अंगूठा के कात मे कलाई दर्द करैत अछि की? एहि (डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस) पर गप्प करी!

की अहां कें हाथ कें अंगूठा कें तरफ, कलाई कें क्षेत्र मे दर्द कें कारण कखनों-कखनों दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन मे दिक्कत होयत छै? या अंगूठा कें स्पर्श करएय, निचोड़एय या हिलाएय पर झुनझुनी या जलन कें सनसनी महसूस करएयत छै? यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें `(De Quervain's Tenosynovitis)` नामक स्थिति भ सकएयत छै. अस्तु, चिन्ता जुनि करू। एकरा पर विस्तार स गप करी, ई की अछि, किएक होइत अछि, आ एकरा स कोना मुक्ति भेट सकैत अछि।

`(डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस)` की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त ``डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस'' एकटा सूजन छै, जेकर मतलब छै दर्द आ सूजन, अहां के पैर के बड़का अंगूठा के टेंडन के आसपास. एकरा कखनो काल ``डी क्वेरवेन केरऽ टेंडिनोसिस'' भी कहलऽ जाय छै । डाक्टर कखनो काल एकहि स्थितिक लेल दुनू नामक प्रयोग करैत छथि ।

सोचू, हमर मांसपेशी हमरा लोकनिक हड्डी सं मजबूत, लचीला, डोरी सन ऊतक सं जुड़ल अछि जकरा टेंडन कहल जाइत अछि . जखन हम कोनो मांसपेशी के सिकुड़ैत छी त इएह टेंडन अछि जे संबंधित हड्डी के खींचैत अछि आ ओकरा हिलबैत अछि । अहाँक अंगूठा अहाँक कलाई सँ एहन दू टा टेंडन सँ जुड़ल अछि ।

सामान्यतया, ई टेंडन एकटा म्यान मे घुमैत अछि , जे गुहा या सुरंग जकाँ होइत अछि, अपन चारूकात । बिना कोनो बाधा के। मुदा, ``डी क्वेरवेनक टेनोसिनोविटिस`` केर मामला में, कोनो कारणवश, अहाँक अंगूठा में टेंडन के चारू कात ई म्यान सूजन वा मोट भ जाइत अछि । तखन की होइत छैक? जखन अहां अंगूठा आ कलाई कें उपयोग करएयत छी, तखन टेंडन ओहि सूजल म्यान कें भीतर इम्हर-उम्हर घुमएयत छै, जइ सं अतिरिक्त घर्षण भ जायत छै . यही कारण छै कि किछ हरकत दर्दनाक भ सकएयत छै आ कठोर महसूस भ सकएयत छै. इ दर्द आमतौर पर अहां कें अंगूठा कें आधार सं, अहां कें कलाई कें पास शुरू भ जायत छै. कखनों-कखनों, इ दर्द अहां कें अग्रभाग मे सेहो फैल सकएय छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

वास्तव में, `(De Quervain's Tenosynovitis)` टेंडन सूजन (`tenosynovitis`) के बीच एक आम स्थिति छै. सर्वेक्षण स॑ पता चलै छै कि अमेरिका जैसनऽ देश म॑ भी हर साल लगभग १% आबादी प॑ एकरऽ असर पड़ै छै । अस्तु, जं एहन किछु अछि तं मोन राखू जे अहां असगर नहिं छी.

`(De Quervain's Tenosynovitis)` के लक्षण क्या हैं |

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण अछि अहाँक कलाईक रेडियल साइड मे दर्द । किछ लोगक कें लेल इ दर्द अचानक भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू लोगक कें लेल समय कें साथ इ दर्द धीरे-धीरे भ सकएयत छै. ई दर्द प्रायः होइत अछि : १.

• जखन अहां अपन हाथ, कलाई आ अंगूठा कें उपयोग करएयत छी तखन इ बढ़एयत छै.
• इ कलाई सं शुरू भ क अंगूठा या कपार कें कात मे फैल सकएय छै.
• कोनों चीज कें स्पर्श या निचोड़ला पर दर्द बढ़एयत छै.

एहि मुख्य दर्दक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण देखल जा सकैत अछि :

• सूजन : अहां कें कलाई आ अंगूठा कें आधार पर सूजन देखल जा सकएय छै.
• एकटा ‘क्लिक’ आवाज या सनसनी : जखन अहां अंगूठा हिलाबैत छी त अहां कें कलाई सं ‘क्लिक’ कें आवाज सुनल जा सकय छै, या महसूस भ सकय छै कि अंदर किछ कूद रहल छै.
• अकड़न या चिकनीपन कें नुकसान : पैर कें बड़का अंगूठा कें गतिविधियक मे कनिक कठोरता महसूस भ सकएय छै, या जेना ओ चिकनी नहि चलएयत छै.
• सुन्नपन : अहां कें इहो महसूस भ सकएयत छै की अहां कें कलाई या अंगूठा सुन्न भ रहल छै.

