauši izdīguši dažādās vietās, nedaudz nekārtīgi un ar daudziem pirkstiem līdzīgiem izaugumiem.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kāpēc šī augšanas modeļa atšķirība ir svarīga. Izpratne par šiem augšanas modeļiem ļauj ārstiem novērtēt iespējamību, ka jūsu adenoma kļūs par vēzi. Piemēram, bārkstiņu adenomas aug ātrāk nekā tubulārās adenomas un, visticamāk, kļūs par vēzi. Tāpēc ir svarīgi zināt atšķirību starp abām adenomām.

Kāpēc attīstās šīs (tubulārās adenomas)? Kādi ir riska faktori?

Patiesībā ikviens var attīstīt šīs "(tubulārās adenomas)". Taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar tām. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Ja lietojat cigaretes vai citus tabakas izstrādājumus: smēķēšana ir daudzu slimību galvenais cēlonis. Tā tieši ietekmē arī šo slimību. Tabakā esošās ķīmiskās vielas bojā resnās zarnas šūnas, veicinot šādu polipu augšanu.
• Ja jūsu ķermeņa svars pārsniedz ieteicamo daudzumu (aptaukošanās): Aptaukošanās ir arī viens no iemesliem. Hormonālās izmaiņas un iekaisums, ko izraisa liekais svars organismā, var veicināt šo "adenomu" augšanu.
• Ja esat 50 gadus vecs vai vecāks: Jūsu risks saslimt ar noteiktām slimībām palielinās līdz ar vecumu. Tā kā mūsu ķermeņa šūnu atjaunošanās process palēninās, mums ir lielāka iespēja attīstīties patoloģiskām šūnām.
• Ja esat vīrietis:Statistiski ir konstatēts, ka vīriešiem ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šīm "adenomām" nekā sievietēm.
• Vēža ģimenes anamnēze: ja jūsu vecākiem, brāļiem un māsām vai bērniem ir bijis kolorektālais vēzis, jums ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja to attīstīt. Tas liecina par ģenētisku ietekmi.
• Dažas iepriekš pastāvošas veselības problēmas: Piemēram, ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IZS), piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts, resnās zarnas vēža vai olnīcu vēža anamnēze, Jums arī ir risks.
• Dažas iedzimtas gēnu izmaiņas: Ir daži reti stāvokļi, kas var izraisīt resnās zarnas vēzi un polipus, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) vai ar MUTYH saistītā polipoze (MAP). Tie ir ģenētiski stāvokļi, kas var ietekmēt ģimenes locekļus.

"Jums nav jābūt visiem šiem riska faktoriem. Pat ja jums ir viens vai divi, dažreiz tie var attīstīties bez redzama iemesla. Tāpēc ir tik svarīgi konsultēties ar ārstu un uzzināt par "(skrīninga)" testiem, īpaši pēc 45–50 gadu vecuma."

Kādi ir (tubulāro adenomu) simptomi? Kā tos atpazīt?

Vairumā gadījumu šīm "(tubulārajām adenomām)" nav nekādu simptomu . Tā ir visbīstamākā lieta. Tā kā nav simptomu, mēs pat nezinām, ka kaut kas tāds notiek organismā. Tās var augt nemanot. Tomēr ļoti reti, ja simptomi parādās, visbiežākais simptoms ir tumši sarkanu vai gaiši sarkanu asiņu nesāpīga izvadīšana zarnu kustības laikā. Šīs asinis var būt sajauktas ar izkārnījumiem vai izsmērētas uz izkārnījumu virsmas.

Papildus šiem simptomiem var būt arī citi, taču tie nav bieži sastopami:

• Aizcietējums vai caureja: Ja vairākas nedēļas ir bijušas pēkšņas, neizskaidrojamas izmaiņas tualetes paradumos.
• Nejauša svara zudums: Ja zaudējat svaru bez diētas, pat ja ēdat kā parasti.
• Apetītes zudums: sajūta, ka negribas ēst.
• Sāpes vēderā: Pastāvīgs, neskaidrs diskomforts vai sāpes vēderā.
• Dzelzs deficīta anēmija: Tā kā polipi asiņo pamazām, dažreiz organisma dzelzs līmenis samazinās, izraisot tādus simptomus kā nogurums un bālums.

Taču atcerieties, ka tikai tāpēc, ka jums ir šie simptomi, nenozīmē, ka jums ir tubulāras adenomas. Šos simptomus var izraisīt arī citas veselības problēmas, piemēram, hemoroīdi un citas zarnu infekcijas. Tādēļ, ja jums turpinās kaut kas līdzīgs, noteikti vislabāk ir apmeklēt ārstu un saņemt padomu. Nenosakiet diagnozi pats.

Kā ārsti tās atklāj (tubulāras adenomas)?

Parasti, veicot izmeklēšanu ar digitālo taisnās zarnas izmeklējumu, var atklāt tubulāru adenomu, ja tā atrodas netālu no taisnās zarnas. Tomēr visbiežāk tubulārās adenomas tiek atklātas kolonoskopijas laikā, kas ir kolorektālā vēža skrīninga tests.

"(Kolonoskopija)" ir procedūra, kuras laikā caur anālo atveri tiek ievietots elastīgs, tievs, caurulītei līdzīgs instruments (ar nelielu kameru un gaismu, kas piestiprināta galā) un tiek pārbaudīta visa resnā zarna (kolā zarna) un taisnā zarna. Šīs procedūras laikā ārsts monitorā var skaidri redzēt pat nelielas izmaiņas zarnās, piemēram, "(polipus)". Tātad, tieši uz to paskatoties, tiek atklātas šīs "(adenomas)". Pirms šīs pārbaudes jums rūpīgi jāiztīra zarnas, un ārsts jums iedos īpašu dzērienu vai zāles.

Kādas ir tubulāro adenomu ārstēšanas metodes?

Galvenā un visefektīvākā ārstēšanas metode ir šo "(adenomu)" izņemšana no resnās zarnas. Labā ziņa ir tā, ka lielākoties šīs "(adenomas)" tiek izņemtas vienlaikus ar "(kolonoskopijas)" testu, kurā tās tika atklātas. Tas nozīmē, ka jums nav jāveic atsevišķa, liela operācija atsevišķā dienā. Šo procedūru sauc par "(polipektomiju)".

Ārsti parasti izmanto īpašus instrumentus, piemēram, stiepļu cilpas vai biopsijas knaibles, kas tiek ievadītas caur kolonoskopu, lai izņemtu adenomu no resnās zarnas gļotādas. Lielus polipus var sagriezt vairākos gabalos un izņemt. Jūs varat sajust nelielu saspiešanas vai vilkšanas sajūtu, bet, tā kā kolonoskopija parasti tiek veikta ar pretsāpju līdzekļiem un sedāciju , jūs nejutīsiet lielas sāpes.

Pēc tam ārsts paņem izņemtās adenomas daļas un nosūta tās uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai (histopatoloģija/biopsija). Šeit var precīzi apstiprināt, vai tajās ir vēža šūnas un kāda veida adenoma tā ir. Šī ir parastā procedūra.

Vai es varu samazināt tubulāro adenomu attīstības risku?

Kad atklājat, ka jums ir (tubulāras adenomas), tas nozīmē, ka jums ir nedaudz lielāks kolorektālā vēža attīstības risks .Tieši tā. Bet neuztraucieties. Ar resnās zarnas vēzi ir saistīti daudzi riska faktori. Dažus no tiem mēs varam mainīt, bet citus ne (piemēram, vecums, ģimenes anamnēze, gēni).

Tomēr ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu savu risku :

• Ja lietojat alkoholu, samaziniet dzeramā daudzuma daudzumu vai pārtrauciet to lietot pavisam: vislabāk to ierobežot, cik vien iespējams.
• Pilnībā atmest smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu: tas ir obligāti jādara. Ja jums nepieciešama palīdzība, konsultējieties ar ārstu.
• Sasniedziet veselīgu svaru: vingrinājumi un sabalansēts uzturs var palīdzēt. Varat sākt ar kaut ko tik vienkāršu kā 30 minūšu pastaigu dienā.
• Ievērojiet veselīgu uzturu: Ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu dārzeņu, augļu, pākšaugu un pilngraudu. Ierobežojiet sarkanās gaļas (piemēram, liellopu gaļas, cūkgaļas) un pārstrādātas gaļas (piemēram, desu, bekona) patēriņu.
• Regulāri vingrojiet: vismaz dažas dienas nedēļā veiciet mērenas intensitātes vingrinājumus.

"Šo darbību veikšana, iespējams, pilnībā neapturēs "(Tubulāro adenomu)" atkārtošanos, taču tas ievērojami palīdzēs samazināt kopējo resnās zarnas vēža attīstības risku. Tāpat ir ļoti svarīgi veikt "(kolonoskopijas)" pārbaudes plānotajā laikā, kā saka ārsts."

Ja man ir (tubulāras adenomas), ko man vajadzētu sagaidīt?

Tubulāras adenomas ir pirmsvēža veidojums resnajā un taisnajā zarnā. Tās parasti tiek atklātas kolonoskopijas laikā — testā, ko izmanto resnās zarnas vēža skrīningam. Tātad, ja ārsts kolonoskopijas laikā atrod šos polipus, jums, visticamāk, kolonoskopija būs jāveic nedaudz biežāk nekā citiem. Tas nozīmē, ka, lai gan kādam bez olvadu adenomas var ieteikt veikt kolonoskopiju ik pēc 5 līdz 10 gadiem, jums var lūgt atgriezties uz atkārtotu pārbaudi retāk, piemēram, ik pēc 1 līdz 3 gadiem.

Šo "novērošanas" intervālu nosaka ārsts. To ietekmē vairāki faktori:

• Jums atrasto `(Adenomu)` skaits.
• To izmērs.
• To mikroskopiskais izskats (histoloģija), tas ir, vai tiem ir bārkstiņu pazīmes vai smagas izmaiņas, piemēram, augstas pakāpes displāzija.
• Jūsu ģimenes anamnēze ar resnās zarnas vēzi.
• Jūsu vispārējā veselība.

Tātad, vissvarīgākais ir veikt kolonoskopiju saskaņā ar ārsta norādīto grafiku.

Vai tubulārās adenomas var atkārtoties?

Jā, diemžēl tubulārās adenomas var atkārtoties.Nevar apgalvot, ka kolonoskopijas rezultātā audzējs neataugs tikai tāpēc, ka tas vienreiz ir noņemts. Īpaši, ja esat smēķētājs vai jums joprojām ir iepriekš minētie riska faktori, šī veidojuma risks ir vēl lielāks. Tāpēc ārsti iesaka regulāri atkārtot "kolonoskopiju", lai pārbaudītu, vai nav parādījušies jauni veidojumi. Šī "novērošanas kolonoskopija" jeb "kontroles kolonoskopija" ir svarīga, jo tā var identificēt un noņemt jaunveidojumus agrīnā stadijā, pirms tie kļūst par vēzi.

Kā man rūpēties par sevi, ja man ir (tubulāras adenomas)?

Patiesībā, veicot kolonoskopiju un atklājot, ka jums ir kanāliņa adenoma, jūs esat spēris lielu soli pretī sevis aprūpei. Ja jūs nedaudz uztrauc vai baidāties par kolonoskopijas rezultātiem, varētu būt noderīgi atcerēties šos dažus faktus par kanāliņa adenomu:

• Ārsti, kas veic kolonoskopiju, parasti noņem arī jūsu tubulārās adenomas vienlaikus ar testu. Tādējādi liela problēma tiek atrisināta uzreiz.
• Aptuveni 90% no atklātajām "(tubulārajām adenomām)" nekļūst par vēzi. Tas ir milzīgs atvieglojums, vai ne? Tas nozīmē, ka lielākā daļa nav bīstamas.
• Regulāra kolonoskopija nozīmē, ka pat tad, ja veidojas jaunas tubulāras adenomas, ārsti var tās identificēt un noņemt, pirms tās kļūst par vēzi. Tas nozīmē, ka esat drošā, agrīnas atklāšanas sistēmā.

"Tāpēc vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus. Savlaicīga došanās uz atkārtotām pārbaudēm, nepieciešamo dzīvesveida izmaiņu veikšana (piemēram, smēķēšanas atmešana, veselīga uztura ievērošana, vingrošana) ir labākais, ko varat darīt savā labā. Konsultējieties ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums rodas."

Kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Gaidot plānoto „kontroles kolonoskopiju”, ja pamanāt kādas jaunas izmaiņas organismā, īpaši, ja domājat, ka Jums varētu būt jaunas „tubulāras adenomas” vai ja domājat, ka Jums varētu būt resnās zarnas vēža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Atcerieties, ka lielākoties tubulārajām adenomām nav simptomu. Tomēr, ja simptomi tomēr rodas, visbiežāk sastopamais simptoms ir nesāpīgas, tumši sarkanas vai gaiši sarkanas asinis pēc zarnu kustības. Ja pamanāt kaut ko līdzīgu, neignorējiet to. Noteikti pastāstiet ārstam. Tāpat pievērsiet uzmanību visiem iepriekš minētajiem jaunajiem vai pasliktinošajiem simptomiem (piemēram, sāpēm vēderā, izmaiņām zarnu darbībā, svara zudumam).

Kad pēc kolonoskopijas man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā?

Nopietnas komplikācijas pēc kolonoskopijas ir reti sastopamas. Tomēr, ja tās rodas, ir svarīgi rīkoties ātri. Ja pēc kolonoskopijas rodas kāda no tālāk minētajām problēmām (parasti dažu dienu laikā), nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai jāzvana savam ārstam :

• Stipras sāpes vai krampji kuņģī, kas pastiprinās. (Neliela vēdera uzpūšanās vai gāzes pēc testa ir normāla parādība, bet ne stipras sāpes.)
• Ja vēders ir ciets, līdzīgs akmenim, un, piespiežot to ar roku, sāpes ir intensīvas.
• Pastāvīgas grūtības ar gāzu izdalīšanos vai defekāciju.
• Augsts drudzis (parasti virs 38°C jeb 100,4°F).
• Ja Jums ir reibonis vai ģībonis.
• Ja Jums ir nepārtraukta vemšana.
• Bieža vai stipri asiņaina vēdera izeja.
• Ja taisnās zarnas asiņošanu nevar apturēt vai ja izdalās vairāk nekā pāris ēdamkarotes asiņu.

Šie simptomi norāda uz iespējamu, bet ļoti retu komplikāciju (piemēram, zarnu perforāciju, pārmērīgu asiņošanu) pēc kolonoskopijas. Tāpēc esiet par tiem informēti.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam par tubulāro adenomu?

Ja rutīnas kolonoskopijas laikā atklājat, ka Jums ir tubulāras adenomas, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus. Šo jautājumu uzdošana var palīdzēt Jums labāk izprast šo stāvokli un mazināt bailes:

• "Dakter, kas īsti ir "(tubulārā adenoma)"? Vai varat man to izskaidrot vienkāršā valodā?"
• "Vai tas nozīmē, ka man ir kolorektālais vēzis? Vai arī es to saslimšu nākotnē?"
• "Kādas ir šo "(tubulāro adenomu)" ārstēšanas metodes? Vai tās, kas tika atrastas manā ķermenī, tika izņemtas? Vai tās visas tika izņemtas?"
• "Ko biopsijas ziņojumā teica par izņemtajām adenomām? Vai bija kādas bīstamas izmaiņas, piemēram, augstas pakāpes displāzija?"
• "Vai man ir ģenētiska predispozīcija saslimt ar resnās zarnas vēzi šī stāvokļa dēļ? Vai man par to vajadzētu informēt arī savu ģimeni?"
• "Cik drīz man jāveic nākamā kolonoskopija?"
• "Ko es varu darīt, lai samazinātu resnās zarnas vēža risku? Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā dzīvesveidā?"
• "Kāda ir iespēja, ka šīs "(adenomas)" ataugs?"

"Nekad nebaidieties un nevilcinieties uzdot šos jautājumus. Jums ir visas tiesības zināt par savu veselību. Ārsts jums visu paskaidros. Ja jūs nesaprotat, jautājiet vēlreiz."

Visbeidzot, kas mums no visa šī jāatceras (vēstījums mājās)

Tubulāras adenomas var uzskatīt par kolorektālā vēža agrīnu brīdinājuma pazīmi . Tubulāras adenomas nav vēzis, un to attīstības iespējamība ir ļoti zema, īpaši, ja tās ir mazas un neizraisa nekādus simptomus.

Taču, ja jums ir šīs lietas, jūs sakāt: "Hei, man ir jāveic daži pētījumi par to, ko es varu darīt, lai samazinātu resnās zarnas vēža risku, un man ir jāveic ārsta ieteiktās pārbaudes." Konsultējieties ar savu ārstu un pajautājiet par lietām, ko jūs varat darīt. Viņš var pastāstīt par programmām un pakalpojumiem, kas var jums palīdzēt. Tā varētu būt palīdzība smēķēšanas atmešanā, veselīga svara uzturēšanā vai pierašanā pie veselīga uztura.

Vissvarīgākais ir nebaidīties, nekrist panikā, bet gan ievērot pareizos medicīniskos ieteikumus un neizlaist nepieciešamās pārbaudes. Tad jūs varat labi pārvaldīt šo risku, saglabāt veselību un laimi!

` Tubulāra adenoma, resnās zarnas polipi, kolonoskopija, resnās zarnas vēzis, polipi, resnās zarnas polipi, asinis izkārnījumos, vēža risks, veselības pārbaudes