Iepazīsimies ar asinsvadu ķirurģiju vienkāršā veidā.

Mūsu ķermenis ir kā rosīga pilsēta. Šajā pilsētā ir ceļu sistēma, kas piegādā svarīgas lietas, piemēram, skābekli un barības vielas, uz katru tās daļu. Šos ceļus mēs saucam par "asinsvadiem" vai "asinsvadiem". Dažreiz šie ceļi tiek bojāti, aizsprosto vai kļūst vāji un gandrīz pārsprāgst. Tieši tad mums ir nepieciešama speciālista palīdzība, lai atjaunotu šos ceļus. Medicīnā joma, kas nodarbojas ar šo darbu, ir asinsvadu ķirurģija.

Vienkārši sakot, kas ir asinsvadu ķirurģija?

Asinsvadu ķirurģija nav atsevišķa operācija. Tas ir vispārīgs termins, kas apzīmē dažādas operācijas un ārstēšanas metodes, kas saistītas ar asinsvadiem mūsu ķermenī, proti , artērijām (asinsvadiem, kas pārvada asinis no sirds), vēnām (asinsvadiem, kas atgriež asinis no ķermeņa uz sirdi) un kapilāriem (ļoti smalkiem asinsvadiem) .

Dažreiz šos stāvokļus var kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem, bet dažos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos.

Asinsvadu ķirurģijai ir trīs galvenie mērķi:

• Asinsvadu bojājumu labošana.
• Šo slimību izraisīto bīstamo komplikāciju riska samazināšana.
• Asinsvadu piekļuves ceļu sagatavošana tādām ārstēšanas metodēm kā dialīze nieru slimniekiem.

Kādās situācijās nepieciešama asinsvadu ķirurģija?

Ja Jums ir viens vai vairāki no tālāk minētajiem stāvokļiem, Jums var būt nepieciešama asinsvadu ķirurģija. Jūs, iespējams, esat par dažiem no tiem dzirdējuši.

• Aortas aneirisma: Lielākā artērija mūsu ķermenī (aorta) vājinās un izspiežas kā balons.
• Asins recekļi: asins recekļi, īpaši kāju dziļajās vēnās (dziļo vēnu tromboze — DVT).
• Miega artēriju slimība: Tauku nogulsnes bloķē kakla artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm.
• Varikozas vēnas: pietūkušas, zilas vēnas kājās, kas parādās virs ādas.
• Perifēro artēriju slimība (PAS): Artēriju, kas piegādā asinis rokām un īpaši kājām, bloķēšana tauku nogulšņu dēļ.
• Nieru artērijas stenoze.
• Lai izveidotu piekļuves ceļu dialīzei.

Asinsvadu ķirurgs pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā.

Kādi ir galvenie asinsvadu ķirurģijas veidi?

Ir daudz dažādu operāciju veidu, ko izmanto dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai. Apskatīsim dažas no visbiežāk veiktajām operācijām.

Aortas aneirismas ķirurģija

Ja aneirisma kļūst pārāk liela vai pastāv tās plīsuma risks, tiek veikta operācija.

• Atvērta aneirismas operācija: krūtīs vai vēderā tiek veikts iegriezums, bojātā artērijas daļa tiek noņemta, un tās vietā tiek implantēta mākslīga caurule (transplantāts).
• Endovaskulāras aneirismas labošana (EVAR): šī ir operācija, ko veic caur nelielu iegriezumu. Caur cirksni tiek ievietota neliela caurule (katetrs), caur kuru izspiedušajā zonā tiek ievietota metāla rāmim līdzīga mākslīgā caurule (stenta transplantāts), kas nostiprina artēriju no iekšpuses.

Perifēro artēriju slimības (PAS) ārstēšana

Šo ārstēšanas metodi lieto, ja Jums rodas intermitējoša klaudikācija (sāpes, kas ejot atgādina ripojošu kustību) sašaurinātu kāju artēriju dēļ vai ja Jūsu brūces nav sadzijušas.

• Angioplastika un stentēšana: bloķētajā artērijā ievieto katetru, piepūš to un paplašina aizsprostojumu. Pēc tam ievieto sietam līdzīgu ierīci (stentu), lai novērstu aizsprostojuma atkārtošanos.
• Perifēro artēriju šuntēšanas operācija: tāpat kā tad, kad tiek bloķēts ceļš, tiek izveidots jauns maršruts, lai apietu bloķēto asinsvadu. To veic, izmantojot citu veselu vēnu vai mākslīgu caurulīti no ķermeņa.

Operācijas miega artēriju problēmu gadījumā

Šī artērijas bloķēšana ir galvenais insulta riska faktors.

• Karotīdas endarterektomija: kaklā tiek veikts neliels iegriezums, artērija tiek atvērta un iekšpusē uzkrājies tauku slānis (plāksne) tiek ķirurģiski nokasīta.
• Karotīdas angioplastika un stenta ievietošana: Kā minēts iepriekš, bloķētās artērijas paplašināšanai tiek izmantots balons un stents.

Ar vēnām saistītu slimību ārstēšana

Kad kāju vēnu vārsti kļūst vāji, asinis uzkrājas kājās, nevis atgriežas sirdī. Tas izraisa pietūkumu, sāpes un varikozas vēnas.

• Vēnu ligācija un noņemšana: izplatīta varikozu vēnu ārstēšanas metode. Šīs procedūras laikā slimā vēna tiek ķirurģiski pilnībā izņemta.
• Endovenoza termiskā ablācija: bez liela iegriezuma tiek izmantots lāzers vai augstfrekvences radioviļņi, lai sadedzinātu un noslēgtu slimo vēnu no iekšpuses. Pēc tam tiek apturēta asins plūsma vēnā.
• Skleroterapija: Mazu varikozu vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšanas metode. Vēnā injicē ķīmisku šķīdumu un to noslēdz.

Kas notiek pirms operācijas, tās laikā un pēc tās?

Pirms operācijas ārsts veiks pilnīgu jūsu izmeklēšanu, veiks nepieciešamās asins analīzes, skenēšanu (piemēram, Doplera ultraskaņu, datortomogrāfijas angiogrammu) un sniegs norādījumus par to, kas jādara, lai sagatavotos operācijai.

• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt dažu zāļu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu.
• Jums tiks lūgts gavēt no nakts pirms operācijas.
• Ja smēķējat, ir ļoti svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu dažas nedēļas pirms operācijas.

Ir divi galvenie ķirurģisko operāciju veidi. Ārsts izvēlēsies Jums piemērotāko metodi.

Atveseļošanās laiks pēc operācijas ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Dažām lielām operācijām intensīvās terapijas nodaļā (ITN) var būt nepieciešamas dažas dienas. Pēc nelielas procedūras, piemēram, skleroterapijas, jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā.

Kādi ir šo operāciju ieguvumi un riski?

Galvenās priekšrocības:

• Dažas no tām ir dzīvību glābjošas operācijas.
• Tas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti (piemēram, ļauj staigāt bez sāpēm).
• Var novērst tādas bīstamas komplikācijas kā insults un sirdslēkme .

Iespējamie riski:

• Alerģija pret anestēziju vai izmantotajām krāsvielām.
• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Infekcijas ķirurģiskajā vietā.
• Nervu bojājumi.

Risks var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, citu veselības stāvokļu (diabēta, nieru slimības) klātbūtne utt. Pirms operācijas ārsts ar jums skaidri apspriedīs visus šos jautājumus.

Kad pēc operācijas vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja atveseļošanās laikā pēc operācijas Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .

• Asiņošana vai strutas no ķirurģiskās brūces, apsārtums un pietūkums, kā arī stipras sāpes.
• Drudzis.
• Nejutīgums vai stipras sāpes vai pietūkums rokās vai kājās.
• Stipras sāpes krūtīs, vēderā vai mugurā.
• Asins vai zaļu/dzeltenu gļotu atklepošana.
• Grūtības redzēt vai runāt.