की अहां कें बच्चा कें पेट कें अंग बाहर निकलल छै? की हम सभ एहि ओम्फालोसेल नामक स्थितिक गप्प करब?

कोनों मां या पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की अगर ओ अपन छोट बच्चा कें पेट मे किच्छू अंगक कें नाभि सं बाहर निकलल देखएयत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि स्थिति केँ ओम्फालोसेल कहैत छी । हालांकि ई बात कनि डरावना लागय मुदा एहि बारे मे सही समझ रहला सं अहां के एकरा सं निपटय मे मदद मिलत. अस्तु, एहि पर विस्तार सं गप्प करी.

ओम्फालोसेल की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दमें कहल जाय त ओम्फैलोसेल एकटा जन्मजात असामान्यता थिक जे जन्मक समय होइत छैक . इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे ओ अंग जे बच्चा कें पेट कें अंदर होबाक चाही, जेना आंत, बेली बटन कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै. मुदा, ई उभड़ल अंग सब एकटा पातर, पारदर्शी झिल्ली सं झाँपल रहैत अछि . ई झिल्ली पेट केरऽ आस्तर स॑ बनलऽ होय छै जेकरा पेरिटोनियम कहलऽ जाय छै ।

इ एहन बात छै जे बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान यानी जन्म सं पहिले होएयत छै. देखल जाय जे ई कोना होइत छैक:

• गर्भावस्था कें 6 सं 10 सप्ताह कें बीच: अइ दौरान, जेना-जेना बच्चा कें आंत बढ़एयत जायत छै, ओ नाभि कें तरफ कनिक धक्का द सकएय छै. ई सामान्य बात अछि आ चिंता के कोनो बात नहि।
• 11 सप्ताह धरि : सामान्यतः जे आंत एहि तरहेँ बाहर निकलल छल से फेर पेट मे जेबाक चाही । मुदा जँ से नहि भेल तँ ओम्फैलोसेल केर स्थिति भ' जाइत छैक ।

महत्वपूर्ण बात इ छै की ओम्फालोसेल कें दू तिहाई सं बेसि बच्चाक मे इ अन्य स्थितियक कें संग होयत छै. उदाहरण लेल:

* रीढ़ की हड्डी की समस्या

* पाचन तंत्र के समस्या

* हृदय के समस्या

* मूत्र तंत्र के समस्या

* अंग के समस्या

एकर एकटा आओर नाम अछि जे `(exomphalos)` अछि ।

ओम्फालोसेल के मुख्य प्रकार की हैं ?

इ स्थिति छोट आ पैघ दूनू भ सकएयत छै. तदनुसार दू प्रकारक होइत अछि : १.

• छोट ओम्फालोसेल : एतय आंत के एकटा छोट भाग पेट सं बाहर निकलैत अछि । एहि उभारक आकार प्रायः ५ सेंटीमीटर सँ कम होइत अछि ।
• पैघ ओम्फालोसेल : एतय पेटक बहुत रास अंग (जेना आंत, यकृत, आ प्लीहा) पेट सं बाहर निकलल अछि । ई 5 सेंटीमीटर स बेसी अछि। डॉक्टर एकरा ``विशालकाय ओम्फालोसेल`` सेहो कहैत छथि ।

एहि स्थिति के ओम्फालोसेल कतेक आम अछि ?

अमेरिका जैना देशक कें आंकड़ा कें अनुसार हर 4200 मे सं लगभग एकटा बच्चा मे ओम्फालोसेल नामक इ स्थिति भ सकएयत छै. श्रीलंका मे सेहो एहने हालात देखैत छी।

शिशुअक मे ओम्फैलोसिल किएक भ जायत छै?

जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, गर्भावस्था के छठम सप्ताह सं दसम सप्ताह तक आंत के विकास के संग नाभि के भीतर धकेलब सामान्य अछि. एगारहम सप्ताह तक फेर पेट के भीतर आबि जेबाक चाही। जखन ई ठीक स नहि होइत अछि तखन ओम्फालोसेल भ जाइत अछि ।

असल मे विशेषज्ञ एखनो इ पक्का नहि कहि सकैत छथि जे किछु बच्चा कए इ किएक होइत अछि आ किछु कए नहि। आ ओकरा इ नहि पता छै की गर्भावस्था कें दौरान अहां एकरा रोकएय कें लेल किछ करएय सकएय छी कि नहि. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

ओम्फालोसेल कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

शोधकर्ता सब एखनहु किछु एहन जोखिम कारक के जांच क रहल छथि जे एहि मे योगदान द सकैत अछि। किछ संभावित कारक मे शामिल छै:

• माँ के उम्र 35 साल स बेसी अछि।
• गर्भावस्था के दौरान शराब पीना।
• किच्छू रसायन या विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय: उदाहरण कें लेल कीटनाशक या विलायक जैना चीजक.
• आनुवंशिकी : कखनों-कखनों इ स्थिति परिवारक मे चल सकएय छै. एकरा गुणसूत्र असामान्यता सं सेहो जोड़ल जा सकैत अछि. उदाहरण : `(त्रिसोमी 13)`, `(त्रिसोमी 18)`, और `(त्रिसोमी 21)`, जो `(डाउन सिंड्रोम)` है |
• मातृ स्वास्थ्य कें स्थिति : मातृ मोटापा, मधुमेह मेलिटस, आ उच्च रक्तचाप जैना स्थितियक.
• मातृ पोषण कें कमी : गर्भावस्था कें दौरान मां कें पोषण संबंधी जरूरत या किच्छू विटामिन मे कमी.
• धूम्रपान।
• किच्छू दवाइयक कें सेवन: गर्भावस्था कें दौरान लेल गेल किच्छू दवाईयक, उदाहरण कें लेल, एसएसआरआई नामक अवसादरोधी दवाइयक या किच्छू प्रजनन क्षमता कें दवाइयक.

इ किच्छू जोखिम कारक छै जेकर पहचान कैल गेल छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी अछि जे जिनका ई कारक अछि हुनका सभ के ई स्थिति नहिं होयत.

ओम्फालोसेल कें संभावित जटिलता की छै?

ओम्फैलोसेल कें साथ जन्म लेवय वाला शिशुअक मे अक्सर अन्य जटिलताक होयत छै, जइ मे शामिल छै:

• बेकविथ-वीडमैन सिंड्रोम : एकर विशेषता अछि जे एकर जीभ पैघ, इंसुलिन केर स्तर बढ़ब, आ ब्लड शुगर कम होइत अछि ।
• गुणसूत्र असामान्यता।
• हृदय विकृति।
• पाचन प्रक्रिया धीमा होइत अछि।
• फेफड़ाक कें ठीक सं विकास नहि भ रहल छै.

आमतौर पर डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. तखन ओ अहां सं अइ बारे मे बात करतय आ बतायत की बच्चा कें जन्म कें बाद की इलाज कें जरूरत छै. जहिना बच्चा कें जन्म होयत छै, मेडिकल टीम बच्चा कें सुरक्षा कें लेल आवश्यक कदम उठायत आ इलाज शुरू करतय.

ओम्फालोसेल नामक एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ?

गर्भावस्था कें दोसर आ तेसर तिमाही मे अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान डॉक्टरक कें एकर पता चलएयत छै. एहि मे गर्भक देबाल सँ बाहर बच्चाक अंग बढ़ैत देखाओल गेल अछि । एकर पता चलला कें बाद संभवत: अहां कें डॉक्टर भ्रूण कें इकोकार्डियोग्राम (बच्चा कें दिल कें अल्ट्रासाउंड स्कैन) कें आदेश देयत छै, ताकि कोनों असामान्यता कें जांच कैल जा सकएय.

कखनों-कखनों गर्भावस्था कें दौरान एकर पता नहि चल सकएय छै. यदि एहन भ गेल त बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद ओकर पता चलतय. तखन मेडिकल टीम जल्दी सं बच्चा कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल आवश्यक कदम उठा सकएय छै.

हमरा आ हमर बच्चा कें कोन-कोन जांच करएय कें जरूरत होयत?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें अइ स्थिति कें निदान करएयत छै, त अहां कें गर्भावस्था कें बाकी समय मे कई बेर आओर जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• एम्नियोसेन्टेसिस : एहि मे अहां कें गर्भाशय कें अंदर सं एम्नियोटिक द्रव कें नमूना ल क ओकर गुणसूत्र समस्याक कें जांच करनाय शामिल छै.
• रक्त जांच : अहां कें खून मे अल्फा-फेटोप्रोटीन नामक प्रोटीन कें स्तर बढ़ल छै कें जांच कैल जेतय. इ प्रोटीन बच्चा कें लिवर मे बनएयत छै आ ओकर बाद अहां कें खून मे गुजरएयत छै. यदि स्तर बेसि छै, त एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें आगू जांच कें जरूरत छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : इ जांच बच्चा कें दिल, फेफड़ा आ अन्य अंगक कें देखएय कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : अल्ट्रासाउंड स्कैन नियमित रूप सं कैल जायत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की बच्चा कें विकास कोना भ रहल छै.

अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद डॉक्टर ओम्फैलोसेल कें ध्यान सं जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर आगू कें जांच कें आदेश देयत.

ओम्फालोसेल केरऽ इलाज कोना करलऽ जाय छै ?

एकर इलाज कें तरीका कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना:

• गर्भधारण कें उम्र गर्भावस्था कें ओ सप्ताह छै जइ मे बच्चा कें जन्म भेल छै.
• बच्चा के समग्र स्वास्थ्य।
• स्थितिक गंभीरता।
• ओम्फालोसेल के आकार।
• ओम्फैलोसेल : नाभिक चारूकातक झिल्ली नहि फाटल अछि वा नहि ।

छोट ओम्फालोसेल के इलाज केना करब

छोट ओम्फालोसिल कें लेल, सर्जन बच्चा कें जन्म कें ठीक बाद सर्जरी करतय. अइ सर्जरी मे बाहर निकलल अंगक कें वापस बच्चा कें पेट कें अंदर डालनाय आ पेट कें दीवार मे छेद बंद करनाय शामिल छै. अइ सं संक्रमण आ ऊतकक कें नुकसान कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

विशालकाय ओम्फालोसेल के इलाज केना करब

यदि अहां कें बच्चा कें विशालकाय ओम्फालोसेल छै, जत बहुत सं अंग बाहर निकलल छै, त सर्जन आमतौर पर चरणबद्ध तरीका सं सर्जरी करएयत छै. ओ धीरे-धीरे अंगक कें दिन या सप्ताह कें अवधि मे बच्चा कें पेट कें अंदर वापस डालएयत छै. अइ दौरान अंगक कें संक्रमण सं बचाव कें लेल बाँझ चादर सं ढकल जायत छै.

ई काज कतेको चरण मे किएक होइत अछि ? विशालकाय ओम्फालोसेल के लेल ई सबस सुरक्षित तरीका अछि । कारण बच्चा कें पेट एतेक पैघ नहि होयत छै की ओ सब अंगक कें एक साथ पकड़ सकएय, आ ओकर विकास ठीक सं नहि भेल छै. जँ अंग सभकेँ एकहि बेरमे राखल जाए तँ ओकरा सभकेँ जरूरतक खूनक प्रवाह नहि भेटत। किछु समयक बाद बच्चाक पेट पैघ भ' जेतै। अधिकतर मामला मे दू सप्ताह कें भीतर दोसर ऑपरेशन कैल जायत छै, ताकि ओकरा सामान्य कैल जा सकएय.

कखनों-कखनों सर्जन कें छेद बंद करएय कें लेल पेट सं किच्छू त्वचा कें खींचएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अन्य मामलाक मे छेद बंद करएय कें लेल त्वचा कें फ्लैप कें उपयोग कैल जा सकएय छै. एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ एक अंग स॑ त्वचा ल॑ क॑ दोसरऽ अंग म॑ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै ।

ओम्फैलोसिल कें शिशुअक कें, जत पेट कें गुहा ठीक सं विकसित नहि भेल होय, ओकरा सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. ओकरा वेंटिलेटर सं जोड़एय कें जरूरत भ सकएय छै, जे ओकरा सांस लेवा मे मदद करएयत छै, जखन तइक ओ खुद सं सांस नहि ले सकएय.

हमर बच्चा सर्जरी के बाद भोजन करत?

जखन तइक अहां कें बच्चा घर जेवा कें लेल तैयार भ जायत छै, ओ आमतौर पर नीक भोजन कयर रहल छै. मुदा, यदि ओकरा अन्य जटिलताक छै, जेना दिल या फेफड़ा कें समस्या, त ओकरा फीडिंग ट्यूब कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, अधिकतर शिशुअक कें अइ मदद कें जरूरत नहि होयत छै.

