Vai esat informēts par dzemdes plīsumu? Parunāsim par to bez bailēm!

Ja gatavojaties dzemdībām vai ja kāds jūsu ģimenē ir stāvoklī, ir normāli dažkārt justies nedaudz nobijies dzirdētā dēļ. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par dzemdes plīsumu, kas var būt nedaudz nopietns, bet ir ļoti reti sastopams . Nekrītiet panikā, to dzirdot, sapratīsim to vienkārši un skaidri.

Kas ir dzemdes plīsums?

Vienkārši sakot, dzemdes plīsums ir dzemdes sienas plīsums vai lūzums. Tas visbiežāk tiek novērots sievietēm, kurām iepriekš ir veikts ķeizargrieziens un kuras cenšas panākt, lai nākamais bērns piedzimtu vagināli (vaginālas dzemdības pēc ķeizargrieziena — VBAC).

Padomājiet par to, jūsu dzemde ir brīnišķīgs orgāns, kas veidots no muskuļiem un var augt līdz ar jūsu bērna augšanu. Tā sastāv no vairākiem audu slāņiem. Kad notiek dzemdes plīsums, šie slāņi saplīst. Visbiežāk šis plīsums notiek iepriekšējā ķeizargrieziena vietā. Ķeizargrieziena laikā ārsts pārgriež dzemdi, lai izņemtu bērnu, un tur veidojas rēta. Parasti šai rētai vajadzētu labi sadzīt un izturēt nākamās grūtniecības un dzemdību spiedienu. Tomēr, kad notiek dzemdes plīsums, šī rēta saplīst.

Ir divi galvenie veidi, kā šī dzemde var plīst:

• Pilnīgs dzemdes plīsums: Tas ir tad, kad ir saplēsti visi trīs dzemdes sienas slāņi. Šis ir ļoti nopietns stāvoklis , kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
• Nepilnīgs dzemdes plīsums: Šajā gadījumā visi trīs dzemdes sienas slāņi nav saplēsti.

Lielākā daļa dzemdes plīsumu notiek dzemdību laikā, taču dažreiz tie var notikt grūtniecības laikā. Ļoti reti tas var notikt arī ārpus grūtniecības periodiem.

Kas notiek, ja dzemde plīst?

Dzemdes plīsums tiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisku situāciju . Tas ir tāpēc, ka tas var būt dzīvībai bīstams gan jums, gan jūsu bērnam. Iedomājieties caurumu dzemdē, kas savienojas ar vēdera dobumu. Tas ir ļoti bīstami un var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Kad dzemde plīst, bērns zaudē aizsardzību, ko tas saņem no dzemdes. Tas var izraisīt arī bērna sirdsdarbības ātruma palēnināšanos, un bērnam var trūkt skābekļa. Ja bērnam trūkst skābekļa, tas var izraisīt smadzeņu bojājumus vai pat nosmakšanu. Tāpēc ārstiem ir jārīkojas ātri , lai izņemtu bērnu un atjaunotu dzemdi.

Cik bieži ir dzemdes plīsums?

Patiesībā dzemdes plīsums ir ļoti reta parādība.Sievietēm, kurām ir veikts viens ķeizargrieziens, tas notiek aptuveni vienā no 300 dzemdībām. Tomēr sievietēm, kurām ir veikts vairāk nekā viens ķeizargrieziens, dzemdes plīsuma risks ir nedaudz lielāks. Tas nozīmē, ka tas var notikt aptuveni 9 no 300 dzemdībām. Tāpēc ir svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu par iepriekšējām dzemdībām.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Visbiežāk dzemdes plīsums notiek, ja sievietei iepriekš ir veikts ķeizargrieziens un viņa cenšas dzemdēt nākamo bērnu vagināli (VBAC) vietā, kur bija rēta no iepriekšējās operācijas. Jo vairāk ķeizargriezienu jums ir, jo lielāks ir dzemdes plīsuma risks.

Pastāv arī citi riska faktori:

• Ja Jums iepriekš ir veikta dzemdes operācija (piemēram, miomu izņemšana).
• Ja Jums iepriekš ir bijis dzemdes plīsums.
• Ja ir bijušas kādas briesmas vai traumas dzemdei.
• Ja Jums ir dzemde ar iedzimtu defektu (piemēram, starpsienu dzemde vai divragu dzemde ).
• Ja jūsu dzemde ir pārāk izplesta. Tas ir, ja jums ir vairāki bērni, piemēram, dvīņi, vai ja ir pārāk daudz augļūdeņu .
• Ja Jūsu mazulis atrodas iegurņa stāvoklī un pirms dzemdībām esat mēģinājuši viņu manuāli pagriezt (ārējā galvkrūšu versija - ECV).
• Ja dzemdības ir ieilgušas.

