Jebkura sieviete ir šokēta, kad ārsts viņai pasaka, ka viņai būs jāveic mastektomija, kas nozīmē, ka krūts vēža dēļ viņai būs pilnībā jāizņem krūts. Tas ir ļoti delikāts jautājums. Lai gan galvenais ir izārstēt vēzi, daudzi cilvēki arī ļoti uztraucas par izmaiņām ķermeņa izskatā pēc operācijas. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir pieejamas jaunas metodes, kas var mazināt bailes no izskata pēc šīs operācijas. Viena no šādām īpašām ķirurģiskām metodēm ir "ādu saudzējoša mastektomija". Parunāsim par to šodien vienkārši.
Pirmkārt, kas ir mastektomija?
Vienkārši sakot, mastektomija ir visas krūts ķirurģiska izņemšana krūts vēža ārstēšanas nolūkā. Ir vairāki galvenie mastektomijas veidi. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi.
| Mastektomijas veids | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Pilnīga (vienkārša) mastektomija | Krūšu audi un krūšu muskuļu pārklājums tiek noņemti. |
| Modificēta radikāla mastektomija | Tiek noņemtas krūtis, krūškurvja siena un limfmezgli padušu zonā. |
| Ādas saudzējoša mastektomija | Metode, par kuru mēs šodien runājam, ietver pēc iespējas lielākas krūšu ādas saglabāšanu. |
| Krūtsgalus saudzējoša mastektomija | Šī ir arī ādu saudzējoša procedūra. Tā pat atstāj krūtsgalu un krāsaino zonu ap to (areolu) neskartu. |
Ādu saudzējošas mastektomijas lielākā priekšrocība ir tā, ka vēlāk, rekonstruējot krūti, nav nepieciešams ņemt ādu no citas ķermeņa daļas. Piemēram, no vēdera vai muguras ņemta āda var atšķirties pēc krāsas, biezuma un tekstūras nekā krūts āda. Tomēr, tā kā šī metode atstāj krūts ādu neskartu, pēc rekonstrukcijas ir iespējams panākt ļoti dabisku izskatu .
Kādos gadījumos ir nepieciešama mastektomija?
Ir vairāki īpaši gadījumi, kad ārsti iesaka izņemt visu krūti, nevis tikai mezglu (lumpektomiju).
- Ja vēža kalcija nogulsnes (mikrokalcifikācijas) ir izplatījušās visā krūtī.
- Ja krūtī ir vēža veidojumi divās vai vairākās dažādās vietās.
- Ja grūtniecības laikā Jums attīstās vēzis un Jūs uztraucaties, ka staru terapija var ietekmēt nedzimušo bērnu.
- Ja iepriekš esat saņēmusi staru terapiju krūšu rajonā un vēzis ir atkārtojies tajā pašā krūtī.
- Ja Jums ir saistaudu slimība, piemēram, vilkēde vai sklerodermija, un jūtat, ka staru terapijas blakusparādības būs nepanesamas.
- Ja vēža veidojums ir ļoti liels, tikai tā izņemšana (lumpektomija) var neatstāt pietiekami daudz veselo audu, lai panāktu skaistu izskatu.
- Ja Jums ir gēnu mutācija, kas palielina krūts vēža attīstības risku.
- Pat ja tiek izņemts tikai mezgliņš (lumpektomija), tiek ziņots, ka operācijas malās joprojām ir palikušas vēža šūnas.
Vai šo ādu saudzējošo operāciju var veikt ikviens?
Lai gan daudzi cilvēki var veikt šo ādu saudzējošo mastektomiju, tā nav piemērota visiem. Šī metode nav īpaši ieteicama , ja krūts netiek rekonstruēta tūlīt pēc operācijas. Pretējā gadījumā atlikušā āda var sarauties un kļūt nokarena.
Šī metode nav piemērota arī tad, ja vēža šūnas atrodas ļoti tuvu ādai vai ja vēzis ir izplatījies uz ādas . Piemēram, šī operācija nav piemērota personai ar krūts vēža veidu, ko sauc par "iekaisīgu krūts vēzi". Jūsu ķirurgs un onkologs ir vislabākie cilvēki, kas var pieņemt šo lēmumu.
Vai, lietojot šo metodi, pastāv risks, ka vēzis atgriezīsies?
