Vai jūsu mazajam ir caurums sirdī? Uzzināsim par kambaru starpsienas defektu (VSD) bez bailēm!

Vai ārsts, pārbaudot jūsu mazuli, pārnēsājot sirdi, teica kaut ko līdzīgu: "Hmm, ir neliela sirds trokšņa"? Vai arī, barojot bērnu ar krūti vai skraidot apkārt, jums šķita, ka jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana vai svīšana? Dažreiz šo problēmu cēlonis var būt neliels caurums sirdī. Medicīnā mēs to saucam par "(kambara starpsienas defektu)" jeb "VSD" . Tāpēc šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši. Nav jābaidās, jo vissvarīgākais ir par to apzināties.

Kas ir VSD? Kas īsti notiek?

Vienkārši sakot, VSD ir caurums sienā (sauktā par starpsienu) starp divām galvenajām sirds kamerām (sauktām par sirds kambariem). Iedomājieties to kā nelielu māju ar četrām istabām. Starp šīm istabām ir sienas, lai novērstu asiņu sajaukšanos savā starpā. "Labās asinis" ar lielāku skābekļa daudzumu plūst vienā pusē, bet "sliktās asinis" ar mazāku skābekļa daudzumu plūst otrā pusē.

Kas notiek, ja šī ir "VSD", tas ir, ja sienā starp šīm divām apakšējām kamerām ir caurums? Asinis, kurās ir vairāk skābekļa, noplūst caur caurumu asinīs, kurās ir mazāk skābekļa. Tad sirdij un plaušām ir jāstrādā nedaudz vairāk. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām sirds slimībām . Dažreiz šī "VSD" var rasties kopā ar citām sirds slimībām.

Atcerieties, ka ne visi VSD ir bīstami. Vairumā gadījumu mazi caurumi aizveras paši bez jebkādiem simptomiem.

Vai ir VSD veidi?

Jā, pastāv četri galvenie VSD veidi atkarībā no tā, kur tas notiek, un cauruma rakstura. Apskatīsim, kas tie ir:

• Membrānas tipa VSD: Šis ir visizplatītākais veids. Caurums rodas sienas augšdaļā starp divām apakšējām sirds kamerām.
• Muskuļu VSD: Šāda veida gadījumā caurums rodas sienas apakšējā, muskuļotajā daļā. Dažreiz šāda veida VSD gadījumā var būt vairāk nekā viens caurums.
• Ieplūdes VSD: šī atvere atrodas tieši zem trikuspidālā vārstuļa sirds labajā kambarī un mitrālā vārstuļa kreisajā kambarī. Konkrēti, tuvu vietai, kur asinis ieplūst sirds kambaros.
• Izejas VSD: Šajā gadījumā caurums atrodas netālu no plaušu vārsta, kas pārnes asinis no labā kambara uz plaušām, un aortas vārsta, kas pārnes asinis no kreisā kambara uz ķermeni. Tas nozīmē, ka asinīm, izejot no sirds kambariem, ir jāiziet cauri šim VSD.

Ja ārsts saka, ka jūsu mazulim ir VSD, viņš arī paskaidros, kāda veida tas ir.

Kādi ir VSD simptomi? Vai tie atšķiras bērniem un pieaugušajiem?

VSD simptomi ir atkarīgi no cauruma lieluma. Ļoti mazs caurums (mazāk par 3 milimetriem, apmēram zobu bakstāmā lielumā) var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr, ja caurums ir nedaudz lielāks (vidēja lieluma, 3–5 milimetri, vai liels, 6–10 milimetri, apmēram zirņa lielumā), var rasties simptomi.

Simptomi jaundzimušajiem

Ja jaundzimušajam ir liela VSD, tam var būt līdzīgi sirds mazspējas simptomi. Tie ietver:

• Apgrūtināta elpošana: tādas lietas kā paātrināta elpošana, grūtības elpot.
• Svīšana vai nogurums zīdīšanas laikā: mazulis var justies noguris pat pēc neliela piena daudzuma dzeršanas.
• Svara pieauguma trūkums: ja mazulis nepieņem svaru atbilstoši savam vecumam.
• Biežas elpceļu infekcijas: ja Jums bieži ir saaukstēšanās un klepus.

Simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem

Ja vecākam bērnam vai pieaugušajam ir VSD, fizisko aktivitāšu laikā viņš var justies noguris vai elpas trūkums . Ja viņš viegli nogurst spēlējoties, skrienot vai lecot, jums vajadzētu uztraukties.

Vai cauruma izmērs arī to ietekmē?

Jā, pilnīgi noteikti. Kā jau minēts iepriekš, ja caurums ir mazs, problēmu var nebūt. Bet, caurumam palielinoties, asinis noplūst starp abām sirds kamerām. Tieši tad parādās simptomi.

Kāpēc rodas šis VSD? Kādi ir tā cēloņi?

Precīzs VSD cēlonis vēl nav zināms . Tas visbiežāk rodas, ja sirds neattīstās pareizi, kamēr bērns aug dzemdē. Tas ir, siena starp sirds kambariem pilnībā neaizveras.

Tomēr dažreiz VSD var rasties kopā ar citiem iedzimtiem stāvokļiem. Piemēram, bērniem ar ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Dauna sindromu, ir lielāka iespēja attīstīt VSD.

Ļoti reti pieaugušajam sirdslēkme var izraisīt sienas bojājumus starp sirds šūnām un izraisīt jaunas VSD veidošanos. Tas ir ļoti reti.

Kam ir lielāks VSD attīstības risks?

Ir konstatēti daži faktori, kas nedaudz palielina VSD attīstības risku:

• Priekšlaicīgi dzimuši bērni: zīdaiņi, kas dzimuši pirms paredzētā datuma.
• Dažas ģenētiskas slimības: Kā minēts iepriekš, tādas slimības kā "Dauna sindroms".
• Dažas zāles, ko lieto grūtniecības laikā: tādas zāles kā valproiskābe un fenitoīns, ko lieto krampju ārstēšanai.
• Alkohola lietošana grūtniecības laikā: Pastāv arī aizdomas, ka tas rada risku, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Šie ir tikai riska faktori, un nevar apgalvot, ka VSD attīstīsies tikai tāpēc, ka šīs lietas ir klātesošas.

Kādas ir iespējamās VSD komplikācijas? Vai tās ir bīstamas?

Kad asinis noplūst caur ventrikulāro artēriju stentu (VSD), Jūsu bērna sirdij ir apgrūtināta efektīva darbība. Ja caurums ir liels, sirdij ir jāstrādā smagāk. Ja sirds ilgstoši strādā tik smagi, sirdī un plaušās var rasties dažādas problēmas. Dažreiz tās var būt nopietnas .

Tā kā spiediens abās sirds kamerās ir atšķirīgs, plaušās var ieplūst vairāk asiņu. Tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, plaušu hipertensiju . Ja vidēja vai liela VSD netiek ārstēta 2 gadu laikā , tā var izraisīt stāvokli, ko sauc par Eizenmengera sindromu . Tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus plaušu asinsvados.

Citas komplikācijas var būt:

• Sirds mazspēja
• Aortas regurgitācija
• Palielināti kambari
• Sirds iekšējās oderes infekcija (endokardīts)
• Nenormāls sirds ritms
• Insults

Tāpēc ir svarīgi meklēt ārsta padomu, tiklīdz atklājat, ka Jums ir VSD.

Kā ārsti diagnosticē VSD?

Ārsts diagnosticēs VSD, pamatojoties uz Jūsu bērna simptomiem, fizisko pārbaudi un dažiem īpašiem testiem. Ja caurums ir ļoti mazs, VSD var nebūt iespējams noteikt, jo nav simptomu.

VSD bieži tiek atklāts fiziskās apskates laikā . Kad ārsts klausās bērna sirdi ar stetoskopu, ja ir VSD, ir dzirdams sirds troksnis . Šī skaņa var sniegt aptuvenu priekšstatu par cauruma lielumu.

