गर्भावस्था कें दौरान बहुत सं मां कें भोर कें बीमारी आ मतली कें अनुभव होनाय सामान्य छै. मुदा कखनो काल ई स्थिति कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि । यदि अहां कें गंभीर उल्टी भ रहल छै जे अहां कें खाएय या पीवय मे असमर्थ भ जायत छै, अहां कें वजन कम भ जायत छै, आ अहां कें निर्जलीकरण भ जायत छै, त हम एकरा
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम कहैत छी . इ सामान्य ‘मॉर्निंग सिकनेस’ सं अलग आ बेसि गंभीर स्थिति छै. त, एहि पर बेसी विस्तार सं गप्प करी, की?
‘मॉर्निंग सिकनेस’ आ हाइपरमेसिस ग्रेविडारम मे की अंतर छै ?
की अहां कें पता छै की बहुत लोगक कें लेल लगभग 80% गर्भवती महिलाक कें लेल भोर कें बीमारी, कखनों-कखनों गर्भावस्था कें दौरान एक-दू बेर
उल्टी करनाय आम छै. एकरा सं
निर्जलीकरण या वजन घटएय कें कारण नहि होयत छै. दिन कें बेसि समय अहां खाना-पीना कम कयर सकय छी. अधिकतर मामला मे इ लगभग 12 सप्ताह कम भ जायत छै, जे पहिल तिमाही कें अंत होयत छै. मुदा,
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम एकटा बेसी गंभीर स्थिति थिक । कल्पना करू जे दिन मे कतेको बेर उल्टी करब। एहि सं वजन कम भ सकैत अछि आ निर्जलीकरण भ सकैत अछि. इ लक्षण भोर कें बीमारी सं बेसि समय तइक रह सकएयत छै. कखनों-कखनों, यदि अहां कें निर्जलीकरण भ गेल छै, त अहां कें
आईवी तरल पदार्थ लेवा कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै. तेँ दुनू मे अंतर बुझब जरूरी अछि ।
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम के लक्षण की अछि ?
इ स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे, लगभग 6 सप्ताह मे शुरू भ जायत छै. इ लक्षण सप्ताहक, महीना तइक या बच्चा कें जन्म कें समय तइक रह सकएय छै. अइ सं अहां कें सामान्य गतिविधियक कें करनाय मुश्किल भ सकएय छै. सबसँ बेसी लक्षण अछि : १.
- गंभीर मतली .
- दिन मे तीन बेर स बेसी उल्टी करब।
- गर्भावस्था सं पहिले कें वजन कें 5% सं बेसि कें कमी.
- कोनो भोजन वा पेय पदार्थ के नीचा राखय मे असमर्थता।
- निर्जलीकरण।
- चक्कर आना , हल्का माथा महसूस करब।
- सामान्य स कम मूत्र उत्पादन ।
- बहुत थाकल महसूस भ रहल अछि .
- शायद बेहोश भ’ रहल अछि।
- माथ दर्द।
एहि सभक अतिरिक्त किछु कम सामान्य लक्षण सेहो अछि : १.
- कम ब्लड प्रेशर .
- तेजी से हृदय गति।
- सूखी त्वचा।
- उलझन।
- यकृत के क्षति के कारण त्वचा के पीलापन (पीलिया) |
- वर्निके-कोर्साकोफ सिंड्रोम सन बहुत दुर्लभ स्थिति।
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम किएक होइत अछि ?
डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. लेकिन ई मानलऽ जाय छै कि गर्भावस्था के दौरान शरीर म॑ हार्मोन केरऽ बढ़लऽ स्तर एकरा लेली जिम्मेदार छै । विशेष रूप सं, जखन अहां गर्भवती भ जायत छी तखन अहां कें शरीर सं
एचसीजी (Human Chorionic Gonadotropin) नामक हार्मोन पैदा होयत छै. एकर उत्पादन बहुत जल्दी आ पैघ मात्रा मे होइत अछि । गर्भावस्था कें लगभग 10 सप्ताह मे इ एचसीजी स्तर चरम पर पहुंच जायत छै. इ तखन होयत छै जखन बहुत लोगक कें सब सं बेसि गंभीर लक्षणक कें अनुभव होयत छै. संगहि, गर्भावस्था के दौरान बढ़य वाला एकटा आओर हार्मोन, जेकरा
एस्ट्रोजन कहल जाइत अछि, एहि मतली आ उल्टी में शामिल मानल जाइत अछि.
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
किछु लोक मे हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (HG) केर संभावना बेसी रहैत छैक । जोखिम कारक मे शामिल छै:
- यदि अहां कें कोनों पिछला गर्भावस्था मे एचजी भेल छै.
- यदि अहां गर्भ मे जुड़वा बच्चा, तिगुना या बेसि बच्चाक कें ल क चल रहल छी (बहु गर्भधारण)।
- यदि इ अहां कें पहिल गर्भधारण छै .
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, जेना अहां कें मां या बहिन कें भोर कें गंभीर बीमारी या एचजी (जैविक पारिवारिक इतिहास) भेल छै.
- यदि यात्रा कें दौरान मोशन सिकनेस या माइग्रेन कें माथ दर्द कें प्रवृत्ति छै.
- यदि अहां कें Gestational Trophoblastic Disease (GTD) नामक स्थिति छै , जे एकटा एहन बीमारी छै जइ मे गर्भाशय मे कोशिका असामान्य रूप सं बढ़एयत छै.
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?
असल में, एहि एचजी स्थिति सं उत्पन्न अनेक जटिलताक कारण पोषक तत्व आ तरल पदार्थक कमी थिक जकर आवश्यकता शरीर कें होइत छैक, अर्थात
कुपोषण . जखन अहां उल्टी करैत रहय छी तखन शरीर के जरूरत के विटामिन आ पोषक तत्व ठीक सं नहिं मिलैत अछि. अइ सं
समय सं पहिने जन्म या
जन्म कें समय कम वजन जैना स्थितियक भ सकएय छै. संगहि, बेसि उल्टी सं अहां कें गला सं खून बहएय सकएय छै आ अन्य दुष्प्रभाव सेहो भ सकएय छै. तेँ एकर ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि । चिंता नहि करू, जँ जल्दी इलाज भ' जाय त' एहि सभ पर बहुत हद तक नियंत्रण भ' सकैत अछि.
डॉक्टर हाइपरमेसिस ग्रेविडारम के निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं अहां के लक्षण आओर अहां के कोनो तरहक मेडिकल स्थिति के बारे मे पूछताह. तखन ओ सभ अहाँक जाँच करताह। ओ सभ अहाँक वजन देखत आ देखत जे अहाँक वजन बहुत कम भेल अछि कि नहि। ओ खून आ पेशाब कें जांच सेहो कयर सकएय छै, ताकि डिहाइड्रेशन कें जांच कैल जा सकएय. ओ इहो जांच करतय की अहां एकटा बच्चा या ओय सं बेसि बच्चा कें ल क जा रहल छी या नहि, या अहां कें पास ओय स्थिति कें कोनों संकेत छै जे जीटीडी (गेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज) पहिने कहल गेल छै.
अल्ट्रासाउंड सेहो कएल जा सकैत अछि। कखनो काल, डाक्टर इहो देखताह जे उल्टी कोनो आन जठरांत्र संबंधी बीमारी सं भेल अछि कि नहिं. एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै, अइ कें लेल इ सबटा उपचार विकल्पक पर अहां कें प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता सं चर्चा करनाय महत्वपूर्ण छै. चिंता जुनि करू, एहि स्थितिक नीक इलाज प्रायः होइत छैक । अगर लक्षण एतेक गंभीर नहि अछि त...
कखनो काल एहि तरहक चीज मदद क सकैत अछि:- जीवनशैली मे बदलाव : किच्छू लोग मतली सं राहत कें लेल एक्यूप्रेशर बैंड कें उपयोग करएयत छै. किछ लोक कें अदरक कें गोली चबानाय या अदरक कें चाय पीनाय जैना चीजक सं सेहो राहत मिलएयत छै.
- आहार मे परिवर्तन : पैघ भोजन कें बजाय हर दू घंटा पर छोट-छोट भोजन करूं. संगहि, एहन खाद्य पदार्थ खाउ जे कम वसा वाला, मलिन आ पचय मे आसान हो (जैना, पटाखा, रोटी, मसले आलू, चावल)। अध्ययन सं पता चलल छै कि गर्भावस्था कें दौरान उच्च वसा वाला खाद्य पदार्थ मतली बढ़ा सकएयत छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें उच्च वसा वाला, नरम भोजन सं बचय कें लेल कहि सकय छै.
