Sirds sūknēšanas spēja: Uzzināsim tieši par izsviedes frakciju!

Vai esat kādreiz dzirdējuši terminu "izsviedes frakcija"? Iespējams, esat to dzirdējuši no sava ārsta vai ģimenes locekļa, kad viņi runāja par sirds slimībām. Tā patiesībā ir ļoti svarīga lieta, un tā ir mūsu sirds veselības mērs. Tāpēc šodien mēs detalizēti pastāstīsim, kas ir šī "izsviedes frakcija" un ko tā saka par mūsu sirds veselību.

Kas ir izsviedes frakcija? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, izsviedes frakcija ir rādītājs, kas parāda, cik labi jūsu sirds sūknē asinis. Precīzāk, tas ir asins daudzums, kas tiek izvadīts no galvenajām kamerām (sauktām arī par sirds kambariem) sirds apakšā katra sitiena laikā.

Lai to saprastu, īsi atcerēsimies, kā asinis plūst caur sirdi:

1. Asinis vispirms ieplūst sirds augšējā labajā daļā (to sauc par "labo priekškambari").

2. Tad īsajā pauzē starp sirds sitieniem šīs asinis iziet cauri vārstam un sakrājas sirds kreisajā pusē esošajā apakšējā kamerā (“kreisajā kambarī”).

3. Kad šis kreisais kambaris piepildās ar asinīm, ar nākamo sirdssitienu daļa šo asiņu tiek izsūknēta uz pārējo ķermeni. Izsūknēto asiņu daudzumu mēs mērām ar izsviedes frakciju.

Kāda ir veselīgas sirds normālā izsviedes frakcija?

Veselīgas, labi funkcionējošas sirds izsviedes frakcijai parasti jābūt no 50% līdz 70% . Tas nozīmē, ka, sirdij pukstot vienu reizi, no kreisā kambara uz ķermeni tiek izsūknēti no 50% līdz 70% asiņu.

Bet pastāv arī šāds aspekts. Dažiem cilvēkiem var būt normāla izsviedes frakcija, taču viņiem joprojām var būt sirds mazspēja. Mēs to saucam par "sirds mazspēju ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF)". Tas nozīmē, ka pat ja izsviedes frakcija ir laba, sirds mazspēju izraisa citas problēmas sirdī.

Kāpēc ir svarīgi zināt savu izsviedes frakciju?

Jūsu izsviedes frakcija ir galvenais rādītājs, kas raksturo jūsu sirds darbību. Zema izsviedes frakcija parasti nozīmē, ka jums ir sirds mazspēja vai tās risks. Tāpēc šīs vērtības zināšana ir ļoti svarīga ārstēšanas plānošanai un sirds stāvokļa uzraudzībai.

Vai pastāv dažādi izsviedes frakcijas veidi?

Jā, šo mērījumu var veikt galvenokārt gan sirds kreisajā, gan labajā kambarī ("kambaros").

Kreisā kambara izsviedes frakcija (KKIF)

Mēs parasti runājam par sirds kreiso pusi kā par izsviedes frakciju. Jo,Kreisais kambaris sūknē ar skābekli bagātas asinis uz orgāniem visā ķermenī. Tātad šī "KKIM izsviedes frakcijas" vērtība palīdz noteikt, vai sirds kreisajā pusē ir kāds vājums, un, ja tā, cik tas ir smags.

Labā kambara izsviedes frakcija (RVEF)

Tas mēra, cik daudz skābekļa nabadzīgu, netīru asiņu tiek sūknētas no sirds labā kambara uz plaušām (kur skābeklis tiek atkārtoti apgādāts ar skābekli). Šī RVEF vērtība ir svarīga, ja Jums ir labās puses sirds mazspēja. Tomēr šis stāvoklis nav tik izplatīts kā kreisās puses sirds mazspēja.

Ko nozīmē izsviedes frakcijas vērtības?

Vienkārši sakot, jo zemāka ir jūsu izsviedes frakcija, jo vājāka ir jūsu sirds spēja sūknēt asinis. Tas novērojams cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju. Tā var būt zema arī sirds mazspējas sākumposmā. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā, cik tālu jūsu izsviedes frakcija atšķiras no normas.

• Ja tas ir no 40% līdz 49%: to sauc par "vidēja diapazona izsviedes frakciju". Tas nozīmē, ka sirds sūknēšanas spēja ir nedaudz zemāka nekā parasti. Jums var nebūt nekādu sirds mazspējas simptomu. Vai arī simptomi var parādīties slodzes periodos, piemēram, fiziskās slodzes laikā, un izzust, atpūšoties.
• 39% vai mazāk: To sauc par “sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF)”. Tas nozīmē, ka sūknēšanas spēja ir daudz zemāka nekā parasti. Jo zemāka ir izsviedes frakcija, jo lielāks dzīvībai bīstamu komplikāciju, piemēram, pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās (“sirdsdarbības apstāšanās”), risks. Simptomi var būt smagi, un diskomfortu var just pat tikai apsēžoties.

