Vai jūsu bērns runā caur degunu? Uzziniet par velofaringālu nepietiekamību (VPI)

Vai jūsu mazulis , runājot, kādreiz dzirdat "nazālu" skaņu, it kā balss nāktu no deguna? Dažreiz, izrunājot tādus burtus kā "प", "ब", "त", viņi rada neskaidru, nazālu skaņu? Daudzi vecāki domā, ka tas ir normāli, taču dažreiz tam var būt medicīnisks iemesls. Neuztraucieties, šodien mēs runāsim par šādu situāciju.

Vienkārši sakot, kas ir velofaringāla nepietiekamība ( VPI )?

Lai gan šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, būtība ir ļoti vienkārša. Sapratīsim to.

Iedomājieties, ka starp mūsu muti (mutes dobumu) un deguna iekšējo dobumu (deguna dobumu) ir durvis. Mēs šīs durvis saucam par "velofaringālo sfinkteru". Tas patiesībā ir muskuļu gredzens. Kad mēs runājam vai norijam, šīs durvis cieši aizveras, neļaujot gaisam iekļūt degunā. Piemēram, kad mēs sakām "maize", gaisa spiediens, kas rodas līdz burtam "p", rodas mūsu mutē. Šajā brīdī durvis ir aizvērtas, lai gaiss neieplūstu mūsu degunā.

Velofaringāla nepietiekamība ( VPI ) ir stāvoklis, kad šīs durvis jeb "sfinkteris" neaizveras pareizi. Tas nozīmē, ka ir palikusi neliela sprauga. Kas tad notiek? Kad mēs runājam, daļa gaisa, kam vajadzētu izplūst no mutes, nonāk degunā. Tāpēc mūsu balss skan nazāliski. Dažos smagos gadījumos tas var pat parādīties caur degunu, kad dzeram kaut ko šķidrumu, piemēram, ūdeni.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Lai gan VPI var rasties ikvienam, tas ir īpaši izplatīts bērniem. To veicina vairāki faktori.

• Iedzimtas problēmas: Daži bērni piedzimst ar noteiktām aukslēju problēmām. Piemēram, bērniem ar aukslēju šķeltni var būt šis stāvoklis. Dažiem bērniem arī mīkstās aukslējas dzimšanas brīdī var būt nedaudz saīsinātas.
• Palielinātas mandeles un adenoīdi : Dažiem bērniem, kad palielinās mandeles kaklā vai adenoīdi aiz deguna, tas var traucēt iepriekš minētā "sfinktera" darbību.
• Ģenētiskie stāvokļi: Dauna sindromsVPI var rasties arī ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Dauna sindromu vai neirofibromatozi.
• Muskuļu vājums: Neiroloģiski traucējumi , piemēram, cerebrālā trieka, var izraisīt galvas muskuļu vājināšanos un nepareizu darbību.
• Dažas operācijas:
• Adenoīdu izņemšana.
• Tonsillektomija.
• Operācija audu noņemšanai no rīkles aizmugures (UPPP operācija) tādu slimību gadījumā kā krākšana .
• Citi cēloņi: VPI var izraisīt arī audzējs uz galvaskausa vai staru terapijas saņemšana rīkles/deguna vēža gadījumā.

Reti mūziķiem, kas spēlē pūšaminstrumentus vai koka pūšaminstrumentus, stresa dēļ var attīstīties arī īslaicīgs stāvoklis, ko sauc par "stresa VPI".

Kādi ir VPI simptomi?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir VPI, pievērsiet uzmanību šiem simptomiem.

Kā balss skan VPI situācijā?

Precīzāk sakot, kad runā kāds ar šo stāvokli, jūs varat dzirdēt šādas lietas:

• Stāsts it kā iestrēgst vidū, un stāsts dīvainā kārtā apstājas.
• Balss nav skaidra, šķiet, ka tā ir apslāpēta (apslāpēta runa).
• Runājot, jūs varat dzirdēt "pūšas", "čīkst" vai "šņāc", it kā jums būtu aizlikts deguns .
• Acīmredzot ir sajūta , ka runā caur degunu, nevis muti.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Ja bērnam pamanāt šos simptomus, vislabāk ir apmeklēt ārstu. Šim nolūkam vislabāk piemērota ir ausu, deguna un rīkles speciālista (ENT) palīdzība. Viņš vai viņa veiks vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli.