Neuztraucieties par šīm lietām. Tie ir tikai riska faktori. Ne visiem, kam ir šie faktori, būs dzemdes plīsums. Vissvarīgākais ir apspriest visus šos jautājumus ar savu ārstu un izstrādāt dzemdību plānu, kas jums vislabāk der.

Kādi ir dzemdes plīsuma simptomi?

Dažreiz jūs varat nepamanīt nekādus simptomus. Jūsu dzemdību speciālists un vecmāte dzemdību laikā pastāvīgi pārbaudīs, vai nav komplikāciju pazīmju. Ja viņi domās, ka kaut kas nav kārtībā, viņi ātri rīkosies.

Dzemdes plīsuma simptomi var būt:

• Anomālijas bērna sirdsdarbībā dzemdē (augļa distress) .
• Ātra sirdsdarbība vai zems asinsspiediens grūtniecei.
• Pēkšņas, stipras sāpes vēderā.
• Maksts asiņošana.
• Kontrakcijas, kas saglabājas vai nemazinās.
• Dzemdības apstājas vai palēninās.

Ja ārsts zina, ka Jums ir dzemdes plīsuma risks, viņš var veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus pirms dzemdībām. Tāpēc ir tik svarīgi dalīties ar savu ārstu pilnā slimības vēsturē.

Kādi ir dzemdes plīsuma cēloņi?

Visbiežāk dzemdes plīsumi rodas, kad sieviete dabiski dzemdē nākamo bērnu iepriekšējās ķeizargrieziena rētas vietā. Tas ir tāpēc, ka dzemdību spiediens un slodze var vājināt rētaudus un izraisīt to plīsumu. Kad dzemde plīst, bērns var pārvietoties vēdera dobumā, kur viņam nav kur iet.

Ja Jums ir veikts ķeizargrieziens, dzemdes plīsuma risks ir paaugstināts. Tomēr, ja ķirurgs veica zemu šķērsgriezumu dzemdē, risks ir nedaudz mazāks nekā vertikāla griezuma gadījumā. Tomēr citas dzemdes operācijas, piemēram, dzemdes defekta labošana, var arī palielināt risku. Ja ārsts uzskata, ka Jums ir augsts dzemdes plīsuma risks, viņš var ieteikt ķeizargriezienu, lai novērstu komplikācijas.

Taču atcerieties: tas , ka jums ir bijis ķeizargrieziens, nenozīmē, ka nekad nevarēsiet dzemdēt vagināli. Ir svarīgi pārrunāt ar savu ārstu iepriekšējās dzemdības un novērtēt, vai esat piemērota vaginālai dzemdībai ar kontracepciju (VBAC). Dažos gadījumos VBAC ir pārāk riskanta, tāpēc ārsts var ieteikt ķeizargriezienu, lai novērstu dzemdes plīsumu.

Kāda ir sajūta, kad dzemdes plīsums?

Ne visi izjūt dzemdes plīsumu. Tomēr, ja tā notiek, vēderā var rasties pēkšņs, smags spiediens vai krampji. Var rasties arī zema asinsspiediena vai paātrinātas sirdsdarbības simptomi, piemēram, reibonis vai elpas trūkums.

Vai dzemdes plīsums var izraisīt nāvi?

Jā, pastāv ļoti maza iespēja , ka mirs no dzemdes plīsuma. Mātes mirstības rādītājs ir mazāks par 1%. Tas nozīmē mazāk nekā viens no 100.

Auglim ir nedaudz lielāks nāves risks nekā mātei (aptuveni 6%). Tāpēc ārsti norāda, ka ir svarīgi rīkoties ātri , lai glābtu bērnu un nodrošinātu dzīvību glābjošu ārstēšanu.

Kā jūs diagnosticējat dzemdes plīsumu?

To bieži diagnosticē dzemdību laikā. Ārsts var pamanīt sekojošo:

• Jūsu mazuļa galva ir labi nolaidusies iegurnī, un jūs to nevarat sajust vaginālās izmeklēšanas laikā.
• Ja bērna sirdsdarbība ir palēninājusies un Jums ir spēcīgas dzemdes kontrakcijas.

Ārsti apstiprina dzemdes plīsumu, veicot iegriezumu vēderā un pārbaudot, vai dzemde ir plīsusi. Ja viņi apstiprina dzemdes plīsumu, viņi veiks operāciju, lai pēc iespējas ātrāk un drošāk izņemtu bērnu.

