मेटाबोलिक एक्सरसाइज तनाव परीक्षण की छै? आउ, एहि पर गप्प करी!

'मेटाबोलिक एक्सरसाइज तनाव परीक्षण' के नाम कहियो सुनने छी ? शायद जखन अहां के डॉक्टर अहां के ई करय लेल कहलखिन्ह त अहां कनि डरल छलहुं या उत्सुक छलहुं. आकि शायद अहां के बस एहि बारे मे जानय के उत्सुकता छल. अस्तु, आइ हम एहि परीक्षा पर सरलता सं गप्प करब, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.

एहि तथाकथित मेटाबोलिक एक्सरसाइज तनाव परीक्षण आ नियमित तनाव परीक्षण मे की अंतर अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन टेस्ट अछि जे व्यायाम के दौरान अहां के स्वास्थ्य के जांच करैत अछि. ई तखन कएल जाइत अछि जखन अहाँ बाइक चला रहल छी वा ट्रेडमिल पर चलैत छी । कोनों डॉक्टर या प्रशिक्षित तकनीशियन अहां कें ध्यान सं निगरानी करएयत छै. एकरऽ विशेषता ई छै कि ई देखै छै कि आपकऽ दिल आरू फेफड़ा दोनों कतेक अच्छा काम करै छै, आरू व्यायाम करला प॑ आपकऽ मांसपेशी क॑ कतेक अच्छा तरह स॑ ऑक्सीजन मिलै छै (`Cardiorespiratory Fitness` - CRF) । कखनो काल डाक्टर एकरा ``कार्डियोपल्मोनरी एक्सरसाइज टेस्ट`` (`CPET`) सेहो कहैत छथि । कारण ``कार्डियो'' के मतलब हृदय, आ ``फुफ्फुसीय'' के मतलब फेफड़ा | तेँ एकहि संग एहि दुनूक फंक्शन चेक कएल जाइत अछि ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'त' नियमित तनाव परीक्षण आ एहि मे की अंतर अछि?' ई नीक प्रश्न अछि! एकटा नियमित तनाव परीक्षण मूल रूप सं सिर्फ अहां के दिल के देखैत अछि. अहाँ व्यायाम करैत छी आ ईकेजी सन चीज सं डाटा लैत छी. मुदा एहि मेटाबोलिक तनाव परीक्षण मे अहां कोनो खास फेसमास्क या माउथपीस के माध्यम सं सांस लैत छी. ई उपकरण अहां के साँस छोड़ल गेल सांस मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा के मापैत अछि. ई इहो नापैत अछि जे अहाँक फेफड़ा कतेक हवा मे ल' सकैत अछि.वास्तव मे ई नियमित तनाव परीक्षणक एकटा उन्नत संस्करण अछि जाहि मे सभ घंटी आ सीटी होइत अछि. तें, एहि सं प्राप्त आंकड़ाक मात्रा सेहो बेसी अछि, आ व्यायामक प्रति हृदय आ फेफड़ा केहन प्रतिक्रिया दैत अछि से ठीक-ठीक बुझब संभव अछि.

एहि परीक्षा स हम की सीख सकैत छी?

त, ई परीक्षण ठीक-ठीक की पता लगा सकैत अछि? कल्पना करू जे कनि मेहनत के बाद सेहो अहाँ थाकल महसूस करैत छी, या अहाँ हरदम थाकल महसूस करैत छी। इ परीक्षण अहां कें इ जानय मे मदद कयर सकय छै की एकर कारण की छै. इ अहां कें ठीक सं बता सकय छै की अहां कें व्यायाम असहिष्णुता हृदय रोग, फेफड़ा कें बीमारी या दूनू कें संयोजन कें कारण छै.

एहि परीक्षण सं मुख्य बात जे अपेक्षित अछि ओ अछि :

• पता करू जे व्यायाम करय काल अहां के सांस में तकलीफ आ अत्यंत थकान किएक लगैत अछि.
• निर्धारित करू जे अहाँक हृदय आ फेफड़ा कतेक व्यायाम संभालि सकैत अछि .
• हृदय आ फेफड़ाक रोगक पहचान करब ।
• अपन स्थिति कें गंभीरता कें आकलन करूं आ भविष्य मे की होयत छै (प्रोग्नोसिस) कें अंदाजा लगाऊं.
• पैघ सर्जरी सं पहिने जटिलताक कें खतरा कें जांच करूं.
• अपन इलाज के योजना तैयार करू .
• देखू जे वर्तमान इलाज के प्रति अहां के शरीर केहन प्रतिक्रिया द रहल अछि .
• कार्डियक रिहैब जैना शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रमक मे प्रगति कें आकलन करनाय.
• अहां कें एकटा एहन कार्यक्रम बनावा मे मदद करतय जे अहां कें सुरक्षित आ प्रभावी ढंग सं व्यायाम करय कें अनुमति देयत छै .

देखै छियै, ई परीक्षा कतेक जरूरी छै? खास क यदि अहां कें ``हृदय विफलता`` जैना स्थिति छै, त इ ``CPET`` परीक्षण ठीक सं इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें स्थिति कतेक गंभीर छै आ अहां कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत छै.

बहुत जरूरी : जं पेसमेकर वा डिफिब्रिलेटर अछि तं एहि जांच सं पहिने एकर जांच डॉक्टर सं अवश्य करा लेबाक चाही . अस्तु, जांच कें समय निर्धारित करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

एहि मेटाबोलिक तनाव परीक्षण के जरूरत केकरा अछि?

त, ई मेटाबोलिक तनाव परीक्षण केकरा करय के जरूरत अछि? असल मे अहां के डॉक्टर तय करताह जे अहां के एकर जरूरत अछि कि नहि. आमतौर पर 10 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक आ कोनों उम्र कें वयस्कक कें इ जांच भ सकएय छै. डॉक्टर अइ परीक्षण कें सिफारिश करएयत छै, खासकर निम्नलिखित स्थितियक कें निदान आ प्रबंधन कें लेल:

• `दमा`
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) २.
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• `हृदय विफलता`
• अंतरालीय फेफड़ा रोग
• फेफड़ा के कैंसर
• `प्राथमिक सिलिअरी डिस्किनेसिया`
• फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH) २.
• सार्कोइडोसिस

संगहि, ई परीक्षण किछु पैघ सर्जरी सं पहिने कयल जाइत अछि. उदाहरण लेल:

• फेफड़ा रिसेक्शन सर्जरी
• फेफड़ा प्रत्यारोपण एवं हृदय-फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
• फेफड़ा वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी (एलवीआरएस) २.
• अन्य प्रमुख वक्ष सर्जरी

कि एहन लोक छथिन्ह जिनका ई टेस्ट नहिं देबय के चाही?

ओना ई परीक्षा सब कियो नहि क सकैत अछि। किछ कारण छै की अहां कें लेल इ सुरक्षित नहि भ सकएय छै. डाक्टर सब एहि सब के ‘विरोध’ कहैत छथि । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त इ परीक्षण अहां कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएय छै:

• एकटा तीव्र संक्रमण (जेना बुखार या सर्दी)
• एक्यूट मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस (हृदय के मांसपेशी या हृदय के आसपास के झिल्ली में सूजन)
• एक ``हार्ट अटैक`` जे एक महीना के भीतर भ गेल
• पैर मे गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी)।
• एंडोकार्डिटिस (हृदय के भीतरी आस्तर के संक्रमण) २.
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय मांसपेशी के असामान्य मोटाई) २.
• `गुर्दे के विफलता`
• मध्यम या गंभीर `हृदय वाल्व संकुचन`
• जटिलताक कें साथ या प्रसव कें नजदीक कें गर्भावस्था
• गंभीर उच्च रक्तचाप
• गंभीर फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH) २.
• अनियंत्रित अतालता
• अनियंत्रित हृदय विफलता
• अस्थिर एन्जाइना (हृदय दर्द) २.

परीक्षा के तैयारी कोना करब?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि परीक्षा के तैयारी कोना कयल जाय। अहां कें अपन डॉक्टर कें देल गेल निर्देशक कें ठीक पालन करबाक चाही. किछु सामान्य निर्देश देल गेल अछि:

• परीक्षण सं पहिने 24 घंटा धरि कैफीन वाला कोनों चीज कें सेवन नहि करूं. कैफीन परीक्षण कें परिणाम कें प्रभावित कयर सकय छै. कॉफी, चाय, किछु शीतल पेय, आ चॉकलेट मे कैफीन होइत अछि । स्ट्रॉबेरी आ ``डिकैफीनयुक्त`` या ``कैफीन मुक्त`` लेबल वाला उत्पादक मे सेहो कम मात्रा भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा सं सेहो बचनाय बेसि नीक होयत छै.
• परीक्षण सं पहिने चारि घंटा धरि पानि छोड़ि किछु नहि खाउ आ नहि पीबू।
• परीक्षण सं आठ घंटा पहिने सिगरेट पीनाय या वैपिंग बंद करूं (यदि संभव होएयत त 24 घंटा तइक बंद करनाय बेसि नीक होयत)। निकोटीन परिणाम कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.

हम जे दवाई आमतौर पर लैत छी ओकर की करब?

अहां कें एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछबाक चाही. किच्छू दवाईयक कें जांच कें दिन अलग तरह सं लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. आमतौर पर, दर्द निवारक दवाइयक कें अनुशंसा परीक्षण सं पहिले 24 घंटा तइक नहि कैल जायत छै, जेकरा मे कैफीन होयत छै (जैना किच्छू आहार गोली, जेना कि NoDoz®, Excedrin®, आ Anacin®)।

मधुमेह के रोगी के लेल विशेष सलाह : १.

यदि अहां अपन ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय कें लेल इंसुलिन लेयत छी त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें जांच कें दिन कतेक लेबाक चाही. बेसि लोक अहां के कहताह जे भोरे अपन सामान्य खुराक के आधा हिस्सा ल लिअ आओर जांच सं चारि घंटा पहिने हल्का भोजन करू.

यदि अहां अपन ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय कें लेल कोनों गोली खा रहल छी त अहां कें जांच कें बाद तइक ओकरा नहि लेवय कें लेल कहल जा सकएय छै.

टेस्ट के दिन की पहिरब?

एहन कपड़ा पहिरब जाहि मे अहां एम्हर-ओम्हर घुमि सकय छी आ व्यायाम क सकय छी . चूँकि अहां के कनि पसीना आबि सकैत अछि, एहि लेल सूती सं बनल कपड़ा चुनब नीक रहत जे सांस लेबय वाला हो (जेना आस्तीन रहित टी-शर्ट)। घर मे ई कपड़ा पहिरि सकैत छी, वा ओतय बदलि सकैत छी। संगहि, एक जोड़ी आरामदायक जूता (जेना कैनवासक जूता वा स्नीकर) ल क आउ। ओतय लॉकर रहत जाहि मे अहाँक सामान राखल जायत। ओना घर मे कीमती सामान छोड़ि देब नीक रहत।

ई मेटाबोलिक एक्सरसाइज टेस्ट कोना कएल जाइत अछि ?

ठीक छै, आब महत्वपूर्ण हिस्सा आबि गेल अछि। ई परीक्षा कोना होइत अछि ? ई एकटा `स्ट्रेस्ड लैब` मे कैल जायत छै, एकटा विशेष कमरा जतय तनाव परीक्षण कैल जायत छै. एकटा प्रशिक्षित तकनीशियन इ जांच करएयत छै, एकटा डॉक्टर कें देखरेख मे. अहां या त `स्टेशनरी बाइक पर साइकिल चला सकय छी` या `ट्रेडमिल पर चल सकय छी`. साइकिल चलाबय के काज सब सं बेसी अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, स्वास्थ्य आ फिटनेस स्तर कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

व्यायाम करय के दौरान अहां के एकटा एहन उपकरण सं जोड़ल जाएत जे अहां के सांस आ सांस के नापैत अछि. एकरा ``फेसमास्क`` या ``माउथपीस`` कें उपयोग सं कैल जा सकय छै. भ सकैत अछि जे अहां जे चुनि सकय छी जे अहां के लेल बेसि आरामदायक होए.

एहि ठाम परीक्षण चरण कोना काज करैत अछि:

• एकटा `ईकेजी` कें जोड़नाय: तकनीशियन अहां कें छाती कें विभिन्न भागक पर छोट-छोट, सपाट स्टिकर जैना `इलेक्ट्रोड` लगायत. इ सब एकटा मॉनिटर सं जुड़ल छै जे पूरा परीक्षण मे अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें निगरानी करतय.
• आराम कें चरण : आमतौर पर अइ मे लगभग तीन मिनट लगएयत छै. तकनीशियन अहां कें फेसमास्क या माउथपीस कें आदत डालय मे मदद करतय आ अहां कें ओकरा माध्यम सं सांस लेनाय शुरू करय कें लेल कहतय. अहां कें ब्लड प्रेशर आ ब्लड ऑक्सीजन कें स्तर (बेसलाइन वाइटल साइन्स) कें मापल जेतय. ईसीजी मॉनिटर के उपयोग सेहो अहां के दिल के धड़कन के जांच करय लेल कएल जाएत. अहां कें खून मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड कें स्तर कें जांच करय कें लेल (धमनी रक्त गैस कें मापन), तकनीशियन अहां कें हाथ मे एकटा धमनी (रेडियल धमनी) मे एकटा छोट ट्यूब (धमनी कैथेटर) डालतय. एहि सं जांच के दौरान समय-समय पर खून के नमूना लेल जाएत.
• अनलोड फेज (वार्मअप): एहि मे दू सं तीन मिनट लगैत अछि । ‘अनलोड’ कें मतलब छै की अहां बिना कोनों अतिरिक्त वजन कें साइकिल चला रहल छी या पैदल चल रहल छी. अइ दौरान तकनीशियन ‘सक्रिय आधारभूत जानकारी’ एकत्रित करयत छै. व्यायाम कें न्यूनतम संभव स्तर कें प्रति अहां कें दिल आ फेफड़ा अइ तरह सं प्रतिक्रिया करएयत छै.
• वृद्धिशील व्यायाम चरण : इ परीक्षण कें सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै. ई ८ सँ १२ मिनट के बीच चलैत अछि । अहाँ बाइक चलाबैत छी वा लगातार चलैत छी। तकनीशियन धीरे-धीरे मशीन के प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाबैत अछि। धीरे-धीरे थकान महसूस होबय लागत। एहि दौरान तकनीशियन अहां सं पूछत जे अहां के केहन लागय अछि. सबसँ जरूरी अछि जे बेसी सँ बेसी दिन धरि व्यायाम करी।
• रिकवरी फेज (कूल्डडाउन): अइ मे लगभग तीन सं पांच मिनट कें समय लगएयत छै. अहाँ रोजाना जकाँ सवारी वा चलैत रहब, बिना कोनो वजन के। तकनीशियन अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें जांच करतय आ अहां कें दिल कें धड़कन ठीक होय कें माप करतय. एक बेर जखन अहां कें दिल कें धड़कन आ ब्लड प्रेशर सामान्य भ गेल छै तखन अहां तैयार भ जायत छी.

`आरपीई` पैमाना की अछि ?

एकटा तरीका छै जेकर उपयोग इ बतावा कें लेल कैल जायत छै की अहां परीक्षण कें दौरान कतेक थकान महसूस करएयत छी. एकरा `अनुमानित परिश्रम के रेटिंग` (आरपीई) पैमाना कहलऽ जाय छै । कईटा `आरपीई` पैमाना अछि। `सीपीईटी` कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला सब सं आम एकटा इ छै की 0 सं 10 कें पैमाना पर अहां कें आँगुरक कें उपयोग इ दर्शाबय कें लेल कैल जायत छै की सांस लेनाय कतेक कठिन छै आ अहां कें पैर कतेक थक गेल छै.. संख्या जतेक बेसि होयत छै, अहां ओतबे थकान महसूस करएयत छी.

भले ही ओ सब डिवाइस अहां के शरीर के अंदर की भ रहल अछि ओकर बहुत रास डाटा एकत्रित करैत अछि, मुदा अहां के केहन लागैत अछि से अहां बता सकय छी. अस्तु, जं परीक्षण शुरू करबा सं पहिने एहि पैमाना पर कोनो सवाल अछि तं तकनीशियन सं पूछू.

जखन हम परीक्षा देब तखन हमरा केहन लागत?

परीक्षा केहन लगैत अछि? सचमुच, सचमुच सटीक आ उपयोगी परिणाम प्राप्त करय लेल अहां के ता धरि व्यायाम करय के जरूरत अछि जा धरि अहां सचमुच थाकि नहिं जायब. अहां कें दिल कें धड़कन, ब्लड प्रेशर, आ सांस कें गति बढ़नाय सामान्य छै. पसीना बहय लागत, आ टांग मे कनेक थाकल लागत। माउथपीस कें माध्यम सं सांस लेवा सं अहां कें मुंह कें सूखापन सेहो महसूस भ सकएय छै.

ई परीक्षा अछि, तेँ परीक्षा जकाँ बुझाइत अछि। मुदा, जं परीक्षणक दौरान कोनो असामान्य लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत व्यायाम बंद क' तकनीशियन कें कहि दियौक. एहन लक्षण मे शामिल अछि : १.

• छाती, बाँहि, जबड़ा मे दर्द, बेचैनी, जकड़न
• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
• चक्कर आना, बेहोशी के भाव

ई लक्षण मेडिकल आपातकालीन स्थिति के संकेत भ सकैत अछि, जेना ``हार्ट अटैक.'' चूँकि तकनीशियन ई.सी.जी. मॉनिटर करय कें छै, अगर ओकरा कोनों खतरनाक बदलाव देखल जायत छै त ओ तुरंत परीक्षण बंद क देतय.

एहि परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि?

अहां के पूरा अपॉइंटमेंट में करीब 75 मिनट लागत, मुदा वास्तव में अहां लगभग 20 मिनट तक व्यायाम करब, जाहि में वार्म-अप आ कूल-डाउन सेहो शामिल अछि.

टेस्ट के रिजल्ट कोना भेटत?

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे कखन आ कोना रिजल्ट देखनाय छै. संभवतः अहां अपन इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड मे एकर रिजल्ट देख सकब. एहि पर चर्चा करय लेल अहां के अपन डॉक्टर सं भेंट करय के मौका सेहो मिलत.

इ परीक्षण हजारक मापन कें रिकॉर्ड करयत छै, जे एकटा जटिल ग्राफ प्रारूप मे प्रदर्शित कैल जायत छै जेकरा ``नौ-पैनल प्लॉट कहल जायत छै.`` इ जटिल, तकनीकी ग्राफ छै जे एकटा व्यापक चित्र दयत छै की अहां कें दिल आ फेफड़ा कोना काज कयर रहल छै. अहां के डॉक्टर एहि परिणाम के विश्लेषण करताह आओर अहां के एहन तरीका सं समझाताह जे अहां बुझि सकब.

जखन कहल जायत छै कि मेटाबोलिक एक्सरसाइज तनाव परीक्षण करय वाला छै तखन कनि घबराहट आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. ई बात बुझबा मे अबैत अछि। मुदा एकरा बेसी सोचि नहि दियौक।ई एकटा आम जांच छै जे अहां आ अहां कें डॉक्टर कें एकटा बढ़िया जानकारी द सकय छै कि अहां कें दिल आ फेफड़ा कें अंदर की भ रहल छै.

निश्चित रूप सं, इलेक्ट्रोड आ अन्य उपकरण पहिरने व्यायाम करब कनि अजीब भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, प्रत्येक उपकरण महत्वपूर्ण जानकारी एकत्रित करएयत छै जे अहां कें इलाज कें समन्वय मे मदद करतय. यदि अहां कें कोनों सवाल छै की जांच कें तैयारी कोना कैल जै या लैब मे पहुंचला पर की उम्मीद कैल जै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.

त, एहि लेख स हम सब कोन-कोन सबस जरूरी चीज घर ल जेबाक चाहैत छी?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `मेटाबोलिक एक्सरसाइज तनाव परीक्षण` (`CPET`) एगो विशेष परीक्षण छै जे ई मापै छै कि व्यायाम के प्रति आपनो दिल आरू फेफड़ा केना प्रतिक्रिया दै छै । इ अहां कें सांस कें तकलीफ आ थकान कें कारण कें पता लगावय, चिकित्सा स्थितियक कें निदान, इलाज कें योजना बनावा, आ सर्जरी सं पहिले जोखिम कें आकलन करय मे मदद कयर सकय छै.

अइ जांच सं ठीक पहिले डॉक्टर कें निर्देशक (कैफीन, धूम्रपान, भोजन, आ दवाई कें बारे मे) कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

परीक्षण कें दौरान कनि थकान महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, जं कोनो असामान्य लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत तकनीशियन कें कहि दियौक. मोन राखू, इ एकटा एहन परीक्षण छै जे अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे मूल्यवान जानकारी प्रदान करतय आ अहां कें बेहतरीन इलाज प्राप्त करय मे मदद करतय. अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ आओर एहि बारे मे बेसि जानय सं नहिं.

` चयापचय व्यायाम तनाव परीक्षण, सीपीईटी, हृदय परीक्षण, फेफड़ा परीक्षण, व्यायाम परीक्षण, थकान के कारण, हृदय स्वास्थ्य, श्वसन स्वास्थ्य |