Vai Jums ir arī sāpes un pietūkums rokās un pirkstos? Tas varētu būt tenosinovīts!

Vai esat kādreiz jutis dīvainas sāpes, pietūkumu vai grūtības kustināt roku, plaukstas locītavu vai pirkstu? Šīs sāpes var būt tik stipras, ka jūs pat nevarat veikt savas ikdienas aktivitātes. Ja jums ir šie simptomi, tas varētu būt saistīts ar stāvokli, ko sauc par tenosinovītu . Parunāsim par to šodien sīkāk .

Kas ir tenosinovīts?

Vienkārši sakot, tenosinovīts ir sinoviālās membrānas , plānās membrānas, kas ieskauj cīpslas , iekaisums vai pietūkums. Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir šī cīpsla, sinoviālā membrāna.

Padomājiet par to, jūsu cīpslas ir spēcīgas, virvei līdzīgas saites. Tās savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Kad jūs saraujat vai pagarinat muskuli, atbilstošais kauls pārvietojas caur šīm cīpslām. Tātad, lai palīdzētu šīm cīpslām vienmērīgi kustēties, tām apkārt ir aizsargapvalks. Šo apvalku sauc par sinoviālo membrānu . Šīs membrānas iekšpusē atrodas eļļošanas šķidrums. Šis šķidrums palīdz cīpslām viegli kustēties, neberzējoties vienai pret otru.

Tātad, ja kāda iemesla dēļ šī sinoviālā membrāna ir bojāta, inficēta vai kairināta, rodas iekaisums , kas nozīmē pietūkumu, apsārtumu un sāpes. To mēs saucam par tenosinovītu. Ja šo stāvokli neārstē pareizi, tas dažkārt var izraisīt nopietnas problēmas. Tāpēc, ja rodas šādi simptomi, ir ļoti svarīgi atpūtināt skarto cīpslu, līdz tā sadzīst.

Kādi ir tenosinovīta veidi?

Ārsti šo tenosinovīta stāvokli klasificē vairākos galvenajos veidos:

1. Stenozējošais tenosinovīts: tas ir tad, kad membrāna ap cīpslu iekaist, sašaurinot telpu, kurā cīpsla var kustēties (stenoze) . Tas apgrūtina cīpslas vienmērīgu kustību. Šāda veida stāvokļa piemēri ir sprūdpirksts un De Kervēna tenosinovīts (sāpes plaukstas locītavā, kas izstaro uz īkšķi). Sprūdpirksts var radīt spiedoša sajūtas sajūtu, saliecot vai iztaisnojot pirkstu, un tas var izraisīt pirksta pēkšņu atvēršanos ar "klikšķa" skaņu.

2. Infekciozais tenosinovīts: Šāda veida tenosinovīts var rasties, ja vīruss vai baktērija izraisa cīpslas apvalka infekciju. Pat neliels ievainojums var izraisīt šāda veida infekciju.

3. Neinfekciozs iekaisīgs tenosinovīts: ko izraisa viena un tā paša veida kustību turpināšana (pārslodze) vaiŠāda veida tenosinovītu var izraisīt autoimūnas slimības, piemēram, podagra un reimatoīdais artrīts .

Kādi ir tenosinovīta simptomi?

Visbiežāk sastopamie šī stāvokļa simptomi ir:

• Sāpes gar cīpslu: Var šķist, ka sāpes izstaro gar vēnu rokā vai kājā.
• Pietūkums ap cīpslu: skartā zona var šķist pietūkušāka nekā otra puse.
• Grūtības pārvietot ķermeņa daļu parastajā veidā: Piemēram, rokas gadījumā var būt grūti saliekt vai iztaisnot visu roku vai pirkstus.
• Sāpes, kustinot ķermeņa daļu: sāpes var būt spēcīgākas, lietojot šo ķermeņa daļu, nekā tad, ja vienkārši stāvat uz vietas.
• Āda gar cīpslu var mainīt krāsu vai būt apsārtusi: dažreiz šī vieta var kļūt sarkana un silta.

"Es atceros tanti Susilu, kura dzīvo mums blakus. Viņa visu dienu strādā pie šujmašīnas. Jau kādu laiku viņa sūdzējās par sāpošu labās rokas plaukstas locītavu. Tikai tad, kad viņa to parādīja ārstam, viņa uzzināja, ka tas ir De Kervēna tenosinovīts. Tas bija noticis tāpēc, ka viņa visu laiku lietoja roku vienādi."

Kā jūtas tenosinovīts?

Tenosinovīts ir bieži sastopama, sāpīga slimība . Tā var skart jebkuru cīpslu, kas palīdz saliekt, izstiept, pavilkt vai stumt roku. Tas nozīmē, ka tā var skart gan saliecējmuskuļus , gan ekstensormuskuļus . Papildus sāpēm Jums var būt grūtības normāli kustināt skarto ķermeņa daļu. Šī slimība visbiežāk skar:

• Līdz pirkstiem
• Rokām
• Plaukstas locītavām
• Pēdas (īpaši ap potītēm)

Kādi ir tenosinovīta cēloņi?

Šīs situācijas rašanās iemeslus var izraisīt vairāki galvenie faktori:

• Autoimūnas slimības: tās ir slimības, kuru gadījumā organisma imūnsistēma uzbrūk paša organisma šūnām. Šīs slimības var bojāt sinoviālo membrānu un izraisīt tenosinovītu. Piemēri: reimatoīdais artrīts .
• Pārslodze: Vienas un tās pašas kustības atkārtošana ilgstoši var izraisīt pārslodzes sindromu . Tenosinovīts ir viena no traumām, kas var rasties. Padomājiet par to, ka risks ir cilvēkam, kurš visu dienu raksta datorā, spēlē mūzikas instrumentu, glezno, nodarbojas ar galdniecību vai spēlē vienu un to pašu sporta veidu.
• Infekcijas:Dažas izplatītas bakteriālas vai vīrusu infekcijas var izplatīties uz sinoviālo membrānu un izraisīt infekciozu tenosinovītu. Tas var notikt pat no neliela griezuma vai dzīvnieka koduma.
• Trauma: Jebkura trauma vai trauma cīpslām vai apkārtējai zonai var izraisīt tenosinovītu. Piemēram, pēkšņs kritiens vai spēcīgs trieciens.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Tenosinovīts var attīstīties ikvienam. Tomēr risks ir nedaudz lielāks, ja Jums ir šādi stāvokļi:

• Reimatoīdais artrīts
• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Roku infekcijas
• Podagra
• Vairogdziedzera slimība
• Dipitrēna slimība (stāvoklis, kad plaukstu āda sabiezē un pirksti saliecas uz iekšu)
• Fibromialģija ( stāvoklis, kas izraisa sāpes un nogurumu visā ķermenī)

Kādas ir iespējamās tenosinovīta komplikācijas?

Dažreiz tas var būt nopietns stāvoklis, jo tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu.

• Locītavu stīvums: locītava var kļūt tik stīva, ka to nav iespējams pareizi kustināt.
• Cīpslas plīsums: cīpsla var pilnībā plīst.
• Cīpslas audu nekroze: Var samazināties asinsapgāde cīpslas audiem un izraisīt to bojāeju.
• Saaugumi/rētaudi: Ap cīpslu var veidoties rētaudi, kas ierobežo cīpslas kustību.
• Amputācijas nepieciešamība: Ja infekciju nevar kontrolēt, retos gadījumos skartā ekstremitāte var būt jāamputē. Tāpēc ir svarīgi nekad neignorēt pat sīkumus.

Kā tiek diagnosticēts tenosinovīts?

Kad apmeklēsiet ārstu ar šiem simptomiem, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu simptomiem (anamnēzi). Pēc tam viņš vai viņa jūs pārbaudīs (fiziskā apskate). Jo īpaši viņi pārbaudīs, cik tālu jūs varat kustināt skarto locītavu (kustību diapazons). Viņi var arī veikt asins analīzes vai citus testus, lai pārbaudītu infekcijas vai iekaisuma stāvokļus.

Kādi ir diagnostikas testi?

Pēc fiziskās apskates jums var būt nepieciešams veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai apstiprinātu diagnozi vai novērtētu bojājuma apmēru:

• Rentgena izmeklējumi: Rentgena izmeklējums var meklēt iekaisuma pazīmes, piemēram, kalcifikācijas sinoviālajā membrānā un pietūkumu. Tas var arī meklēt kaulu lūzumus.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI skenēšana):Lai iegūtu pilnīgu cīpslas un apkārtējās zonas ainu, var veikt MRI skenēšanu. Tas var ļoti skaidri parādīt mīkstos audus.
• Ultraskaņa: šī ir arī mīksto audu izmeklēšanas metode. Tā var skaidri parādīt pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos ap cīpslu.
• Datortomogrāfija (DT - datortomogrāfija): DT skenēšana var detalizētāk aplūkot cīpslu, kaulu un apkārtējos mīkstos audus nekā rentgena uzņēmums.

Kā ārstē tenosinovītu?

Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Bieži sastopamās ārstēšanas metodes ietver:

• Atpūta un slimības izraisītājas darbības pārtraukšana: Tas ir vissvarīgākais. Ir svarīgi dot skartajai cīpslai atpūtu.
• Ortopēda vai šinas nēsāšana: Tie palīdz samazināt spiedienu uz cīpslu.
• Karstas vai aukstas kompreses sāpju vai pietūkuma mazināšanai: Tas jādara saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Perorālie steroīdi vai steroīdu injekcijas iekaisuma mazināšanai: Tie palīdz ātri mazināt pietūkumu un sāpes.
• Roku terapija: tā ietver vingrinājumus un citas procedūras, lai mazinātu pietūkumu un atjaunotu locītavu kustīgumu.
• Operācija: Ja stāvokli izraisa infekcija vai ja cīpsla ir iestrēgusi, var būt nepieciešama operācija, lai atbrīvotu šo zonu.

Ārsts izlems, kāda ārstēšana Jums nepieciešama, pamatojoties uz simptomu smagumu.

Kādas zāles šim nolūkam lieto?

Nepieciešamo medikamentu veids būs atkarīgs arī no tenosinovīta cēloņa. Daži medikamenti, ko ārsts var izrakstīt, ir šādi:

• Antibiotikas: Ja šo stāvokli izraisa infekcija, jums būs jālieto antibiotikas.
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi): Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var palīdzēt mazināt pietūkumu. Taču nelietojiet tos nepārtraukti bez medicīniskas konsultācijas.
• Kortikosteroīdi: Tie mazina iekaisumu un var tikt ievadīti injekciju vai tablešu veidā.
• DMARDs (slimību modificējošie antireimatisma līdzekļi): Cilvēkiem ar iekaisīgiem artrīta stāvokļiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, šīs zāles mazina sāpes un pietūkumu, vienlaikus aizsargājot locītavas no turpmākiem bojājumiem.

Kā samazināt tenosinovīta risku?

Labākais veids, kā samazināt šo risku, ir izvairīties no cīpslu pārslodzes. Ja jums ir darbs, sporta veids vai vingrinājums, kas prasa atkārtotas kustības, starp tām dodiet savam ķermenim pietiekami daudz atpūtas.

Ir svarīgi arī izmantot atbilstošu drošības aprīkojumu veicamajam darbam un vingrot droši, neradot nevajadzīgu slodzi cīpslām. Piemēram, ceļot svarus, ieņemot pareizu stāju un lietojot ērtu peli un tastatūru.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no tenosinovīta?

Šī stāvokļa prognoze parasti ir laba. Tā ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un atsāk savas ierastās aktivitātes. Viņiem, iespējams, kādu laiku būs jāatturas no aktivitātēm, kas izraisīja stāvokli. Tomēr pēc atveseļošanās parasti nav ilgtermiņa seku. Pat pēc operācijas lielākā daļa cilvēku atveseļojas dažu nedēļu laikā .

Tomēr, ja tenosinovītu izraisa infekcija, atveseļošanās laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar diabētu, perifēro asinsvadu slimību (asinsvadu sašaurināšanos rokās un kājās) un/vai nieru slimību ir lielāks komplikāciju risks, un atveseļošanās var ilgt ilgāk. Infekciozā tenosinovīta diagnozes vai ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Kā es rūpējos par sevi?

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta vai ķirurga norādījumus. Tā kā lielākajai daļai tenosinovīta ārstēšanas metožu ir nepieciešams laiks, lai tās iedarbotos, ir svarīgi būt pacietīgiem un dot savam ķermenim laiku atveseļoties. Neizliecieties, ka jums sāp, un neķerieties pie darba.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja simptomi pasliktinās vai pēc dažām nedēļām nejūtaties labāk, noteikti apmeklējiet ārstu. Tāpat, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības nodaļu :

• Ļoti stipras sāpes
• Paaugstināts pietūkums
• Strutas veida šķidruma aizplūšana no brūces
• Ādas krāsas maiņas izplatīšanās
• Drudzis vai drebuļi
• Asiņošana operācijas vietā

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi man būs jāatpūšas cīpslai?
• Vai breketes valkāšana palīdzēs?
• Kādas zāles man būs jālieto?
• Vai man ir nepieciešami papildu testi vai skenēšana?
• Vai fizikālā terapija man palīdzēs?
• Vai man būs nepieciešama operācija?

Visbeidzot, atcerieties

Tenosinovīts ir sāpīgs stāvoklis, kas var būt bīstams, ja to neārstē ātri. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.Bieži vien viss, kas jums nepieciešams, ir vienkāršas procedūras, piemēram, atpūta un ķermeņa atveseļošanās laika nodrošināšana. Nepārspīlējiet sāpes un neradiet ķermenim lielāku slodzi, nekā tas spēj izturēt. Ja pamanāt simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tādā veidā jūs varēsiet ātri atveseļoties un atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Tenosinovīts , tenosinovīts, locītavu sāpes, rokas sāpes, plaukstas locītavas sāpes, pirkstu sāpes