की सर्जरी कें बाद गतिविधियक पर कोनों प्रतिबंध छै?

अहां कें बच्चा ओय गतिविधियक कयर सकएय छै जे ओकर उम्र आ विकास कें स्तर कें अनुरूप होयत छै . डाक्टर सब एहि बारे मे सलाह देत।

की ओम्फालोसेल कें रोकल जा सकएय छै?

शोधकर्ता एखनो एहि स्थिति के रोकय के तरीका खोजि रहल छथिन्ह. एखन इ साफ नहि छै की गर्भावस्था कें दौरान एकरा रोकएय कें लेल अहां कोनों खास काज कयर सकएय छी या नहि.

मुदा सामान्यतया, अहां इ सब चीजक कें आजमा सकएय छी, ताकि अहां अपन गर्भावस्था कें दौरान आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल जटिलताक कें खतरा कम भ सकएय:

• शराब पीबय सं बचू।
• सिगरेट छोड़ि दियौक।
• एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए.

ओम्फालोसेल कें शिशुअक कें की दृष्टिकोण छै?

दृष्टिकोण ओम्फालोसेल कें आकार आ बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.

यदि एकमात्र स्वास्थ्य समस्या ओम्फैलोसेल छै, त संभव छै की अहां कें बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जेतय. मुदा, ओम्फालोसेल कें संग प्रायः अन्य जन्मजात विकृति सेहो होयत छै. इ स्थितियक बच्चा कें स्वास्थ्य पर स्थायी प्रभाव डाल सकएय छै आ जीवन कें बाद मे जटिलता पैदा कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं एहि पर विस्तार सं चर्चा करताह.

ओम्फालोसेल कें शिशु कें जीवन प्रत्याशा की छै?

कुल मिलाकय, ओम्फैलोसेल कें साथ जन्म लेवय वाला 95% बच्चाक कें जीवित रहनाय छै. मुदा, एहि आंकड़ा कए प्रभावित करय वाला कईटा कारक अछि. उदाहरण कें लेल, बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक छै या नहि आ ओ समस्याक शरीर कें कोन प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.

अहां के मेडिकल टीम अहां के मदद करय लेल एतय अछि. ओ सबस नीक लोक छथि जे अहां के हालत के बुझय मे मदद करत.

ओम्फैलोसेल कें साथ बच्चा कें कोना प्रसव करबय?

आवश्यक विशेषज्ञ आ उपकरणक कें साथ अस्पताल मे अपन बच्चा कें प्रसव करनाय, आ शीघ्र देखभाल प्रदान करनाय बेसि नीक होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें प्रसव कें विकल्पक पर चर्चा करतय. अहां कें सी-सेक्शन करएय कें जरूरत भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें बच्चा कें विशालकाय ओम्फैलोसिल छै.

सर्जरी कें बाद हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?

यदि सर्जरी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• जँ घावसँ मवाद सन किछु पानि निकलि रहल अछि ।
• बोखार।
• उल्टी, खासकर यदि इ हरियर होय (इ आंत मे रुकावट कें संकेत द सकएय छै)।
• जँ घाव लाल भ’ गेल हो।

की ओम्फालोसेल अपने आप ठीक भ सकैत अछि?

बहुत कम, बहुत छोट ओम्फैलोसिल अपने आप बंद भ सकएयत छै. मुदा, अइ स्थिति कें अधिकतर शिशुअक कें ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें ओम्फालोसेल जैना जन्मजात स्थिति छै तखन डर आ अभिभूत महसूस करनाय सामान्य छै. की होयत छै एकर अनिश्चितता गर्भावस्था कें तनाव मे वृद्धि कयर सकएय छै.

मुदा ई नहि बिसरब, अहां के मेडिकल टीम हमेशा अहां के संग रहैत अछि. हुनका सभ सं सवाल पूछय मे संकोच नहि करिऔ आओर हुनकर सहयोग लेबय मे संकोच नहि करिऔ. ओ अहां कें सब किछु बतायत, जखन अहां बच्चा कें जन्म देवय कें समय की उम्मीद कैल जा सकएय छै, आ ओकर बाद अहां कें बच्चा कें देखभाल कें योजना की होयत. अहाँ असगर नहि छी, हम सब अहाँक संग छी।

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