Ir vairāki testi, kas var parādīt sirds struktūras, sirdsdarbības un asinsrites izmaiņas VSD dēļ:

• Ehokardiogramma: šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. Tā var parādīt cauruma lielumu, tā atrašanās vietu un noplūstošo asiņu daudzumu.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tests, kas aplūko sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: to var izmantot, lai redzētu, vai sirds ir palielināta vai plaušās ir pārāk daudz asiņu.
• Sirds datortomogrāfijas skenēšana
• Sirds MRI (sirds MRI)
• Sirds kateterizācija: tā ietver nelielas caurulītes ievietošanu asinsvadā sirdī, lai mērītu spiedienu un ņemtu paraugus.

Kā ārstēt bērnu ar VSD?

Lielākā daļa VSD ir ļoti mazi un nerada nekādas problēmas. Šādos gadījumos ārsts uzraudzīs simptomus un pārbaudīs, vai caurums aizveras pats. Vairumā gadījumu šie mazie caurumi aizveras paši līdz 6 gadu vecumam.Dažos gadījumos tas var aizņemt ilgāku laiku. Taču pēc 20 gadiem ir mazāka iespēja, ka “VSD” pats no sevis aizvērsies.

Ja Jums ir vidēja vai liela VSD, ārsts, visticamāk, ieteiks operāciju vai citu procedūru, lai aizvērtu caurumu . Tikmēr Jums var tikt nozīmētas zāles simptomu kontrolei.

Svarīgi ir tas, ka, ja liels VSD tiek labots pirms 2 gadu vecuma, tas var novērst bērna sirds un plaušu bojājumus. Pretējā gadījumā bojājumi var kļūt neatgriezeniski un laika gaitā pasliktināties.

Zāles

Lai kontrolētu simptomus pirms operācijas vai ja tiek uzskatīts, ka caurums aizveras pats no sevis, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Diurētiskie līdzekļi: Tie darbojas, samazinot papildu šķidruma uzkrāšanos ap bērna sirdi.
• Sirds mazspējas zāles: tās kontrolē bērna sirdsdarbības ātrumu un stiprumu.

Operācijas vai citas procedūras

Ir divi galvenie veidi, kā labot "VSD":

• Operācija: Sirds ķirurgs aizver caurumu. Caurumu var aizšūt vai arī uzlikt plāksteri , kas izgatavots no sintētiska materiāla vai bērna paša audiem.
• Transkatetra procedūras: Šīs procedūras nav saistītas ar ķirurģisku iejaukšanos. Caur lielu asinsvadu kājā vai rokā uz sirdi tiek ievadīta neliela caurulīte (katetrs), un caur to tiek ievietota īpaša ierīce , lai aizvērtu caurumu.

Abās šajās metodēs laika gaitā bērna sirds audi aug ap plāksteri vai ierīci, kļūstot par daļu no pašas sirds sienas.

Atveseļošanās laiks pēc VSD operācijas ir atkarīgs no izmantotās metodes. Transkatetra metodes dziedināšana var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Operācija var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus. Vairumā gadījumu VSD simptomi pēc šīs ārstēšanas izzūd.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums vai jūsu mazulim ir ventrikulārā sindroma (VSD), ņemiet vērā VSD biežāk sastopamos simptomus, kā arī jebkādas pēkšņas izmaiņas vai neparastus simptomus. Kopumā, ja jums vai jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana vai ja āda, lūpas vai nagi kļūst zili/bāli (to sauc par cianozi), nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, konsultējieties ar bērna ārstu:

• Svara pieaugums ir lēnāks nekā gaidīts.
• Svīšana vai sasprindzinājums zīdīšanas laikā.
• Pastāvīgs nemiers, apgrūtināta elpošana.
• Biežas elpceļu infekcijas.

Ja Jums pieaugušā vecumā ir VSD, konsultējieties ar savu ārstu par šīm lietām:

• Ja fiziskās aktivitātes laikā Jums viegli nogurst vai rodas elpas trūkums.
• Ja esat pastāvīgi bāls vai ja pamanāt, ka jūsu pirkstu gali vai lūpas kļūst zilas.

Tāpat, ja Jums ir VSD, pirms jebkādas citas operācijas vai zobu ārstēšanas Jums par to jāinformē ārsts.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Jūs varat uzdot bērna ārstam šādus jautājumus:

• Cik liels ir mana bērna kambara starpsienas defekts?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Vai man ir nepieciešamas papildu kalorijas, lai palīdzētu manam mazulim ātri pieņemties svarā?
• Cik bieži manam mazulim ir jāapmeklē papildu pārbaudes?

Papildus šiem jautājumiem nebaidieties uzdot visu, kas jums ienāk prātā.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar VSD? Ko vecāki var darīt, lai palīdzētu savam mazajam?

Vidēja vai liela VSD gadījumā cauruma labošana parasti ir pietiekama, lai novērstu komplikācijas. Ļoti reti, ja ap laboto vietu rodas jauna asiņošana, var būt nepieciešama atkārtota operācija.

Lielākā daļa pieaugušo, kas dzīvo ar VSD, pat nezina, ka viņiem tas ir, jo tas ir pietiekami mazs, lai neradītu problēmas. Bet, ja VSD ir liels (īpaši, ja tas netiek ārstēts), tas var ietekmēt jūsu dzīvesveidu. Ja pieaugušajam ir VSD, tas var ilgt visu mūžu, ja vien tas netiek ārstēts.

Lielākā daļa cilvēku ar VSD dzīvo normālu dzīves ilgumu, tāpat kā cilvēki bez tā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad VSD ir mazs un spontāni aizveras.

Tomēr cilvēkiem ar vidēju vai lielu VSD (neatkarīgi no tā, vai tas tiek ārstēts vai nē) var būt nedaudz īsāks paredzamais dzīves ilgums, īpaši, ja VSD netiek koriģēts laikus. Ja attīstās tāds stāvoklis kā Eizenmengera sindroms, paredzamais dzīves ilgums var samazināties.

Lietas, ko varat darīt kā vecāks:

• Ja Jūsu mazulim ir VSD simptomi, ārsts, visticamāk, ieteiks viņam atpūsties un izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes . Īpaši, ja viņam ir Eizenmengera sindroms, viņam nevajadzētu darīt neko, kas rada pārāk lielu slodzi sirdij.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Nemainiet un nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
• Ir normāli justies nemierīgi un nobijušies, uzzinot, ka jūsu mazulim ir sirds kambaru starpsienas defekts. Ja jūtaties šādi, ieteicams konsultēties ar mazuļa ārstu. Tādā veidā jūs varat labāk izprast šo stāvokli un to, kas sagaidāms. Ārsts var arī palīdzēt saprast, kā ārstēt šo stāvokli, novērst komplikācijas un mazināt tā ietekmi uz mazuļa dzīvi.

Vēstījums, ko var paņemt līdzi:

Labi, mēs esam daudz runājuši par `VSD`. Atcerieties arī šo:

• "VSD" ir caurums sienā starp divām sirds apakšējām kamerām.
• Ļoti mazi VSD aizveras paši bez jebkādiem simptomiem.
• Lieli VSD var izraisīt simptomus, īpaši maziem bērniem, piemēram, nogurumu un apgrūtinātu elpošanu zīdīšanas laikā.
• Ja jums ir aizdomas par VSD, ir svarīgi apmeklēt ārstu un veikt testu, piemēram, ehokardiogrammu.
• Lielu VSD gadījumā ir ķirurģiskas ārstēšanas metodes jeb transkatetra procedūras. Tās var dot ļoti labus rezultātus.
• Vissvarīgākais ir laikus diagnosticēt slimību un saņemt nepieciešamo ārstēšanu. Tas var ievērojami palīdzēt novērst nopietnas komplikācijas.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Esiet veseli!

` VSD, caurums sirdī, kambaru starpsienas defekts, bērnu sirds slimība, iedzimts sirds defekts, sirds slimības simptomi, VSD ārstēšana