Kas notiek ar tavu atmiņu? (Asinsvadu demence)? Parunāsim par to!

Vai jūs vai kāds jūsu ģimenes loceklis dažreiz kaut ko aizmirst? Vai arī jums šķiet, ka jūsu uzvedība ir negaidīti mainījusies? Lai gan jūs varētu domāt, ka šīs lietas ir normāli stāvokļi, kas rodas ar vecumu, dažreiz par to ir jāuztraucas vairāk. Šodien mēs runāsim par atmiņas zuduma slimību, ko izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm. Medicīniski to sauc par (asinsvadu demenci) .

Kas ir vaskulārā demence? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, vaskulārā demence ir stāvoklis, kas rodas, ja tiek bojāti asinsvadi, kas piegādā smadzenēm asinis, un dažas smadzeņu daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu . Kā zināms, mūsu smadzenēm pareizai darbībai ir nepieciešams arī skābeklis un barības vielas. Tās tiek iegūtas no asinīm. Tātad, kad asins plūsma samazinās, smadzeņu šūnas tiek bojātas. Šis bojājums izraisa mūsu garīgās funkcijas, proti, domāšanas, atmiņas utt. traucējumus. Šis stāvoklis var būt tik smags, ka mēs nevaram veikt ikdienas aktivitātes. Galvenais tā cēlonis ir (insults) , kas nozīmē paralīzi.

Vaskulārā demence ir viens no visbiežāk sastopamajiem demences veidiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Daži pētījumi liecina, ka no 5% līdz 10% cilvēku ar demenci ir tikai vaskulārā demence. Tomēr to bieži novēro kopā ar Alcheimera slimību . Šajā gadījumā mēs to saucam par jauktu demenci , kas nozīmē, ka demencei ir vairāk nekā viens cēlonis.

Ārsti dažreiz lieto terminu “asinsvadu kognitīvie traucējumi” (VCI), nevis “asinsvadu demence”, jo domāšanas izmaiņas, ko izraisa šo asinsvadu bojājumi, var būt dažādas smaguma pakāpes, sākot no vieglas aizmāršības (sauktas par viegliem kognitīvajiem traucējumiem (MCI)) līdz smagai demencei.

Kad jums tiek diagnosticēta demence, var šķist, ka jūsu dzīve pēkšņi apgriežas kājām gaisā. Jūs un jūsu tuvinieki varat baidīties no tā, kas jūs sagaida nākotnē. Taču atcerieties, ka vaskulārā demence neietekmē visus vienādi. Tāpēc sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai saņemtu norādījumus un pārrunātu, kas sagaidāms šajā ceļojumā.

Kādi ir šie simptomi?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Labi, kādi ir vaskulārās demences simptomi?" Patiesībā simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Vai jūs zināt, kāpēc? Dažādas mūsu smadzeņu daļas kontrolē dažādas lietas. Tātad simptomi atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta un cik liels ir bojājums.

Tikai padomājiet, dažiem cilvēkiem var būt ļoti slikta atmiņa . Citiem var būt grūtības staigāt un saglabāt līdzsvaru . Dažiem var būt grūtības veidot un saprast vārdus runājot (arī afāzija ir šāds stāvoklis).

Turklāt jūs varat redzēt šādas funkcijas:

• Kļūst grūti koncentrēties uz kaut ko , sekot norādījumiem, loģiski domāt, organizēt lietas, plānot un pabeigt darbu.
• Garastāvokļa svārstības . Varbūt jūs vienkārši jūtaties skumji (piemēram, depresijas gadījumā) vai arī viegli dusmojaties.
• Jūs varat pamanīt izmaiņas personībā un uzvedībā . Jums var rasties sajūta, ka neesat tas pats cilvēks, kāds bijāt agrāk.
• Var attīstīties apātija .
• Var rasties apjukums , īpaši naktī (pazīstams arī kā Saules lejas sindroms).
• Jums, iespējams , nav iespējams kontrolēt smieklus vai raudāšanu bez iemesla (to sauc par pseidobulbāru afektu).
• Var būt grūti kontrolēt urīnu un izkārnījumus (šo stāvokli sauc par nesaturēšanu).
• Var būt grūti satvert mazus priekšmetus vai veikt delikātus uzdevumus, piemēram, trīcošas rokas un kājas.
• Var rasties arī miega problēmas .

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi, noteikti jāapmeklē ārsts un jāmeklē padoms.

Vai arī šim nolūkam pastāv dažādi scenāriji?

Vaskulārajai demencijai nav noteiktas stadijas . Tas ir tāpēc, ka tā ietekmē ikvienu atšķirīgi, un slimība progresē dažādā ātrumā. Tas ir atkarīgs no tā, kuras smadzeņu daļas ir skartas un cik smagi ir bojājumi.

Bieži vien simptomi attīstās pakāpeniski gadu gaitā. Tomēr pēc smaga insulta simptomi var parādīties pēkšņi. Dažreiz simptomi var šķist uzlabojušies uz īsu laiku. Tomēr, ja jums ir vairāk insultu, jūsu stāvoklis var pasliktināties.

Pat ja asinsvadu demence pastāv līdzās cita veida demencei, piemēram, Alcheimera slimībai, simptomu attīstības veids var atšķirties.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Galvenais vaskulārās demences cēlonis ir smadzeņu asinsvadu bojājumi vai pilnīga vai daļēja asinsrites bloķēšana smadzenēs . Kad asinsrite šādā veidā samazinās, noteiktas smadzeņu daļas nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Bez tiem smadzeņu šūnas sāk iet bojā.

Daži no galvenajiem asinsvadu demences cēloņiem ir:

• Ateroskleroze ir asinsvadu sacietēšana vai sašaurināšanās smadzenēs. Tas var ietekmēt arī mazos asinsvadus, kas piegādā asinis smadzenēm. Šo stāvokli sauc par išēmisku insultu .
• Smadzenēs plīst asinsvads un asiņo . Piemēram, tādu stāvokli sauc par hemorāģisko insultu .

Kādi ir riska faktori?

Pastāv daži riska faktori , kas var izraisīt šo asinsvadu bojājumus un vaskulārās demences attīstību. Tie ir:

• To sauc par priekškambaru fibrilāciju (AFIB).
• Diabēts .
• Sirds slimība .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija).
• Ir bijis viens vai vairāki iepriekšēji insulti .
• Pieaugot vecumam , īpaši tiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• Smēķēšana .

Vai pastāv dažādi asinsvadu demences veidi?

Jā, ārsti lieto dažādus terminus, lai aprakstītu vaskulāro demenci, atkarībā no skarto asinsvadu skaita un veida, kā arī no simptomu attīstības veida. Daži no tiem ir šādi:

• (Pēcinsulta demence): Šajā gadījumā pēc insulta var attīstīties vaskulārā demence. Tas ir tad, kad insulta rezultātā tiek bojāti smadzeņu audi, kas kontrolē vairāk nekā vienu no domāšanas funkcijām. Bieži rodas valodas grūtības un atmiņas problēmas. Tomēr simptomi ir atkarīgi no tā, kuru smadzeņu daļu insults skāra. Lai ārsti to klasificētu kā (pēcinsulta demenci), šīm domāšanas grūtībām jāparādās tūlīt pēc insulta vai sešu mēnešu laikā, un tās nedrīkst uzlaboties.
• (Multinfarkta demence): "Infarkts" ir tas pats, kas (Insults). Tātad (Multinfarkts) nozīmē, ka daudzi (Insulti) ietekmē asinsriti dažādās smadzeņu daļās. Šo (Insultu) izraisītie simptomi bieži vien ir redzami, tiklīdz tie rodas. Tāpēc domāšanas spēju izmaiņas notiek pakāpeniski (tas ir, stāvoklis laika gaitā pēkšņi pasliktinās).
• (Binsvangera slimība) (subkortikāla vaskulāra demence): to izraisa sīko asinsvadu sašaurināšanās smadzeņu baltajā vielā aterosklerozes dēļ laika gaitā. Simptomi nerodas pēkšņi, bet gan pakāpeniski laika gaitā.
• Jaukta demence: Ja demences simptomus izraisa vairāk nekā viens cēlonis, ārsti to sauc par jauktu demenci. Visbiežāk novērotā asinsvadu demences kombinācija ir Alcheimera slimība. Tomēr tā var rasties arī kopā ar citiem neirodeģeneratīviem stāvokļiem.

Vai tas ir kaut kas tāds, kas mantots no paaudzes paaudzē?

Vaskulārā demence nav tieši ģenētiska . Tomēr daži no to izraisošajiem stāvokļiem, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un sirds slimības, var būt iedzimti.