ई `(डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस)` कियैक होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ स्थिति जलन, दबाव या कोनों एहन चीज कें कारण भ सकएयत छै जे अहां कें पैर कें पैघ पैर कें अंगूठा कें टेंडन पर अनुचित तनाव डालएयत छै . एहि मे कतेको मुख्य योगदान देबय बला कारक अछि : १.

• अंगूठा या कलाई कें अधिक उपयोग : जखन अहां ओय तरह कें गतिविधियक कें प्रदर्शन करएयत रहूं.
• ऐहन गतिविधियक या शौक जेकरा मे बार-बार पकड़नाय या निचोड़नाय शामिल छै: उदाहरण कें लेल, इ घरक कें काज, किच्छू नौकरी या किच्छू शौक कें साथ भ सकएय छै.
• अन्य स्वास्थ्य स्थिति जे सूजन पैदा करएयत छै: उदाहरण कें लेल, गठिया जैना जोड़क कें भड़काऊ स्थिति वाला लोगक मे इ होएय कें संभावना बेसि होयत छै.
• अंगूठा या कलाई पर सीधा प्रहार : जेना कोनो दुर्घटना सं।

इ स्थिति विशेष रूप सं एहन गतिविधियक कें कारण भ सकएयत छै, जेकरा मे कोनों वस्तु कें कस क पकड़नाय आ ओही गतिविधियक कें दोहरानाय शामिल छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• खेल : टेनिस, रैकेटबॉल, स्कीइंग सन खेल।
• औजार कें उपयोग : हथौड़ा या अन्य हाथ कें औजार कें उपयोग करएय कें समय.
• छोट बच्चाक कें उठानाय : इ स्थिति भ सकएय छै, खासकर नव मां कें लेल, जखन अहां लगातार अपन बच्चा कें उठाएयत छी. सोचूं की मां बच्चा कें नहाएय, दूध पिलाएय या ओकरा पकड़एय कें समय अंगूठा आ कलाई पर कतेक तनाव डालएयत छै.
• बागवानी : फावड़ा के प्रयोग करबा काल, पौधा रोपबा काल।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

यद्यपि ``डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस'' कियो भ सकएयत छै, मुदा किच्छू समूहक मे एकर विकास कें खतरा किछु बेसि छै:

• महिला : ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि ।
• 40 साल स बेसी उम्र क लोक।
• बालवाड़ी कें शिक्षक या छोट बच्चाक कें देखभाल करएय वाला.
• छोट बच्चाक कें संग माता-पिता (खासकर मां) .
• हाथक मजदूर वा जे नियमित रूपसँ हाथसँ काज करैत छथि ।
• एथलीट।

`(डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस)` के निदान कैसे करे?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ शारीरिक जांच करा लेताह.एहि तरहेँ डाक्टर ई निर्धारित करताह जे ई डी क्वेरवेनक टेनोसिनोविटिस थिक वा नहि । ओ अहाँक अंगूठा आ कलाईक जाँच करत। डॉक्टर कें विवरण बतानाय बहुत जरूरी छै जेना कि अहां कें इ दर्द कहिया भेल छै आ कोन तरह कें काज सं दर्द बेसि भ जायत छै.

`(फिंकलस्टीन परीक्षण)` की अछि ?

ई ``फिंकलस्टीन टेस्ट`` छै, जे एकटा विशेष टेस्ट छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर ``डी क्वेरवेन केरऽ टेनोसिनोविटिस`` केरऽ स्थिति के पुष्टि करै लेली करै छै । ई एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि।

1. अंगूठा लऽ कऽ भीतर दिस मोड़ू, फेर दोसर आँगुरसँ बंद करू आ आटाकेँ गूंधू ।

2. तखन हैंडल केँ जेना छलैक तेना राखि कलाई केँ नीचाँ (छोटका आँगुर दिस) मोड़ू, जेना ककरो हाथ हिला रहल होइ।

जखन अहां ई करब त अहां अपन पैर के बड़का पैर के टेंडन पर किछ दबाव बना रहल छी. यदि अहां कें ``डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस'' छै, त अहां कें दर्द वाला इलाका मे तेज दर्द महसूस होयत जखन अहां इ ``फिंकलस्टीन टेस्ट'' करब.

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें कलाई कें अन्य समस्याक कें जांच करएय कें लेल एक्स-रे कें आदेश द सकएय छै, जेना कि ऑस्टियोआर्थराइटिस.

