Vai jūsu bērns runājot rada neskaidru skaņu? Tas varētu būt saistīts ar velofaringālu nepietiekamību (VPI)!

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu mazulis runājot neskaidri runā? Vai arī, izrunājot noteiktus burtus, viņš izdod dīvainas skaņas? Lai gan bērnībā šīs lietas tiek uzskatītas par normālām, dažreiz tam var būt cits iemesls. Šādos gadījumos mums jāuztraucas par šo stāvokli, ko sauc par "(velofaringeālu nepietiekamību)", ko mēs saīsināti saucam arī par "(VPI)". Parunāsim par to šodien detalizēti un vienkārši.

Kas ir `(velofaringāla nepietiekamība - VPI)`? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, `(VPI)` nozīmē, ka atvere starp mūsu mutes dobumu un deguna dobumu neaizveras pareizi. Iedomājieties, kad mēs runājam vai norijam, šī atvere aizveras pareizi, un gaisam vajadzētu izplūst tikai caur muti (daudzās skaņās). Bet cilvēkam ar `(VPI)` šī atvere neaizveras pareizi, tāpēc daļa gaisa, kam vajadzētu izplūst no mutes, izplūst arī caur degunu. Tāpēc balss izklausās tā, it kā tā nāktu no deguna, un dažus vārdus ir grūti izrunāt.

Šo atveri medicīnā sauc par "velofaringālo sfinkteru". To veido mūsu:

• Rīkles augšdaļa aiz deguna (nazofarnekss)
• Rīkles vidusdaļa aiz mutes (`(Orofarinkss)`)

Tur, kur daļas savienojas. Šis `(sfinkteris)` ir muskulis, kas ir līdzīgs gredzenam. Tas darbojas kā durvis. Kad mēs runājam, kad mēs norijam, tas cieši aizveras. `(VPI)` gadījumā notiek tas, ka šīs durvis, tas ir, `(sfinkteris)`, kādas strukturālas problēmas dēļ neaizveras pareizi.

Iedomājieties to šādi: tāpat kā neliels caurums ūdensvadā var izraisīt ūdens noplūdi, ja šī atvere nav pareizi aizvērta, no deguna var "noplūst" gaiss. Dažos smagos gadījumos caur degunu var nonākt pat ēdiens un dzērieni.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo `(VPI)` stāvokli?

Šis stāvoklis (VPI) parasti visvairāk skar bērnus, īpaši šādos gadījumos:

• Iedzimti aukslēju defekti: Daži zīdaiņi var piedzimt ar aukslēju šķeltni ("(Aukslēju šķeltne)"). Vai arī aukslējas var būt īsākas nekā parasti ("(Nenormāli īsas aukslējas)"). Šādu iemeslu dēļ iepriekšminētā atvere neveidojas pareizi.
• Palielinātas mandeles jeb adenoīdi: Mandeles ir dziedzeri abās rīkles pusēs. Adenoīdi ir dziedzeri rīkles augšdaļā aiz deguna. Kad tie kļūst pārāk lieli, tie var aizsprostot atveri.
• Ģenētiskie stāvokļi: VPI var rasties arī ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Dauna sindromu vai neirofibromatozi (stāvokli, kad nervu sistēmā veidojas nevēža audzēji).
• Muskuļu vājums nervu sistēmas slimību dēļ: Piemēram, tādā stāvoklī kā "cerebrālā trieka" galvas muskuļi var nedarboties pareizi.
• Audzējs viņu aukslējās:Arī audzējs uz galvas ādas var būt šī iemesla cēlonis.

Papildus šīm lietām VPI var rasties arī pēc noteiktām operācijām vai vēža ārstēšanas.

• Adenoīdu izņemšana (operācija adenoīdu noņemšanai)
• Tonsillektomija (operācija mandeļu noņemšanai)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) ir operācija, kuras laikā tiek paplašināti elpceļi, noņemot liekos audus rīkles aizmugurē.
• Šis stāvoklis var rasties arī kādu laiku pēc staru terapijas saņemšanas mutes vai deguna un rīkles vēža gadījumā.

Ļoti reti mūziķiem, kas spēlē pūšaminstrumentus vai koka pūšaminstrumentus, var attīstīties arī "stresa VPI" forma.

Kādi ir šī `(VPI)` stāvokļa simptomi?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir VPI, pievērsiet uzmanību šiem simptomiem:

• Nazāli skanoša balss: Galvenā īpašība ir tāda, ka, runājot, tā izklausās tā, it kā tā nāktu no deguna, it kā jums būtu saaukstēšanās.
• Grūtības izrunāt noteiktus vārdus vai burtus: Īpaši, izrunājot tādus burtus kā "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), tas var nebūt skaidrs. Piemēram, sakot "஬ானா", tas var izklausīties kā "மாமா", vai arī šo burtu vietā var būt dzirdama svilpojoša skaņa.
• Neparastas skaņas, kas nāk no deguna, runājot: Runājot, no deguna var dzirdēt "ššš" skaņu vai aizrīšanās skaņu.
• Reti šķidrums vai ēdiens izdalās caur degunu ("(regurgitācija)"): Šis ir nedaudz smagāks gadījums. Tas var izdalīties no deguna pēc ūdens dzeršanas, piena dzeršanas un dažreiz pat pēc ēšanas.

Kā izklausās, kad runā kāds ar `(VPI)`?

Nedaudz sīkāk, kad runā kāds ar `(VPI)`, var notikt šādas lietas:

• Vienkārši te un tur stāstā ievieš pauzes.
• Balss ir neskaidra un izklausās, it kā tā stostītos.
• Gaisa pūšanas skaņa caur degunu, vienkārša krākšanas skaņa vai skaņa, kas līdzīga aizliktam degunam.
• Sajūta tāda, it kā tu runātu caur degunu, nevis muti.

Kā ārsti diagnosticē stāvokli `(VPI)`?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir VPI, vislabāk ir apmeklēt pediatru vai ausu, deguna un rīkles speciālistu (ENT speciālistu). Ārsts, visticamāk, veiks šādas pārbaudes:

• Palpācija: Palpācija tiek veikta, lai pārbaudītu jebkādas aukslēju anomālijas.
• Izmeklēšana ar plānu caurulīti ar kameru ("(fiberoptiskais nazoendoskops)"): Caur degunu tiek ievietota plāna caurulīte ar nelielu kameru un gaismu, lai pārbaudītu, vai rīkles iekšpusē esošais "(sfinkteris)" pareizi aizveras. Lai gan tas var šķist nedaudz neērti, bērnam tas nav ļoti sāpīgi.
• Runas analīze (`(Runas analīze)`):Ieklausieties, kā bērns runā, un pārbaudiet, vai dzirdamas specifiskās skaņas, kas saistītas ar `(VPI)`. Šim nolūkam varat lūgt palīdzību logopēdam.
• Īpašs rentgena izmeklējums (videofluoroskopija): šajā izmeklējumā bērnam tiek dots dzert šķidrumu, ko sauc par bāriju, un rentgena videoierakstā tiek apskatītas rīkles iekšējās daļas, bērnam norijot un runājot. Tas ļauj skaidri redzēt, vai atvere darbojas pareizi un no kurienes noplūst gaiss.
• Tieša aukslēju novērošana, runājot ar elastīgu endoskopu.

Kādas ir VPI ārstēšanas metodes?

Logopēdija un ķirurģija parasti tiek izmantota kā VPI ārstēšanas metode.

• Logopēdija: tā palīdz mainīt bērna runas veidu un mazināt deguna skaņas. Logopēdija bieži ir nepieciešama pirms un pēc operācijas. Tas ir tāpēc, ka pat ja operācija novērš strukturālo defektu, bērns joprojām ir pieradis runāt nepareizi, tāpēc logopēdija ir būtiska, lai mainītu šos ieradumus.

• Ķirurģija: Operācijas mērķis ir aizvērt atveri starp degunu un muti. Tas tiek darīts tā, lai netiktu aizsprostots elpceļi. Veicamā operācijas veids ir atkarīgs no strukturālās problēmas rakstura. Ķirurgs var veikt šādas darbības:
• Mīksto aukslēju formas maiņa.
• Padarot rīkles sienu nedaudz lielāku un samazinot attālumu līdz mīkstajām aukslējām.
• Galvas ādas muskuļu stiepšana, pārveidošana vai nostiprināšana.
• No rīkles aizmugurējās sienas tiek paņemts muskuļa lēveris un piestiprināts pie mutes jumta. To sauc par rīkles lēvera procedūru.
• Izmantojot tauku injekcijas vai citus pildvielas, lai aizvērtu spraugu pierē.

