बीच मे अहाँक दृष्टि धुंधला अछि की? ई मैकुलर होल भ' सकैत अछि!

की अहाँ कहियो सोचने छी जे जँ आँखिक भीतर एकटा छोट सन छेद बनि जाय, ठीक ओतहि जतय हम सभ स्पष्ट रूप सँ देखैत छी तऽ की होयत? आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा मैकुलर होल कहल जाइत छैक . ओना ई सुनय लेल डरावना शब्द अछि मुदा एक बेर एहि बारे मे बेसि जानकारी मिलला पर अहां के बहुत किछ साफ भ जाएत. देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, एकरा कोना चिन्हल जाइत अछि, आ एकर कोन-कोन इलाज अछि।

मैकुलर होल ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त मैकुलर होल अहाँक आँखिक केंद्रीय दृश्य क्षेत्र (मैकुला) मे एकटा छेद थिक । अपन आँखिकेँ कैमरा बुझू। रेटिना कैमरा में फिल्म के तरह छै, जहाँ प्रकाश कैप्चर होय जाय छै. रेटिना के बीचोबीच, जहाँ हम्में कोनो चीज पर ध्यान केंद्रित करै छियै, वहाँ एगो छोटऽ, बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा होय छै । मैकुला त' एहने होइत छैक। जखन हम कोनो किताब पढ़ैत छी, टीवी देखैत छी, या ककरो चेहरा देखैत छी त ओहि स हमरा सब कए चीज कए साफ-साफ देखबा मे मदद भेटैत अछि।

अस्तु, जखन एहि (मैकुला) में छेद बनैत अछि तं, अहाँक केंद्रीय दृष्टि , जे अहाँ सोझे आगू कोना देखैत छी, मुख्यतः प्रभावित होइत अछि. एहि सं गाड़ी चलाबय आओर किताब पढ़नाय जकां चीज मे बाधा आबि सकैत अछि. बेसी काल एक आँखि मे एहन होइत छैक, मुदा कखनो काल दुनू आँखि मे भ' सकैत अछि तकर छोट संभावना सेहो रहैत छैक ।

आँखिक भीतर जिलेबी सन पदार्थ होइत छैक जकरा शीशा हास्य कहल जाइत छैक | कखनो काल, जखन ई जिलेबी अपन प्रकृति बदलैत अछि, आ जेना-जेना सिकुड़ैत जाइत अछि, तखन ई मैकुला पर खींच सकैत अछि, जाहि सं एहि तरहक छेद भ' जाइत अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'ओह, बहुत लोकक संग एहन होइत छैक?' वास्तव में अमेरिका में करलऽ गेलऽ एगो अध्ययन में कहलऽ गेलऽ छै कि हर साल हर एक लाख लोगऽ में मैकुलर होल केरऽ लगभग ७-८ नया मामला आबै छै । महिला मे ई बेसी देखल जाइत अछि . संगहि, भले ही इ 55 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि होयत छै, मुदा वास्तव मे इ ककरो सं भ सकएयत छै.

की मैकुलर होल के प्रकार छै?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि।

1. प्राथमिक (मैकुलर होल) : ई अनायास होइत अछि, जाहि मे आँखि वा कोनो आन रोगक कोनो खतरा नहि होइत अछि ।

2. माध्यमिक (Macular Hole) : ई आँखिक चोट वा कोनो आन चिकित्सा स्थिति जेना आँखिक भीतर सूजन (( Uveitis )) के कारण होइत अछि ।

नेत्र रोग विशेषज्ञ मैकुलर होल कें वर्गीकरण करय कें अन्य तरीका छै, जेकरा स्टेजिंग सिस्टम कहल जायत छै.एकटा प्रणाली मे चारि चरण होइत छैक, पहिल चरण सबसँ कम गंभीर आ चारिम चरण सबसँ बेसी गंभीर होइत छैक । एकटा नव प्रणाली मे तीन चरण होइत अछि, जे परीक्षण क परिणाम स निर्धारित होइत अछि। अहाँक आँखिक डाक्टर अहाँक मैकुलर होल कतेक गंभीर अछि से कहताह ।

एकर की लक्षण अछि ?

मैकुलर होल कें प्रारंभिक लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• धुंधला दृष्टि : एहन स्थिति जाहि मे अहाँ स्पष्ट रूप सँ नहि देखि सकैत छी ।
• विकृत दृष्टि : सीधा रेखा घुमावदार आ लहरदार देखा सकएयत छै, जेना कि गिलास पानि कें दोसर कात कोनों चीज कें देखनाय.
• छोट-छोट अक्षर पढ़बा मे दिक्कत।

समयक संग मुख्य लक्षण होइत अछि जे अहाँक दृष्टिक केंद्र मे कारी वा कारी धब्बा देखबा मे अबैत अछि .