- मतली कें दवाईयक : किच्छू ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाईयक मतली कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) आ डॉक्सीलामाइन (जैना, यूनिसोम®) कें उपयोग सब सं बेसि कैल जायत छै. यदि इ सब मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर एकटा एंटीहिस्टामाइन जेना डाइफेनहाइड्रामाइन (जैना, बेनाड्रिल®) लिख सकएयत छै. मुदा मोन राखू, मतली या उल्टी के कोनो दवाई बिना डॉक्टर सं बात केने नहि खाउ. पर्चे कें दवाई लेनाय सब सं सुरक्षित छै.
- एहन चीज सं बचनाय जे अहां कें मतली महसूस करएयत छै: अहां कें पता चल सकएय छै की किच्छू गंध आ गाड़ी मे सवारी जैना चीजक सं अहां कें मतली महसूस भ सकएय छै. ओहि चीज सभ सं बेसि सं बेसि दूर रहय के कोशिश करु.
अगर लक्षण कनि गंभीर अछि त...
यदि अहां कें बेसि उल्टी भ रहल छै आ पानी कें कमी भ रहल छै, त अहां कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै. हाइपरमेसिस ग्रेविडारम कें हल्का मामलाक कें लेल किच्छू उपचार देल गेल छै:- पर्चे कें दवाई : कई प्रकार कें दवाई छै जे मतली आ उल्टी कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. डॉक्टर शुरू मे डॉक्सीलामाइन आ विटामिन बी 6 कें संयोजन लिख सकएयत छै. मुदा, एहि सं मजबूत दवाईक आवश्यकता भ सकैत अछि. मतली आ उल्टी कें लेल सब सं बेसि निर्धारित दवाई प्रोमेथाज़िन आ मेटोक्लोप्रमाइड छै. ओंडानसेट्रॉनई एकटा आओर दवाई अछि जे मतली आ उल्टी मे मदद क सकैत अछि. अइ मे सं किच्छू दवाइयक कें नस मे (IV), इंजेक्शन कें रूप मे, या गुदा कें सपोसिटरी कें रूप मे देल जा सकएय छै अगर अहां ओकरा मुंह सं नहि ल सकएय छी.
- अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): डॉक्टर अहां कें बांहि मे एकटा नस मे राखल गेल आईवी कें माध्यम सं तरल पदार्थ आ पोषक तत्व देयत. एहि लेल अस्पताल मे रहबाक आवश्यकता भ सकैत अछि।
- ट्यूब फीडिंग : डॉक्टर अहां कें एकटा लचीला ट्यूब कें माध्यम सं पोषण देयत छै जे अहां कें नाक या पेट कें माध्यम सं राखल जायत छै. अहां कें अक्सर अइ इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती कैल जेतय.
- कुल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN): हाइपरमेसिस ग्रेविडारम कें सब सं गंभीर मामलाक मे, अहां कें एकटा नस (IV) कें माध्यम सं पोषक तत्व देनाय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे अहां कें पाचन तंत्र कें पूरा तरह सं बाईपास करएयत छै. एहि सं अहां के पाचन तंत्र बिना कोनो काज के ठीक भ सकैत अछि.
मोन राखू, गर्भावस्था कें दौरान एचजी कें लेल किच्छू दवाईयक कें सेवन कें जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै. अइ तरह सं अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सबसे सुरक्षित इलाज भ सकएय छै.
की ई स्थिति ठीक भ' जायत?
हँ, नीक भ' सकैत अछि। कखनों-कखनों पहिल तिमाही कें बाद अहां कें लक्षण कम भ सकएय छै. संगहि, किच्छू लोगक कें पूरा गर्भावस्था मे इ लक्षण भ सकएय छै. मुदा बहुत लोक कहैत छथि जे समय के संग लक्षण के गंभीरता धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि. नीक खबर इ छै की इ आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. तेँ सोचू आ अपन मन बनाउ। की हाइपरमेसिस ग्रेविडारम कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि। इ जाननाय की अहां कें अइ स्थिति कें खतरा छै या नहि, इ सब सं नीक काज छै जे अहां खुद कें तैयार करएय कें लेल कयर सकएय छी. यदि अहां कें संग कोनों पिछला गर्भावस्था मे इ भेल छै, त इ नीक विचार छै की अहां फेर सं गर्भवती होएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ सलाह ली. एकर बच्चा पर की प्रभाव पड़एयत छै?
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें बारीकी सं निगरानी करएयत छै आ अहां सही इलाज करएयत छी, त आमतौर पर एचजी अहां कें बच्चा कें प्रभावित नहि करएयत छै. मुदा, बहुत कम, यदि अहां कें वजन बहुत कम भ जायत छै या निर्जलीकरण भ जायत छै, त अहां कें बच्चा जन्म कें समय कम वजन कें साथ पैदा भ सकएय छै. एहि कारण सं जल्दी सं जल्दी इलाज करानाय जरूरी अछि. की एकर कोनो दीर्घकालीन प्रभाव पड़ैत अछि?
अधिकतर लोगक कें बच्चा कें जन्म कें बाद हाइपरमेसिस ग्रेविडारम सं कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत छै. हालांकि बाद मे गर्भावस्था मे इ स्थिति कें दोबारा होएय कें खतरा बेसि होयत छै, मुदा बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें कोनों लक्षण नहि देखएय कें चाही. अधिकतर मां जे एचजी कें इलाज करएयत छै, ओ आगू स्वस्थ बच्चाक कें जन्म करएयत छै. की हाइपरमेसिस ग्रेविडारम गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला स्थिति छै?
हँ, बेसि मामला मे अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला मानतय. एकर मतलब छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें बेसि बारीकी सं निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों जटिलता नहि छै. अहां कें नियमित जांच करय कें होयत आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करय कें होयत. यदि हमरा हाइपरमेसिस ग्रेविडारम छै त हम की सब सं नीक काज कयर सकय छी?
सबसँ नीक काज जे अहां अपन डॉक्टर सं इलाज करा सकय छी. एचजी कें गंभीर लक्षणक कें इलाज केवल अहां कें डॉक्टर कयर सकएय छै, जेना डिहाइड्रेशन. घर मे जे काज क सकय छी ओकरा पर अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं, जे अहां कें बेहतर महसूस करय मे मदद करतय. उदाहरण लेल:- किछु घंटा पर छोट-छोट भोजन करू।
- मसालेदार, गैर-तेलीय, आ आसानी सं पचय वाला खाद्य पदार्थ खाऊं. एहन खाद्य पदार्थ सं बचू जाहि मे तेल बेसी होए.
- मतली मे मदद करएय कें लेल एक्यूप्रेशर बैंड, विटामिन बी 6, आ/या अदरक कें उपयोग करूं (अइयक कें उपयोग करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं पूछूं)।
- मतली बढ़एय वाला चीज सं दूर रहूं, जेना गाड़ी मे सवारी करनाय.
- सबसँ पैघ बात ई जे एहि सँ असगर संघर्ष नहि करू। अपन परिवार आ मित्र स मदद मांगू। मानसिक रूप स मजबूत रहब सेहो बहुत जरूरी अछि।
कहिया निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करबाक चाही।
गर्भावस्था कें दौरान गंभीर उल्टी या कोनों चीज कें नीचा रखएय मे असमर्थता कोनों असामान्य बात नहि छै. एकरा लेल चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता सं मिलूं:- यदि अहां कें मतली छै जे भरि दिन चलएयत छै आ एतेक खराब छै की अहां खाना नहि खा सकएय छी.
- यदि अहां कतेको दिन तइक दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करएयत छी.
- वजन कम करब त।
- यदि अहां कें चक्कर आनाय, बेहोश, या भ्रमित महसूस होएयत छै.
- यदि अहां पेशाब नहि क रहल छी, या यदि अहां कें पेशाब कें रंग बहुत गहरा छै.
अंत मे, एहन बात जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम भोरका बीमारी कें एकटा गंभीर रूप छै जे गर्भावस्था कें दौरान होयत छै. एकरा सं दिन मे कई बेर उल्टी भ सकएय छै. गंभीर मामलाक मे एकरा सं निर्जलीकरण आ समय सं पहिने जन्म भ सकएय छै. मुदा चिंता नहि करूं, उचित इलाज सं बेसि लोगक कें अइ लक्षणक सं राहत मिल सकएय छै आ गर्भावस्था कें दौरान ओकरा जरूरत कें पोषण मिल सकएय छै.
यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें अत्यधिक मतली भ रहल छै, या दिन मे कई बेर उल्टी भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ अहां कें राहत मिलएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां आ अहां कें बच्चा कें जरूरत कें पोषण प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै. भले ई कठिन समय हो मुदा मोन राखब जे अहां एहि सं गुजरब. अहाँ सब के बहुत बहुत शुभकामना!
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