Tomēr pastāv divas ļoti retas vaskulārās demences formas , ko izraisa vairāki insulti, ko izraisa izmaiņas (sauktas par mutācijām) noteiktos gēnos. Abas no tām galvenokārt ietekmē mazos asinsvadus smadzeņu baltajā vielā. Tās ir:

• (CADASIL):Pilns nosaukums ir (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subkortikal Infarcts and Leukoencefalopathy). (CADASIL) rodas, ja vienam no vecākiem ir šī slimība un bērns to manto ((Autosomāli Dominant Inheritance) To sauc). (CADASIL) specifiskie simptomi ir migrēna un atkārtoti insulti.
• (CARASIL): Pilns nosaukums ir (Cerebral Autosomal Recessive Arteriopathy with Subkortikal Infarcts and Leukoencefalopathy). Lai rastos (CARASIL), abiem vecākiem jābūt šīs slimības nesējiem, un bērns to mantos ((Autosomāli Recesīva Mantošana)). Visbiežāk sastopamie (CARASIL) simptomi ir kāju stīvums un apgrūtināta staigāšana.

Kā jūs to precīzi atpazīstat?

Lai pārliecinātos, ka Jums ir vaskulāra demence, Jums jāveic speciālista pārbaude . Jo ir daudz demences veidu, un tās simptomi var būt līdzīgi citu slimību simptomiem.

Jūsu ārsts veiks šādas darbības:

• Es jautāju, kā attīstījās jūsu simptomi.
• Pajautājiet par savām iepriekšējām slimībām.
• Viņi apskatīs, kādas zāles jūs pašlaik lietojat, jo dažas zāles var izraisīt demences simptomus.
• Pajautājiet par slimībām savā ģimenē.

Pēc tam jums, iespējams, ieteiks veikt vairākas dažādas pārbaudes. Tās var ietvert asins analīzes, smadzeņu skenēšanu un smadzeņu funkcionālos testus. Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāapmeklē arī demences speciālisti, piemēram, neirologi un geriatri.

Asins/krēpu analīzes (laboratorijas testi)

Asins analīzes tiek izmantotas, lai pārbaudītu citus stāvokļus, kas izraisa demences simptomus, piemēram, infekcijas, iekaisumu organismā, hipotireozi un vitamīnu deficītu (īpaši B12 vitamīnu).

Dažreiz ārsti veic mugurkaula punkciju, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu (CSF), lai pārbaudītu tādus stāvokļus kā autoimūnas slimības un neirodeģeneratīvas slimības.

Smadzeņu attēlveidošanas testi

Ārsts var pasūtīt smadzeņu skenēšanu, piemēram, šādu:

• (Datortomogrāfija — DT) un (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): Šīs (skenēšanas) pārbaudes meklē tādas lietas kā insults, asiņošana, audzējs vai šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Ārsti dod priekšroku (MRI) pārbaudei, lai noskaidrotu, vai ir (asinsvadu demence).
• (Amiloido PET skenēšana):Šī ir īpaša veida PET skenēšana. Tā meklē patoloģiskas olbaltumvielu, ko sauc par amiloīdu, nogulsnes smadzenēs. Tas bieži tiek novērots Alcheimera slimības gadījumā. Ārsti dažreiz iesaka šo testu, ja viņiem ir aizdomas par Alcheimera slimību.

Neiropsiholoģiskā testēšana

Šajā pārbaudē ārsts izmantos rakstiskus un datorizētus testus, lai pārbaudītu jūsu garīgās spējas. Tie ietver:

• Problēmu risināšanas spējas.
• Mācīšanās spējas.
• Lēmumu pieņemšanas spēja.
• Atmiņas jauda.
• Plānošanas spējas.
• Spēja loģiski domāt.
• Valodas prasmes.

Speciāli apmācīti psihologi (saukti par neiropsihologiem) izskata šo testu rezultātus un cenšas labāk izprast saistību starp jūsu smadzeņu veselību un jūsu spēju domāt (ko sauc par kognitīvo funkciju).

Kā apstiprināt vaskulāro demenci?

Ārsti diagnosticē asinsvadu demenci, izmantojot šādus kritērijus:

• Lai apstiprinātu demences vai MCI klātbūtni, nepieciešama neiropsiholoģiska pārbaude.
• Smadzeņu skenēšanā (bieži vien MRI) jābūt pierādījumiem, ka Jums nesen ir bijis insults vai ka Jums ir citas asinsvadu izmaiņas smadzenēs, kas atbilst Jūsu kognitīvajām grūtībām.
• Jābūt pierādījumiem, ka nav citu faktoru, kas veicina domāšanas spēju samazināšanos.

