Ko ārsts klausās ar stetoskopu? Parunāsim par auskultāciju!

Jūs droši vien esat to piedzīvojuši ikreiz, kad esat bijuši pie ārsta. Ārsts paņem to mazo ierīci, kas atrodas uz viņa galda vai ap kaklu, uzliek tās vēso, apaļo galu uz jūsu krūtīm un uzmanīgi klausās. Dažreiz viņš to uzliek arī uz muguras. Medicīnā to sauc par auskultāciju . Vienkārši sakot, tā ir skaņu klausīšanās, kas nāk no jūsu ķermeņa iekšienes. Lai gan tā ir ļoti vienkārša pārbaude, tā sniedz ārstam pārsteidzoši daudz informācijas par jūsu veselību.

Kas īsti ir auskultācija?

Ārsti ir klausījušies mūsu ķermeņa skaņās jau pirms stetoskopa izgudrošanas. Taču toreiz viņiem nebija stetoskopa. Viņi klausījās šajās skaņās, pieliekot ausis tieši pie pacienta krūtīm vai vēdera. Iedomājieties, vai tas nav mazliet neveikli? Pat Dr. Renē Lanekam, kurš izgudroja stetoskopu, nepatika šādi pielikt ausis pie pacienta krūtīm. Vispirms viņš sarullēja papīra lapu, izveidoja to piltuvē un novietoja uz krūtīm. Tad viņš saprata, ka skaņas krūtīs tiek ievērojami pastiprinātas, kad tās iziet cauri tai. Šī ideja tika attīstīta, un tika izveidots stetoskops, ko jūs redzat šodien. Klausoties šādā veidā, ārsts pievērš uzmanību vairākiem galvenajiem punktiem. Auskultācija ir ļoti droša un neinvazīva pārbaude. To var veikt ātri un vienkārši jebkurā laikā, jo katram ārstam tuvumā ir stetoskops.

Kā ieklausīties savā sirdī?

Jūs droši vien esat dzirdējuši savu sirdsdarbību. " Lub-dub " "Lub-dub"... Šī ir veselīgas sirds pamatskaņa. "Lub" skaņa (S1) rodas, kad aizveras divi sirds vārstuļi (mitrālais un trikuspidālais vārstulis). "Dub" skaņa (S2) rodas, kad aizveras pārējie divi vārstuļi (aortas un plaušu vārsti). Ārsts novietos stetoskopu uz četrām galvenajām jūsu krūškurvja zonām. Tas ir tāpēc, ka konkrēta sirds vārstuļa skaņu vislabāk var dzirdēt no katras no šīm zonām. Papildus šīm vārstuļu aizvēršanās skaņām ārsts dzirdēs arī asins plūsmas skaņas un sirds audu vibrācijas. Viņa uzdevums ir atšķirt normālas, veselīgas skaņas no patoloģiskām skaņām, kas norāda uz slimību.

Ko jūs meklējat, klausoties plaušas?

Pēc sirds noklausīšanās ārsts noklausīsies jūsu plaušas. Viņš parasti sāks ar vienu krūškurvja pusi un pārvietos stetoskopu uz leju. Pēc tam viņš tādā pašā veidā pārvietos stetoskopu uz otru pusi. Pēc tam viņš novietos stetoskopu uz muguras un darīs to pašu. To darot, viņš salīdzinās skaņas no abām plaušām. Dažreiz ārsts lūgs jums noliekties uz priekšu un sakrustot rokas uz krūtīm . Tas palīdzēs atslābināt muguras muskuļus un palielināt plaušu laukumu (auskultācijas trīsstūris). Tas palīdzēs jums skaidrāk dzirdēt skaņas. Viņš uzmanīgi klausīsies skaņās, ko jūs radāt ieelpas (iedvesmas) un izelpas (izelpas) laikā. Papildus parastajām elpošanas skaņām, ja jums ir veselības problēmas, jūs varat dzirdēt šīs neparastās skaņas:

Kāpēc stetoskops jāliek uz vēdera?

Jā, ārsts arī pieliks stetoskopu pie jūsu vēdera un klausīsies. Vai jūs zināt, kāpēc? Ieklausieties skaņās, kas nāk no jūsu zarnām. Kad pārtika, ko mēs apēdam, tiek sagremota un nonāk atkritumos, zarnas rada skaņu. Ja šo skaņu nav vai tās ir ļoti vājas, tās var liecināt par aizcietējumiem vai zarnu nosprostojumu (ileusu). Ja šīs skaņas ir pārmērīgas un skaļas, tās var liecināt par tādu stāvokli kā caureja. Dažreiz pēc šīm skaņām var noteikt pat zarnu nosprostojumu.

Vai šī metode tagad ir novecojusi?

Daži varētu domāt, ka ar visām modernajām tehnoloģijām, piemēram, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, klausīšanās ar šo stetoskopu mūsdienās ir novecojusi. Tiesa, tradicionālajam stetoskopam ir vairākas problēmas. Skaņa ir ļoti smalka, to ir grūti dzirdēt trokšņainā vietā, un nav iespējams ļaut kādam citam dzirdēt to pašu. Taču mūsdienās arī šai problēmai ir rasti risinājumi.Elektroniskie stetoskopi var pastiprināt skaņas un padarīt tās skaidrākas. Tie var arī ierakstīt skaņas kā digitālu failu un nosūtīt tās citam ārstam pārskatīšanai. Tas ir ļoti svarīgi telemedicīnā. Dažas ierīces ļauj vienlaikus skatīt EKG (elektrokardiogrammu), kas parāda sirdsdarbības ātrumu, vienlaikus klausoties sirdsdarbību. Tomēr auskultācija nekad nenoveco. Tas ļauj ārstam nekavējoties iegūt pamata priekšstatu par jūsu stāvokli. Pamatojoties uz šo priekšstatu, viņš var precīzi izlemt, kādas pārbaudes veikt tālāk. Tas arī ļauj izvairīties no nevajadzīgām un dārgām pārbaudēm. Tomēr šīs metodes panākumi ir pilnībā atkarīgi no ārsta prasmēm, pieredzes un vēlmes uzmanīgi klausīties . Auskultācija, stetoskops, medicīniskā pārbaude, sirds skaņas, plaušu skaņas, zarnu skaņas, ārsts