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै .

ई (मैकुलर होल) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

बहुतो लोकक लेल विट्रियस हास्य पर कर्षणक कारण उम्र बढ़ला पर मैकुलर होल विकसित होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि आँखऽ के भीतर के जेली उम्र के साथ सिकुड़ी जाय छै आरू रेटिना के केंद्रीय भाग मैकुला स॑ दूर खींचलऽ जाय छै ।

एकर अतिरिक्त कखनो काल ई सभ भ' सकैत अछि:

• आँखि पर आघात के कारण।
• आँखि प्रभावित करय बला एकटा आओर चिकित्सा स्थिति के कारण. जेना, आँखिक भीतर सूजन ((Uveitis)) वा निकट दृष्टि ((Myopia)) वाला लोक .

मैकुलर होल कें खतरा केकरा बेसि छै?

अनेक जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै:

• बुढ़ापा : मुख्य कारण।
• स्त्री पक्ष होएब।
• पहिने आँखि मे चोट लागल छल .
• अदूरदर्शिता (मायोपिया) होएब .
• पहिने आँखिक सर्जरी भेल हो वा आँखिक भड़काऊ स्थिति भेल हो .

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की संभावित जटिलताक छै?

यदि कोनों मैकुलर होल कें इलाज नहि कैल गेल छै, त समस्याक जेना:

• दृष्टि के नुकसान , विशेष रूप स केंद्रीय दृष्टि के नुकसान।
• मैकुलर होल सं रेटिना डिटैचमेंट भ सकैत अछि .
• मैकुलर होल पैघ स पैघ भ रहल अछि।

एकर निदान ठीक-ठीक कोना करब?

जखन अहां आँखिक डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री आओर अहां के कोनो दोसर मेडिकल स्थिति के बारे मे पूछताह. अहां कें कोनों दवाई (पर्चे आ ओवर-द-काउंटर दूनू) कें बारे मे सेहो बतावय कें होयत. तखन डॉक्टर आँखिक पूरा जांच करताह, जाहि मे स्लिट लैंप परीक्षा सेहो होयत . अहाँक आँखि फैलत, आ अहाँक पुतली फैलत, आ अहाँक रेटिना केँ ध्यान सँ जांचल जायत।

कोन-कोन परीक्षण भ' रहल अछि?

अहां कें आँख कें डॉक्टर अक्सर अहां कें रेटिना कें जांच कें लेल अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कें आदेश देयत:

• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) : एहि सं आँखिक भीतरक क्रॉस-सेक्शनल छवि ल सकैत छी आ मैकुला केर स्थिति देख सकैत छी ।
• फंडस फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस मे कोनो विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ आँखिक भीतरक रक्त वाहिकाक फोटो खिचब होइत अछि ।
• फंडस फोटोग्राफी : एहि मे रेटिना के तस्वीर लेल जाइत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

मैकुलर होल केर मुख्य आ सब सं आम इलाज एकटा सर्जरी थिक जकरा विट्रेक्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे नेत्र रोग विशेषज्ञ अहाँक आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ (विट्रियस हास्य) केँ हटा दैत छथि । संगे-संग कोनो अतिरिक्त ऊतक जे मैकुला पर अनुचित दबाव बना रहल अछि ओकरा सेहो निकालल जा सकैत अछि ।

तखन, अहाँक सर्जन अहाँक आँखिक भीतर बाँझ गैसक बुलबुला राखि देत । एहि सं ओहि इलाका पर दबाव पड़त जतय मैकुलर होल अछि आ ओकरा ओतहि राखत जा धरि ओ ठीक नहि भ जाएत. एक सं सात दिन धरि मुँह नीचां लेटय पड़ि सकैत अछि . इ तखन होयत छै जखन गैस कें बुलबुला अपन जगह पर बसतय आ छेद कें बंद करय मे मदद करतय.

एकरा एना सोचू जेना घाव पर प्लास्टर लगा दैत छी, आ ई गैसक बुलबुला ही छेद के ठीक होय में मदद करैत अछि।

कखनो काल, यदि मैकुलर होल बहुत छोट होय छै, त अहां कें नेत्र रोग विशेषज्ञ एकर इलाज कें बजाय किछु समय इंतजार करएय कें सलाह द सकएयत छै. एकर कारण अछि जे किछु प्रारंभिक अवस्था मे मैकुलर होल अपने आप बंद भ सकैत अछि .

विट्रेक्टोमी सर्जरी कें बाद की जटिलता भ सकएय छै?

विट्रेक्टोमी कें बाद अइ तरह कें जटिलताक कें संभावना कम होयत छै:

• रेटिना के अलगाव।
• संक्रमण।
• मोतियाबिंद ( आँखि मे दबाव बढ़ब)।
• रक्तस्राव।
• मैकुलर होल फेर सं खुल सकएय छै या कहियो बंद नहि भ सकएय छै.

संगहि, जे कियो मोतियाबिंदक सर्जरी केने छथि हुनका मोतियाबिंदक खतरा रहैत छनि.इहो उम्मीद छै कि मोतियाबिंद के विकास या खराब होय के संभावना बहुत छै.

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

यदि अहां कें विट्रेक्टोमी छै, त गैस कें बुलबुला कें जगह पर रखएय कें लेल अहां कें लगभग एक सप्ताह तइक माथा कें नीचा झुका क रखनाय होयत. गैस कें बुलबुला आमतौर पर अहां कें आंख मे लगभग तीन सं आठ सप्ताह तइक रहएयत छै . एहि दौरान अहाँक दृष्टि धुंधला भ' जायत। अहां कें दृष्टि मे सुधार आ स्थिर होएय मे कई महीना लग सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि धैर्य राखब।

की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?

मैकुलर होल बनय सं पूर्ण रूप सं रोकय के कोनो तरीका नहिं . मुदा, अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल किछु काज कयर सकय छी:

• काम करय कें समय या संपर्क खेल खेलय कें समय सुरक्षात्मक आंख कें आवरण कें उपयोग करनाय.
• नियमित रूप स आँखिक जांच करब . जखन कि एहि सं मैकुलर होल कें रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा इ अहां कें डॉक्टर कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें मधुमेह छै , त अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करूं, आ अगर अहां कें उच्च रक्तचाप छै, त अपन आंखक कें ध्यान राखूं.

यदि अहां कें मैकुलर होल छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

विट्रेक्टोमी सर्जरी के सफलता के दर 90% सं बेसी अछि . यदि नोर छोट छै आ जल्दी पता चलल आ ओकर इलाज भ जायत छै त सर्जरी बेसि सफल भ जायत छै. भ सकैत अछि जे अहां अपन हेरायल दृष्टि के अधिकांश या किछ हिस्सा के वापस पाबि सकय छी.

हम कहिया फेर काज/स्कूल पर जा सकैत छी?

अहां के काज या स्कूल सं किछ समय छुट्टी लेबय पड़त. ई समय अहां के काज के प्रकार के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि. अपन सर्जन सं पूछूं की सर्जरी कें बाद अहां कें की करबाक चाही आ की नहि करबाक चाही.

छह सं आठ सप्ताह धरि संभवतः गाड़ी नहिं चला सकब , आ ओहि समय में उड़ान सेहो नहिं चला सकब . एकरऽ कारण छै कि गैस क॑ सोखै म॑ आपनो शरीर क॑ एतना समय लगै छै । हवा कें दबाव मे बदलाव कें कारण आंख कें अंदर कें बुलबुला बढ़ सकएय छै, आ आंख मे दबाव खतरनाक भ सकएय छै. अस्तु, एहि दौरान कोनो एहन गतिविधि सं बचू जाहि सं हवाक दबाव मे बदलाव आबि जाय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

सबहक लेल जरूरी अछि जे नियमित रूप स आंख क जांच कराउ। एकर अतिरिक्त, जं दृष्टिमें कोनो परिवर्तन देखबामें अबैत अछि तं तुरंत आँखिक डॉक्टर सं भेंट करू . यदि अहां कें गंभीर दर्द या अचानक दृष्टि कें नुकसान होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

यदि अहां कें मैकुलर होल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• अइ उपचार सं की दुष्प्रभाव या जटिलताक छै?
• की ई (मैकुलर होल) दोबारा भ सकैत अछि ?
• आँखिक रक्षाक लेल की करबाक चाही?
• की हम फेर गाड़ी चला सकब?

आँखि बहुत नाजुक आ बहुत महत्वपूर्ण अंग होइत अछि । जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें आंखक कें कोनों बीमारी जेना मैकुलर होल छै तखन बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, एहि लेल सर्जरी प्रायः सफल होइत छैक । अगर छेद हाल के आ छोट अछि त परिणाम आओर नीक होएत अछि. यही कारण छै कि नियमित रूप सं आँखिक डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी छै.

अंत मे, एहन बात जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि

ठीक छै, त, आशा अछि जे हम सब जे चर्चा केलहुं अछि, ओहि सं मैकुलर होल के बारे में अहां के नीक विचार होयत.

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जँ अहाँ अपन दृष्टि मे कोनो परिवर्तन देखब, खास क' केंद्रीय दृष्टि धुंधला वा सीधा रेखा टेढ़ देखाय पड़य त' तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करू.

यदि जल्दी पता चलल त इलाज सफल हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि । आँखिक ख्याल राखब अहाँक जिम्मेदारी अछि। चिन्ता जुनि करू, आधुनिक चिकित्सा मे एहि सब स्थितिक नीक इलाज अछि।