Šie kritēriji, visticamāk, norāda, ka vieglus kognitīvos traucējumus (VKT) vai demenci izraisa asinsvadu bojājumi, nevis kāds cits iemesls.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Diemžēl vaskulāro demenci izārstēt nav iespējams . Kad smadzenes ir bojātas, tās ir grūti pilnībā atjaunot. Tā vietā vaskulārās demences ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt riska faktorus un apturēt vai palēnināt turpmākus bojājumus . Tā arī palīdz cilvēkiem tikt galā ar smadzeņu bojājumu radītajām grūtībām un atrast jaunus veidus, kā rīkoties.

Medikamenti

Atšķirībā no Alcheimera slimības, FDA pašlaik nav īpaši apstiprinātu medikamentu asinsvadu demences ārstēšanai. Tomēr ārsti var izrakstīt medikamentus, ko sauc par holīnesterāzes inhibitoriem asinsvadu demences ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka tie var palielināt asins plūsmu uz smadzenēm un uzlabot domāšanas prasmes.

Memantīns ir vēl viena zāle, kas ir apstiprināta Alcheimera slimības ārstēšanai un var palīdzēt arī ar asinsvadu demenci.

Ārsts var izrakstīt arī citas zāles, lai kontrolētu insulta riska faktorus. Piemēram, zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu.

Rehabilitācijas un iepriekšējas aprūpes plānošana

Jums, iespējams, būs jāstrādā ar dažādiem speciālistiem, lai pārvaldītu asinsvadu demences simptomus. Piemēram, fizioterapeiti un ergoterapeiti var palīdzēt uzlabot jūsu fiziskās spējas un atrast jaunus veidus, kā veikt ikdienas uzdevumus. Logopēds var palīdzēt apgūt citus runas, rīšanas un komunikācijas veidus.

Citi eksperti, kas var jums palīdzēt, ir:

• Rekreācijas terapeiti.
• Reģistrēti dietologi.
• Psihologi vai psihiatri.
• Klīniskie sociālie darbinieki.
• Vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes vadītāji.

Šie speciālisti strādā ar jums un jūsu tuviniekiem, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat pastāvīgu aprūpes līmeni, kas ir pielāgots jūsu vajadzībām un mērķiem. Viņi arī konsultē jūs un jūsu ģimeni par turpmāko aprūpes plānošanu, tostarp finanšu un veselības lēmumiem. Viņi var arī nosūtīt jūs uz paliatīvo aprūpi vai hospisu, ja stāvoklis kļūst smags.

Vai ir kāds veids, kā no tā izvairīties?

Ir daži riska faktori, kas var ietekmēt šo stāvokli, piemēram, vecums vai ģenētiskie faktori, kurus jūs nevarat mainīt. Tomēr ir daudzi citi riska faktori, kurus jūs varat kontrolēt, lai mēģinātu novērst šo stāvokli , galvenokārt tie, kas bojā jūsu asinsvadus. Šeit ir daži soļi, ko varat veikt:

• Uzturēt asinsspiedienu, holesterīna līmeni un cukura (glikozes) līmeni asinīs veselīgā līmenī . Tas prasa ciešu sadarbību ar ārstu.
• Uzturēt sev veselīgu svaru .
• Regulāri vingrojiet . Centieties to darīt vismaz 30 minūtes dienā.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu , piemēram, Vidusjūras diētu vai DASH diētu.
• Atmet smēķēšanu .
• Ierobežot alkohola patēriņu .
• Kontrolējiet savu stresu .
• Regulāri apmeklējiet ārstu un lietojiet izrakstītās zāles tieši tā, kā noteikts.

Vaskulārā demence atšķiras no vairuma demences veidu ar to, ka to lielā mērā var novērst . Ja Jums ir kāds no šiem riska faktoriem, konsultējieties ar ārstu par to, ko varat darīt, lai tos pārvaldītu.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar šo stāvokli?

Vaskulārā demence laika gaitā var pasliktināties. Šīs izmaiņas var notikt pēkšņi vai pakāpeniski. Katra cilvēka dzīves ceļš ir atšķirīgs. Ārstēšana var palīdzēt kontrolēt slimības progresēšanu. Kopā jūs un jūsu ārsts izstrādāsiet labāko ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu simptomiem un slimības stadijai.

