पेशाब समाप्त भेलाक बाद सेहो मूत्राशय मे पेशाब बचि गेल अछि ? (Post-Void Residual Urine Test) आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि !

की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना पेशाब केलाक बाद अहाँ अपन मूत्राशय पूरा तरहे खाली नहि केने छी ? या अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिन मे कई बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै, शायद अहां कें सोच सं बेसि बेर? यदि अहां कें इ छोट-मोट असुविधा छै त इ नहि सोचूं की इ कोनों चिंता कें बात छै. कखनों-कखनों, जखन अहां कें लगएयत छै की अहां पेशाब खत्म भ गेल छी तखनहु , अहां कें मूत्राशय मे किच्छू पेशाब बचि सकएय छै. हम डॉक्टर एकरा 'पोस्ट-वोइड रेजिडुअल' (PVR) कहैत छी . सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब होइत छैक " पेशाब के बाद छोड़ल गेल पेशाब ."

इ ‘पोस्ट-वोइड रेजिडुअल’ (पीवीआर) परीक्षण कियाक कैल जायत छै?

ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "त' हम ई पीवीआर टेस्ट किएक करब?" अइ कें मुख्य कारण इ पता लगानाय छै की अहां कें मूत्राशय कखन पूरा तरह सं खाली भ रहल छै, या पेशाब बचल छै या नहि. एहि मूत्र अवरोध केँ 'मूत्र अवरोधन' कहल जाइत छैक | जखन कि पेशाब कें कम मात्रा बचनाय सामान्य छै, मुदा अगर बेसि पेशाब बचल छै त इ कोनों स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर पीवीआर जांच कें सलाह द सकएय छै:

• बेर-बेर पेशाब करनाय : यदि अहां कें दिन मे बहुत बेर पेशाब करएय कें जरूरत होएयत छै, शायद घंटा मे एक बेर.
• पेशाब कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत (असंयम): यदि अहां कें ठाढ़ रहला पर बिना नियंत्रण कें किच्छू पेशाब कें नुकसान भ जायत छै.
• बार-बार मूत्रमार्ग सं संक्रमण (यूटीआई): यदि अहां कें हर किच्छू महीना या ओय सं बेसि बेर यूटीआई भ जायत छै.
• पेट मे भारीपन आ पेशाब केलाक बाद सेहो मूत्राशय खाली नहि भेल होयबाक भाव .
• यदि अहां कें मूत्राशय मे पथरी कें निदान भ गेल छै.

कल्पना करू अहाँक मित्र, हुनका सुपुन कहबनि। सुपुन के आइ-काल्हि बेर-बेर पेशाब करय पड़ि रहल छनि. राति मे दू-तीन बेर उठय पड़ैत छैक। कहैत छथि जे पेशाब केलाक बाद पेट मे भरमार बुझाइत छनि । जखन ओ डाक्टर लग जाइत छथि त डाक्टर कहैत छथि जे ई पीवीआर टेस्ट करू। तखने ई परीक्षा महत्वपूर्ण भ' जाइत अछि।

ई पीवीआर टेस्ट कोना कएल जाइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे मूत्राशय में जे पेशाब बचल छै, या पीवीआर में कोना नापल जाय. एकरा लेल दू टा मुख्य विधिक प्रयोग होइत अछि ।

1. मूत्राशय कैथेटरीकरण

ई एकटा तरीका अछि। डॉक्टर एकरा 'मूत्राशय कैथेटराइजेशन' कहैत छथि . एतय की होइत छैक:

अहाँ पहिने शौचालय मे जाउ आ बेसी सँ बेसी मूत्राशय खाली करू। तखन, या त डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब लगा देत – एकरा हम सब ‘कैथेटर’ कहैत छी ।– एकरा अहाँक मूत्रमार्गक संग अहाँक मूत्राशय मे बहुत सावधानी सँ घुसाओल जाइत अछि । एक बेर घुसा देल गेलाक बाद मूत्राशय मे बचल सबटा पेशाब निकालल जाइत अछि आ ओकर मात्रा नापल जाइत अछि । ई बात कनि अटपटा बुझाइत होयत, मुदा ई काज बहुत सावधानीपूर्वक कयल जाइत अछि ।

2. अल्ट्रासाउंड जांच

दोसर मुख्य तरीका अछि अल्ट्रासाउंड टेस्ट। ई बात अहाँ सभ सुनने होयब। एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग मूत्राशयक भीतर देखबाक लेल होइत अछि । एकरा लेल दू टा तरीका सेहो अछि : १.

• मूत्राशयक स्कैन : एहि मे स्कैन अहाँक पेट पर कयल जाइत अछि, जतय अहाँक मूत्राशय अछि । एकटा डाक्टर एकटा छोट सन उपकरण (हमरा लोकनि एकरा ‘जाँच’ कहैत छी ) अहाँक पेट पर राखि ध्वनि तरंगक उपयोग करैत अहाँक मूत्राशयक फोटो खींचैत छथि आ देखैत छथि जे कतेक पेशाब बचि गेल अछि ।
• ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : इ एकटा प्रकार कें स्कैन छै जे महिलाक पर कैल जायत छै. एतय योनि के माध्यम सं एकटा ‘जाँच’ घुसाओल जाइत अछि जाहि सं मूत्राशय के फोटो खिंचल जा सकय. एहि विधि सँ कखनो काल स्पष्ट चित्र सेहो निकलि सकैत अछि ।

डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अइ दूनू मे सं सब सं उपयुक्त तरीका चुनताह.

एहि परीक्षा के तैयारी कोना करबाक चाही?

बेसी काल एहि पीवीआर टेस्ट लेल कोनो विशेष तैयारी के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. अहाँ रोजाना जकाँ खा-पी सकैत छी। मुदा, कखनो काल अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकय छै की जांच सं किच्छू घंटा पहिले कनिक बेसि पानि पीऊं आ मूत्राशय कें कनेक भरल रहूं. अस्तु, जांच सं पहिने अपन डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ सं पूछब बेसी नीक रहत जे कोनो विशेष निर्देश अछि जकर पालन करय पड़त.

'मूत्राशय कैथेटराइजेशन' कें दौरान ठीक-ठीक की होयत छै?

मानल जाय जे अहां अपन पीवीआर कें माप मूत्राशय कैथेटराइजेशन सं चुनय छी. तखन किछु एहने होइत छैक : १.

1. मूत्राशय खाली करब : पहिने अहाँ केँ शौचालय पठाओल जायत आ कहल जायत जे अहाँ अपन मूत्राशय केँ बेसी सँ बेसी नीक सँ आ पूर्ण रूप सँ खाली करू।

2. तैयारी : आगू परीक्षा टेबुल पर लेट क ठेहुन मोड़बा लेल कहल जाएत आ पैर कात मे पसारि देब। एहि सं अहां के मूत्रमार्ग के नीक सं देखल जा सकैत अछि.

3. सफाई आ सुन्न करब : आगू डाक्टर वा नर्स अहाँक मूत्रमार्ग आ ओकर आसपासक इलाका केँ नीक जकाँ साफ करत । तखन, ओ सब थोड़ेक मात्रा मे स्थानीय बेहोशी के दवाई लगा क ओहि इलाका के सुन्न क देताह. एहि सं अहां के दर्द कम होएत.

4. कैथेटर घुसब : आब, ‘कैथेटर’ नामक पातर नली केँ सावधानीपूर्वक अहाँक मूत्रमार्ग सँ अहाँक मूत्राशय मे घुसाओल जाइत अछि ।

5. मूत्र निकालब आ नापब : मूत्राशय मे शेष सभ मूत्र कैथेटरक माध्यमे निकालल जाइत अछि आ मात्रा सही नापल जाइत अछि ।

6. कैथेटर निकालब : पेशाब जमा करबाक बाद फेर सँ ट्यूब केँ सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि ।

ई सब खत्म होबय मे मात्र किछु मिनट लागत।

अल्ट्रासाउंड पीवीआर टेस्ट कें दौरान की होयत छै?

आब देखल जाय जे अल्ट्रासाउंड सं पीवीआर नापला पर की होइत अछि. ई कैथेटरीकरण सं कनि अलग अछि.

1. मूत्राशय खाली करब : एहि स्थिति मे पहिने अहाँ केँ शौचालय पठाओल जायत आ कहल जायत जे बेसी सँ बेसी मूत्राशय खाली करू।

2. तैयारी : आगू अहाँकेँ परीक्षा पलंग पर सुताओल जायत।

3. जेल लगाबय : मूत्राशयक स्कैन लेल एकटा विशेष जेल अहाँक पेट पर लगाओल जाइत अछि, जतय अहाँक मूत्राशय अछि । ई जेल जांच आ अहां के त्वचा के बीच नीक कनेक्शन बनेबा मे मदद करैत अछि. ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड कें लेल जेल कें जांच पर लगाएल जायत छै.

4. स्कैनिंग : आगू डाक्टर अल्ट्रासाउंड प्रोब या त अहाँक पेट पर (मूत्राशयक स्कैन लेल) वा योनिक भीतर (ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंडक लेल) राखि दैत छथि जाहि सँ अहाँक मूत्राशयक सर्वोत्तम संभव छवि भेटि सकय । अहां एहि छवि सभ के पास के मॉनिटर पर देख सकय छी.

5. फिनिशिंग : मूत्राशयक आवश्यक तस्वीर लेलाक बाद जांच निकालल जाइत अछि । तखन अहां कोनों अतिरिक्त जेल कें पोंछ सकय छी.

ईहो किछुए मिनट मे समाप्त भ' जायत।

पीवीआर टेस्ट के बाद की होयत छै?

इ पीवीआर परीक्षण आमतौर पर बहुत जटिल प्रक्रिया नहि होयत छै. हम एकरा 'आउट पेशेंट प्रक्रिया' कहैत छी . मतलब जे परीक्षा भ जाइत देरी अहां घर जा सकय छी या फेर अपन सामान्य काज पर आबि सकय छी. अहां अपन दैनिक गतिविधि के रोजाना के तरह फेर सं शुरू क सकय छी.

मुदा, जं मूत्राशयक कैथेटरीकरण भेल अछि , तं, जेना-जेना सुन्न करयवला दवाई घिसैत जाइत अछि, तं, किछु दिन धरि मूत्रमार्ग में कनेक असुविधा वा जलन महसूस भ सकैत अछि. एकरा लेल सबसँ नीक काज अछि जे बेसी पानि पीब आ दिन मे कतेको बेर पेशाब करब । एहि सं बेचैनी के काफी हद तक कम करय मे मदद मिलत.

की एहि पीवीआर टेस्ट सं कोनो जोखिम अछि?

अल्ट्रासाउंड टेस्ट मे कोनों पैघ जोखिम नहि होयत छै. ई बहुत सुरक्षित अछि।

मुदा, मूत्राशयक कैथेटरीकरण , यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो ल सकैत अछि. ई सब अछि : १.

• मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) कें संभावना कम छै. एकरऽ कारण छै कि मूत्रमार्ग म॑ कोनो विदेशी चीज केरऽ प्रवेश होय छै । ओना ई बहुत दुर्लभ अछि। कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें ' एंटीबायोटिक ' नामक दवाई द सकएय छै, ताकि अइ जोखिम कें कम कैल जा सकएय.
• अहां कें पेशाब मे किच्छू खून भ सकएय छै (हेमेट्यूरिया)। ई प्रायः एक-दू दिनक भीतर ठीक भ' जाइत अछि ।
• बहुत कम, इ मूत्रमार्ग या मूत्राशय कें छोट चोट जैना किच्छू भ सकएय छै.

मुदा, हम दोहरबैत छी, ई जोखिम बहुत छोट अछि. डॉक्टर एहि जांच के बहुत अनुभव आ सावधानी सं करैत छथिन्ह. तेँ अनावश्यक डर नहि। यदि अहां कें कोनों शंका छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

‘पोस्ट-वोइड रेजिडुअल’ (पीवीआर) मान सामान्य रूप सं की होबाक चाही?

ठीक छै, आब एहि पीवीआर टेस्ट के रिजल्ट देखल जाय. अहां कें मूत्राशय मे बचे वाला पेशाब कें मात्रा आमतौर पर मिलीलीटर (mL) मे नापल जायत छै.

• एकटा स्वस्थ वयस्क कें लेल, अक्सर पेशाब कें बाद 50 मिलीलीटर (50 एमएल) सं कम मूत्र कें मूत्राशय मे रहनाय सामान्य मानल जायत छै.
• यदि इ 50 सं 100 मिलीलीटर (50 एमएल - 100 एमएल) कें बीच छै, त इ कखनों-कखनों सामान्य भ सकएयत छै, या इ कोनों एहन चीज भ सकएयत छै जइ पर आगू जांच कें जरूरत छै.
• यदि 100 मिलीलीटर (100 एमएल) सं बेसि बचल छै, त ओकरा आमतौर पर ‘मूत्र कें अवरोधन’ मानल जा सकएय छै.

मुदा ई मोन राखू : अहाँक डॉक्टर ठीक-ठीक निर्धारित करताह जे अहाँक लेल ‘सामान्य’ आ ‘असामान्य’ पीवीआर की अछि । इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें उम्र, अहां कें स्वास्थ्य, आ अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक शामिल छै. अस्तु, एक बेर जखन अहां के रिजल्ट आबि जाएत त अहां के डॉक्टर सं एहि बारे मे बात करनाय आओर एकर मतलब बुझनाय जरूरी अछि.

पीवीआर टेस्ट के रिजल्ट जानय मे कतेक समय लगैत अछि?

ई बात अहां के जानय के चाही. अधिकांश मामला मे पीवीआर परीक्षण कें परिणाम तुरंत, लगभग जांच कें तुरंत बाद उपलब्ध भ जायत छै. अल्ट्रासाउंड तुरंत बता सकैत अछि। कैथेटराइजेशन सं अहां कें रक्त प्रवाह कें माप कें मात्रा सेहो बताएल जा सकएय छै. मुदा, बेसी नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर या नर्स सं पूछि ली जे अहां कखन परिणाम पर चर्चा क सकब.

एहि मूत्राशय मे बेसी मूत्र (High PVR Volume) किएक राखल जाइत अछि ?

मूत्राशय मे बेसी पेशाब रहि सकैत अछि, वा पीवीआर बेसी रहबाक कतेको कारण अछि । एहि ‘मूत्र अवरोधन’ स्थितिक किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• अहां कें मूत्र प्रणाली मे कतहु रुकावट : जेना कि मूत्राशय कें ट्यूमर, मूत्र मे पथरी, या मूत्रमार्ग मे रुकावट जैना किच्छू.
• प्रोस्टेट बढ़ल (BPH): पुरुष मे उम्र बढ़ला पर इ आम बात छै. जखन प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़एयत छै तखन इ मूत्रमार्ग कें संकुचित कयर सकएयत छै, जेकरा सं पेशाब कें बाहर बहनाय मुश्किल भ सकएयत छै.
• किच्छू दवाईयक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे: किच्छू दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन, आ मानसिक बीमारी कें लेल किच्छू दवाई मूत्राशय कें कार्य कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• मूत्रमार्ग संकुचित या मूत्रमार्ग संकुचन : यदि मूत्रमार्ग संकुचित भ गेल अछि, या त संक्रमण या चोट के कारण ।
• तंत्रिका तंत्र के समस्या : १.न्यूरोलॉजिकल बीमारी जेना डायबिटीज मेलिटस, रीढ़ के हड्डी में चोट, पार्किंसंस रोग, आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस मूत्राशय के संवेदना आ कार्य के नियंत्रित करय वाला नस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. एहि स्थिति कें न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहल जाइत छैक .
• मूत्राशय के मांसपेशी के कमजोरी।
• कब्ज : गंभीर कब्ज सं मूत्राशय पर सेहो दबाव पड़ि सकैत अछि आ पेशाब के सही तरीका सं बहय सं रोकल जा सकैत अछि.

मूत्राशय के अवरोध के इलाज केना करब ?

यदि अहां कें पीवीआर बेसि पाएल गेल छै, मतलब मूत्राशय मे बेसि पेशाब बचि गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अगिला बेर अंतर्निहित कारण कें देखताह , कियाकि इलाज कें निर्धारण ओय कारण कें आधार पर कैल जेतय.

• यदि कारण कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव छै, त दवाई मे बदलाव या खुराक कम कैल जा सकएय छै.
• यदि प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ल छै, त एकर इलाज दवाई या संभवतः छोट-मोट सर्जरी सं कैल जा सकएय छै.
• यदि मूत्रमार्ग मे रुकावट छै त ओकरा हटावय कें लेल सर्जरी या कोनों अन्य प्रक्रिया कैल जा सकएय छै.
• यदि इ तंत्रिका कें समस्या छै, त अहां कें मूत्राशय कें खाली करएय मे मदद करएय वाला दवाईयक या अन्य तरीकाक कें उपयोग कैल जा सकएय छै जखन अहां एकर इलाज करएयत छी . किच्छू लोगक कें समय पर शून्य करएय कें अभ्यास करएय या कैथेटर कें उपयोग करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.

सब सं जरूरी बात ई जे अहां के डॉक्टर अहां सं एहि बारे मे विस्तार सं बात करताह, बताओत जे अहां के विकल्प की अछि, आओर आओर कोनो जांच के जरूरत अछि कि नहिं. अस्तु, अपन प्रश्न पूछय सं नहिं डेराउ.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ईहो बहुत जरूरी अछि।

यदि अचानक अहां खुद कें पेशाब करएय मे बिल्कुल असमर्थ पाएयत छी, मतलब अहां कें पेशाब पूरा तरह सं बंद भ गेल छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. देरी नहि करू।

एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त अपन परिवार कें डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट सं जरूर देखूं:

• यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द या सूजन छै.
• यदि पेशाब करएय कें समय दर्द या जलन होएयत छै .
• जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ।
• यदि पेशाब कें रंग गहरे होएयत छै या ओकरा खराब गंध होएयत छै.
• यदि पेशाब मे खून हो।
• हमरा बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता अछि, मुदा एक बेर मे कनि-मनि।
• यदि पेशाब पूरा करएय कें बाद अहां कें मूत्राशय एखनहु भरल महसूस करएयत छै .

एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय स्थिति कें खराब हुअ सं रोक सकएय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, अंततः, जं अहां कें लगैत अछि जे अहां कें पेशाब रोकय कें लक्षण छै, यानी मूत्राशय मे छोड़ल गेल पेशाब, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ई ‘पोस्ट-वोइड रेजिडुअल’ (PVR) परीक्षण करय कें लेल कहि सकय छै. जखन कि मूत्राशय मे कखनो काल कम मात्रा मे पेशाब रहब सामान्य बात अछि, मुदा बेसी रहला सं मूत्राशय कें नुकसान भ सकैत अछि, गुर्दा प्रभावित भ सकैत अछि आ बेर-बेर संक्रमण भ सकैत अछि. एतबे नहि, इ कोनों अंतर्निहित स्थिति कें संकेत सेहो भ सकएयत छै, जेकर इलाज करएय कें जरूरत छै.

यदि अहां कें पीवीआर बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर एकर कारण कें पता लगायत आ अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें सिफारिश करतय. यदि अहां कें अइ जांच या अहां कें रिजल्ट कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं. अहां के अपन स्वास्थ्य के बारे मे जानकारी मिलय के पूरा अधिकार अछि. स्वस्थ रहिये !

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