1. Fiziskā apskate: Vispirms ārsts aptaustīs bērna aukslējas, lai noskaidrotu, vai ir kādas novirzes.

2. Runas analīze: Ļaujiet bērnam runāt un uzmanīgi klausīties, lai saprastu VPI raksturīgās skaņas.

3. Nazoendoskopija: Šajā izmeklējumā degunā tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru un gaismu, un ārsts skatās tieši ekrānā, lai redzētu, vai sfinkteris aizveras, kad runājat, vai arī vai ir kādas spraugas. Lai gan tas var šķist nedaudz neērti, tas ir ļoti svarīgi precīzai diagnozei.

4. Videofluoroskopija: šī ir īpaša rentgena izmeklēšana. Bērnam iedod dzert šķidrumu, ko sauc par bāriju, un rentgenuzņēmumā var redzēt aukslēju un rīkles daļu kustības, bērnam norijot un runājot.

Kādas ir VPI ārstēšanas metodes?

Kad VPI statuss ir apstiprināts, nav no kā baidīties. Tam ir efektīvas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas metodes var iedalīt divās galvenajās kategorijās.

1. Logopēdija

Šī ir ļoti svarīga daļa. Logopēds māca bērnam, kā runāt ar VPI tā, lai mazinātu deguna skaņu balsī. Dažreiz logopēdija ir nepieciešama pirms un pēc operācijas. Pēc operācijas bērnam ir jāiemācās izrunāt skaņas jaunā veidā.

2. Ķirurģija

Vairumā gadījumu VPI pastāvīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas galvenais mērķis ir aizvērt spraugu starp degunu un muti. Tomēr jāuzmanās, lai netiktu traucēta deguna elpošana. Atkarībā no bērna stāvokļa ārsts var izmantot dažādas ķirurģiskas metodes.

• Mīksto aukslēju formas maiņa.
• Padarot rīkles sienu nedaudz biezāku un samazinot attālumu līdz aukslējām.
• Plaukstas muskuļu stiepšana vai pārkvalificēšana.
• No rīkles aizmugurējās sienas tiek ņemts muskuļu atloks ("rīkles atloks") un piestiprināts pie mutes jumta. Tas lielā mērā aizver spraugu.

Dažreiz tiem, kas nevar vai nevēlas veikt operāciju, mutē tiek ievietota īpaša ierīce (“mutes protēze”), kas ir līdzīga fiksatoram, ko uzliek uz zobiem. Tas tiek darīts, lai paceltu mutes augšdaļu un aizvērtu spraugu. Tomēr to var būt nedaudz grūti lietot nepārtraukti.

Vai pastāv kādi operācijas riski?

Tāpat kā jebkura operācija, VPI operācija var radīt nelielus riskus, taču vairumā gadījumu tie nenotiek.

• Hiponazāla runa: Tas nozīmē, ka pēc operācijas skaņa, kas nāk no deguna, kļūst mazāk normāla, un balss izklausās tā, it kā tā nāktu no saaukstēšanās.
• Apgrūtināta elpošana caur degunu.
• Krākšana un obstruktīva miega apnoja.
• Dažreiz pat pēc operācijas deguna balss (hipernazālā runa) var pilnībā neizzust, bet pat pastiprināties.

Pirms operācijas ārsts to ar jums detalizēti apspriedīs.

Kas man jādara, ja manam bērnam ir šī slimība?

Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un meklēt padomu. Ja bērna runā pamanāt neparastus modeļus, ieradumus vai skaņas, īpaši, ja balss skan kā deguns, neignorējiet to.

Jo ātrāk šis stāvoklis tiek ārstēts, jo labāki rezultāti. Pretējā gadījumā bērnam var attīstīties ieradums runāt nepareizi, un vēlāk šo ieradumu var būt grūti mainīt.

Nav īpaša veida, kā novērst šo stāvokli, jo tas bieži vien ir iedzimts vai izraisa citas slimības.