Vai jūsu sirds aortas vārstam ir viens atloks? (Unikuspidālais aortas vārstulis) - Parunāsim par to!

Dažreiz mēs dzirdam: "Ak, manam bērnam ir neliela sirds problēma, viņš piedzima ar sirds trokšņiem"? Vai arī, kad jaunam cilvēkam ir apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, ārsti saka: "Ir neliela problēma ar sirds vārstuļu." Tā mēs runāsim par sirds slimību, kas ir ļoti reta, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt.

Kas ir šis vienas lapiņas aortas vārstulis ("Unicuspid Aortic Valve")?

Vienkārši sakot, aortas vārstam jūsu sirdī ir tikai viena lapiņa, nevis trīs, kā parasti. Vārds "unicuspid" nozīmē "viena lapiņa". Iedomājieties to kā durvis ar tikai vienu slēdzeni divu vietā.

Šīs vārstules ir kā mazas durtiņas. Tās atveras un aizveras, lai ļautu ar skābekli bagātām, tīrām asinīm pāriet no sirds kreisā kambara — kreisās kameras sirds apakšā — uz aortu . Pēc tam aorta sūknē asinis pa visu ķermeni. Tātad, kad vārstuļu skaits šajā vārstulē samazinās, var rasties nelieli asins plūsmas šķēršļi.

Dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli, unikuspidālo aortas vārstuļu, var būt arī citas sirds problēmas. Piemēram:

• Aortopātija : Tas nozīmē aortas sieniņu vājumu.
• Ventrikulārs starpsienas defekts (VSD) : caurums sienā starp divām sirds apakšējām kamerām.
• Atvērts arteriālais vads (PDA) : Asinsvads, kuram pēc dzimšanas vajadzēja aizvērties, paliek atvērts.
• Koronāro artēriju anomālijas : noteiktas izmaiņas artērijās, kas piegādā asinis sirdij.

Šī ir ļoti reta slimība. Tā skar aptuveni 0,02% no kopējā iedzīvotāju skaita. Turklāt tā ir biežāk sastopama vīriešiem.

Vai pastāv šādi veidi?

Jā, pastāv divi galvenie "unikuspidālā aortas vārstuļa" veidi. Atšķirība starp šiem diviem veidiem ir sprauga, kur abas lapiņas savienojas ar vārstuļa sieniņu, ko sauc par "komisūru" . To var saprast šādi. Iedomājieties, ka jūsu lūpas ir pastāvīgi piestiprinātas pie sejas, bet tās var savienoties un atdalīties, vai ne? Tā ir "komisūra".

Šie divi veidi ir:

1. Akomisurāls tips: Šis ir vissmagākais tips. Šajā gadījumā nav komisūras, tas ir, nav spraugas. Un tā nav savienota ar aortu. Visas lapiņas ir salipušas kopā, gandrīz kā sametinātas. Asinis plūst tikai caur nelielu caurumiņu, līdzīgu adatas caurumiņam.

2. Vienpusējs tips:Šis ir nedaudz mazāk nopietns nekā otrs, un tas ir arī visizplatītākais veids. Tam ir viena "komisūra", tas ir, viena sprauga. Tas ir savienots arī ar aortu. Kad šāda veida vārstulis ir atvērts, tas izskatās kā līnija. Daži cilvēki to salīdzina ar zivs muti.

Kādus simptomus var pamanīt?

Ja pieaugušajam ir šī slimība (unikuspidālā aortas vārstule), parasti novērojamie simptomi ir:

• Elpas trūkums : Kad esat nedaudz noguris, kāpjot pa kāpnēm, varat justies tā, it kā jūs noģībtu.
• Reibonis : Pēkšņi pieceļoties kājās, var rasties reibonis.
• Stenokardija : tā ir sāpju vai spiedoša sajūta krūtīs. Dažiem cilvēkiem tā var izplatīties uz žokli, kaklu vai pat rokām.
• Ģībonis/ģībonis : Pēkšņa samaņas zaudēšana.

Maziem bērniem ar šo slimību parasti attīstās tādi stāvokļi kā kreisās puses sirds mazspēja . Viņiem arī ir tendence zaudēt svaru tāpat kā citiem viņu vecuma bērniem, kas nozīmē, ka viņi pieņemas svarā ļoti maz.

Iepriekš minētais „akomisurālais” tips, kas ir smags tips, simptomus parāda ļoti maziem zīdaiņiem . Savukārt tiem, kam ir „unikomisurālais” tips, simptomi var nebūt redzami līdz 20 vai 30 gadu vecumam, tas ir, līdz viņi sasniedz jaunību.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Šis stāvoklis, ko sauc par "unikuspidālo aortas vārstuļu", rodas, kad trīs vārpiņas, kurām parasti vajadzētu veidoties, sāk attīstīties, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē, un pēc tam tās vairs nav atsevišķas, bet gan saplūst kopā un kļūst par vienu. Tas notiek jau pirms bērna piedzimšanas .

Lai gan pētnieki to vēl nevar droši pierādīt, viņi pieļauj, ka tas varētu būt "iedzimts stāvoklis". Tas nozīmē, ka var būt ģenētiska ietekme.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Personai ar vienkuspidālu aortas vārstu laika gaitā var attīstīties dažādas komplikācijas. Galvenās no tām ir:

• Aortas vārstuļa stenoze : tā rodas, ja vārstulis neatveras pareizi, bloķējot asins plūsmu. Tas liek sirdij strādāt intensīvāk, lai sūknētu asinis.
• Aortas vārstuļa regurgitācija : vārsts neaizveras pareizi, kā rezultātā daļa no sūknētās asins noplūst atpakaļ sirdī.
• Infekciozais endokardīts : sirds gļotādas, īpaši vārstuļu, infekcija. Cilvēkiem ar patoloģiskiem vārstuļiem ir lielāks risks.
• Paaugstināts aortas disekcijas risks : tas ir pēkšņs un smags stāvoklis, kad aortas siena plīst no iekšpuses.

Svarīgi: Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimību, pirms rodas šīs komplikācijas.

Kā jūs to atradāt?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa fiziskās apskates laikā klausīsies jūsu sirdi ar stetoskopu. Ja ārsts dzird patoloģisku sirds skaņu ("sirds troksni") aortas tuvumā, viņš vai viņa var par to aizdomāties. Pēc tam viņš vai viņa var ieteikt veikt papildu pārbaudes.

Kādi testi tiek veikti?

Galvenie testi, kas tiek veikti, lai precīzi apstiprinātu šī "unikuspidālā aortas vārstuļa" stāvokļa klātbūtni, ir šādi:

• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE) : tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. To veic uz krūškurvja virsmas. Tā var labāk novērtēt sirds formu un tās vārstuļu darbību.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE) : Šī arī ir ehokardiogramma. Tomēr caur rīkli tiek ievietota neliela caurulīte, un sirds tiek skatīta caur barības vadu. Tas var radīt skaidrākus attēlus nekā TTE.
• Sirds datortomogrāfija (DT) skenēšana : tā var radīt sirds un aortas šķērsgriezuma 3D attēlus.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) : tā var sniegt arī detalizētu informāciju par sirds struktūru un funkciju.

Kā to ārstē?

Šīs slimības ārstēšana atšķiras atkarībā no vecuma un simptomu smaguma pakāpes.

Bieži sastopamas ārstēšanas iespējas maziem bērniem ir:

• Ķirurģiska valvotomija : Tas ietver operācijas veikšanu, lai nogrieztu kopā salipušos vārstuļu audus un izveidotu jaunas lapiņas.
• Valvuloplastika : Tas ietver kaut kā balona izmantošanu vārsta atvēršanai.
• Komisurotomija : "Komisūras" ķirurģiska atdalīšana, kurā atloki tiek savienoti kopā.
• Rosa procedūra : šī ir nedaudz sarežģītāka operācija. Par to vairāk runāsim vēlāk.

Pieaugušajiem parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai salabotu aortas vārstuļu (unikuspidālā aortas vārstuļa remonts) vai nomainītu to ar jaunu vārstuļu (nomaiņa) .

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības/komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī šai ārstēšanas metodei ir dažas potenciālas komplikācijas. Taču ne visiem tās rodas. Neuztraucieties, ārsts jūs par tām labi informēs.

Dažas bieži sastopamas komplikācijas, kas var rasties, ir:

• Infekcija
• Asins recekļi
• Pārmērīga asiņošana ("Asiņošana")
• Endokardīts (vārstuļu infekcija)
• Problēmas ar plāksteri, ko izmanto vārstu remontā.
• Pilnīga sirds blokāde : sirds elektriskā signāla pārraides pārtraukšana.
• Sirdslēkme
• Asinis noplūst no vārsta uz nepareizo pusi.
• Nenormāla sirds ritma

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Tas būs atkarīgs no veiktās procedūras veida. Atveseļošanās var ilgt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem . Ārsts jums pateiks precīzi, cik ilgi jums nepieciešams atpūsties un kad varat atsākt ierastās aktivitātes.

Kāda būs dzīve šādā situācijā?

Ja Jums ir unikuspidāla aortas vārstulis, Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija . Patiesībā Jums var būt nepieciešams remontēt vai nomainīt vārstuļu vairākas reizes dzīves laikā. Jums var būt arī citas sirds problēmas. Atkarībā no Jūsu vārstuļa veida, pēc operācijas Jums var būt jāturpina lietot asins šķidrinātājus (antikoagulantus).

Taču jāsaka arī, ka šis "unikuspidālais aortas vārstulis" nav kaut kas tāds, kas automātiski uzlabosies . Stāvoklis paliek nemainīgs līdz brīdim, kad tiek veikta operācija, lai to labotu.

Ir labas ziņas. Vienā pētījumā atklājās, ka 97% cilvēku, kuriem tika veikta aortas vārstuļa operācija stāvokļa, ko sauc par "unikuspidālo aortas vārstuļu", dēļ, joprojām bija dzīvi 10 gadus vēlāk .

Tomēr pastāv arī viedoklis, ka, ja personai, kas jaunāka par 65 gadiem, šīs slimības dēļ tiek ievietota aortas vārstuļa protēze, tas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu par vairāk nekā 10 gadiem. Tāpēc pētnieki apgalvo, ka Rosa procedūra ir vispiemērotākā jauniem, aktīviem cilvēkiem. Šajā "Rosa procedūrā" jūs paņemat savu plaušu vārstuļu un transplantējat to vietā, kur atrodas slimais aortas vārstulis. Pēc tam vietā, kur agrāk atradās izņemtais plaušu vārstulis, tiek transplantēts plaušu homotransplantāts no miruša cilvēka. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta procedūra, tiek ziņots, ka rezultāti ir labi.

Ko jūs vēlaties darīt no savas puses?

Pēc operācijas rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi par griezumu/brūču kopšanu . Viņš vai viņa arī pateiks, cik ilgi nepieciešams atpūsties un kad varat sākt vadīt transportlīdzekli un veikt citas ikdienas aktivitātes.

Neaizmirstiet: Ir ļoti svarīgi lietot zāles laikā, kā noteicis ārsts, un apmeklēt klīniku paredzētajās dienās.

Dažreiz jūs domājat: "Ak, es vēl neesmu pietiekami vecs, lai saslimtu ar sirds slimībām," bet jums joprojām ir sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana.Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem stāvokļiem, noteikti apmeklējiet ārstu. Pēc unikuspidālā aortas vārstuļa operācijas Jums joprojām būs jāapmeklē ārsta kontroles vizītes . Ja pēc operācijas rodas komplikācija (piemēram, infekcija), Jums var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, nebaidieties uzdot visus jautājumus. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot:

• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas ir atšķirības starp dažādiem vārstuļu nomaiņas veidiem? (piemēram, mākslīgais vārstulis salīdzinājumā ar biovārstuļu)
• Cik drīz man jāveic operācija?
• Cik ilgi kalpo tikko uzstādīts vārsts?

Kad dzirdat, ka kaut kas jūsu sirdī nedarbojas pareizi, tas nav viegli. Tomēr laika gaitā ārsti ir izstrādājuši labākas ārstēšanas metodes šim stāvoklim. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums ir vislabākais. Tā kā šī ir reta slimība , jūsu interesēs ir atrast ārstu, kuram ir pieredze ar to. Piemēram, pētnieki apgalvo, ka ķirurgam jāveic vismaz 15 Rosa procedūras gadā.

Visbeidzot, vissvarīgākā lieta, kas jāatceras (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Labi, ceru, ka tagad jums ir laba izpratne par šo sirds slimību, ko sauc par "(unikuspidālo aortas vārstuļu)", par kuru mēs šodien runājām. Atcerieties, ka tā ir iedzimta un reti sastopama slimība. Tomēr, ja diagnoze tiek pareizi noteikta un savlaicīgi ārstēta, jūs varat dzīvot labu dzīvi . Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu un saņemt padomu. Īpaši svarīgi ir saņemt pieredzējušas medicīnas komandas atbalstu, ārstējot šādas retas slimības. Rūpējieties par savu sirdi. Tā ir visvērtīgākā vērtība jūsu dzīvē!

Sirds slimība, aortas vārstulis, vienkuspidālais aortas vārstulis, sirds operācija, iedzimta sirds slimība, elpas trūkums, sāpes krūtīs