की अहां कें खून मे प्लेटलेट कें अधिक मात्रा कें सेहो पता चलल छै? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो ई स्थिति छै? एहि तरहक किछु सुनला पर कनि घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा चिंता जुनि करू, आइ हम थ्रोम्बोसाइटोसिस नामक एहि स्थिति पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
थ्रोम्बोसाइटोसिस की होइत अछि ? सीधा शब्द मे कहल जाय त...
सीधा शब्द मे कहल जाय त थ्रोम्बोसाइटोसिस तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे प्लेटलेट बेसी रहैत अछि । आब अहाँ पूछि रहल होयब जे “प्लेटलेट की होइत छैक?” ई एकटा बहुत जरूरी प्रश्न अछि!
प्लेटलेट एक प्रकार के छोट कोशिका छै जे हमरऽ खून में पाबै जाय छै । हुनकऽ मुख्य काम छै कि जब॑ खून निकलै छै त॑ खून बहना बंद करी दै छै, जेना कि जब॑ घाव होय छै । छोट बान्ह जकाँ काज करैत छथि ।
मुदा प्लेटलेट के संख्या बेसी बढ़ला पर की होयत? अहाँक खून मोट आ चिपचिपा भ' सकैत अछि। किच्छू गंभीर मामलाक मे इ अतिरिक्त प्लेटलेटक कें कारण रक्त वाहिकाक कें अंदर खतरनाक रक्त थक्का बन सकएयत छै. एहि सं स्ट्रोक या हार्ट अटैक सन स्थितिक खतरा बढ़ि सकैत अछि .
मुदा, थ्रोम्बोसाइटोसिस केर सब मामला एक समान खतरनाक नहिं होइत छैक । स्थिति कें गंभीरता, आ अहां कें इलाज कें जरूरत छै या नहि, इ कारण पर निर्भर करएयत छै.
थ्रोम्बोसाइटोसिस के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.
हँ, डाक्टर लोकनि एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकारक पहचान कएने छथि । ओहि पर कनि गप्प करी।
1. आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) या प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस
ई एकटा दुर्लभ रक्त विकार अछि । ई तखन होइत अछि जखन अहाँक अस्थि मज्जा – अहाँक हड्डीक भीतरक ब्लड सेल फैक्ट्री – बेसी प्लेटलेट उत्पन्न करैत अछि । सोचू, हमरा सभक शरीर मे अधिकांश रक्त कोशिका एहि अस्थि मज्जा मे बनैत अछि । आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया वाला व्यक्ति म॑ ई रक्त कोशिका उत्पादन प्रक्रिया म॑ दोष के कारण प्लेटलेट केरऽ असामान्य रूप स॑ अधिक उत्पादन होय छै ।
ई स्थिति, जकरा ईटी (Essential Thrombocythemia) कहल जाइत अछि , रक्त समूह में सब सं आम रोग मानल जाइत अछि जकरा Myeloproliferative Neoplasm (MPN) कहल जाइत अछि ।
2. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस या माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस
ई थ्रोम्बोसाइटोसिस केरऽ सबसें आम प्रकार छै । इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कोनों अन्य स्थिति, संक्रमण, चोट, सर्जरी या प्लीहा कें हटावय कें जवाब मे बेसि प्लेटलेट बनायत छै. सीधा-सीधा कहल जाय त अहां के शरीर किछ आओर चीज पर प्रतिक्रिया दैत अछि आओर ओकर प्लेटलेट के स्तर बढ़ा दैत अछि. ईप्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रायः अस्थायी होइत अछि, मतलब एक बेर अंतर्निहित कारण ठीक भ गेलाक बाद प्लेटलेटक गिनती सामान्य भ जाइत अछि ।
थ्रोम्बोसाइटोसिस केकरा होइत छैक ?
एहि स्थितिक निदान बेसी काल 60 वर्ष सं बेसी उम्रक लोक मे होइत अछि.संगहि, सूचना भेटैत अछि जे एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) नामक प्रकारक निदान महिला मे पुरुषक अपेक्षा दुगुना बेर होइत अछि ।
थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण की छै ?
पहिने जे दुनू प्रकारक चर्चा केने रही ओकर कारण सेहो अलग-अलग अछि।
आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) के कारण
आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) एकटा अर्जित आनुवंशिक स्थिति छै. ई कोनो एहन चीज नहि अछि जकरा संग अहाँ जन्मजात छी। एकरऽ कारण प्लेटलेट केरऽ उत्पादन म॑ शामिल कुछ खास जीनऽ म॑ बदलाव या उत्परिवर्तन होय छै । एहि सं अहां के अस्थि मज्जा मे बहुत बेसी प्लेटलेट बनैत अछि.
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) वाला आधा सं बेसि लोगक मे JAK2 जीन मे उत्परिवर्तन भ गेल छै. सीएएलआर या एमपीएल जीन मे उत्परिवर्तन सेहो आम अछि ।
वैज्ञानिक सब अखनी तलक ई ठीक-ठीक नै बताय सकलऽ छै कि ई जीन उत्परिवर्तन के कारण की छै, लेकिन एकरा प॑ शोध जारी छै ।
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण
एहि प्रकारक कारण होइत अछि जे विभिन्न परिस्थितिक प्रतिक्रिया मे अहाँक शरीर मे बेसी प्लेटलेट उत्पन्न होइत अछि । या, कखनों-कखनों, इ अइ कें लेल सेहो भ सकएयत छै की पुरान प्लेटलेट सामान्य दर सं नष्ट हुअ कें बजाय जमा भ जायत छै.
एहि ठाम किछु एहन चीज अछि जे रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण भ सकैत अछि :
- एनीमिया , विशेष रूप स आयरन क कमी स एनीमिया।
- अन्य रक्त विकार।
- किछु प्रकारक कैंसर .
- संक्रमण, जेना निमोनिया .
- भड़काऊ स्थिति – एहन स्थिति जे शरीर मे सूजन उत्पन्न करैत अछि, जेना गठिया ।
- चोट लगनाइ ।
- किडनी फेल भ गेल .
- किछु दवाई।
- सर्जरी, खास क' पेटक सर्जरी।
- प्लीहा निकालना।
- विटामिन बी 12 के कमी के इलाज।
एहि सूची मे मात्र किछु सामान्य कारण शामिल अछि । रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस केर आओर बहुत रास कारण भ सकैत अछि .
थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण की होइत अछि ?
प्रायः, प्लेटलेट कें गिनती बेसि वाला लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै, कम सं कम प्रारंभिक अवस्था मे त नहि. यदि अहां कें Reactive Thrombocytosis छै , त अहां कें अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जे एकर कारण छल.
मुदा, जखन लक्षण अवश्य होइत अछि तखन प्रायः अहाँक शरीर मे असामान्य रक्तस्राव आ खूनक थक्का बनब सँ संबंधित होइत अछि । अहां कें लक्षण देख सकय छै जेना:
- माथ दर्द ।
- सहजहि चोट लागल।
- कमजोर, चक्कर आबय वाला, या हल्का सिर महसूस करनाय.
- नाक, मुँह, आ मसूड़ा सँ खून बहब।
- पेट या आंत मे रक्तस्राव।
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) कें किच्छू लोगक मे एरिथ्रोमेलाल्जिया नामक स्थिति भ सकएयत छै. एहि सँ हाथ-पैर मे दर्द, सूजन, आ लाली भ' जाइत अछि । हाथ आ पैर मे सुन्न आ झुनझुनी कें अनुभव सेहो भ सकएय छै.
गंभीर मामला मे थ्रोम्बोसाइटोसिस सं पेट मे असामान्य रक्त थक्का (जेना, बड-चारी सिंड्रोम ) भ सकैत अछि आ स्ट्रोक वा हृदयघातक खतरा बढ़ि सकैत अछि ।
थ्रोम्बोसाइटोसिस कें निदान कोना कैल जायत छै?
चूँकि थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर लक्षण नहिं दैत अछि, अहां कें पहिल सुराग इ होयत छै की यदि कोनों नियमित रक्त परीक्षण (जैना, पूरा रक्त गिनती – सीबीसी ) मे प्लेटलेट कें गिनती बढ़ल छै.
थ्रोम्बोसाइटोसिस कें परिभाषित कैल गेल छै कि प्रति माइक्रोलीटर रक्त मे 450,000 सं बेसि प्लेटलेट होयत छै. यदि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती बेसि छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर किच्छू सप्ताह मे एकटा आओर खून कें जांच कें आदेश देथिन जे इ देखय कें लेल की स्तर बेसि रहय छै या नहि. प्लेटलेट कें गिनती मे एक बेर वृद्धि आ ओकर बाद सामान्य स्थिति मे वापसी आमतौर पर कोनों समस्या नहि होयत छै. मुदा, लगातार उच्च स्तर कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत द सकएयत छै.
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस कें मामला मे , अंतर्निहित स्थिति कें पहचान करनाय जे एकर कारण छल (जैना, आयरन कें कमी सं एनीमिया , कैंसर, संक्रमण) डॉक्टरक कें एकर निदान आ प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, जं डॉक्टर कें एहन गौण कारण नहिं भेटि सकैत छैक तं ओ आगूक जांच करताह जे अहांकें एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) छैक वा नहिं .
एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:
- परिधीय रक्त स्मीयर : १.एहि सं ई जांचल जाइत अछि जे अहां के खून मे प्लेटलेट असामान्य देखा रहल अछि कि नहि.
- डीएनए/आनुवंशिक परीक्षण : एहि सं आनुवंशिक उत्परिवर्तन जेना JAK2 , जे आमतौर पर ईटी (Essential Thrombocythemia) सं जुड़ल अछि, के पता लगाओल जा सकैत अछि.
- अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि सँ अहाँक अस्थि मज्जा मे असामान्य कोशिका केर जांच होइत अछि ।
थ्रोम्बोसाइटोसिस के इलाज कोना होइत अछि ?
यदि अहां कें लक्षण नहि छै, त अहां कें केवल नियमित जांच कें जरूरत भ सकएय छै.
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस) कें अक्सर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. आमतौर पर, प्लेटलेट कें स्तर सामान्य भ जायत छै जखन ओ स्थिति ठीक भ जायत छै, जे प्लेटलेट कें उच्च गिनती कें कारण बनल छल (जैना चोट, संक्रमण, या सर्जरी कें प्रतिक्रिया) । मुदा, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं, डॉक्टर एकर अंतर्निहित कारणक इलाज करताह.
यदि अहां कें एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) छै आ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा उपचारक कें सलाह द सकएयत छै, जेना:
- रोज कम खुराक वाला एस्पिरिन लेनाय : अहां रोज एस्पिरिन ल सकय छी, ताकि खून कें थक्का नहि भ सकय. इ कम खुराक सं आमतौर पर पेट खराब या खून बहनाय नहि होयत छै. मुदा, बिना डॉक्टर सं गप्प केने एस्पिरिन कें नियमित रूप सं नहि लेबाक चाही.
- प्लेटलेट कें स्तर कें कम करय वाला दवाईयक कें सेवन : हाइड्रोक्सीयूरिया (ब्रांड नाम: ड्रोक्सिया®, हाइड्रिया®, सिक्लोस®, माइलोसेल®) आ एनाग्रेलाइड (ब्रांड नाम: एग्रिलिन्®) जैना दवाइयक अस्थि मज्जा मे प्लेटलेट कें उत्पादन कें कम करएयत छै. इंटरफेरोन अल्फा (ब्रांड नाम: मल्टीफेरोन®) असामान्य प्लेटलेट कें विभाजन आ गुणा सं रोकएयत छै.
- प्लेटलेट कें हटावय कें प्रक्रिया करनाय : यदि अहां कें प्लेटलेट कें स्तर एतेक बेसि छै की अहां कें जीवन कें लेल खतरा वाला खून कें थक्का बनय कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर प्लेटलेटफेरेसिस नामक प्रक्रिया कें सिफारिश कयर सकय छै. एहि मे मशीन के इस्तेमाल सं अहां के खून सं अतिरिक्त प्लेटलेट के छानय के काज शामिल अछि. मुदा, थ्रोम्बोसाइटोसिस केर अधिकांश मामला में प्लेटलेटफेरेसिस केर आवश्यकता नहिं.
महत्वपूर्ण: बिना चिकित्सकीय सलाह कें अइ मे सं कोनों उपचार शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं. सब किछु अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही आ हुनकर मार्गदर्शन मे करबाक चाही.
की थ्रोम्बोसाइटोसिस पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ईटी)।एखन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै, ताकि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ सकएय. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (द्वितीयक कारणक कारण) केर मामला मे, एक बेर अंतर्निहित कारणक इलाज भेला पर प्लेटलेट केर स्तर आमतौर पर सामान्य भ जाइत अछि ।
की थ्रोम्बोसाइटोसिस कें रोकल जा सकएय छै?
थ्रोम्बोसाइटोसिस कें कारण बनएय वाला बहुत सं स्थितियक कें रोकल नहि जा सकएयत छै, जइ मे एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) शामिल छै.
की थ्रोम्बोसाइटोसिस जानलेवा छै?
प्लेटलेट कें उच्च स्तर जानलेवा नहि होयत छै, मुदा जे जटिलता भ सकएयत छै – जेना खून कें थक्का या गंभीर रक्तस्राव – खतरनाक भ सकएयत छै.
थ्रोम्बोसाइटोसिस केरऽ अधिकांश कारण अस्थायी होय छै, आरू ई बहुत कम ही गंभीर रक्त थक्का होय जाय छै । एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) मे एकर जोखिम किछु बेसी होइत छैक । मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय, आवश्यक दवाईयक लिखतय, आ खतरनाक खून कें थक्का नहि बनय कें लेल आवश्यक प्रक्रियाक कें काज करतय. तेँ चिन्ता जुनि करू।
थ्रोम्बोसाइटोसिस कें रोगी कें की दृष्टिकोण छै?
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर तखन ठीक भ जायत छै जखन अंतर्निहित समस्या कें इलाज कैल जायत छै. यद्यपि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कम समय कें लेल (आ संभवतः अहां कें प्लीहा कें हटावय कें बाद लंबा समय तइक) बढ़ल भ सकएयत छै, मुदा माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस सं आमतौर पर असामान्य रक्त थक्का नहि बनएयत छै.
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) , या प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस, गंभीर रक्तस्राव या रक्त थक्का बनएय कें जटिलता पैदा कयर सकएयत छै. अहां कें प्लेटलेट कें स्तर कें सामान्य रखएय कें लेल दवाई लेनाय एकरा रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, एहि रोगक कतेको वर्षक बाद अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस (अस्थि मज्जा पर निशान) भ सकैत अछि । एसेंशियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) कें कम संख्या मे लोगक मे ल्यूकेमिया सेहो भ सकएयत छै.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं कि अहां कें कतेक बेर मेडिकल जांच कें लेल जेबाक चाही आ की अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कें जांच कें लेल खून कें जांच करनाय चाही.
हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?
यदि अहां कें स्ट्रोक या दिल कें दौरा कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत 1990 पर फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहू।
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछि सकय छी जेना:
- की हमरा अपन प्लेटलेट कें उच्च स्तर कें चिंता करबाक चाही?
- की हमरा प्लेटलेट कें स्तर कें फेर सं जांच करएय कें लेल बेसि जांच करएय कें जरूरत होयत?
- हमर थ्रोम्बोसाइटोसिस कें कारण कें पता लगावय कें लेल हमरा कोन-कोन जांच करय कें होयत?
- अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
- एहि स्थिति कें प्रबंधन कें लेल हम अपन जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?
यदि अहां कें ब्लड टेस्ट कें रिजल्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें प्लेटलेट बेसि छै, त घबराऊं नहि. अहां कें प्लेटलेट अनेक कारण सं बेसि भ सकएयत छै. एहि मे सं बहुत रास कारण के इलाज के जरूरत नहिं. मुदा अगर अहां के लेवल लगातार बेसि अछि आओर अहां के लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर एकर कारण खोजय के कोशिश करताह. सावधानीपूर्वक निगरानी आ दवाई आमतौर पर थ्रोम्बोसाइटोसिस सं जुड़ल सब सं गंभीर जटिलता कें रोक सकएयत छै.
अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)
खैर, आइ हम सब थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बहुत गप्प केलहुं ने? आशा अछि जे अहाँ सब के एहि बात के नीक बुझल होयत।
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के पता चलय जे अहां के प्लेटलेट के स्तर बेसि अछि त घबराब नहिं. थ्रोम्बोसाइटोसिस कें सबटा मामला खतरनाक नहि होयत छै.
- प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि, आ ई प्रायः कोनो आन अस्थायी कारण सँ होइत अछि । एक बेर ओहि कारणक इलाज भेला पर एहि मे सेहो सुधार होयत।
- आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) एकटा दुर्लभ प्रकार छै जकरा दीर्घकालिक प्रबंधन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- अपन डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार उचित जांच आ उपचार अवश्य करूं.
- कोनो लक्षण के अनदेखी नहि करू। तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं, खासकर अगर अहां कें असामान्य रक्तस्राव, चोट, गंभीर सिर दर्द, छाती मे दर्द, या सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै.
- अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू । कोनो तरहक सवाल या चिंता अछि त पूछू।
मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। उचित चिकित्सा मार्गदर्शन आ सहयोग सं अहां अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कयर सकय छी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी.











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