Vai jums ir vāja sirds? Uzzināsim par ventrikulāro palīgierīci (VAD).

Dažreiz mūsu sirds var kļūt ļoti vāja. Sirds muskulis var kļūt tik noguris, ka to vairs nevar kontrolēt ar medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm. Mēs šo stāvokli saucam par progresējošu sirds mazspēju. Tātad, vai zinājāt, ka šādos laikos sirdī var implantēt nelielu "palīgu", un tam var uzticēt daļu sirds darba? Šo ierīci medicīnā sauc par ventrikulāro palīgierīci jeb saīsināti VAD . Šodien sapratīsim to vienkārši, it kā mēs runātu ar draugu.

Vienkārši sakot, kas ir VAD?

Iedomājieties savu sirdi kā motoru, kas sūknē ūdeni uz māju. Kad šis motors sabojājas, ūdens neplūst uz visu māju, vai ne? Tā tas ir ar vāju sirdi. VAD ir neliels mehānisks sūknis , ko izmanto, lai palīdzētu vājai sirdij. Tas paņem asinis no sirds kambara un sūknē tās uz pārējo ķermeni. Tas ir kā pievienot nelielu papildu motoru vājajam motoram.

Ir vairāki galvenie šo VAD veidi.

Kādiem cilvēkiem ir nepieciešams VAD?

Ne visiem pacientiem ar smagu sirds mazspēju tiks uzstādīta sirds mazspējas sensora ierīce (VAD). To galvenokārt izmanto trim mērķiem.

1. Kā tilts uz atveseļošanos: Dažreiz sirds var īslaicīgi kļūt ļoti vāja. Šādos gadījumos VAD tiek izmantota, lai dotu sirdij atpūtu un atbalstītu to, līdz tā atkal var funkcionēt patstāvīgi.

2. Kā tilts uz sirds transplantāciju: Dažiem pacientiem ir nepieciešama sirds transplantācija. Taču viņiem ir jāgaida kādu laiku, līdz būs pieejama saderīga sirds. Šajā laikā sirds atbalstam un dzīvības glābšanai tiek izmantota venozā asistente (VAD).

3. Galamērķa terapija: Tiem, kuriem vecuma vai citu veselības stāvokļu dēļ sirds transplantācija nav piemērota , šī VAD tiek izmantota pastāvīgi, lai nodrošinātu sirds atbalstu mūža garumā. Tas ļauj viņiem dzīvot ilgāk un ar labāku dzīves kvalitāti.

Kā šī mašīna darbojas?

Šai ierīcei ir vairākas daļas. Dažas ir savienotas ar sirdi ķermeņa iekšienē, bet citas atrodas ārpus ķermeņa.

• Ieplūdes kanula: šī ir caurule, kas savienota ar sirds kambari. Tā ņem asinis no sirds un piegādā tās mehāniskajam sūknim.
• Mehāniskais sūknis: Šis ir stāsta varonis. Viņš ir tas, kurš veic sirds sūknēšanas darbu.
• Izplūdes kanula: šī caurule savieno sūknētās asinis atpakaļ ar ķermeņa galveno asinsvadu (aortu) vai cauruli, kas ved uz plaušām.
• Piedziņas vārpsta: Šis ir mazs, izturīgs kabelis, kas savieno sūkni korpusa iekšpusē ar kontrolieri ārpus korpusa. Tas iznāk caur ādu.
• Kontrolieris: Tas ir līdzīgs VAD smadzenēm. Neliels dators. Tas kontrolē VAD darbību un ļauj ārstiem un pacientam skatīt no tā iegūto informāciju.
• Ārējais akumulatoru bloks: šie akumulatori nodrošina VAD nepieciešamo enerģiju. Ir pieejams galvenais akumulators un rezerves akumulators ārkārtas situācijām.

Kas notiek pirms operācijas?

Tā kā šī ir ļoti nopietna operācija, pacients VAD operācijai tiek atlasīts pēc virknes ļoti plašu pārbaužu. Rūpīgi tiek pārbaudīts sirds un citu orgānu (piemēram, nieru un aknu) pašreizējais stāvoklis.

