अहाँ सब के याद होयत जे Covid-19 महामारी के दौरान हम सब पीसीआर टेस्ट के बात केने रही . किछु लोक कनि डरा गेल हेताह, नाक मे लाठी घुसेबाक बात सोचि क'? मुदा ई पीसीआर टेस्ट ठीक-ठीक की अछि? की ओ केवल Covid-19 के पता लगा सकैत अछि? नै, पीसीआर चिकित्सा में बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण के तरीका छै जे बहुत चीज में मदद करै छै. आइ एहि सब पर गप्प करी, सरल आ स्पष्ट रूप स, जेना कोनो नीक मित्र स गप क रहल छी।
पीसीआर की होइत अछि ? कनि बुझा सकैत छी?
सीधा शब्द में कहल जाय त पीसीआर पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन के संक्षिप्त रूप अछि . एकरऽ उपयोग हमरऽ शरीर म॑ आनुवंशिक सामग्री के पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै, चाहे वू डीएनए या आरएनए होय । कल्पना करू जे कोनो छोट नमूना अहां सं लेल गेल अछि, ओ खून के बूंद भ सकैत अछि, या अहां के नाक के अंदर सं स्वाब भ सकैत अछि. ओहि नमूना में डीएनए या आरएनए के ओ छोट सन टुकड़ा ल क लैब में लाखों, शायद अरबों प्रतिलिपि बनैत अछि. वैज्ञानिक लोकनि एकरा एम्पलीफिकेशन कहैत छथि , जकर अर्थ होइत अछि "बढ़ब" वा "गुणा करब" | जेना फोटोकॉपी मशीन स एकटा कागज क कईटा कॉपी बनाउल जाए।
एहि तरहक बहुत रास प्रतिलिपि बना कए वैज्ञानिक कए मूल छोट नमूना मे डीएनए या आरएनए क अध्ययन करब आसान भ जाइत अछि आ देखब जे एहि मे कोनो खास चीज अछि कि नहि । पीसीआर एकटा परीक्षणक समूह सं संबंधित अछि जकरा न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (NAAT) कहल जाइत अछि .
भले ही बहुत लोग Covid-19 टेस्टिंग के सिलसिला में पीसीआर शब्द सुनने छै, लेकिन ई तकनीक के उपयोग चिकित्सा क्षेत्र में बहुत दिन स॑ होय रहलऽ छै आरू ई बहुत उपयोगी तरीका छै ।
पीसीआर सं की पता लगाएल जा सकय छै?
आब देखल जाय जे ई पीसीआर टेस्ट कोन तरहक चीज के पता लगा सकैत अछि. बहुत लोक के लगैत छनि जे ई मात्र Covid-19 के लेल अछि. मुदा से बात नहि। एक बेर देखू : १.
- संक्रामक बीमारियक: पीसीआर इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें बुखार, सर्दी, या खांसी कोनों वायरस , बैक्टीरिया , कवक या परजीवी कें कारण छै या नहि. उदाहरण लेल:
- सार्स-कोव-2 वायरस जे कोविड-19 (कोविड-19) के कारण बनैत अछि .
- इन्फ्लूएंजा , जेकरा हम आमतौर पर फ्लू कहैत छी.
- श्वसन सिंसिटियल वायरस (RSV), जे विशेष रूप सं छोट बच्चाक मे आम छै.
- क्षय रोग पैदा करय वाला बैक्टीरिया।
- बहुत रास अन्य वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमण।
- आनुवंशिक रोग : किछु लोकक आनुवंशिक रोग होइत छैक जे विरासत मे भेटैत छैक ने ? एहन बीमारी, उदाहरण के लेल , सिस्टिक फाइब्रोसिस.एहि पीसीआर कें उपयोग हंटिंगटन रोग आ नाजुक एक्स सिंड्रोम जैना स्थितियक कें निदान कें लेल सेहो कैल जायत छै. इ बहुत जटिल स्थिति छै, अइ कें लेल इलाज कें लेल जल्दी पता लगानाय बहुत जरूरी छै.
- कैंसर कें प्रकार : इ तरीका किच्छू प्रकार कें कैंसर कें पहचान करएय मे सेहो मदद करएयत छै, जेना लिम्फोमा .
- कैंसर मे जीन परिवर्तन : कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति कें इलाज करय कें समय इ पीसीआर परीक्षण ओय कैंसर कोशिका मे विशिष्ट जीन भिन्नता/उत्परिवर्तन कें सेहो पता लगा सकय छै. अइ सं लक्षित चिकित्सा कें उपयोग ओय विशिष्ट परिवर्तनक कें लक्षित करय कें लेल कैल जा सकय छै. कैंसर के इलाज के क्षेत्र में ई एकटा पैघ प्रगति अछि.
- भविष्य मे बीमारी कें खतरा : किच्छू आनुवंशिक परिवर्तन वाला लोगक कें भविष्य मे कैंसर जैना गंभीर बीमारियक कें विकास कें खतरा बेसि भ सकएय छै. एहि पीसीआर के उपयोग कैंसर के खतरा के जेनेटिक टेस्टिंग के लेल सेहो कएल जाइत अछि . अइ सं अहां पहिने सं जागरूक भ सकय छी आ जरूरत पड़ला पर जीवनशैली मे बदलाव करय सकय छी, या नियमित रूप सं जांच करा क सतर्क रह सकय छी.
- प्रसव पूर्व जांच : पीसीआर ओय परीक्षणक मे सेहो सहायक होयत छै जे इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की गर्भवती महिला कें गर्भ मे पल रहल बच्चा मे आनुवंशिक स्थिति छै या नहि.
एतबे नै, सिनेमा में देखने होयब, जतय डीएनए के सबूत, जेना कि अपराध स्थल पर भेटल छोट-छोट केश या खून के दाग, ल क अपराधी के पहचान करय लेल उपयोग कयल जाइत अछि. फोरेंसिक लैब मे सेहो एहि पीसीआर तकनीक क उपयोग डीएनए क मात्रा बढ़ेबा आ जांच करबा लेल होइत अछि।
पीसीआर तकनीक कें उपयोग करएय वाला परीक्षण आ तरीका की छै?
पीसीआर तकनीक कें उपयोग विभिन्न प्रकार कें परीक्षण विधियक मे कैल जायत छै. अहां कें जे प्रकार कें जांच कें लेल नमूना लेनाय कें जरूरत छै, इ अहां कें की जांच करय रहल छै, अइ पर निर्भर करतय. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- रक्त परीक्षण : रक्त कें नमूना लेल जायत छै आ पीसीआर कें उपयोग आनुवंशिक परिवर्तन आ किच्छू संक्रामक बीमारियक कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै.
- नासोफैरिन्जियल स्वाब : नाक या गला के भीतर स लेल गेल बलगम के नमूना के उपयोग इन्फ्लूएंजा (फ्लू), कोविड-19, आ आरएसवी जेहन श्वसन संक्रमण के जांच करय लेल कयल जा सकैत अछि | ई बात हम सब कोविड के दौरान अनुभव केने छी।
- प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD) या प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग (PGS): इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) प्रक्रिया कें दौरान, भ्रूण सं किच्छू कोशिकाअक कें लेल जायत छै आ ओकरा मां कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित करय सं पहिले आनुवंशिक स्थितियक कें जांच कैल जायत छै. आमतौर पर इ अंडा निकालएय कें किच्छू दिन बाद कैल जायत छै.
- एम्नियोसेन्टेसिस : १.गर्भावस्था कें दौरान मां कें गर्भ मे बच्चा कें चारू कात कम मात्रा मे एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें उपयोग पीसीआर कें उपयोग सं बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै. ई एकटा विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कयल गेल परीक्षण अछि ।
- बायोप्सी : कैंसर कोशिका मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें पहचान करय कें लेल (आणविक परीक्षण) ट्यूमर कें छोट नमूना (ट्यूमर बायोप्सी) या अस्थि मज्जा बायोप्सी लेल जायत छै. ई कोनो छोट सन सर्जरी जकाँ अछि। एकर बाद नमूना कें उपयोग पीसीआर करय कें लेल कैल जायत छै, ताकि आनुवंशिक परिवर्तन देखल जा सकय.
एहि परीक्षा के तैयारी कोना करब?
अधिकतर मामला मे पीसीआर परीक्षण कें लेल कोनों विशेष तैयारी कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां कोन चीज के जांच क रहल छी आओर नमूना संग्रह करय लेल कोन तरीका के इस्तेमाल कएल गेल अछि. जेना कि किछ खून कें जांच मे अहां कें किच्छू घंटा पहिले उपवास करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अस्तु, बेसी नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर या जांच सुविधा सं पूछि ली जे कोनो खास काज अछि जे अहां के करय के जरूरत अछि.
पीसीआर कोना काज करैत अछि ? कनि विज्ञान!
ई कनि वैज्ञानिक कथा अछि, मुदा एकरा सरलता स बुझा दी। पीसीआर जे करै छै, वू छै कि ऐन्हऽ अनुक्रम के पहचान करलऽ जाय छै जे वू डीएनए लेली विशिष्ट होय छै, यानी ओकरा लेली विशिष्ट होय छै । ई अनुक्रम कैंसर म॑ विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन होय सकै छै, या ई कोनो वायरस या बैक्टीरिया केरऽ आनुवंशिक कोड होय सकै छै । एकरा टारगेट डीएनए कहल जाइत छैक .
"पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन" नाम प्रयोगशाला म॑ लक्षित डीएनए केरऽ बड़ऽ संख्या म॑ प्रतिलिपि बनाबै (प्रवर्धित) प्रक्रिया क॑ दर्शाबै छै । एहि प्रक्रिया मे डीएनए पॉलीमरेज़ नामक एंजाइम के प्रयोग होइत अछि . ई एंजाइम लक्षित डीएनए केरऽ प्रतिलिपि बनाबै छै, अगर ई नमूना म॑ मौजूद होय ।
ई "चेन रिएक्शन" तखन होइत अछि जखन कोनो घोल ताप आ ठंडा करबाक अनेक चक्र सँ गुजरैत अछि | एक चक्र मे डीएनए के मात्रा दुगुना भ सकैत अछि। एकरा एक सं दू, दू सं चारि, चारि सं आठ... आओर एहि तरहे सोचू जे अंततः लाखों प्रति बनत. एकरऽ फायदा ई छै कि पीसीआर स॑ डीएनए या आरएनए केरऽ छोटऽ मात्रा भी पता चल॑ सकै छै जे अन्यथा अन्य परीक्षणऽ स॑ छूटी जैतै ।
अक्सर पीसीआर करला के बाद वैज्ञानिक क॑ एम्पलीफाइड डीएनए के विश्लेषण लेली आरू टेस्ट करै ल॑ पड़ै छै । लेकिन कखनी-कखनी, पीसीआर प्रक्रिया के दौरान घोल म॑ विशेष लेबल लगाय देलऽ जाय छै, जेकरा स॑ पता चल॑ सकै छै कि नमूना पॉजिटिव छै या नेगेटिव । इ तरीका कें उपयोग जल्दी सं परिणाम प्राप्त करएय कें लेल कैल जा सकएय छै, खासकर जखन वायरस जैना संक्रमण कें खोज करएय कें समय.
कोन तरहक पीसीआर होइत अछि ?
पीसीआर अलग-अलग प्रकार अछि। किछु कें डीएनए कें नकल या विश्लेषण करय कें लेल अतिरिक्त चरणक कें आवश्यकता होयत छै. दू टा मुख्य प्रकार देखू : १.
1. रिवर्स-ट्रांसक्रिप्टेज पीसीआर (आरटी-पीसीआर) 1.1.
कल्पना करू जे जे आनुवंशिक जानकारी हम सब कॉपी क खोजय चाहैत छी ओ डीएनए मे नहि, आरएनए मे अछि। (उदाहरण के लेल Covid-19 वायरस के आरएनए छै)। तखन, एहि आरटी-पीसीआर मे, जे कयल जाइत अछि, ओ ई जे आरएनए केँ पहिने एकटा विशेष एंजाइम (रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज) केर उपयोग सँ डीएनए मे बदलल जाइत अछि । जे डीएनए बनैत अछि ओकरा पूरक डीएनए (cDNA) कहल जाइत छैक | एकर बाद पहिने कहल गेल सामान्य पीसीआर प्रक्रिया भ जाइत अछि । कारण, सामान्य पीसीआर केवल डीएनए पर भ सकैत अछि ।
2. वास्तविक समय पीसीआर / मात्रात्मक पीसीआर (क्यू-पीसीआर)
एहि मे की होइत अछि जे जेना-जेना डीएनए कॉपी बनैत अछि, ओहि मे विशेष फ्लोरोसेंट लेबल लगाओल जाइत अछि । ई लेबल जब॑ लक्षित डीएनए स॑ जुड़ै छै त॑ प्रकाश उत्सर्जित करै छै । तखन बिना अतिरिक्त परीक्षण के परीक्षण करय वाला रियल टाइम में देख सकय छथिन्ह जे नमूना में संबंधित डीएनए मौजूद अछि कि नहिं. एतबे नहि, कतेक मौजूद अछि एकर मात्रात्मक अंदाजा सेहो ल सकैत छथि।
भ्रमित करय वाला बात ई अछि जे किछ लोक एकरा "आरटी-पीसीआर" सेहो कहैत छथिन्ह. मुदा ई ओहिना नहिं अछि जेना पहिने कहल गेल रिवर्स-ट्रांसक्रिप्टेज पीसीआर. साथ ही, ई रियल-टाइम पीसीआर विधि के उपयोग पहिने कहलऽ गेलऽ रिवर्स-ट्रांसक्रिप्टेज पीसीआर के संयोजन म॑ करलऽ जाब॑ सकै छै । तखन एकरा रियल-टाइम आरटी-पीसीआर (रियल-टाइम आरटी-पीसीआर) कहल जाइत छैक | ई रियल टाइम आरटी-पीसीआर विधि के उपयोग नाक के स्वाब परीक्षण के लेल करलऽ जाय छै ताकि कोविड-19 आरू इन्फ्लूएंजा जैसनऽ आरएनए वायरस के पता लगाय सकै छै ।
पीसीआर टेस्ट के रिजल्ट हमरा सभ के की बताबैत अछि?
जखन पीसीआर टेस्ट के रिजल्ट मिलत त शब्दावली कनि अलग भ सकैत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के की टेस्ट भेल छल.
- सामान्यतया, यदि अहां कें रिजल्ट मे "पता" या "उपस्थित" लिखल छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें ओ आनुवंशिक उत्परिवर्तन या संक्रमण छै जे परीक्षण मे खोजल गेलय.
- यदि रिजल्ट मे लिखल छै कि "पता नै चललै" त॑ एकरऽ मतलब छै कि परीक्षण म॑ लक्ष्य डीएनए या आरएनए नै मिल॑ सकलऽ छेलै जेकरऽ परीक्षण करलऽ जाय रहलऽ छेलै । मुदा, संक्रमण कें मामला मे, एकर मतलब कखनों-कखनों भ सकएयत छै की अहां संक्रमण प्रक्रिया मे बहुत जल्दी जांच करएय छी. अहां कें एखनहु संक्रमण भ सकएयत छै, मुदा ओय समय पीसीआर सं पता लगाएल जा सकएय वाला वायरस या बैक्टीरिया कें एतेक मात्रा नहि भ सकएयत छै.
Covid-19 PCR रिजल्ट के व्याख्या कोना करब ?
ई एहन बात अछि जेकरा सं आब बहुत लोक परिचित छथिन्ह.
- पॉजिटिव कोविड पीसीआर रिजल्ट - मतलब अहाँक रिपोर्ट मे लिखल अछि "डिटेक्टेड" - मतलब जे संभावना अछि जे अहाँ कोविड-19 सं संक्रमित छी , वा अहाँ हाल मे कोविड-19 सँ ठीक भ' गेल छी (कखनो काल पीसीआर ठीक भेलाक बाद किछु समय धरि पॉजिटिव रहि सकैत अछि)।
- अगर अहां के कोविड पीसीआर रिजल्ट नेगेटिव ("नॉट डिटेक्टेड") भेटैत अछि त एकर मतलब अछि जे जखन अहां नाक के स्वाब लेलौं तखन अहां के कोविड-19 नहिं छल . मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, कखनो काल, संक्रमणक शुरुआत में, खास क जं अहां लक्षणहीन छी तं पीसीआर टेस्ट नेगेटिव भ सकैत अछि. अस्तु, यदि अहां कें लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें किछु दिन मे फेर सं जांच करएय कें सलाह द सकएय छै.
पीसीआर रिजल्ट आबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इ सेहो अलग-अलग होयत छै जे कैल जा रहल परीक्षण कें आधार पर होयत छै.
- इन्फ्लूएंजा आ कोविड-19 जेहन आम वायरस के नाक के स्वाब जांच के परिणाम निकलय में आमतौर पर किछु घंटा या एक दिन के समय लगैत अछि.
- जेनेटिक टेस्ट जे ब्लड टेस्ट आ बायोप्सी विधि कें उपयोग करएयत छै, ओकरा रिजल्ट लेवा मे एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय लग सकएयत छै, कियाकि विश्लेषण प्रक्रिया कनि बेसि जटिल छै.
कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
यदि अहां कें कोनों पीसीआर टेस्ट या ओकर रिजल्ट कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा सकैत छथि ।
घर ल जेबाक सबसँ महत्वपूर्ण संदेश
ओना त 2020 के कोविड-19 महामारी के संग हमरा सब के रोजमर्रा के बातचीत में अचानक "पीसीआर टेस्ट" शब्द प्रवेश केलक, मुदा वास्तव में ई एकटा बहुत मूल्यवान तकनीक अछि जेकर उपयोग डॉक्टर सब दशकों स क रहल छथि। पीसीआर डीएनए या आरएनए कें छोट-छोट मात्रा कें पहचान आ नकल करय मे मदद करय छै, जेकर उपयोग कई तरह कें स्वास्थ्य स्थितियक कें निदान करय मे कैल जा सकय छै.
जखन कि डॉक्टरक कें लेल इ आम बात छै, मुदा अहां कें लेल जांच करनाय आम बात नहि भ सकएयत छै. से हम सब बुझैत छी। मुदा सबसँ नीक बात ई जे एकरा लेल मात्र अहाँक शरीरक छोट नमूना चाही, आ एहि प्रक्रिया मे आमतौर पर मात्र किछु मिनट लगैत अछि । यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त कृपया अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। स्वस्थ रहिये !
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