Patoloģiska atvere makstī? Parunāsim par maksts fistulu!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka caur maksti noplūst urīns vai izkārnījumi? Vai arī jums bieži ir maksts infekcijas? Par šīm lietām ir nedaudz grūti runāt. Bet dažreiz tie var būt stāvokļa, ko sauc par maksts fistulu, simptomi. Tāpēc šodien mēs par to runāsim detalizēti, it kā runātu ar draugu. Nebaidieties, ir ļoti svarīgi to apzināties.

Kas ir maksts fistula?

Vienkārši sakot, maksts fistula ir patoloģisks savienojums, piemēram, neliels caurums vai notekcaurule, starp maksts sieniņu un citu tuvumā esošu orgānu. Iedomājieties to šādi: maksts ir viena eja, urīnpūslis ir otra, un taisnā zarna ir vēl viena. Tām parasti nav tieša savienojuma. Bet, kad veidojas fistula, starp šiem orgāniem rodas nevēlams savienojums.

Visbiežāk šāda veida fistula attīstās starp maksti, daļu no urīnceļu sistēmas vai daļu no gremošanas sistēmas. Galvenais tās cēlonis ir maksts audu bojājumi dzemdību, operācijas, negadījuma vai infekcijas dēļ.

Kādi ir vaginālo fistulu veidi?

Apskatīsim, kādi ir šie fistulu veidi. Ir divi galvenie veidi atkarībā no tā, kur veidojas fistula.

Urogenitālās vaginālās fistulas

Tas attiecas uz fistulu, kas veidojas starp maksti vai dzemdi un urīnceļu orgāniem. Tas izraisa urīna noplūdi makstī.

• Vezikovagināla fistula: Šis ir visizplatītākais veids. Tajā starp maksti un urīnpūsli veidojas caurums, kur uzkrājas urīns. Pēc tam urīns no urīnpūšļa sāk noplūst makstī.
• Ureterovagināla fistula: To sauc par urīnvadu savienojumu, kas pārnes urīnu no nierēm uz urīnpūsli, un maksts.
• Uretrovagināla fistula: Fistula var attīstīties starp urīnizvadkanālu, caurulīti, kas nes urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi, un maksts.

Gremošanas trakta fistula

Šāda veida stāvoklis ietver savienojumu starp maksts un jūsu gremošanas sistēmas orgāniem, ļaujot izkārnījumiem iziet caur maksts.

• Rektovagināla fistula: tā ir atvere, kas veidojas starp maksts un taisno zarnu, caur kuru izkārnījumi var nokļūt makstī.
• Kolovagināla fistula: Šis ir nosaukums, kas dots savienojumam starp maksts un resno zarnu.
• Enterovagināla fistula: Šajā gadījumā starp maksts un tievo zarnu veidojas fistula.

Kādi ir maksts fistulas simptomi?

Maksts fistula ne vienmēr izraisa sāpes. Simptomi ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā fistulas atrašanās vieta un tās lielums. Pievērsiet uzmanību šiem simptomiem:

• Urīna nesaturēšana: Vai jums nejauši noplūst urīns, klepojot, smejoties vai kaut ko paceļot? Vai arī jums ir sajūta, ka jūsu maksts vienmēr ir mitra?
• Ādas iekaisums un nieze ap maksti, vulvu vai anālo atveri: Šīs diskomforta sajūtas var rasties pastāvīga mitruma dēļ.
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareunija).
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI), nieru infekcijas vai maksts infekcijas (vaginīts).
• Neērti smakojoša maksts izdalījumi.
• Fekāliju nesaturēšana vai vēdera uzpūšanās.
• Asiņošana no taisnās zarnas vai maksts.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību bez kauna vai bailēm, jo ​​šim stāvoklim ir labas ārstēšanas metodes.

Vai varat sataustīt vai redzēt maksts fistulu?

Nē, fistulu nevar sataustīt ar pirkstiem. Un, iespējams, pat nejutīsiet sāpes. Fistula nav redzama no ārpuses. Ārsts veiks pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, kur tā atrodas.

Kāpēc rodas šī maksts fistula?

Galvenais iemesls ir samazināta asins piegāde maksts audiem, un audi iet bojā vai tiek bojāti. Šis bojājums izraisa cauruma, ko sauc par fistulu, veidošanos. Tas var notikt dažu dienu laikā vai ilgt vairākus gadus. Ļoti reti kāds var piedzimt ar fistulu.

Apskatīsim dažus galvenos iemeslus:

• Ilgstošas ​​dzemdības: Šis ir visizplatītākais iemesls jaunattīstības valstīs. Ja bērna piedzimšana prasa pārāk ilgu laiku, tas var radīt spiedienu uz maksts audiem un pasliktināt asinsriti.
• Maksts plīsums vai epiziotomija dzemdību laikā: Dažreiz makstī tiek veikts neliels iegriezums, lai atvieglotu dzemdības, ko sauc par epiziotomiju. Ja šīs brūces pareizi nedzīst, var veidoties fistula.
• Vēdera dobuma vai iegurņa operācijas: fistulas reti var attīstīties pēc tādām operācijām kā ķeizargriezieni (C sekcijas) un histerektomijas.
• Iegurņa dobuma vēzis: tādi stāvokļi kā dzemdes kakla vēzis vai kolorektālais vēzis.
• Hroniskas gremošanas sistēmas iekaisuma slimības (iekaisīgas zarnu slimības - IBD):Piemēri ir Krona slimība un čūlainais kolīts .
• Resnās zarnas infekcijas: piemēram, divertikulīts.
• Staru terapija iegurņa zonā.
• Kāds negadījums vai trauma.

Vai fistula ir seksuāli transmisīva slimība (STS)?

Nē. Maksts fistula nav seksuāli transmisīva infekcija (STI). Nejauciet to ar seksuāli transmisīvu infekciju (STI).

Kam ir lielāks risks saslimt ar maksts fistulu?

Iepriekš minētie iemesli, piemēram, komplikācijas dzemdību laikā, operācijas un infekcijas, palielina fistulas attīstības risku.

Kādas ir iespējamās vaginālās fistulas komplikācijas?

Maksts fistula ir ļoti saspringts stāvoklis gan fiziski, gan garīgi. Iedomājieties, cik neērti būtu, ja jūs varētu neapzināti noplūst urīns vai izkārnījumi. Jums pat varētu būt neērti iet citu priekšā.

Citas komplikācijas:

• Biežas urīnceļu, maksts vai nieru infekcijas.
• Maksts un anālās atveres sašaurināšanās (stenoze).
• Fistula var atkārtoties pat pēc ārstēšanas.

Vai maksts fistula var pārsprāgt?

Nē, maksts fistula nav ar šķidrumu pildīts maisiņš, tāpēc tā nepārsprāgs. Fistula ir nedabiska atvere. Caur šo atveri var noplūst tādas lietas kā urīns un izkārnījumi, taču tā nav kaut kas tāds, kas sakrājas maisiņā un pārsprāgst.

Kā ārsti diagnosticē maksts fistulu? (Diagnoze)

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms uzklausīs jūsu simptomus un uzzinās par tiem. Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi, tostarp iegurņa pārbaudi. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem saviem simptomiem. Dažreiz šīs pārbaudes var palīdzēt noteikt, vai jums ir fistula. Pretējā gadījumā var būt nepieciešamas papildu pārbaudes.

Lai noteiktu fistulu, tiek veiktas vairākas pārbaudes:

• Pilnīga asins aina (CBC) un urīna analīze: pārbaudiet infekcijas.
• Krāsas tests: Urīnpūslī vai taisnajā zarnā ievieto īpašu krāsvielu, lai redzētu, vai tā izdalās caur maksts.
• Fistulogrammas rentgenuzņēmums: skatiet, cik fistulu ir un to lielumu.
• KT urogramma (datortomogrāfijas urogramma): uzņemiet maksts un urīnceļu sistēmas attēlus.
• Iegurņa MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): skaidri redziet maksts un taisnās zarnas.
• Cistoskopija: caurulīti ar kameru izmanto, lai ieskatītos urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusē.
• Elastīga sigmoidoskopija:Tiek pārbaudīta taisnā zarna un resnās zarnas apakšējā daļa.
• Kolonoskopija: izmeklē visu resno zarnu un taisnās zarnas iekšpusi.
• Retrogrāda pirelogramma: Krāsviela un rentgena starojums tiek izmantoti, lai pārbaudītu noplūdes starp maksts un urīnizvadkanālu.

Kādas ir maksts fistulas ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no fistulas atrašanās vietas un veida.

Dziedināšanas gadījumi bez operācijas

Dažas mazas fistulas, īpaši tās, kas skar urīnpūsli, var sadzīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šim nolūkam:

• Antibiotikas: Lai kontrolētu infekcijas, ja tādas ir. Zāles tiek nozīmētas arī iekaisīgas zarnu slimības (IZS) gadījumā.
• Pagaidu kateterizācija: tā palīdz izvadīt urīnu, līdz vezikovaginālā fistula sadzīst, ļaujot fistulai sadzīt.
• Urēteru stenti: Tie tiek novietoti, lai atvērtu fistulu, kas ietver urīnvadus, līdz caurules sadzīst.

Ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos

Bieži vien fistulas slēgšanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs to var izdarīt vairākos veidos atkarībā no fistulas veida. Operāciju var veikt caur maksti, caur dažiem nelieliem iegriezumiem vēderā, izmantojot kameru un instrumentus (laparoskopiski vai robotizēti), vai caur anālo atveri.

Ķirurgs var izmantot jūsu pašu audus, laboratorijā izgatavotus audus vai īpašu sietu (ķirurģisko sietu plāksteri), lai aizvērtu atveri.