`(डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस)` के इलाज की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के कारगर इलाज अछि. अहां कें डॉक्टर आमतौर पर ऐहन उपचारक कें सिफारिश करतय जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै आ टेंडन आ आसपास कें ऊतकक कें ठीक हुअ कें समय देयत छै. सबसँ बेसी प्रचलित उपचार अछि : १.

• पट्टी या ब्रेस पहिरनाय : इ अहां कें कलाई आ अंगूठा कें स्थिर करय मे मदद करएयत छै, जेकरा सं ओय टेंडन पर दबाव कम भ जायत छै. जेना हाथ पट्टी मे बान्हल हो।
• अपन कलाई पर बर्फ लगाउ : बर्फ लगला सं सूजन कम भ सकैत अछि आ दर्द सं राहत भेट सकैत अछि. एकटा पातर कपड़ा मे लपेटल आइस पैक कें दर्द वाला जगह पर लगभग 20 मिनट कें लेल दिन मे कई बेर राखूं.
• आराम : दर्दनाक हाथक उपयोग यथासंभव कम करू। विशेष रूप सं, अहां कें खेल खेलनाय या दोहराएय वाला हरकत करनाय कें पूरा तरह सं बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै, जे इ स्थिति कें कारण बनल छै, जखन तइक इ ठीक नहि भ सकएय छै.
• एनएसएआईडी : ई नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई ( एनएसएआईडी) अछि । काउंटर पर उपलब्ध अछि। मुदा, बिना चिकित्सकीय सलाह कें 10 दिन सं बेसि समय तइक एकर उपयोग नहि करूं.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : ई सब सूजन के नियंत्रित करय लेल डॉक्टर द्वारा लिखल गेल शक्तिशाली दवाई अछि । कखनो काल, डॉक्टर दर्दनाक टेंडन म्यान मे कोर्टिकोस्टेरॉइड कें इंजेक्शन द सकएयत छै.

महत्वपूर्ण : अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार अइ सबटा उपचारक कें पालन करनाय आवश्यक छै.

की कोनो एहन व्यायाम अछि जे एहि लेल कएल जा सकैत अछि? (`डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस` व्यायाम)

अहां कें डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें किच्छू सरल खिंचाव आ व्यायाम सिखा सकय छै जे अहां कें कलाई कें ताकत आ लचीलापन बढ़ावा मे मदद करतय. सब सं बेसी अनुशंसित व्यायाम मे सं एकटा टेनिस गेंद कें निचोड़नाय छै:

• टेनिसक गेंद लऽ कऽ किछु मिनट धरि धीरे-धीरे निचोड़ि लिअ ।
• किछु मिनटक लेल हाथ केँ आराम दियौक।
• यदि अहां कें कोनों दर्द नहि होयत छै त गेंद कें कनिक बेसि जोर सं निचोड़ूं.

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें इ व्यायाम कतेक दिन आ कतेक बेर करनाय चाही. दर्द के माध्यम स कहियो व्यायाम नहि करू। यदि कोनों व्यायाम करएयत समय दर्द महसूस होएयत छै त रुकूं आ अपन डॉक्टर कें बताऊं.

की सर्जरी जरूरी होयत?

अधिकांश लोक कें डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस कें लेल सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. डाक्टर तखनहि सर्जरी करबाक सलाह देत जखन अन्य उपचार सँ लक्षण सँ राहत नहि भेटय ।

ई सर्जरी प्रायः आउट पेशेंट प्रक्रिया होइत अछि । मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी। सर्जन अहां कें पैघ पैर कें अंगूठा मे टेंडन कें चारू कात सूजल म्यान मे बहुत छोट कटौती करएयत छै. एहि सं टेंडन बेसी स्वतंत्र रूप सं चलैत अछि. यदि अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै, त अहां कें सर्जन अहां कें एकरा बारे मे बेसि बतायत, जइ मे इ शामिल छै की ओकरा ठीक हुअ मे कतेक समय लागत.

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस कें इलाज कें कतेक दिन कें जरूरत छै. बेसि लोक कें कई सप्ताह तइक पट्टी या ब्रेस पहिरएय कें जरूरत होयत.

भले ही कनि नीक लागय मुदा जा धरि डॉक्टर नहि कहताह "ठीक छै, शुरू करू" ता धरि कोनो शारीरिक गतिविधि शुरू नहि करू. यदि अहां अपन टेंडन कें ठीक सं ठीक हुअ सं पहिले ओकरा पर फेर सं दबाव डालूं त अहां कें फेर सं चोट लगएय कें संभावना बेसि होयत छै.

की डी क्वेरवेन के टेनोसिनोविटिस के रोकल जा सकैत अछि ?

हँ, एहन काज अछि जे हम सब क सकैत छी जे एहि स्थिति कए किछु हद तक विकसित नहि होए। मुख्य बात अछि जे अंगूठा आ कलाई के बेसी उपयोग सं बचब.

• यदि अहां कोनों खेल खेलएयत छी, काज करएयत छी या कोनों अन्य शारीरिक गतिविधि करएयत छी त उचित तकनीक सीखूं आ जरूरत पड़ला पर सुरक्षा उपकरण पहनूं.
• कोनों नव व्यायाम या गतिविधि शुरू करएय कें समय, एक बेर मे बेसि करएय कें बजाय धीरे-धीरे शुरू करूं.
• जँ बेर-बेर एकहि तरहक हरकत क' रहल छी त' बीच-बीच मे ब्रेक लिअ.
• यदि अहां कें कलाई मे दर्द होयत छै, चाहे ओ कोनों शारीरिक गतिविधि कें दौरान हो या ओकर बाद, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ सोचूं, "ई की छै?" पीड़ाक बादो करैत नहि रहू।
• ज़ोरदार गतिविधि कें बाद अपन शरीर कें आराम आ ठीक हुअ कें लेल समय दिअ.

ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

आमतौर पर डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस सं अहां कें टेंडन कें ठीक हुअ मे किच्छू सप्ताह लग सकएय छै. कतेक समय लगैत अछि ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक टेनोसिनोविटिस के कारण की अछि आ अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि ।

अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया अपन सामान्य शारीरिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. जाबे तक अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक नहि देयत छै, ओय खेल, शौक या गतिविधि मे वापस नहि आऊं जे इ स्थिति कें कारण बनल छल.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस एकटा इलाज योग्य, आमतौर पर अल्पकालिक स्थिति छै. मुदा, यदि इलाज नहि कैल गेल त अहां कें सर्जरी कें आवश्यकता बेसि होयत छै आ अन्य जटिलताक कें विकास भ सकएयत छै.

यदि अहां डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस कें लक्षण देखय कें शुरू करएय कें बाद अंगूठा कें टेंडन पर दबाव डालएयत रहूं, त टेंडन कें म्यान फाट सकएय छै या टेंडन फाट सकएय छै. ई दुर्लभ अछि, मुदा जं एहन होइत अछि तं किछु लोक जिनकर इलाज नहिं होइत छनि , हुनका अंगूठा आ कलाई में गतिक रेंज वा काज स्थायी रूप सं खत्म भ सकैत छनि . अस्तु, जं लक्षण अछि तं चिकित्सकक सलाह अवश्य ली.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

जहिना अहां कें दर्द या डी क्वेरवेन कें टेनोसिनोविटिस कें अन्य लक्षण महसूस होयत छै, डॉक्टर सं मिलूं. लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं, खासकर अगर शारीरिक गतिविधि कें दौरान या ओकर बाद ओ बेसि खराब भ जायत छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• की हमरा `(De Quervain's Tenosynovitis)` अछि, वा हमर कलाई मे दर्दक कोनो आन कारण अछि ?
• कतेक दिन धरि हमरा पट्टी वा ब्रेस पहिरय पड़त?
• एहि लेल हमरा सर्जरी करय पड़त?
• हम अपन सामान्य शारीरिक गतिविधि (जैना खेल, काज) मे कहिया वापस आबि सकय छी?

संक्षेप मे (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, तें `(De Quervain's Tenosynovitis)` एकटा दर्दनाक स्थिति थिक जे अहाँक पैघ पैरक आँगुर में टेंडन के आसपासक म्यान में सूजन सं होइत अछि. अइ सं अहां कें पैर कें पैघ अंगूठा आ कलाई कें उपयोग करनाय दर्द आ मुश्किल भ सकएय छै.

मुदा सब सं नीक बात इ छै की, एकरा अक्सर आराम, साधारण घरक उपचार, आ किच्छू सप्ताह तइक पट्टी या ब्रेस पहिरला सं ठीक कैल जा सकएय छै.

यदि अहां कोनों नव गतिविधि या शौक शुरू करएयत छी, या यदि अहां कें काज सं अहां कें हाथक पर अतिरिक्त तनाव पड़एयत छै, खासकर अंगूठा आ कलाई पर, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें पसंद कें गतिविधियक मे जल्दी आ सुरक्षित रूप सं वापस आ सकएय छै.अस्तु, सब सं बुद्धिमानी ई जे दर्दक माध्यम सं कष्ट नहिं, तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब.

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