Šajā laikā saņemiet atbalstu no saviem tuviniekiem. Kopā jūs varat izveidot plānu, kas respektē jūsu dzīves kvalitāti un jūsu vēlmes, demences progresēšanas laikā.

Cik ilgi tu vēl varēsi viens pats veikt savu darbu?

Personai ar vaskulāro demenci var būt nepieciešama palīdzība dažās ikdienas lietās. Piemēram, medikamentu lietošanā, rēķinu apmaksā un ēdienu gatavošanā. Jūsu tuvinieks ar šo slimību var spēt daudzas lietas paveikt pats. Tomēr atkarībā no tā, kādas spējas ir ietekmētas, viņam var nebūt droši dzīvot vienam. Dažiem cilvēkiem ar vaskulāro demenci var būt nepieciešama specializētāka aprūpe no iestādēm, kas specializējas cilvēku ar demenci aprūpē.

Kā ir ar dzīves ilgumu?

Cilvēka ar šo slimību paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vaskulārā demence ir dažāda smaguma pakāpe, un tā ietekmē ikvienu atšķirīgi.

Cilvēkiem ar vaskulāro demenci ir īsāks paredzamais dzīves ilgums nekā cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar vaskulāro demenci ir lielāka iespēja nomirt no insulta vai sirdslēkmes, nevis no pašas demences.

Kādi ir pēdējo laiku simptomi?

Ir grūti precīzi pateikt, kādi ir vaskulārās demences galīgie simptomi. Dažreiz ir noderīgāk padomāt par to, kā demence ir ietekmējusi jūsu tuvinieku kopumā. Līdz demences beigām tā būs nopietni ietekmējusi daudzus jūsu tuvinieka dzīves aspektus. Viņiem būs nepieciešama pastāvīga aprūpe un atbalsts.

Vēlīnās vai beigu stadijas simptomi var būt:

• Smaga atmiņas zudums.
• Fiziskas grūtības, kas neļauj veikt ikdienas darbības, piemēram, ēšanu, mazgāšanos un ģērbšanos, bez palīdzības .
• Gandrīz pilnīgs valodas spēju zudums.
• Skumjas, intereses trūkums par jebko ((Apātija)).
• Halucinācijas un maldi .
• Nemiers, dusmas vai uzbudinājums.

Vislabāk par laika grafikiem jājautā jūsu tuvinieka medicīnas komandai, intensīvās terapijas māsai vai paliatīvās aprūpes sniedzējam. Viņi var pastāstīt, kādas pazīmes meklēt, lai jūs varētu iegūt aptuvenu priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūs vai jūsu aprūpētājs pamanāt, ka jūsu simptomi pasliktinās vai parādās jauni simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu.Jūsu ārsts vai veselības aprūpes komanda izvērtēs visas izmaiņas un nepieciešamības gadījumā veiks korekcijas jūsu ārstēšanas plānā.

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir vaskulārā demence, atcerieties, ka neesat viens. Gandrīz ikviens kādā dzīves posmā ir saskāries ar kādu demences formu. Zinot savu diagnozi, jūs un jūsu ģimene varat sagatavoties un plānot nākotni. Jūs varat uzzināt par aprūpes veidu, kas jums varētu būt nepieciešams, un kur jūs vēlētos to saņemt. Visa jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jums palīdzēt.

Vissvarīgākā lieta — vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tātad, ņemot vērā to, par ko mēs runājām (asinsvadu demence), šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jums jāatceras:

• Vaskulārā demence ir stāvoklis, kad atmiņas zudums rodas smadzeņu asinsrites samazināšanās dēļ .
• Galvenais iemesls tam ir asinsvadu bojājumi, piemēram, insults .
• Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka . Bieži sastopami atmiņas zudumi, apgrūtināta staigāšana un uzvedības izmaiņas.
• Lai gan pilnībā izārstēt slimību nav iespējams, tās progresēšanu var kontrolēt, kontrolējot riska faktorus .
• Ir ļoti svarīgi kontrolēt tādus faktorus kā paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis un smēķēšana.
• Ja rodas simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību .
• Jūs neesat viens, jūs varat saņemt atbalstu un pienācīgu aprūpi .

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Asinsvadu demence, atmiņas zudums, smadzeņu asinsrite, paralīze, demence, geriatrijas veselība, smadzeņu slimības