Bieži sastopamie testi ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG)
• Ehokardiogramma (ehokardiogramma)
• Datortomogrāfijas skenēšana
• Fizisko aktivitāšu pārbaude
• Sirds kateterizācija

Tāpat pacientam un ģimenei vislabāk ir iemācīt, kā sadzīvot ar VAD un kā par to rūpēties. Īpaši svarīgi ir, lai pacientam būtu ģimenes loceklis vai tuvs draugs, kas var palīdzēt.

Kā tiek veikta operācija?

Šī ir atvērta sirds operācija. Vienkārši sakot, notiek šādi:

1. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tāpēc jūs neko nejutīsiet un neatcerēsieties.

2. Operācijas laikā Jums tiks nodrošināta elpošanas atbalstīšana ar ventilatora palīdzību .

3. Ķirurgs veic iegriezumu krūškurvja vidū, atsedzot sirdi.

4. Pēc tam jūs tiksiet pievienots kardiopulmonālajai šuntēšanas iekārtai . Šī iekārta turpinās cirkulēt asinis visā ķermenī, pat ja operācijas laikā jūsu sirds ir apstājusies.

5. Pēc tam VAD sūknis tiek piestiprināts atbilstošajā vietā sirdī, un piedziņas līnija tiek izņemta caur vēdera sienu.

6. Pēc VAD aktivizēšanas un pārliecināšanās, ka tas nodrošina ķermenim nepieciešamo asins piegādi, jūs tiksiet izņemts no šuntēšanas iekārtas.

7. Visbeidzot, krūškurvja kauls tiek piestiprināts atpakaļ ar metāla stieplēm, un brūce tiek aizvērta ar šķīstošām šuvēm.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, VAD ir gan ieguvumi, gan riski.

Jūsu medicīnas komanda jūs regulāri uzraudzīs, lai pārvaldītu šos riskus.

Kāda ir dzīve ar VAD?

Dzīvošana ar VAD nozīmē pierast pie jauna dzīvesveida.

• Ierobežojumi: Jūs nevarat peldēties vai mazgāties, jo ierīce nav ūdensizturīga (bet jums tiks sniegti norādījumi, kā dušoties ar speciālu pārvalku). Tāpat jums vajadzētu izvairīties no kontakta sporta veidiem, kuros ir augsts traumu risks.
• Apkope: Vienmēr uzturiet piedziņas līniju tīru vietā, kur tā iziet no ādas. Nomainiet baterijas un iemācieties saprast kontroliera trauksmes signālus.
• Medikamenti: Jums visu atlikušo mūžu būs jālieto antikoagulanti, piemēram, varfarīns. Jums būs jālieto arī medikamenti asinsspiediena regulēšanai.
• Medicīniskā uzraudzība: Jums regulāri jāapmeklē ārsts, jāveic asins analīzes un jāpārbauda VAD dati. Lai gan sākumā Jums, iespējams, būs bieži jāapmeklē slimnīca, laika gaitā to biežums samazināsies.

Vai ir jādomā arī par garīgo veselību?

Protams, jā. Daži cilvēki, dzīvojot ar tik lielām pārmaiņām, var izjust stresu, depresiju vai trauksmi. Tas ir normāli. Ja jūtaties šādi, necietiet vienatnē, bet noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ir ļoti svarīgi meklēt palīdzību.

Kad jums jākonsultējas ar ārstu

Ja rodas šādi simptomi vai problēmas, nekavējoties informējiet savu medicīnas komandu.

VAD ir apbrīnojams tehnoloģisks sasniegums, kas var dot otru dzīvību kādam, kurš cīnās ar nopietnu sirds slimību. Tās sniegtie dzīvību glābjošie ieguvumi ir nenovērtējami. Taču, lai gūtu maksimālu labumu no šiem ieguvumiem, ir svarīgi, lai pacients rūpētos par sevi un savu ierīci.