धमनीकाठिन्य : कारण, लक्षण आ की जानय कें जरूरत छै

हम सब अक्सर ‘हाई कोलेस्ट्रॉल’ आ ‘ब्लॉक ब्लड वेसल’ सन बात सुनैत छी । मुदा की अहाँ कहियो सोचने छी जे वास्तव मे ई हमरा सभक शरीरक भीतर कोना होइत अछि? हमरऽ रक्त वाहिका रक्त परिसंचरण लेली हमरऽ शरीर केरऽ सड़कऽ के तरह छै । ई सड़क सब हमरऽ हृदय स॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर, साफ खून हमरऽ पूरा शरीर केरऽ अंग तक पहुँचै छै । कल्पना करू, जँ ई सड़क सभ धीरे-धीरे चर्बी आ मलबा सँ जाम भ' जाय त' की हेतैक? जेकरा हम सब चिकित्सा में धमनीकाठिन्य कहैत छी।

सीधा-सीधा कहल जाय त धमनीकाठिन्य की होइत छैक ?

धमनीकाठिन्य थिक, हमरा लोकनिक रक्त वाहिका (विशेषतः धमनीक) देबालक भीतर वसा, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, आ अन्य पदार्थक क्रमिक जमाव आ ‘प्लेक’ बनब . एकरा चिकित्सा शब्द मे ‘एथेरोमा’ कहल जाइत अछि । जेना-जेना ई पट्टिका धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि, रक्त वाहिकाक देबाल मोट आ कठोर होइत जाइत अछि । हम एकरा "रक्त वाहिका के कठोर होयब" या "रक्त वाहिका के कठोर होयब" कहैत छी |

एकरऽ डरावना बात ई छै कि ई प्रक्रिया बहुत चुपचाप होय छै, शुरुआती दौर म॑ बिना कोनो लक्षण के । सालों सं अहां के कोनो बदलाव नहि देखय लेल मिलत. मुदा समयक संग ई पट्टिका बढ़ि जाइत अछि आ रक्त वाहिकाक भीतरक लुमेन (जहि स्थानसँ खून बहैत अछि) केँ संकुचित क' दैत अछि ।

कल्पना करू जे यातायात के भीड़ के कारण फोर लेन वाला सड़क एक लेन में कम भ गेल अछि. रक्त प्रवाह बहुत कम भ जाइत अछि। एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ अंगऽ के जरूरत के ऑक्सीजन आरू पोषक तत्वऽ स॑ वंचित होय जाय छै । आओर खतरनाक बात ई जे तेजी सं चलय वाला रक्त प्रवाह के कारण ई रक्त वाहिका अचानक फाटि सकैत अछि. जखन से होइत अछि तखन हमर शरीर घाव ठीक करबाक लेल खूनक थक्का बनबैत अछि ।

जखन एहि तरहें खूनक प्रवाह रुकि जाइत अछि तखन की होइत अछि ? ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे थक्का कतय बनैत अछि। जेना, जं ई हृदय में खूनक आपूर्ति करयवला कोरोनरी धमनी में हो तं हृदय कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटत, जाहि सं हृदयघात भ जायत .

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

धमनीकाठिन्य वास्तव मे एकटा बहुत आम स्थिति अछि । धमनियऽ म॑ वसा जमा होय के कारण होय वाला जटिलता, जेना कि दिल के दौरा आरू स्ट्रोक, दुनिया भर म॑ मौत के प्रमुख कारण छै । सर्वेक्षण सं पता चलैत अछि जे बहुत रास अधबूढ़ लोक के ई स्थिति छनि, मुदा करीब आधा लोक के ई हालत तक नहिं पता छनि.

एकर की लक्षण अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । लक्षण तखन देखय लगैत अछि जखन कोनो रक्त वाहिका 70% सँ बेसी अवरुद्ध भ जाइत अछि । अधिकतर लोगक कें इ स्थिति आपातकालीन स्थिति, जेना दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें बाद ही पता चलै छै.

रक्त वाहिका कतय अवरुद्ध अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे शरीरक विभिन्न भाग मे लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि ।

रक्त वाहिका एहि तरहेँ किएक रुकि जाइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

शोधकर्ता केरऽ मानना ​​छै कि धमनीकाठिन्य केरऽ कई मुख्य कारण छै ।

• बैड कोलेस्ट्रॉल (LDL) आ ट्राइग्लिसराइड के स्तर बढ़ल।
• तंबाकू उत्पाद के प्रयोग (धूम्रपान)।
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।

ई कारक हमर रक्त वाहिका (एन्डोथेलियम) के भीतर के नाजुक अस्तर के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । ई क्षति थिक जे धमनीकाठिन्य के प्रक्रिया शुरू करैत अछि । ई नुकसान रातों-रात नै होय छै, बल्कि बहुत लम्बा समय तक होय छै ।

एहि प्रक्रियाक चरण केँ विस्तार सँ देखू।

ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे सालों स चलि रहल अछि। ई सब मुख्य डेग अछि।

1. एंडोथेलियल क्षति : उच्च कोलेस्ट्रॉल, सिगरेट मे विषैला पदार्थ, आ उच्च रक्तचाप सन चीज रक्त वाहिका के भीतरी आस्तर के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । जखन ई क्षति होइत अछि तखन श्वेत रक्त कोशिका ओहि इलाका दिस आकर्षित भ जाइत अछि । ई कोशिका सभ जमा भ' जाइत अछि आ रक्त वाहिकाक भीतर सूजन उत्पन्न करैत अछि ।

2. फैटी स्ट्रीक निर्माण : ई धमनीकाठिन्य केर पहिल दृश्यमान संकेत थिक । क्षति के स्थान पर पहुँचल श्वेत रक्त कोशिका कोलेस्ट्रॉल के कण के लपेट क ओकरा हटाबय के कोशिश करैत अछि । कोलेस्ट्रॉल स भरल एहि कोशिका कए ‘फोम कोशिका’ कहल जाइत अछि । मरला पर रक्त वाहिकाक देबाल पर पीयर रंगक लकीर वा दाग छोड़ि दैत अछि ।

3. पट्टिका बढ़ब : १ .जेना-जेना मृत कोशिका आ अन्य मलबा जमा होइत रहैत अछि, छोट-छोट वसायुक्त गांठ धीरे-धीरे बढ़ि कए पैघ पट्टिका बनि जाइत अछि । तखन, एहि पट्टिकाक चारूकात चिकनी मांसपेशी कोशिका केर रेशेदार टोपी बनैत अछि । एहि सं पट्टिका के टुकड़ा टूटि क खून मे जमा नहि भ सकैत अछि. जेना-जेना ई पट्टिका पैघ होइत जाइत अछि, खूनक प्रवाहक स्थान संकीर्ण होइत जाइत अछि ।

4. पट्टिका फाटब : ई सबसँ खतरनाक मामला अछि । पट्टिका कें चारू कात जे पट्टिका छै, ओ अचानक फट सकएयत छै. जखन एहन होइत अछि तखन ओहि स्थान पर खूनक थक्का बनैत अछि । ई रक्त थक्का रक्त वाहिका के पूरा तरह सं रोकैत अछि, जाहि सं खून के प्रवाह बंद भ जाइत अछि. इएह कारण छै कि हार्ट अटैक या स्ट्रोक भ जायत छै.

एकर की जोखिम कारक छै?

धमनीकाठिन्य कें विकास मे बहुत रास जोखिम कारक छै. एहि मे सँ किछु केँ बदलि सकैत छी, मुदा किछु, उम्र जकाँ, नहि बदलि सकैत छी।

धमनीकाठिन्य कें संभावित जटिलता की छै?

रक्त परिसंचरण मे कमी सं अनेक गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै. मुख्य अछि : १.

• कोरोनरी धमनी रोग
• हार्ट अटैक
• हृदय लय असामान्य (अतालता) २.
• हृदय विफलता
• आघात
• क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) २.
• परिधीय धमनी रोग
• पुरानी गुर्दा रोग (सीकेडी) २.
• रक्त वाहिका कमजोर भ जाय, जाहि सं ओ उभड़य (धमनीविस्फार) आ फटय लागय.

एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?

अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान करएय कें लेल या एकरा लेल अहां कें जोखिम कें गणना करएय कें लेल कईटा चरणक कें पालन करतय.

1. पूर्ण शारीरिक परीक्षा : एहि मे स्टेथोस्कोप के प्रयोग सँ अहाँक हृदय आ अहाँक रक्त वाहिका सँ बहय बला खूनक आवाज सुनल जाइत अछि । जेना, जँ अहाँ गर्दन मे कैरोटिड धमनीक सुनबा काल "हूशिंग" आवाज ("ब्रूट") सुनैत छी तँ ई धमनी मे खूनक थक्काक संकेत भ' सकैत अछि ।

2. अपन मेडिकल हिस्ट्री आ पारिवारिक इतिहास कें बारे मे पूछनाय: इ जानकारी अहां कें जोखिम कें आकलन करएय मे मदद कयर सकएय छै.

3. अपन जीवनशैली के बारे में पूछब : एहन बात पूछब जेना अहाँ सिगरेट पीबैत छी की नै आ अहाँक खानपान केहन अछि।

4. ब्लड टेस्ट के ऑर्डर देब : एहि सब सं अहां के कोलेस्ट्रॉल के लेवल, चीनी के लेवल, आ दिल के कामकाज के बारे में बहुत किछु पता चल सकैत अछि.

स्थिति के पुष्टि के लेल परीक्षण

कखनों-कखनों, निदान कें पुष्टि आ इलाज कें योजना बनावा कें लेल आगू कें जांच कें आवश्यकता होयत छै.

• एंजियोग्राफी : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे विशेष एक्स-रे आ डाई के प्रयोग कयल जाइत अछि जे ठीक-ठीक कतय आ कतेक रक्त वाहिका अवरुद्ध अछि ।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय के विद्युत गतिविधि, दर, आ लय के मापैत अछि ।
• इकोकार्डियोग्राम : हृदय के कपाट आ कक्ष के तस्वीर लैत अछि जे हृदय कतेक नीक सं खून पंप क रहल अछि.
• व्यायाम तनाव परीक्षण : व्यायाम (ट्रेडमिल पर चलनाय) कें दौरान अहां कें हृदय गति कें मापल जायत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि परीक्षणक उपयोग गर्दन (कैरोटिड अल्ट्रासाउंड) वा पेट (Abdominal ultrasound) मे रक्त वाहिकाक मोटाई आ ओहि मे वसा जमा अछि वा नहि से जाँच करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
• सीटी स्कैन : एहि स्कैन मे शरीरक भीतरक तस्वीर लैत अछि आ पैघ रक्त वाहिकाक मोटाई आ संकुचित होयबाक पहचान कयल जा सकैत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

धमनीकाठिन्य कें इलाज मे जीवनशैली मे बदलाव, दवाईयक, आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी या अन्य उपचार शामिल छै. अहां कें डॉक्टर एकटा एहन इलाज कें योजना बनायत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

1. जीवनशैली मे परिवर्तन

ई सब सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। इ परिवर्तन जटिलताक कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.

• तमाकू के सब उत्पाद से परहेज करे | जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक।
• हृदय के स्वस्थ आहार अपनाओ। भूमध्यसागरीय आहार लेनाय बेसि नीक होयत छै, जेकरा मे भरपूर सब्जी, फल, फलियां, मछली, आ जैतून कें तेल जैना स्वस्थ वसा, आ कम लाल मांस आ प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ शामिल छै.
• नित्य व्यायाम करे। छोट-छोट पैदल यात्रा सं शुरू करूं आ सप्ताह कें अधिकतर दिन, दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करनाय तइक काज करूं.

2. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.

दवाइयक वसा संचय कें लेल जोखिम कारक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई (जैना, स्टेटिन)।
• ब्लड प्रेशर कम करने वाली दवाई।
• ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय वाला दवाई.
• खून कें थक्का बनएय कें रोकएय वाला दवाईयक (जैना, एस्पिरिन) लिखल जा सकएय छै.

3. इलाज के तरीका आ सर्जरी

यदि रक्त वाहिका बहुत अवरुद्ध भ गेल छै या जटिलताक कें खतरा बहुत बेसि छै, त अहां कें अइ प्रकार कें उपचारक कें सहारा लेनाय आवश्यक भ सकएय छै.

• एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे एकटा छोट गुब्बारा कें अवरुद्ध रक्त वाहिका मे डालल जायत छै, ओकरा फुलाएल जायत छै आ नाड़ी कें चौड़ा कैल जायत छै आ एकटा छोट जाली जैना ट्यूब (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि ओकरा फेर सं बंद नहि भ सकय.
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG): शरीर केरऽ दोसरऽ भाग स॑ लेलऽ गेलऽ खून केरऽ टुकड़ा के उपयोग करी क॑ अवरुद्ध रक्त वाहिका क॑ बाईपास करी क॑ नया रक्त वाहिका बनाबै के प्रक्रिया ।

अहाँकेँ की करबाक चाही?

यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै त घबराऊं नहि. सब सं जरूरी अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं मिल क काज करिऔ.

• जेना कि ओ अहां कें कहएयत छै, निर्धारित समय पर क्लिनिक मे जाऊं.
• अपन ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ चीनी कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करूं आ ओकरा नियंत्रण मे राखूं.
• यदि कोनों नव लक्षण दिखाई दै छै या मौजूदा लक्षण मे बदलाव आबै छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य के सेहो ध्यान राखब। एहि तरहक स्थितिक संग रहबा काल बेचैनी आ डर महसूस करब सामान्य बात अछि । जरूरत पड़ला पर अपन परिवार, दोस्त या कोनों परामर्शदाता सं अइ बारे मे बात करूं.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें पास कें कोनों व्यक्ति कें दिल कें दौरा (छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, बायां हाथ सं नीचा विकिरण करएय वाला दर्द) या स्ट्रोक (चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, बोलएय मे दिक्कत, शरीर कें एक तरफ होश मे आना) कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत 1990 कें एम्बुलेंस कें लेल फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं. इ आपातकालीन स्थिति छै जेकर तुरंत इलाज कें जरूरत छै.