Dažiem cilvēkiem mutē ievieto arī īpašu ierīci (“(mutes protēzi)”). Tā ir līdzīga “(fiksatoram)”, ko ievieto pēc zobu stiepļu ievietošanas. Tas tiek darīts, lai paceltu mutes augšdaļu un noturētu to vietā. Tomēr tās ir nedaudz neērtas valkāt. Tāpēc tās bieži vien ir ieteicamas tikai tiem, kuriem nevar veikt operāciju.

Vai `(VPI)` operācijās pastāv kādi riski?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī operācijas laikā, lai koriģētu "(VPI)", var rasties dažas komplikācijas. Tās ietver:

• Hiponazāla runa: Tas nozīmē, ka zūd normālā deguna skaņa, kurai runājot vajadzētu nākt no deguna , un balss mainās, it kā tā būtu tikai saaukstēšanās.
• Nazālas gaisa plūsmas aizsprostojums.
• Obstruktīva miega apnoja.
• Pasliktināta hipernazāla runa: Tas nozīmē, ka skaņa ir deguna skaņa nekā parasti.

Tāpēc ir svarīgi veikt šo ārstēšanu pieredzējušas medicīnas komandas vadībā.

Vai es varu pasargāt savu bērnu no (VPI)?

Patiesībā nav īpašas metodes, kā novērst "(VPI)" rašanos. Lai gan, izvairoties no operācijām, kas saistītas ar aukslējām un kaklu, var samazināt "(VPI)" risku, daudzos gadījumos šīs operācijas ir medicīniski nepieciešamas.

Ko sagaidīt, ja manam bērnam ir šī slimība?

Ķirurģiska iejaukšanās var veiksmīgi izārstēt VPI aptuveni 85% gadījumu. Tomēr dažiem cilvēkiem var turpināties simptomi vai var būt nepieciešama vēl viena operācija.

Vissvarīgākais ir tas, ka bērns ar `(VPI)` bieži vien ir pieradis pie nepareiza runas stila, tāpēc logopēdija noteikti ir nepieciešama, lai mainītu šos ieradumus pēc operācijas.

Kad man vajadzētu jautāt sava bērna ārstam par VPI?

Ja bērna runā pamanāt neparastus modeļus, ieradumus vai dīvainas skaņas, konsultējieties ar bērna ārstu. Īpaši, ja runājot ir dzirdama atšķirīga deguna skaņa, tas varētu būt VPI gadījums. Jo ātrāk šis stāvoklis tiek ārstēts, jo lielāka iespēja novērst ilgtermiņa runas ieradumus, kurus vēlāk būs grūti mainīt.

Velofaringāla nepietiekamība (VPI) ir stāvoklis, kad atvere starp muti un degunu neaizveras pareizi. Šī stāvokļa dēļ runas laikā gaiss izplūst no deguna, nevis mutes. Ja bērnam ir grūtības runāt un viņš izklausās pēc deguna, noteikti konsultējieties ar savu pediatru par VPI.

Kopsavilkums (vēstījums sākumam)

• `(VPI)` ir stāvoklis, kas rodas, ja `(velofaringāls sfinkteris)`, kas atdala mutes dobumu no deguna dobuma, pareizi neaizveras.
• Tas runājot var izraisīt nazālu skaņu, un var būt grūti izrunāt dažus burtus .
• Iedzimti rīkles defekti, palielinātas mandeles/adenoīdi, noteikti ģenētiski stāvokļi un ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt VPI.
• Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.
• Galvenās ārstēšanas metodes ir logopēdija un ķirurģija .
• Ātra ārstēšana un pareiza logopēdija var palīdzēt bērnam skaidri runāt.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties jautāt ārstam. Atcerieties, ka vislabāk ir agrīna atklāšana un ārstēšana.

` VPI, velofaringāla nepietiekamība, balss, runāšana degunā, runas grūtības, runas traucējumi, bērnu veselība