Tā kā šī procedūra saudzē vairāk ādas nekā parastā mastektomija, jūs varētu domāt: "Oho, vai tas palielinās vēža atkārtošanās risku?" Šīs ir pamatotas bailes. Tomēr daudzi pētījumi ir parādījuši, ka ādu saudzējoša mastektomija nepalielina vēža atkārtošanās risku.
Faktiski viens pētījums parādīja, ka šī pieeja samazina vēža atkārtošanās risku. Pētījumā, kurā piedalījās 435 sievietes, kurām tika veikta mastektomija, tikai 4,8 % no tām, kurām tika veikta ādu saudzējoša mastektomija, vēzis atgriezās tajā pašā vietā. Bet 9,5 % no tām, kurām tika veikta tradicionālā pieeja, vēzis atgriezās.
Tāpēc šī ir ļoti droša metode pareizajai personai.
Kā notiek krūšu rekonstrukcija pēc šīs operācijas?
Pēc ādu saudzējošas mastektomijas ir vairākas galvenās krūšu rekonstrukcijas metodes. To veic plastikas ķirurgs.
| Rekonstrukcijas metode | Kas tiek izmantots | Lietas, kas jāzina |
|---|---|---|
| TRAM atloka rekonstrukcija | Tauki, muskuļi un āda zem nabas. | Krūtis ir dabiski mīkstas, pateicoties to pašu audiem. Nav piemērots tām, kurām iepriekš ir veikta vēdera dobuma operācija, vai tām, kurām nav daudz vēdera audu. |
| DIEP lēvera rekonstrukcija | Āda un taukaudi vēdera lejasdaļā. | Šajā operācijā netiek izmantoti muskuļi. Tā ir sarežģītāka un laikietilpīgāka operācija nekā TRAM lēvera operācija. |
| Latissimus muskuļu atloka rekonstrukcija | Platākais muskulis mugurā un implants. | Tā kā muguras muskuļa audu daudzums ir ierobežots, krūtīm nepieciešamā apjoma piešķiršanai tiek izmantota transplantācija. Pat ja krūšu rēta ir maza, uz muguras paliek gara rēta. |
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Atveseļošanās periods pēc ādu saudzējošas mastektomijas ir līdzīgs parastai mastektomijai. Lūk, ko jūs varat sagaidīt:
- Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Ja vienlaikus tika veikta arī krūšu rekonstrukcija, uzturēšanās slimnīcā var būt nedaudz ilgāka.
- Pēc operācijas jums var tikt ievietotas ķirurģiskās drenāžas padusē vai krūšu rajonā, lai novadītu šķidrumu. Šīs drenāžas būs jāizvada vairākas reizes dienā. Tās paliks savā vietā līdz jūsu pirmajai vizītei klīnikā, kas ilgs apmēram nedēļu vai divas.
- Jūs varat mazgāt ķermeni (vannā ar sūkli) tikai līdz šuvju un caurulīšu noņemšanai.
- Atveseļošanās pēc operācijas prasa laiku. Tāpēc pirmajās nedēļās daudz atpūtieties . Saņemiet ģimenes un draugu palīdzību mājas darbos, bērnu aprūpē un pārtikas preču nešanā. Tajā nav nekā kauna.
- Jūsu medicīnas komanda Jums ieteiks dažus vingrinājumus, lai palīdzētu novērst roku un plecu stīvumu. Veiciet tos bez izņēmuma . Tomēr viņi var ieteikt Jums neveikt dažus vingrinājumus, kamēr nav izņemts drenāžas kanāls.
- Pirms krūštura valkāšanas operācijas vietai ir jābūt sadzijušai. Jautājiet savam ārstam, cik ilgi jāgaida .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ādu saudzējoša mastektomija ir uzlabota ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izmantota pašas krūts āda, lai pēc krūts vēža operācijas nodrošinātu dabiskāku izskatu .
- Šī metode nepalielina vēža atkārtošanās risku . Daži pētījumi pat liecina, ka tā varētu samazināt risku.
- Šī metode nav piemērota, ja vēzis ir izplatījies ļoti tuvu ādai vai ja krūšu rekonstrukcija netiek veikta nekavējoties.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ķirurgu , vai šī procedūra jums ir piemērota un kā tiks veikta rekonstrukcija. Viņš vai viņa uzklausīs visus jūsu jautājumus un atbildēs uz visām jūsu bažām.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru