कहियो अपन स्तन पर कनि डरल वा शंका भेल अछि? या फेर अहां स्तन कैंसर के बारे मे सुनने छी आओर एहि बारे मे बेसि जानय चाहलहुं अछि? आइ हम एकटा मैमोग्राम टेस्ट के बात करय जा रहल छी जे एहन समय में हमरा सब के मदद में अबैत अछि, आ ई बहुत एडवांस टेक्नोलॉजी के संग काज करैत अछि. एकरऽ नाम डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस छै, या जैन्हऽ कि हम्में सब जानत॑ छियै, 3D मैमोग्राफी ।
टोमोसिंथेसिस की होइत अछि ? की ई ठीक 3D मैमोग्राम अछि?
सीधा शब्द में कहल जाय त ई `(Tomosynthesis)` एकटा बहुत उन्नत प्रकारक मैमोग्राम थिक जकर उपयोग स्तन कैंसर के पता लगेबा में होइत छैक . इ विशेष रूप सं उपयोगी होयत छै अगर अहां कें स्तन कें ऊतक कनिक घना छै, यानी `(Dense breast tissue)`. अहाँकेँ बुझल अछि किएक? एकरा `(3D mammography)` सेहो कहल जाइत अछि | एकर कारण ई जे ई मशीन अहाँक स्तनक अनेक द्वि-आयामी (2D) चित्र लैत अछि आ सबटा कें एक ठाम राखि तीन आयामी (3D) छवि बनबैत अछि .
हम जे मानक मैमोग्राम आमतौर पर करय छी, ओ स्तन कें केवल द्वि-आयामी (2D) छवि लैत छै. एखनो एकरा स्तन कैंसर के पता लगाबय के सबस विश्वसनीय तरीका मानल जाइत अछि. मुदा, टोमोसिंथेसिस नामक एहि नव तकनीक कें 2011 में अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा मंजूरी भेटल छल.ई कैंसर कें पता लगेबा में एतेक नीक अछि जे भविष्य में ई स्तन जांचक स्वर्ण मानक बनि सकैत अछि .
टोमोसिंथेसिस स केकरा बेसी फायदा होइत छैक?
असल मे जे कियो मैमोग्राम करय चाहैत छथि हुनका एहि `(टोमोसिंथेसिस)` सं फायदा भ सकैत छनि. मुदा, खास क जं अहाँक स्तनक ऊतक घनगर हो (वसायुक्त ऊतक सं बेसी), तं, ई अहाँक लेल विशेष रूप सं मूल्यवान अछि . कहलऽ जाय छै कि सब महिला के लगभग आधा के स्तन घना होय छै । चूँकि अहाँक स्तनक ऊतक घना होइत अछि, तें नियमित 2D मैमोग्राम सं कैंसर भेटब कनि कठिन भ जाइत अछि.
एहि तरहेँ सोचू। नियमित मैमोग्राम कें तरह टोमोसिंथेसिस मे एक्स-रे कें कम खुराक कें उपयोग कैल जायत छै. घना ऊतक – अर्थात हड्डी, ठोस ट्यूमर, आ घना स्तन ऊतक – एहि एक्स-रे कें बेसी सोखैत अछि । मैमोग्राम पर ई उज्जर देखाइत अछि । समस्या ई छै, कैन्हेंकि कैंसर आरू घना स्तन ऊतक दूनू उज्जर दिखाई दै छै, ई लेली कखनी-कखनी दूनू क॑ अलग करना मुश्किल होय सकै छै ।
इ ओ जगह छै जतय डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस कें बात होयत छै.ई नियमित मैमोग्राम सं बेसि कोण सं आ बेसि छवि सं अहां कें स्तन कें तस्वीर लैत छै. परिणामस्वरूप 3D छवि बहुत स्पष्ट अछि। मतलब इ कैंसर कें पता लगा सकएयत छै जे घना स्तन ऊतक मे "छुपल" भ सकएयत छै. इ स्वस्थ ऊतकक कें सही पहचान सेहो कयर सकएयत छै जे नियमित मैमोग्राम पर "संदिग्ध" या "संभावित" देखायत. एहि सं झूठ-पॉजिटिव रिजल्ट के संख्या सेहो कम भ जाएत अछि.मतलब जे अहां के ई पता चलय के संभावना कम होयत जे अहां के "कैंसर भ सकैत अछि" बिना वास्तव में कैंसर के. ई त' बड्ड राहत अछि ने?
टोमोसिंथेसिस कें आवश्यकता कहिया छै?
इ ``(डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस)`` कें उपयोग दू तरह सं एकटा तरीका सं कैल जायत छै:
स्तन कैंसर कें जल्दी पता लगावय कें लेल एकटा जांच परीक्षण कें रूप मे
अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (USPSTF) कें सिफारिश छै की सब महिलाक कें 40 साल कें उम्र सं मैमोग्राम करनाय शुरू करूं.मुदा , यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर (अर्थात, मजबूत पारिवारिक इतिहास) भ गेल छै, त अहां जल्दी जांच शुरू करएय चाहूं. टोमोसिंथेसिस स्क्रीनिंग कें एकटा बढ़िया विकल्प छै. पारंपरिक मैमोग्राम कें तरह, इ कैंसर कें जल्दी पता लगा सकएयत छै , अहां कें कोनों लक्षण देखएय सं पहिले.
लक्षणक कें समय निदानात्मक परीक्षण कें रूप मे
यदि अहां कें कोनों स्तन कें लक्षण छै – जेना स्तन मे दर्द, अहां कें स्तन मे गांठ, या त्वचा मे बदलाव – त अहां कें डॉक्टर ``डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस'' कें आदेश द सकय छै. ई एकटा ``डायग्नोस्टिक'' परीक्षण अछि। इ अहां कें डॉक्टर कें इ पुष्टि करय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें कैंसर नहि छै, या इ तय करय मे मदद कयर सकय छै की ``बायोप्सी'' कें जरूरत छै या नहि, इ देखय कें लेल की कोनों कैंसर कोशिका छै या नहि.
ई परीक्षा के क' रहल अछि?
आमतौर पर, रेडियोलॉजिकल टेक्नोलॉजिस्ट या मैमोग्राफर अहां कें अइ परीक्षण कें लेल स्थिति बनायत, मैमोग्राफी मशीन कें संचालन करतय, आ ओकर बाद छविक कें विश्लेषण करतय आ परिणामक कें रिपोर्ट अहां कें डॉक्टर कें करतय .
ई टोमोसिंथेसिस मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई ``डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस (DBT)`` नियमित मैमोग्राम सं बहुत मिलैत जुलैत अछि । मुख्य अंतर इ छै की इ अहां कें स्तन कें बेसि विस्तृत तस्वीर लैत छै, बेसि कोण सं .
कल्पना करू जे एकटा ठेठ मैमोग्राम मे, अहाँक स्तन केँ समतल सतह पर राखल जाइत अछि आ दू टा क्षैतिज प्लेट केर बीच दबाओल (संपीड़ित) कयल जाइत अछि । मशीन अहां कें स्तन कें दू कोण सं दू आयामी (2D) छवि लैत छै – ऊपर सं नीचा आ कात सं कात.
डीबीटी मे, अहां कें स्तन कें ओहिना स्थिति आ दबावल जायत छै जेना नियमित 2D मैमोग्राम मे. मुदा, टोमोसिंथेसिस में मैमोग्राम मशीनक बांहि (एक्स-रे ट्यूब) अहाँक स्तनक ऊपर घुमावदार चाप में चलैत अछि । जेना-जेना ई चलैत अछि, ई अलग-अलग कोण सं बहुत रास 2D छवि लैत अछि.
एकरऽ बाद ई 2D छवि क॑ डिजिटाइज करी क॑ कंप्यूटर प॑ भेजलऽ जाय छै । कंप्यूटर एहि सब छवि के मिला क एकटा तीन आयामी (3D) छवि बनबैत अछि . ई 3D इमेज म॑ बहुत विस्तार स॑ देखलऽ गेलऽ छै, जेकरा स॑ स्वस्थ ऊतक आरू ऊतक के बीच अंतर बताना बहुत आसान होय जाय छै जे कैंसर होय सकै छै ।
टोमोसिंथेसिस टेस्ट के तैयारी कोना करब?
अपन डॉक्टर कें अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री बतानाय महत्वपूर्ण छै – खासकर अहां कें स्तन स्वास्थ्य. तैयारी के लेल किछु काज एतय देल गेल अछि:
- अपन डॉक्टर सं अपन मेडिकल हिस्ट्री पर चर्चा करूं: अहां कें कोनों स्तन कें स्थिति, अहां कें कोनों सर्जरी, अहां कें हाल मे कोनों इंजेक्शन आ कोनों हार्मोन कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. अपन डॉक्टर कें स्तन कैंसर कें अपन पारिवारिक इतिहास कें बारे मे बताऊं. यदि अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त अहां कें डॉक्टर कें सेहो अइ बात कें जानकारी होबाक चाही.
- अहां कें वर्तमान डॉक्टर सं अहां कें पिछला जांचक कें रिजल्ट भेजवा दिअ : जं अहां कें मैमोग्राम पहिने आन ठाम भ गेल छै, त ओ छविक कें अपन वर्तमान डॉक्टर कें जरूर भेजूं. जखन अहां जे छवि मिल रहल अछि ओकर तुलना पहिने सं करब त असामान्यता देखब आसान भ जाएत.
- अपन परीक्षा कें समय ओय दिन निर्धारित करूं जखन अहां कें स्तन मे दर्द नहि होएयत छै: आमतौर पर अहां कें पीरियड्स खतम हुअ कें बाद पहिल या दू सप्ताह कें दौरान स्तन कें कोमलता कम होयत छै. मैमोग्राम करय के लेल ओ समय सब सं नीक अछि.
परीक्षा के दिन की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
एहि परीक्षण मे करीब 30 मिनट लागत . ओही दिन घर जा सकैत छी। तैयारी करय लेल ई सब बात ध्यान मे राखू:
- सामान्य रूप सं नहाऊं, मुदा कोनों तरह कें सौंदर्य प्रसाधन जेना डियोड्रेंट, पाउडर, या लोशन नहि लगाऊं. ई सब मैमोग्राम पर उज्जर धब्बा के रूप में देखा सकैत अछि, जाहि सं परिणाम के गलत व्याख्या भ सकैत अछि.
- आरामदायक कपड़ा पहिरूं जेकरा मे बदलनाय आसान होय. संभवतः अहां के अपन टॉप (टॉप आ ब्रा) निकालय पड़त आओर अस्पताल के गाउन पहिरय पड़त जे सामने सं खुजत.
- गहना नहि पहिरब। हार आ नमहर झुमका सेहो मैमोग्राम के छवि के विकृत क सकैत अछि । घर मे छोड़ि देब नीक रहत। स्टाफ सं पूछू जे छोट-छोट झुमका सन किछु पहिरब ठीक अछि कि नहि.
टोमोसिंथेसिस परीक्षण कोना कैल जायत छै? कनि बुझा सकैत छी?
ई `(डीबीटी)` ठीक नियमित मैमोग्राम जकाँ कएल जाइत अछि । मुख्य अंतर ई छै कि `(DBT)` म॑ मशीन केरऽ हाथ (एक्स-रे ट्यूब) एक्स-रे उत्सर्जित करै छै, कैन्हेंकि ई धीरे-धीरे तोरऽ स्तन के चारो तरफ चाप म॑ चलै छै ।
- टेक्नोलॉजिस्ट अहां के मैमोग्राफी मशीन के सामने खड़ा क क अहां के एकटा स्तन के प्लेटफॉर्म पर राखि देत. ओ मशीन कें ऊंचाई कें सही स्तर पर समायोजित करतय आ अहां कें स्तन कें स्थिति मे रखतय ताकि ओकरा साफ-साफ देखल जा सकय.
- एक बेर जखन अहां सही तरीका सं स्थिति मे आबि गेलहुं तखन प्लास्टिक कें प्लेट धीरे-धीरे नीचां आबि जायत, जे अहां कें स्तन कें प्लेटफार्म सं दबायत. एहि समय अहाँ पर किछु दबाव महसूस होयत । किछु असुविधा महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा जँ कोनो दर्द बुझाइत अछि तँ टेक्नोलॉजिस्टकेँ कहि दियौक। मोन राखू, एहि असुविधाक पाछू एकटा महत्वपूर्ण कारण अछि। एहि दबाब सं रेडियोलॉजिस्ट अहां के स्तन के ऊतक के साफ-साफ देख सकय छथिन्ह. संगहि, ऊतक दबाओल गेलाक कारणेँ विकिरणक कम खुराकक प्रयोग कयल जा सकैत अछि ।
- मशीन चलाबय लेल तकनीशियन कनि हिलत। मशीन चलैत-चलैत अहाँकेँ स्थिर रहबाक चाही ।तकनीशियन अहां कें मशीन कें तस्वीर लेवय कें दौरान (किछु सेकंड कें लेल) कें सांस रोकय कें लेल सेहो कहि सकय छै.
- एक्स-रे ट्यूब अहां कें स्तन कें चारू कात चाप मे चलएयत छै, जे कम खुराक कें कईटा एक्स-रे कें उत्सर्जन करएयत छै.
- एकटा स्तन कें पर्याप्त तस्वीर लेला कें बाद टेक्नोलॉजिस्ट दोसर स्तन कें लेल सेहो इएह काज करएयत छै.
मोन राखू: भले ही इ जांच कनि असहज लागय, मुदा इ अहां कें स्वास्थ्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. तेँ मजबूत रहू।
टोमोसिंथेसिस मे कतेक विकिरणक प्रयोग होइत अछि ? डरय के बात छै की?
अमेरिका में एफडीए न॑ केवल डीबीटी क॑ मैमोग्राफी के साथ प्रयोग लेली मंजूरी देल॑ छै । कुल विकिरणक खुराक नियमित मैमोग्राम सं लगभग तीन गुना होइत अछि । जखन कि "तीन बेर" बहुत किछु बुझाइत होयत, एखनो ई विकिरणक बहुत कम खुराक थिक, आ एकरा सुरक्षित मात्रा मानल जाइत अछि .
नयऽ `(Tomosynthesis)` तकनीक छै जे वही डाटा स॑ द्वि-आयामी (2D) छवि बनाबै सकै छै जेकरऽ उपयोग तीन आयामी (3D) छवि बनाबै लेली करलऽ जाय छै । एहि सं विकिरण के संपर्क में आबय में आओर कमी आबि जाइत अछि, जे नियमित मैमोग्राम सं मात्र किछु बेसी .
``टोमोसिंथेसिस'' सहित मैमोग्राफी स्तन कैंसर कें पता लगावय कें लेल उच्च गुणवत्ता वाला छवि प्रदान करय कें लेल विकिरण कें सब सं कम संभव, सुरक्षित खुराक कें उपयोग करय छै. तेँ एहि सँ अनावश्यक डर नहि।
परिणाम केहन होइत अछि ? हमरा सभकेँ की कहैत छथि ?
रेडियोलॉजिस्ट अहां के छवि के जांच क स्तन कैंसर के लक्षण देखताह. यदि ओकरा कोनों संदिग्ध चीज देखाय छै, त ओ 3D छवि कें तुलना अहां कें पिछला मैमोग्राम रिजल्ट या 2D छवि सं कयर सकय छै. ओ अहां कें डॉक्टर कें लेल रिपोर्ट लिखतय, जे अहां कें रिजल्ट बतायत.
रिजल्ट के हिसाब सं अहां के कहल जा सकैत अछि जे अहां के कैंसर नहिं अछि. अथवा, अहां कें कहल जा सकएय छै कि संदिग्ध ऊतक कें आगू जांच कें लेल अतिरिक्त जांच कें जरूरत छै. एहि मे एकटा आओर मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या बायोप्सी शामिल भ सकैत अछि । अहां कें कैंसर छै, इ निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका बायोप्सी करनाय छै.
परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर किछु दिनक भीतर परिणाम भेटैत अछि , मुदा कखनो काल एहि मे बेसी समय लागि सकैत अछि । जांच सुविधा सं बाहर निकलय सं पहिने पूछि लिअ जे अहां के रिजल्ट कोना मिलत आओर अहां एकर उम्मीद कहिया क सकय छी.
त, की टोमोसिंथेसिस नियमित मैमोग्राम सं नीक अछि ?
टोमोसिंथेसिस मानक मैमोग्राम सं बेसि विस्तृत छवि अहां कें स्तन कें देयत छै. ई घना स्तन ऊतक वाला लोगऽ म॑ कैंसर के पता लगाबै म॑ बेहतर छै आरू झूठा-पॉजिटिव रिजल्ट क॑ कम करै छै । लेकिन, सामान्य तौर पर स्तन कैंसर केरऽ जांच लेली 3D मैमोग्राम 2D मैमोग्राम स॑ बेहतर छै कि नै, ई बात प॑ अखनी भी बहस छै ।शोध एखनो जारी अछि।
अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें स्तन ऊतक कें प्रकृति कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें सिफारिशक कें पालन करनाय बेसि नीक होयत छै की अहां कें कोन-कोन स्तन जांच कें जरूरत छै.
की टोमोसिंथेसिस आ 3D मैमोग्राम एके चीज छै?
हँ, से त' ठीके! टोमोसिंथेसिस, स्तन टोमोसिंथेसिस, डिजिटल स्तन टोमोसिंथेसिस, आ 3D मैमोग्राम सबटा एकहि परीक्षण प्रक्रिया कें नाम छै.
की ई सही छै कि घना स्तन वाला लोगक कें लेल टोमोसिंथेसिस बेहतर छै?
हँ, से त' ठीके। एहि सं अहां के स्तन के विस्तृत छवि मिलैत अछि, जाहि सं रेडियोलॉजिस्ट के लेल घना स्तन ऊतक आ कैंसर के बीच अंतर बताबय में बहुत आसानी भ जायत अछि.
हम जे चर्चा केने छी ताहि मे जे सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक विचार भ गेल अछि जे हम सब की बात करैत रहलहुं अछि, डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस (DBT). महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें स्तन कें ऊतक घना छै, त इ स्तन कैंसर कें पता लगावय कें लेल एकटा बढ़िया विकल्प भ सकय छै.
- यदि अहां कें मैमोग्राम करएय कें समय आबि गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की की जांच कें हिस्साक कें रूप मे टोमोसिंथेसिस कैल जायत छै.
- अहां कें स्वास्थ्य कें आधार पर, कैंसर कें पता लगावय कें लेल नियमित मैमोग्राम सेहो काफी भ सकएयत छै.
- किछु मामला मे टोमोसिंथेसिस सं कैंसर भेटबाक संभावना बढ़ि सकैत अछि, वा एहि सं झूठ-पॉजिटिव रिजल्ट भेटबाक तनाव सेहो कम भ सकैत अछि.
- एहि जांचक बारे मे अपन डॉक्टर सं किछु पूछय मे कहियो संकोच नहि करू, जाहि मे इहो शामिल अछि जे ई अहां लेल सही अछि (या नहि) किएक. अपन स्वास्थ्य के बारे मे जानकारी देनाय जरूरी अछि.
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