Cīņa ar krūts vēzi nav viegls ceļojums. Šī ceļojuma laikā jums, iespējams, būs jāizņem visa krūts vai daļa tās. Pēc tam ir normāli domāt: "Vai man vajadzētu veikt krūšu rekonstrukciju?" Tas ir ļoti personisks lēmums. Tāpēc tiem no jums, kas apsver šāda lēmuma pieņemšanu, šodien mēs runāsim par vismodernāko pieejamo metodi - DIEP lēvera operāciju.
Kas ir DIEP lēvera operācija?
Vienkārši sakot, šī ir operācija, kurā jūs izmantojat savas ķermeņa daļas, lai izveidotu jaunu krūti, kas aizvieto izņemto. DIEP nozīmē “dziļais apakšējais epigastriskais perforators”. Tas ir asinsvada nosaukums vēdera lejasdaļā.
Šajā operācijā ķirurgs no vēdera lejasdaļas paņem ādu, taukaudus un asinsvadus un izmanto tos, lai rekonstruētu krūti.
Viena no šīs operācijas lielākajām un svarīgākajām priekšrocībām ir tā, ka tās laikā netiek pārgriezti vai noņemti vēdera muskuļi .
TRAM lēvera operācijā, kas ir vecāka metode, audi tiek izņemti kopā ar vēdera muskuļiem. Tas prasa ilgāku dzīšanu, un vēdera spēks samazinās. Tomēr šī problēma nerodas ar DIEP lēveru. Tāpēc dzīšanas laiks ir īsāks un vēdera spēks tiek saglabāts.
Kam vajadzīga šī operācija?
Krūšu rekonstrukcija ir procedūra, ko var apsvērt ikviens, kurš vēlas rekonstruēt krūti pēc krūts vēža operācijas, kas ir vai nu mastektomija, vai lumpektomija. To var veikt vienlaikus ar vēža operāciju vai vēlāk.
Krūšu rekonstrukcija ir pilnīgi personisks lēmums. Daži cilvēki pieņem šo lēmumu tādu iemeslu dēļ kā:
- Iegūstiet skaistu, līdzsvarotu ķermeni.
- Esi pārliecināts, jo drēbes tev piestāv perfekti.
- Paaugstiniet savu pašapziņu.
Vai šī ir vienīgā metode, kā rekonstruēt krūtis?
Nē. Ir divas galvenās krūšu rekonstrukcijas metodes. Ja pieņemat šo lēmumu, jums rūpīgi jāpārrunā katras metodes priekšrocības, trūkumi un riski ar savu ārstu.
| Rekonstrukcijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Atloka rekonstrukcija (izmantojot audus) | Krūšu palielināšana, izmantojot audus (ādu, taukus), kas ņemti no citas ķermeņa daļas (vēdera, augšstilba, muguras). DIEP ir viena no vismodernākajām šāda veida metodēm. |
| Implantu rekonstrukcija (izmantojot implantus) | Lai atjaunotu krūšu formu, zem krūškurvja ādas tiek ievietots no fizioloģiskā šķīduma vai silikona izgatavots implants. |
Vai ir kādi gadījumi, kad DIEP lēvera operāciju nevar veikt?
Jā, ne visiem šī operācija ir piemērota. Ir reizes, kad šī operācija var nebūt piemērota jums. Šeit ir dažas no situācijām:
- Ja Jums jau ir veikta DIEP vai TRAM lēvera operācija: šāda veida audus no kuņģa var izņemt tikai vienu reizi dzīves laikā.
- Ja vēderā nav pietiekami daudz taukaudu: ja esat ļoti tievs vai ja jums iepriekš ir veikta vēdera tauku samazināšanas operācija (vēdera plastika vai vēdera plastiskā operācija), jums var nebūt pietiekami daudz taukaudu.
- Ja ir problēmas ar kuņģa asinsvadiem: dažreiz šie asinsvadi ir ļoti mazi vai arī tie atrodas vietā, kur ir grūti veikt operāciju. Taču tagad, pateicoties progresīvām tehnoloģijām, ir iespējas operēt arī šajos gadījumos.
- Iepriekšēja vēdera dobuma operācija: Dažas nopietnas vēdera dobuma operācijas (piemēram, kolostomija) var radīt problēmas. Tomēr ķeizargrieziens vai atvērta histerektomija parasti nav problēma. Tā ir izplatīta problēma daudziem cilvēkiem, tāpēc konsultējieties ar ārstu.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kas jādara pirms operācijas, taču šeit ir dažas vispārīgas lietas, kurām jāsagatavojas:
- Veiciet vieglus vingrinājumus: Vieglu vingrinājumu veikšana dažas nedēļas pirms operācijas var palīdzēt stiprināt muskuļus un uzturēt labu sirds veselību.
- Pilnībā izvairieties no smēķēšanas: izvairieties no visa, kas satur nikotīnu. Tas ir ļoti svarīgi brūču dzīšanas procesam.
- Pārtrauciet noteiktu medikamentu lietošanu: Pēc ārsta ieteikuma var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram, aspirīnu un NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).
Kā tiek veikta operācija?
Šī operācija parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām. Tā ir diezgan ilga un sarežģīta operācija. Paskatīsimies, kas notiks.
1. Anestēzija
Pirms operācijas sākuma Jums tiks veikta pilnīga anestēzija, kas nozīmē, ka Jūs pilnībā aizmigsiet un nejutīsiet nekādas sāpes.
2. Iegriezums
Ārsts veiks garu horizontālu iegriezumu vēdera lejasdaļā starp gūžas kauliem. Šis iegriezums parasti tiek veikts tā, lai to varētu paslēpt ar apakšveļu.
3. Audu izņemšana
Pēc tam no šī griezuma uzmanīgi tiek izņemts atloks, kas satur ādu, taukus un asinsvadus. Arī šeit muskuļi netiek izņemti.
4. Audu pārnešana
Tagad šo audu gabalu nogādā krūšu kurvja zonā, kur paredzēts izveidot krūti. Šeit notiek vissarežģītākā un svarīgākā operācijas daļa. Tas nozīmē, ka sīkie asinsvadi šajā audu gabalā tiek ļoti uzmanīgi pārstādīti uz asinsvadiem krūtīs. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša tehnika, ko sauc par "mikrovaskulāro ķirurģiju" .
5. Krūšu veidošana
Kad asinsapgāde ir pareizi savienota, ārsts izmanto šos audus, lai izveidotu jaunu krūti, kas atbilst otrai krūtij un izskatās dabiski.
6. Notekas novietojums
Pēc operācijas vēdera un krūšu kurvja griezumos tiek ievietotas mazas caurulītes (drenāžas), lai izvadītu šķidrumu, kas uzkrājas brūcēs. Tās tiek izņemtas pēc dažām nedēļām.
7. Slēgšana
Visbeidzot, iegriezumi krūtīs un vēderā tiek aizvērti ar šuvēm. Kad vēdera āda tiek novilkta un sašūta, tas tiek darīts tā, lai naba paliktu dabiskā stāvoklī. Kā papildu ieguvums, āda uz vēdera pēc operācijas izskatīsies nedaudz nostiepta (līdzīgi kā "vēdera plastiskās operācijas" laikā).
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā ar jebko, ir gan ieguvumi, gan nelieli riski.
Ieguvumi
- Dabisks izskats un sajūta: Tā kā tiek izmantoti jūsu pašu audi, jaunā krūts izskatīsies un jutīsies daudz dabiskāk nekā implants.
- Nav bojājumu muskuļiem: Kā minēts iepriekš, tā kā vēdera muskuļi nav bojāti, vēdera spēks paliek nemainīgs.
- Pastāvīgi rezultāti: rezultāti ir pastāvīgi. Tie neplīst, nesacietē, nepārvietosies kā implanti un nebūs jānomaina, kad kļūsiet lielāki/vājāki.
- Spēja atgūt sajūtu: Dažos gadījumos jaunizveidotajā krūtī var atgūt zināmu sajūtu līmeni.
Riski
Tie notiek ļoti reti, taču ir svarīgi par tiem zināt.
- Trūce: Ļoti reti daļa zarnas var izvirzīties caur vāju vietu vēdera muskuļos.
- Kunkuļu veidošanās:Jaunās krūts iekšpusē var veidoties rētaudi, kas atgādina cietus kunkuļus. Tie var izzust paši no sevis vai arī tos var noņemt ar nelielu operāciju.
- Audu bojāeja (nekroze): ja transplantētajiem audiem nepietiek asins, daļa no šiem audiem var iet bojā. Šādā gadījumā atmirusī daļa būs jāizņem.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Pilnīga sadzīšana var ilgt 6 līdz 8 nedēļas . Pirmās nedēļas jums tiks lūgts valkāt īpašu kompresijas apģērbu ap krūtīm un vēderu. Pirmās nedēļas jums vajadzētu izvairīties no smagumu celšanas, nogurdinošām aktivitātēm un aktivitātēm, kas saistītas ar roku pacelšanu virs galvas.
Jūs varat sagaidīt šīs lietas:
- Nejutīgums: Jūs varat sajust nejutīgumu jaunajā krūtī un vēderā. Tas var pilnībā izzust apmēram gada laikā.
- Sāpes un sāpīgums: sāpes krūtīs un vēderā ievērojami mazināsies pēc aptuveni divām nedēļām.
- Pietūkums: Pietūkums ap krūtīm, padusēm un vēderu var saglabāties vairākas nedēļas.
- Ādas savilkšanās: Jūs varat sajust savilkšanās sajūtu vēdera un krūšu ādā.
Veiksmes rādītājs ir pat 96–99 %. Tāpēc nav par ko uztraukties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- DIEP Flap ir uzlabota operācija, kuras laikā pēc krūts vēža operācijas tiek izmantota jūsu āda un taukaudi no vēdera lejasdaļas, lai rekonstruētu krūti.
- Lielākā priekšrocība ir tā, ka tas nebojā vēdera muskuļus, tāpēc atveseļošanās ir ātra un vēdera spēks nemazinās.
- Rezultāti ir paliekoši un nodrošina dabiskāku izskatu un sajūtu nekā implanti.
- Tā kā šī ir sarežģīta operācija, atveseļošanās ilgst aptuveni 6–8 nedēļas. Šajā laikā ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus .
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu , vai šī operācija jums ir piemērota, tās ieguvumus un riskus, un pieņemiet labāko lēmumu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru