की अचानक अहां के दिमाग आ रीढ़ के हड्डी मे समस्या भ रहल अछि? आउ, ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) के बारे में जानब !

`ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) शब्द के बारे में कहियो सुनने छी ? ई बात अहाँक लेल नव भ' सकैत अछि। ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, मतलब ई बहुत कम लोक के प्रभावित करैत अछि, मुदा ई अचानक आबि सकैत अछि आ हमर तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क सकैत अछि । चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

एडीईएम की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एडीईएम हमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र – यानी मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के अचानक सूजन या सूजन अछि । एकरा एहि तरहेँ सोचू, ठीक ओहिना जेना जखन हमरा सभ केँ चोट लगैत अछि , हमर शरीर फुलि जाइत अछि, एहि सँ मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक किछु इलाका मे सूजन होइत अछि ।

एहि सूजन सं हमर तंत्रिका तंतु के घेरने सुरक्षात्मक म्यान के नुकसान भ सकैत अछि . एहि म्यान के मायलिन म्यान कहल जाइत छैक | बिजली के तार के चारू कात प्लास्टिक के ढकने के तरह छै। इ संदेश कें नस कें साथ तेजी सं यात्रा करय मे मदद करय छै. अस्तु, जखन ई मायलिन म्यान क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तं तंत्रिका संदेश ओतेक नीक सं यात्रा नहिं करैत अछि. तखने विभिन्न लक्षण देखबा मे अबैत अछि। किछु डॉक्टर एहि स्थिति केँ "डिमियाइलिनेशन" स्थिति सेहो कहैत छथि ।

एडीईएम मे "तीव्र" शब्दक अर्थ होइत छैक जे ई अचानक होइत छैक . बेसी काल जीवन मे एक बेर मात्र होइत छैक । मुदा, एकर पुनरावृत्ति बहुत कम संभव अछि ।

ई कतेक आम बात अछि?

एडीईएम वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . सर्वेक्षणऽ स॑ पता चलै छै कि अमेरिका जैसनऽ देश म॑ ई लगभग ढाई लाख म॑ स॑ एक लोगऽ म॑ होय छै । अस्तु, ई कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे सब कें प्रभावित करय.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एडीईएम कें लक्षण आमतौर पर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण कें किच्छू दिन बाद देखएयत छै. ई लक्षण व्यक्तिक अनुसार भिन्न भ सकैत अछि, आ एहि बात पर सेहो निर्भर करैत अछि जे मस्तिष्क वा रीढ़क हड्डी मे सूजन कतय स्थित अछि ।

किछु सामान्य लक्षण मे शामिल अछि:

• बोखार
• माथ दर्द।
• मतली या उल्टी
• उलझन
• थकान

एकर अलावा, तंत्रिका तंत्र सं संबंधित लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• अंग मे सुन्नता या झुनझुनी सनसनी
• निगलबा मे दिक्कत
• दृष्टि हानि या धुंधलापन (ऑप्टिक न्यूराइटिस) २.
• मांसपेशी के कमजोरी
• चलबा मे दिक्कत
• दौरा पड़ब

जेना कि अहां देख रहल छी , ई लक्षण आ एकर गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे बहुत भिन्न भ सकैत अछि . किच्छू लोगक कें बहुत हल्का लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें बेसि गंभीर रूप सं प्रभावित भ सकएय छै.

एहन कियैक होइत छैक? एडीईएम के कारण की छै?

एडीईएम के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि . लेकिन शोध स॑ पता चलै छै कि जब॑ कोय वायरस या बैक्टीरिया हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै छै त॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा स॑ लड़ै छै । मुदा, एडीईएम सं पीड़ित व्यक्तिमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्रक किछु भाग पर हमला करैत अछि . जेना अपनहि कोनो सदस्य पर हमला करब, ओकरा दुश्मन बुझि। एहि गलत आक्रमण सँ पहिने कहल गेल सूजन (सूजन) होइत छैक, जे तखन लक्षण उत्पन्न करैत छैक ।

पता चलल छै कि 70% सं 80% कें बीच एडीईएम कें लक्षणक कें लक्षण देखएय सं पहिले कोनों संक्रमण या बीमारी भ जायत छै. एडीईएम कें लक्षण आमतौर पर संक्रमण कें 7 सं 14 दिन बाद शुरू भ जायत छै. किच्छू आम संक्रमण जे एडीईएम सं जुड़ल भ सकएय छै, ओय मे शामिल छै:

• इन्फ्लूएंजा या फ्लू
• खसरा के रोग
• मम्प्स
• रुबेला
• चेचक
• एपस्टीन बर्र वायरस
• साइटोमेगालोवायरस
• दाद सिम्पलेक्स वायरस (`दाद सिम्पलेक्स वायरस`)

यद्यपि विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस, आ अन्य संक्रमणक कें एडीईएम सं जोड़ल गेल छै, मुदा इ कोनों संक्रामक एजेंट कें कारण नहि प्रतीत होयत छै.

हाल ही म॑ एडीईएम केरऽ एगो आरू कारण खास करी क॑ बच्चा म॑ माइलिन ओलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी-एसोसिएटेड डिजीज (MOGAD) के रूप म॑ पहचानलऽ गेलऽ छै । एकरा ऑटोइम्यून कंडीशन सेहो मानल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरऽ अपनऽ तंत्रिका तंत्र प॑ हमला करै छै । इ मोगाड कखनो-कखनो एडीईएम कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

एडीईएम कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

एडीईएम केकरो भेट सकैत अछि। मुदा, वयस्कक अपेक्षा बच्चामें कनेक बेसी होइत छैक . संगहि, यदि अहां कें हाल मे संक्रमण भेल छै, त अहां कें एडीईएम कें खतरा किछु बेसि भ सकएयत छै.

एडीईएम कें संभावित जटिलता की छै?

एडीईएम किच्छू जटिलताक पैदा कयर सकएय छै, जइ मे शामिल छै:

• स्मृति हानि
• संज्ञानात्मक संसाधन में देरी
• कोमा

बहुत कम, एडीईएम कें लक्षण अगर गंभीर भ जायत छै त जानलेवा भ सकएयत छै. मुदा से अत्यंत दुर्लभ अछि .

किच्छू लोगक कें किच्छू लक्षण भ सकएय छै जे इलाज कें बाद सेहो बनल रहएयत छै:

• गंभीर माथ दर्द।
• सुन्नता
• समन्वय के साथ परेशानी
• धुंधला दृष्टि

एडीईएम कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें एडीईएम कें लक्षण छै, त डॉक्टर अहां कें स्थिति कें विस्तृत इतिहास लेतय, अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, आ न्यूरोलॉजिकल जांच , एकटा सामान्य शारीरिक परीक्षा, आ कईटा अन्य परीक्षण करतय जे इ निर्धारित करतय की अहां कें ADEM छै या नहि .

अन्य अंतर्निहित स्थितिक कें जांच कें लेल सेहो परीक्षण कैल जायत छै, जेना कि मोगाड, जे एडीईएम कें कारण भ सकय छै. एडीईएम कें निदान कें लेल आम जांच मे रक्त जांच आ:

• एकटा एमआरआई स्कैन
• रीढ़ के हड्डी के द्रव परीक्षण

एमआरआई टेस्ट मे की देखल जायत छै?

एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) एकटा विशेष इमेजिंग तकनीक छै जे मस्तिष्क के भीतर गहराई स॑ बदलाव के खोज करी सकै छै । डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीन मुख्य क्षेत्र में एडीईएम सं उत्पन्न घाव या धब्बा के तलाश करैत छथि : मस्तिष्क, रीढ़ के हड्डी आ ऑप्टिक नर्व.

• उज्जर पदार्थ : एहि ठाम तंत्रिका तंतु मायलिन मे ढकल रहैत अछि । ई सब एमआरआई पर उज्जर देखाइत अछि ।
• ग्रे मैटर : एहि मे तंत्रिका कोशिका के शरीर होइत अछि | एमआरआई पर ई सब अन्हार देखाइत अछि, कारण एहि मे मायलिन के कमी होइत अछि ।

पहिल एमआरआई के किछु महीना बाद डॉक्टर दोसर एमआरआई के ऑर्डर द सकैत छथि जे समय के संग ई क्षेत्र कोना बदलैत अछि.

रीढ़ कें हड्डी कें तरल पदार्थ कें जांच मे की देखल जायत छै?

एकरा काठक पंचर सेहो कहल जाइत छैक . न्यूरोलॉजिकल लक्षणक कें कारण कें पता लगावय कें लेल इ एकटा महत्वपूर्ण परीक्षण छै. एकरा मे अहां कें सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कें थोड़ मात्रा मे लेनाय शामिल छै. सीएसएफ एकटा साफ, बेरंग तरल पदार्थ छै जे अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें घेरएयत छै, सुरक्षा करएयत छै आ पोषण करएयत छै.

एडीईएम में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में श्वेत रक्त कोशिका, विशेष रूप सं लिम्फोसाइट्स के संख्या बढ़ल रहैत अछि . ई कोशिका हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रिय अंग छै । ई सीएसएफ नमूना के उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि ई कोशिका बैक्टीरिया या वायरस के प्रति कोन तरह के प्रतिक्रिया दै छै जेकरा एडीईएम पैदा करै वाला मानलऽ जाय छै, आरू अन्य न्यूरोइंफ्लेमेटरी बीमारी के जांच करै लेली करलऽ जाय छै ।

एडीईएम कें की इलाज छै?

एडीईएम के इलाज के मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी में सूजन के कम करब अछि . निम्नलिखित उपचारक प्रयोग कएल जा सकैत अछि : १.

• स्टेरॉयड दवाएँस्टेरॉयड दवाई : एडीईएम के इलाज के पहिल लाइन अंतःशिरा (IV) स्टेरॉयड अछि । एकरा कई दिन तइक नस मे देल जा सकएय छै. तखन अहां कें किच्छू दिनक कें लेल मौखिक स्टेरॉयड गोली देल जा सकएय छै.
• अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG) : ई एकटा एहन उपचार अछि जाहि मे दाताक रक्त प्लाज्मा सँ बनल एंटीबॉडी होइत अछि । एकरा एकटा नस मे सेहो देल जाइत छैक।
• प्लाज्मा एक्सचेंज (या प्लाज्माफेरेसिस) : एहि मे अहाँक किछु खून लऽ कऽ ओकरा एकटा एहन मशीन सँ चलाओल जाइत अछि जे किछु घटक केँ हटा दैत अछि जे अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली केँ कमजोर करैत अछि आ फेर ओकरा फेर सँ अहाँक शरीर मे राखि दैत अछि । इ इलाज मे कई घंटा लग सकएय छै आ कई बेर कैल जा सकएय छै.

एहि स्थिति के बारे में बेसी जानय आ नव-नव इलाज खोजय लेल शोध जारी अछि.

मोन राखू, ई इलाज अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल जाइत अछि । ओ अहां कें स्थिति कें लेल की बेहतर होयत छै.

की एहि उपचारक कोनो दुष्प्रभाव अछि ?

जेना कोनों इलाज कें साथ, किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

अल्पकालिक स्टेरॉयड उपचार कें दुष्प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होयत छै, मुदा ओय मे शामिल भ सकएयत छै:

• ब्लड शुगर के स्तर बढ़ल
• पोटेशियम के स्तर में कमी
• नींद आबय मे दिक्कत
• मनोदशा मे परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, कानब, चिंता) २.
• वजन बढ़ना
• गाल मे लाली
• मुँह मे धातुक स्वाद महसूस करब

`IVIG` उपचार के दुष्प्रभाव एवं जटिलताएँ :

• एलर्जी के प्रतिक्रिया
• संक्रमण
• साँस लेबा मे दिक्कत
• खूनक थक्का
• किडनी के क्षति
• माथ दर्द।

प्लाज्माफेरेसिस के जटिलता : १.

• असुविधा
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• किडनी के क्षति
• शरीर के एक अंग में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (`Ischemia`)

एहि दुष्प्रभावक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. बेसी काल एकर प्रबंधन कएल जा सकैत अछि ।

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

एडीईएम कें इलाज करएय वाला अधिकतर लोगक कें इलाज कें किच्छू दिनक मे ठीक हुअ लगएयत छै . मुदा, अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर, एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे छह महीना तइक लग सकएयत छै . बहुत कम, किच्छू लोगक कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएय छै. ओना बेसी लोक नीक जकाँ ठीक भ जाइत छथि।

की एडीईएम कें रोकय कें कोनों तरीका छै?

एडीईएम कें रोकय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै . मुदा, वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमण सं बचएय कें लेल स्वच्छता कें नीक आदतक कें अभ्यास करएय सं अहां अपन जोखिम कें कम कयर सकएय छी (जैना, बेर-बेर हाथ धोनाय आ बीमार लोगक सं दूर रहनाय)।

एडीईएम के की दृष्टिकोण अछि? की ई इलाज योग्य अछि ?

एडीईएम कें अधिकांश लोगक कें इलाज कें बाद पूरा या लगभग पूरा ठीक भ जायत छै.. यदि सूजन बहुत गंभीर छै, त इ बहुत कम जीवन कें लेल खतरा भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेहतर अंदाजा लगा सकएय छै.

एडीईएम लक्षण आमतौर पर केवल एक बेर होयत छै , मुदा अंतर्निहित कारण (जेना मोगाड) कें आधार पर दोबारा भ सकएयत छै. एडीईएम आमतौर पर इलाज सं ठीक भ जायत छै, मुदा लक्षण दोबारा भ सकएयत छै. अधिकांश लोकक जीवन काल सामान्य होइत छैक ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें एडीईएम कें समान लक्षण छै, खासकर संक्रमण कें बाद , त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एकर जतेक जल्दी पता चलत, ओतेक जल्दी इलाज शुरू भ सकैत अछि।

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल

यदि अहां कें एडीईएम कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• परीक्षणक तैयारी कोना करबाक चाही?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• इलाज कें दुष्प्रभाव की छै?
• की हमर लक्षण इलाज के बाद सेहो बनल रहत?

जखन अचानक अहां कें चलएय मे असमर्थता, दृष्टि खत्म हुअ, या अस्पष्ट दौरा जै जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै तखन बेचैनी आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के एहि सं निपटय मे मदद करत. किच्छू इलाज मे किच्छू दिन या घंटक कें समय सेहो भ सकएय छै. एहि दौरान कोनो किताब पढ़ू या कोनो एहन काज करू जे अहां के शांत करय. मोन राखू, ई बेसी लोक के लेल एक बेर के घटना अछि, मुदा फेर सं भ सकैत अछि.

स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु

• एडीईएम मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के अचानक सूजन छै.
• इ बहुत दुर्लभ छै आ अक्सर संक्रमण कें बाद होयत छै.
• ई सोचलऽ जाय छै कि ई तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ तंत्रिका तंत्र प॑ हमला करी दै छै ।
• लक्षण अलग-अलग होयत छै आ बुखार, सिरदर्द , सुन्नता, दृष्टि कें समस्या, आ चलएय मे दिक्कत शामिल भ सकएय छै.
• एकरऽ निदान मुख्य रूप स॑ एमआरआई आरू स्पाइनल फ्लूइड टेस्टिंग के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै ।
• स्टेरॉयड, आईवीआईजी, आ प्लाज्मा एक्सचेंज सन इलाज अछि ।
• अधिकतर लोग नीक सं ठीक भ जायत छै, मुदा पूरा ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै.
• हालांकि एकरा रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै, मुदा संक्रमण सं खुद कें बचाव करनाय जरूरी छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के सहायक लागत। अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं बात करनाय नहिं बिसरब.