Kā tiek ārstēta dzemdes plīsums?

Ja Jums plīst dzemde, ārsts nekavējoties dzemdēs bērnu . Pēc tam viņš veiks operāciju, lai atjaunotu dzemdi. Dažreiz, ja Jums ir stipra asiņošana, var būt nepieciešams pilnībā izņemt dzemdi (histerektomija). Veselības aprūpes sniedzējiem jābūt gataviem ātri izņemt bērnu no vēdera dobuma un sniegt neatliekamo palīdzību gan Jums, gan Jūsu bērnam.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu dzemdes plīsums?

Lai atgūtos no dzemdes plīsuma, nepieciešamas vismaz četras līdz sešas nedēļas .Šajā laikā ir svarīgi daudz atpūsties un izvairīties no aktivitātēm, kuras ārsts Jums ieteicis nedarīt, kamēr neesat atveseļojies. Ārsts var ieteikt Jums izvairīties no šādām lietām atveseļošanās laikā:

• Paceļot vairāk nekā dažas mārciņas.
• Jebkādu priekšmetu ievietošana makstī. Tas ietver tamponu lietošanu un dzimumaktu.
• Vingrošana, kāpšana pa kāpnēm un intensīvu kustību veikšana.
• Peldēšanās ūdenī vai sēdēšana ūdenī.

Kādas ir dzemdes plīsuma komplikācijas?

Dzemdes plīsums var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta ātri, nopietnu komplikāciju risks ir zems.

Iespējamās komplikācijas auglim:

• Elpas trūkums.
• Smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ.

Komplikācijas, kas jums var rasties:

• Pārmērīga asiņošana (hemorāģija) .
• Nespēja atkārtoti ieņemt bērnu dzemdes izņemšanas (histerektomijas) dēļ.
• Notiek nedzīvi dzimuša bērna piedzimšana.

Kā samazināt dzemdes plīsuma risku?

Jūs varat samazināt šo risku, daloties ar savu ārstu savā pilnīgajā slimības vēsturē un pārrunājot dzemdes plīsuma riska faktorus. Apziņa, ka Jums ir dzemdes plīsuma risks, palīdzēs ārstam veikt nepieciešamos sagatavošanās darbus, lai to novērstu.

Ja Jums ir augsts dzemdes plīsuma risks ķeizargrieziena dēļ, ārsts var izlemt, ka drošāk ir ieplānot ķeizargriezienu. Tas novērsīs dzemdību sāpes un papildu spiedienu uz dzemdi.

Vai pēc dzemdes plīsuma ir iespējams atkal tikt pie bērna?

Jā, daudzas sievietes var veiksmīgi atkal palikt stāvoklī un dzemdēt pēc dzemdes plīsuma. Tomēr, ja jums iepriekš ir bijis dzemdes plīsums, nākamais bērns parasti tiks piedzimts ar ķeizargrieziena palīdzību.

Kāda ir atšķirība starp dzemdes plīsumu un placentas atdalīšanos?

Placentāla atdalīšanās ir tad, kad placenta atdalās no dzemdes pirms bērna piedzimšanas. Placentālas atdalīšanās gadījumā dzemdes sieniņa neplīst un nelūzt. Tomēr, tāpat kā dzemdes plīsums, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas gan jums, gan jūsu bērnam. Daži riska faktori, piemēram, dzemdes plīsums un grūtniecība ar dvīņiem, ir kopīgi abiem stāvokļiem. Arī daži simptomi, piemēram, sāpes vēderā un asiņošana no maksts, var novērot abos gadījumos.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Dzemdes plīsums ir reta, bet potenciāli nopietna komplikācija. Tas visbiežāk rodas sievietēm, kurām iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija vai cita dzemdes operācija un kuras mēģina veikt vaginālas dzemdības.

Vissvarīgākais ir atklāti pārrunāt ar savu dzemdību speciālistu savu slimības vēsturi, lai viņš varētu pieņemt vislabāko lēmumu par to, kā turpināt dzemdības.

Pat ja jums iepriekš ir bijis ķeizargrieziens, ja atbilstat noteiktiem kritērijiem, jūs varat dzemdēt vagināli (VBAC). Pārrunājiet ar savu ārstu dzemdību iespējas un to, vai jums ir dzemdes plīsuma risks. Esiet gatavi laist savu bērnu pasaulē droši, bez bailēm un ar zināšanām!

Dzemdes plīsums, ķeizargrieziens, ķeizargrieziens, vagināls ...