Labā ziņa ir tā, ka 9 no 10 sievietēm ar maksts fistulu pēc operācijas pilnībā atveseļojas!

Kas notiek pēc rektovaginālas fistulas sadzīšanas?

Ja starp maksti un daļu no gremošanas sistēmas, piemēram, anālo atveri, ir liela fistula, un tā tiek ķirurģiski izoperēta , jums var būt nepieciešama pagaidu stoma.

• Šajā gadījumā ķirurgs vēderā izveido nelielu atveri (stomu).
• Ar šo atveri ir savienota kolostomija resnajai zarnai un ileostomija tievajai zarnai, ļaujot izkārnījumiem iziet no ķermeņa caur to.
• Ķermeņa ārpusē ir piestiprināts maisiņš fēču savākšanai. Medicīnas personāls iemācīs, kā nomainīt šo maisiņu un kā uzturēt stomu tīru.
• Pēc tam, kad fistula ir pilnībā sadzijusi, tiek veikta vēl viena operācija, kas atjaunos zarnu savienojumu ar anālo atveri un aizvērs stomu.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc vaginālās fistulas operācijas?

Šie ieteikumi palīdzēs ātrāk atgūties pēc operācijas:

• Lai novērstu infekcijas, lietojiet antibiotikas tieši tā, kā noteikts.
• Nenodarbojieties ar seksu, nelietojiet tamponus un neievietojiet neko makstī, kamēr ārsts nav devis atļauju.
• Lai novērstu aizcietējumus un caureju, ievērojiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzeriet daudz ūdens. Ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu par caurejas līdzekļu vai fekāliju mīkstinātāju lietošanu.

Vai maksts fistula var sadzīt pati no sevis?

Jā. Dažreiz neliela vezikovagināla fistula vai rektovagināla fistula var sadzīt pati no sevis ar antibiotikām un katetru (dodot fistulai laiku sadzīt).

Vai var novērst maksts fistulu?

Bieži vien ir grūti novērst maksts fistulas veidošanos. Tomēr jūs varat apzināties dažus faktorus, kas veicina fistulas attīstību, un mēģināt tos kontrolēt. Piemēram:

• Ja Jums ir ilgstošas ​​slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts , tās ir labi jākontrolē.
• Ja Jums rodas iegurņa infekcija, nekavējoties meklējiet ārstēšanu un precīzi ievērojiet ārsta sniegtos ārstēšanas norādījumus.
• Turpiniet saņemt pirmsdzemdību aprūpi grūtniecības laikā. Tas palīdzēs identificēt komplikācijas, kas varētu aizkavēt dzemdības.
• Ja Jums tiek veikta operācija, piemēram, histerektomija, izvēlieties ārstu, kuram ir pieredze šajā procedūrā. Tas var palīdzēt samazināt fistulas veidošanās risku.

Kāda ir sieviešu ar maksts fistulu perspektīva?

Ķirurģiska ārstēšana ir ļoti veiksmīga. Lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas un dzīvo normālu dzīvi bez simptomiem.

Tomēr dažas fistulas var nedzīst pareizi vai atkārtoties pēc ārstēšanas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad Jums ir vēzis vai Krona slimība. Dzīvošana ar fistulas simptomiem bez ārstēšanas var izraisīt depresiju vai trauksmi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem maksts fistulas simptomiem:

• Izkārnījumu vai urīna izdalīšanās no maksts.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša vai caureja.

Kādi ārsti ārstē maksts fistulas?

Atkarībā no fistulas veida, jūs ārstēs viens vai vairāki no šiem ārstiem:

• Ginekologs
• Urologs
• Uroginekologs
• Kolorektālais ķirurgs

Ko man vajadzētu jautāt ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kā man radās šī maksts fistula?
• Kāda veida maksts fistula man ir?
• Kā man rūpēties par sevi, ja man ir fistula?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādas ir iespējamās operācijas komplikācijas?
• Vai ir lietas, ko es varu darīt, lai novērstu maksts fistulas atkārtotu attīstību?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Maksts fistula ir stāvoklis, kas var izraisīt ļoti nepatīkamus un mulsinošus simptomus, īpaši urīna nesaturēšanu. Šo risku var palielināt ilgstošas ​​dzemdības vai iegurņa operācija. Lai gan ne vienmēr ir iespējams novērst fistulu veidošanos, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Atcerieties, ka neesat viens. Šim stāvoklim ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes. Mazas fistulas dažreiz var sadzīt bez operācijas. Arī pilnīgas atveseļošanās iespējas pēc operācijas ir augstas. Tāpēc nebaidieties un nekautrējieties runāt ar savu ārstu par šo jautājumu. Ar agrīnu ārstēšanu jūs varat ātri atveseļoties!

Maksts fistula, sieviešu veselība, urinēšana, defekācija, ginekoloģija, ķirurģija, dzemdības