Vazopresori: uzziniet par šīm dzīvību glābjošajām zālēm ārkārtas situācijās

Iedomājieties, ka kāds jums tuvs cilvēks pēkšņi smagi saslimst un tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Ārsti saka: "Asinsspiediens (AS) ir ļoti zems, un tā paaugstināšanai jāsāk lietot īpašas zāles." Jūs, iespējams, esat dzirdējuši tādus vārdus kā "presori". Vazopresori ir ļoti svarīga zāļu klase, ko izmanto šādā dzīvību glābjošā cīņā. Ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kas tie ir. Tāpēc šodien par to parunāsim.

Vienkārši sakot, kas ir šie vazopresori?

Vazopresori ir spēcīgas zāles, ko ārsti lieto, lai paaugstinātu pārāk zemu pazeminātu asinsspiedienu. Tos parasti dod pacientiem šoka stāvoklī . Šajā šoka stāvoklī asinsspiediens pazeminās tik zemu, ka organisma dzīvībai svarīgie orgāni, piemēram, smadzenes, sirds un nieres, nesaņem nepieciešamās ar skābekli bagātās asinis. Tas var bojāt šos orgānus un pat apdraudēt dzīvību.

Parasti, kad kādam pazeminās asinsspiediens, vispirms tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums (intravenozi šķidrumi). Tomēr, ja asinsspiediens nepalielinās līdz vēlamajam līmenim pat pēc fizioloģiskā šķīduma ievadīšanas, ārsti kā nākamo soli izmanto šos vazopresorus.

Kā šīs zāles tiek ievadītas organismā?

Tā kā šīs ir ļoti spēcīgas zāles, tās parasti neievada caur kanulu, kas ievietota rokas vēnā. Tās ievada caur "centrālo venozo katetru" . Tā ir īpaša caurule, kas tiek ievietota lielā, lielajā asinsvadā kaklā, krūtīs vai cirkšņos. Tādā veidā zāles nonāk tieši lielā vēnā tuvu sirdij, padarot to drošāku un ātrāku iedarbību.

Kas notiek organismā ar vazopresoriem?

Šīm zālēm ir divas galvenās funkcijas:

1. Sašaurinājums: Iedomājieties ūdenspīpi. Ja mēs nedaudz saspiedīsim cauruli, ūdens ātrums un spiediens palielināsies, vai ne? Vazopresori dara to pašu. Šīs zāles izraisa īslaicīgu mazo asinsvadu sašaurināšanos mūsu ķermenī. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

2. Sirdsdarbības uzlabošana: Daži vazopresoru veidi ietekmē sirds muskuli, palīdzot sirdij spēcīgāk sūknēt asinis.

Ar abām šīm metodēm zemais asinsspiediens paaugstinās un asinis atkal sāk labi plūst uz dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Svarīgi ir tas, ka šīs zāles netiek lietotas slimības ārstēšanai. Tās tiek lietotas, lai kontrolētu asinsspiedienu un aizsargātu organisma orgānus, kamēr tiek ārstēta pamatslimība (piemēram, smaga infekcija, sirdslēkme).

Bieži lietotie vazopresoru veidi un piemēri

Intensīvās terapijas nodaļās tiek izmantoti dažādi vazopresoru veidi. Ārsts izvēlas vispiemērotākās zāles, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Vai mēs neapzināti lietojam arī vazopresorus?

Jā, zināmā mērā. Nazālie dekongestanti, ko lieto, lai mazinātu deguna aizlikumu saaukstēšanās gadījumā, satur arī zāles, kas sašaurina asinsvadus. Tas sašaurina deguna iekšējos asinsvadus, samazinot pietūkumu un atvieglojot elpošanu. Turklāt EpiPen® satur spēcīgu vazopresoru, ko sauc par adrenalīnu, kas ir obligāts cilvēkiem ar smagām alerģijām.

Kādos medicīniskos apstākļos šīs zāles ir nepieciešamas?

Vazopresori ir dzīvības uzturēšanas līdzekļi. Tie ir nepieciešami ļoti nopietnās, dzīvībai bīstamās situācijās.

• Šoks: Šoks, ko izraisa smaga infekcija (septisks šoks), sirds mazspēja (kardiogēns šoks) vai pārmērīga asiņošana.
• Sepse:Nespējot kontrolēt infekciju, kas iekļuvusi organismā, viss ķermenis reaģē neparasti, izraisot asinsspiediena pazemināšanos.
• Sirdslēkme un sirds mazspēja: Kad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis.
• Operācijas laikā: Īpaši, ja asinsspiediens pazeminās spinālās anestēzijas dēļ.
• Smaga zāļu reakcija vai čūskas kodums.
• Neatliekamās kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) laikā.

Vai vazopresoriem ir blakusparādības?

Jā. Šīs ir ļoti spēcīgas zāles, un pastāv blakusparādību risks. Tāpēc tās ievada tikai intensīvās terapijas nodaļā (ITN), pastāvīgā ārstu un medmāsu uzraudzībā. Viss, sākot no pacienta sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un skābekļa līmeņa, tiek pastāvīgi uzraudzīts, izmantojot monitorus.

Dažas no iespējamām blakusparādībām:

• Trauksme un galvassāpes.
• Sāpes krūtīs.
• Sirdsdarbības ātruma traucējumi - palielināts ātrums (tahikardija) vai samazināts ātrums (bradikardija).
• Pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās.
• Samazināta asins piegāde pirkstu galiem asinsvadu pārmērīgas sašaurināšanās dēļ.
• Asins recekļu veidošanās risks (trombembolija).

Medicīnas komanda pastāvīgi uzrauga pacientu, lai mazinātu šīs blakusparādības. Viņi vienmēr pielāgo zāļu devu atbilstoši nepieciešamībai.

Atveseļošanās laiks

Vazopresori ir ļoti nopietna saslimšana, kuras dēļ Jums ir jālieto šie medikamenti. Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no pamatslimības, kuras dēļ Jums tika ievadīti šie medikamenti. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā nedēļām vai mēnešiem ilgi. Pat pēc atgriešanās mājās Jums ir jāvelta laiks, lai atgrieztos pie ierastā dzīves ritma.

Pēc atgriešanās mājās ir ļoti svarīgi laikus lietot visas ārsta izrakstītās zāles pareizās devās un laikus ierasties klīnikā. Ja rodas tādi simptomi kā slikta pašsajūta, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANL).