Vai arī jums ir grūtības norīt ēdienu? Vai ir sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā? Parunāsim par Zenkera divertikulu!

Dažreiz, norijot ēdienu, var būt neliela diskomforta sajūta, vai ne? Vai arī var šķist, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā. Tas var būt traucēklis mūsu ikdienas dzīvē. Varbūt iemesls tam ir kaut kas, par ko jūs neaizdomājaties. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, proti, Zenkera divertikulu.

Kas ir Zenkera divertikuls?

Vienkārši sakot, Senka divertikuls ir mazs maisiņš, kas veidojas rīkles augšdaļā jeb barības vadā (saukts arī par barības vadu). Padomājiet par to, rīkles augšdaļā atrodas muskulis, ko ārsti sauc par cricopharyngeus muskuli . Tas darbojas kā durvis. Kad mēs norijam, šis muskulis atslābinās un ļauj ēdienam nokļūt barības vadā. Bet, ja šis muskulis nedarbojas pareizi, tas ir, ja tas pareizi neatslābinās, kad mēs norijam, rīklē rodas liels spiediens. Padomājiet par to, piemēram, saspiežot ūdenspīpi un turot to vienā vietā, ūdens spiediens palielinās.

Laika gaitā šis spiediens izraisa maisiņa jeb divertikula veidošanos, kur audi izspiežas caur vāju vietu rīkles sienā. Šis maisiņš var radīt tādas problēmas kā apgrūtināta rīšana, ēdiena atgriešanās rīklē un slikta elpa. Visbiežāk ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos maisiņa noņemšanai vai labošanai. Arī ēšanas un dzeršanas paradumu maiņa var palīdzēt mazināt dažus no šiem simptomiem.

Kādi ir Zenkera divertikula simptomi?

Simptomi var atšķirties atkarībā no šī maisiņa (divertikula) lieluma un tā atrašanās vietas. Ja maisiņš ir mazs, jums var nebūt nekādu simptomu. Tomēr problēmas sākas, kad maisiņš kļūst pietiekami liels, lai traucētu rīšanu. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Aspirācijas pneimonijas risks: Dažreiz norijtais ēdiens vai gļotas kaklā var nejauši nokļūt trahejā (trahejā) un izraisīt plaušu infekciju. Tas var būt nedaudz bīstami , jo plaušu infekcijas nav joka lieta.
• Slikta elpa ("Halitoze"): ēdiens iesprūst kaklā esošajā maisiņā un sāk tur bojāties. Tad no mutes nāk nepatīkama smaka. Tas rada apkaunojumu pat sabiedrībā.
• Ēdiens vai gļotas, kas atgriežas kaklā: Norīts ēdiens var atgriezties kaklā. Tas notiek, kad maisiņš piepildās ar ēdienu. Tas ir kā kaut kas izlec ārā no pilna maisiņa. Dažreiz tas var notikt naktī, kamēr jūs guļat.
• Rīšanas grūtības (disfāgija): šis ir galvenais un visbiežāk sastopamais simptoms . Maisiņam augot, tas sašaurina eju rīklē, apgrūtinot ēdiena norīšanu. Sākumā var būt grūti norīt tikai cietu pārtiku, bet vēlāk var būt grūti norīt arī šķidrumus.
• Sajūta, it kā kaut kas būtu iesprūdis kaklā (globusa sajūta):Jums var būt sajūta, ka kaklā kaut kas ir iestrēdzis, piemēram, bumba. Šī sajūta var rasties arī tad, kad neēdat. Šī sajūta rodas, kad maisiņš palielinās un nospiež uz rīkles muskuli jeb barības vada augšējo daļu.
• Aizsmakums (disfonija): Var rasties balss izmaiņas jeb aizsmakums. Tas notiek tāpēc, ka maisiņš paplašinās un nospiež nervu, kas kontrolē mūsu balsi, proti, rīkles atgriezenisko nervu .
• Nejauša svara zudums: Jūs varat zaudēt svaru, to neapzinoties, jo nevarat pareizi norīt pārtiku, kas var izraisīt nepietiekamu uzturu.

Kas izraisa Zenkera divertikulu?

Patiesībā šis Zenkera divertikuls veidojas tāpēc, ka iepriekš minētais kreicofaringālais muskulis nav pilnībā atslābināts. Parasti šim muskulim vienmēr vajadzētu sasprindzināties un aizvērt barības vada augšējo daļu. Tas atslābinās tikai tad, kad norijam ēdienu, un ļauj ēdienam nokrist uz leju. Bet, ja šis muskulis neatslābinās, kad norijam ēdienu, barības vada augšdaļa neatveras pareizi.

Tajā pašā laikā citi spēcīgi muskuļi mūsu rīklē spiež ēdienu uz leju, virzienā uz saspringto rīkles muskuli. Abi šie muskuļi rada lielu spiedienu uz rīkles sieniņām.

Senkera divertikula gadījumā šis spiediens izraisa audu maisiņa izspiešanos no vājas vietas rīkles sienā, veidojot maisiņu. Šis maisiņš kavē pārtikas nokļūšanu no rīkles barības vadā.

Eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc šis krūšu kurvja un rīkles muskulis savelkas, kad tam vajadzētu būt atslābinātam. Lai kāds būtu iemesls, rezultāts ir šī kaitinošā maisiņa veidošanās.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Lai gan šis stāvoklis var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks to attīstīt. Apskatiet:

• Vecums: Tas visbiežāk notiek cilvēkiem vecumā no 70 līdz 90 gadiem. Tas nozīmē, ka tas, visticamāk, notiks, kļūstot vecākam. Tomēr to reti var novērot arī jaunākiem cilvēkiem.
• Dzimums: Pētījumi liecina, ka vīriešiem šī slimība attīstās biežāk nekā sievietēm.
• Barības vada dismotilitāte: ja Jums ir citi stāvokļi, kas izraisa barības vada darbības traucējumus, tas ir, ja Jums ir kustību problēmas, Jūsu risks saslimt ar šo slimību palielinās.

Kādas ir iespējamās Zenkera divertikula komplikācijas?

Ja šis stāvoklis netiek pareizi ārstēts, var rasties dažas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

• Aspirācijas pneimonija:Tas ir nedaudz nopietni. Ja ēdiens, kas no kaklā esošās paciņas iznāk atpakaļ, kļūdas dēļ nonāk plaušās, tas var izraisīt bakteriālu infekciju un pneimoniju. Ja bieži klepojat vai jums ir apgrūtināta elpošana, jums par to vajadzētu padomāt.
• Nepietiekams uzturs: Ja pārtika nepareizi nonāk gremošanas sistēmā šī maisiņa dēļ, organisms nevar saņemt nepieciešamās uzturvielas, kas noved pie nepietiekama uztura. Tas var izraisīt vājumu, svara zudumu un pastāvīgu nogurumu.

Kā ārsti to atklāj?

Ja Jums ir apgrūtinātas rīšanas simptomi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un Jūs pārbaudīs. Viņš vai viņa var arī jautāt, vai Jums ir citas problēmas ar barības vada darbību (barības vada dismotilitāte). Pēc tam Jūs, visticamāk, tiksiet nosūtīts pie šīs jomas speciālista – gastroenterologa. Viņš vai viņa veiks nepieciešamās pārbaudes, lai precīzi noteiktu Jūsu problēmas cēloni.

Šeit ir daži iespējamie testi:

• Barības vada manometrijas tests: tas pārbauda, ​​cik labi darbojas jūsu barības vads, vai muskuļi pareizi saraujas un vai krūšu kurvja muskuļi pareizi atslābinās.
• Esophagram (bārija norīšana): Šajā testā jūs dzerat šķīdumu, ko sauc par bāriju, un tiek veikts rentgena uzņēmums, lai redzētu, kas notiek jūsu barības vadā, kad jūs norijat pārtiku. Ja ir maisiņš, to var skaidri redzēt.
• Augšējā endoskopija: tā ietver nelielas, ar kameru aprīkotas caurulītes ievietošanu caur muti un skatīšanos barības vadā. Tas ļauj tieši redzēt barības vada iekšpusi, kur atrodas maisiņš un tā izmēru.

Kā ārstē Zenkera divertikulu?

Vairumā gadījumu labākā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu vai salabotu maisiņu. Tas ļaus jums atkal viegli norīt. Tomēr ne visiem ir nepieciešama operācija. Ārsti var ieteikt operāciju, ja maisiņš izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, nepietiekamu uzturu vai aspirācijas pneimoniju.

Šim nolūkam var veikt vairākas ķirurģiskas iejaukšanās:

• Atvērta ķirurģija: Šāda veida operācijā kaklā tiek veikts neliels iegriezums. Ārsts dodas tieši uz maisiņu un vai nu to noņem, vai arī salabo muskuli.
• Endoskopiskā ķirurģija: tā ietver mazu instrumentu ievietošanu caur muti, lai izveidotu vai izņemtu maisiņu. Ārpusē netiek veikti griezumi. Tas saīsina dzīšanas laiku un neatstāj rētas.
• ZPOEM (“Perorālā endoskopiskā miotomija”):Šī arī ir endoskopiska procedūra. Precīzāk sakot, “ZPOEM” apzīmē “Zenkera perorālo endoskopisko miotomiju”. Šajā gadījumā krīkfaringeālais muskulis tiek nedaudz izstiepts un atslābināts. Tad ēdiens vieglāk nonāk lejā.

Jūsu gastroenterologs ar jums pārrunās, kura ķirurģiskā procedūra jums ir vispiemērotākā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks pēc operācijas ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Jūs varat atveseļoties ātrāk pēc endoskopiskas operācijas vai ZPOEM operācijas nekā pēc atvērtas operācijas. Ārsts jums to sīki paskaidros. Tomēr parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Jums būs jāpaliek slimnīcā dienu vai divas, varbūt pat vairākas dienas.
• Pēc operācijas apmēram divas dienas līdz divas nedēļas jums būs jāēd šķidrumi vai mīksti, labi saspaidīti ēdieni .
• Ja Jums tiek veikta atklāta operācija, Jums var tikt dots ēdiens caur pagaidu barošanas zondi, līdz brūce sadzīst.

Vai pēc operācijas var rasties komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī šo operāciju laikā var rasties nelielas komplikācijas. Gan atklātas operācijas, gan endoskopiskas operācijas laikā var rasties vairākas bieži sastopamas komplikācijas:

• Asiņošana
• Caurums vai plīsums barības vadā (barības vada plīsums)
• Infekcija kaklā vai krūtīs (mediastinīts)
• Lūpu, zobu, mēles vai smaganu traumas endoskopiskās operācijas laikā
• Balss aizsmakums, ja atklātas operācijas laikā tiek bojāts nervs, kas kontrolē balss saites

Taču tie ir reti un bieži novērojami. Ārsti jūs par to arī informēs.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums joprojām ir apgrūtināta rīšana, vislabāk ir apmeklēt ārstu, to neignorējot. Turklāt, ja jums ir veikta Zenkera divertikula operācija, nekavējoties sazinieties ar savu gastroenterologu, ja rodas jebkādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai strutas .

Svarīgi ir tas, ka, lai gan šo stāvokli var izārstēt ar ārstēšanu, dažreiz maisiņš var atkārtoties. Tāpēc jautājiet savam ārstam, kādus simptomus jūs varētu meklēt, kas liecina par jauna maisiņa izveidošanos jūsu rīklē.

Ko es varu darīt, lai saņemtu atvieglojumu?

Zenkera divertikuluma gadījumā var būt grūti norīt. Var būt sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis kaklā. Izmēģiniet šīs vienkāršās lietas, kas var palīdzēt izspiest ēdienu caur maisiņu:

• Ēdiet ēdienu mazos kumosiņos, nevis lielos kumosiņos.
• Pirms norīšanas rūpīgi sakošļājiet visu ēdienu. Tas palīdzēs ēdienam labāk sadalīties un atvieglos norīšanu.
• Starp ēdienreizēm izdzeriet malku vai divus ūdens. Tas palīdzēs izspiest ēdienu uz leju.
• Ieteicams samazināt riekstu, sēklu un pārtikas produktu ar mizu, piemēram, ābolu un tomātu, daudzumu, jo tie var iesprūst maisiņā. Arī ļoti sausi pārtikas produkti var iesprūst.

Tikai padomājiet, ir brīži, kad mēs jūtamies ļoti laimīgi vai skumji, un mūsu rīkles šķiet saspiestas. Līdzīgi tādi stāvokļi kā Zenkera divertikuls var apgrūtināt pat vienkāršu ēdienreizes norīšanu.

Šis ir maisiņš, kas veidojas rīklē. Tas veidojas, kad pārtika nevar nokļūt no rīkles barības vadā. Problēma var izzust, līdz maisiņš kļūst pietiekami liels, lai pārtiku nebūtu iespējams norīt. Taču tas pats par sevi neuzlabojas. Par laimi, tam ir labas ārstēšanas metodes.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, atgādināsim jums dažas lietas, par kurām mēs runājām un kuras, mūsuprāt, jums ir svarīgas:

• Zenkera divertikuls ir mazs maisiņš, kas attīstās rīkles augšdaļā, barības vada augšdaļā.
• Galvenais simptoms ir apgrūtināta rīšana (disfāgija) . Citi simptomi var būt slikta elpa (halitoze), ēdiena iesprūšana kaklā un sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā.
• Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu . Neignorējiet tos.
• Šim nolūkam ir ķirurģiskas ārstēšanas metodes , un diētas izmaiņas var arī palīdzēt kontrolēt simptomus.
• Pat ar ārstēšanu šis stāvoklis dažreiz var atkārtoties , tāpēc arī par to jāpatur prātā.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir kādas bažas, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Atcerieties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ir vislabākā!

Zenkera divertikuls, rīkles maisiņš, apgrūtināta rīšana, disfāgija, rīkles slimības, balsene, rīkles muskulis