Vai sirds mazspēja (HFpEF) var rasties pat tad, ja izsviedes frakcija ir normāla?

Jā, kā jau minējām iepriekš, stāvoklī, ko sauc par "sirds mazspēju ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF), sirds sitiena laikā sūknē ķermenim lielu daudzumu asiņu. Tomēr problēma ir tā, ka kopējais kreisā kambara uzkrāto asiņu daudzums samazinās. Tas notiek tāpēc, ka sirds muskulis sabiezē vai kļūst stīvs, kas samazina kameras izmēru. Tad ķermenis nevar sūknēt tik daudz asiņu, cik nepieciešams.

Jums var būt HFpEF attīstības risks šādu iemeslu dēļ:

• Sirds tamponāde (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi)
• Koronāro artēriju slimība
• Sirds vārstuļu slimība
• Augsts asinsspiediens

Kādi ir samazinātas izsviedes frakcijas cēloņi?

Lai sirds kambari varētu sarauties un izsūknēt asinis, ir nepieciešamas veselīgas sirds muskuļa šķiedras. Ja ir stāvoklis, kas vājina vai bojā sirds muskuli, šī kontrakcija nenotiek pareizi un sūknēšanas efektivitāte samazinās.

Tad sirdij ir jāstrādā vairāk, lai veiktu savu darbu. Šī papildu slodze var izraisīt sirds pietūkumu vai rētaudu veidošanos. Tas apgrūtina sirds kambaru piepildīšanos ar asinīm un asiņu sūknēšanu. Pat ja jūsu izsviedes frakcija ir nedaudz samazināta, sākumā jūs, iespējams, nepamanīsiet lielu atšķirību. Bet, ja jūsu sirds darbība pakāpeniski samazinās un izsviedes frakcija pasliktinās, jūs varat nopietni saslimt.

Kādi ir zemas izsviedes frakcijas simptomi?

Kopumā , jo zemāka ir izsviedes frakcija, jo smagāki ir sirds mazspējas simptomi. Jums var rasties šādas parādības:

• Apjukums: grūtības skaidri domāt.
• Nogurums: noguruma sajūta pat tad, kad esat darbā.
• Sirdsklauves: pulsācijas vai dauzīšanās sajūta krūtīs.
• Slikta dūša.
• Aizdusa: apgrūtināta elpošana, īpaši guļus stāvoklī.
• Ūdens aizture: stāvoklis, kad vēders vai kājas pietūkst ar ūdeni.
• Vājums.

Atcerieties, ka, ja rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ko darīt, ja izsviedes frakcija ir augstāka nekā parasti?

Izsviedes frakcija 75% vai augstāka ir ļoti reta. Taču, ja tā notiek, tas var būt bīstami. Tas var notikt cilvēkiem ar tādām slimībām kā hipertrofiska kardiomiopātija (sirds muskuļa patoloģiska sabiezēšana).

Kura izsviedes frakcija būtu jāmēra?

Ja Jums ir slimība vai riska faktors, kas varētu izraisīt sirds mazspēju, ir ļoti noderīgi zināt savu izsviedes frakciju. Šādos gadījumos:

• Slimības, piemēram, ATTR amiloidoze, kas ietekmē sirdi.
• Dažas ķīmijterapijas zāles vēža vai citu slimību ārstēšanai var izraisīt sirds bojājumus (kardiotoksicitāti).
• Iedzimta sirds slimība.
• Ja Jums ir sirdslēkme.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Miokardīts.
• Smaga paaugstināta asinsspiediena.
• Neregulāra sirdsdarbība sirds kambaros (kambaru aritmija).

Kā ārstēšanai tiek izmantota izsviedes frakcijas metode?

Šī vērtība palīdz ārstiem izvēlēties Jums vispiemērotāko sirds mazspējas ārstēšanu. Turklāt, periodiski pārbaudot izsviedes frakciju visas ārstēšanas laikā, var noteikt, vai Jūsu sirds darbība uzlabojas.

Dažas no galvenajām sirdslēkmes ārstēšanas metodēm ir:

• Īpaša veida elektrokardiostimulators (biventrikulārs elektrokardiostimulators).
• Sirds mazspējas zāles.
• Sirds transplantācija.
• Sirds vārstuļu remonts vai nomaiņa.
• Nelielas ierīces implantācija organismā, kas nodod sirdij ārkārtas elektriskās strāvas triecienu (implantējams kardioverteru defibrilators - ICD).

Kā tiek mērīta izsviedes frakcija?

Ir vairāki veidi, kā izmērīt izsviedes frakciju. Visbiežāk izmantotā pārbaude ir ehokardiogramma, kas ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai.

Turklāt šie testi var arī izmērīt izsviedes frakciju:

• Sirds kateterizācija.
• Sirds datortomogrāfija (DT skenēšana).
• Sirds MRI.
• MUGA skenēšana (daudzgatīvu iegūšanas skenēšana), ko sauc arī par kodolstressa testu.

Vai es varu uzlabot savu izsviedes frakciju?

Jā, absolūti. Sirds mazspējas terapija ārstē zemas izsviedes frakcijas pamatcēloni. Piemēram, ja zema izsviedes frakcija ir saistīta ar neregulāru sirdsdarbību (aritmiju), divkambaru elektrokardiostimulators var sniegt atvieglojumu. Ja tas ir saistīts ar citiem cēloņiem, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, var būt nepieciešami medikamenti.

Tāpat, lai mazinātu slodzi uz sirdi un gūtu maksimālu labumu no ārstēšanas, varat rīkoties šādi:

• Fiziskās aktivitātes palielināšana: Sirds rehabilitācijas programma var palīdzēt droši sākt vingrot.
• Veselīga svara uzturēšana.
• Sāls (nātrija) un šķidruma ierobežošana uzturā.
• Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas.

Kā es varu zināt, vai mana izsviedes frakcija uzlabojas?

Ja Jūsu izsviedes frakcija ir zema, Jums būs biežāk jāapmeklē ārsts, lai to kontrolētu. Ir svarīgi apmeklēt visas medicīniskās vizītes, pat ja nejūtaties slims.

Ja simptomi uzlabojas, tā varētu būt pazīme, ka jūsu izsviedes frakcija uzlabojas. Tomēr jūsu simptomi var pasliktināties vai parādīties jauni simptomi. Tas varētu liecināt, ka jūsu izsviedes frakcija pasliktinās.

Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties informējiet savu ārstu, negaidot nākamo ārsta apmeklējumu:

• Apgrūtināta elpošana, īpaši guļus stāvoklī.
• Neparasti ātras sirdsdarbības sajūta.
• Apetītes zudums vai vemšana.
• Pēkšņas svara izmaiņas (tas var būt saistīts ar ūdens aizturi).
• Vājums vai reibonis, kas rodas bez iemesla.

Cik bieži jāmēra izsviedes frakcija?

Ārsti var būt noraizējušies par jūsu izsviedes frakciju šādās situācijās:

• Ja Jums ir sirds mazspējas simptomi.
• Ja Jums ir bijis sirdslēkme vai cita slimība, kas ietekmē sirds darbību.
• Ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina sirds slimību risku.

Cik bieži Jums jāveic šī pārbaude pēc sirds mazspējas diagnozes noteikšanas, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik zema ir Jūsu sākotnējā izsviedes frakcija. Ja Jūsu izsviedes frakcija turpina pasliktināties, tā, iespējams, būs jāpārbauda biežāk. Ja tā ir stabila, iespējams, ka pārbaude nebūs jāveic tik bieži.

Vai izsviedes frakcijas tests ir vienīgais tests sirds mazspējas stāvokļa novērtēšanai?

Nē. Izsviedes frakcija ir tikai viens no daudzajiem mērījumiem, ko ārsti izmanto, lai novērtētu jūsu sirds stāvokli. Lai noteiktu precīzu jūsu stāvokļa cēloni un nodrošinātu jums vispiemērotāko ārstēšanu, ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Šie papildu testi var ietvert:

• Angiogrāfija.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Ehokardiogramma.
• Elektrokardiogramma ("Elektrokardiogramma - EKG").
• Vingrojumu stresa tests.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Izsviedes frakcija ir svarīgs sirds spēka rādītājs. Tā mēra, cik daudz ar skābekli bagātinātu asiņu sirds izsūknē organismā ar katru sitienu. Zema izsviedes frakcija parasti ir sirds mazspējas pazīme. Bet neuztraucieties. Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām no jūsu puses bieži vien ir iespējams atjaunot normālu izsviedes frakciju. Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus un regulāri apmeklēt pārbaudes un vizītes. Tas ļoti palīdzēs saglabāt jūsu sirds veselību.

Izsviedes frakcija, sirdslēkme, sirds veselība, kreisā kambara izsviedes frakcija, labā kambara izsviedes frakcija, sirds slimību simptomi, sirds ārstēšana